邱红
原发性肝癌患者在长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力大为减弱,再加上长期卧床、消化吸收障碍致营养不良等,容易并发各种感染如肺炎、败血症、肠道感染[1];并且年龄、器官功能衰竭、防御反射差,手术及抗菌药物的不合理使用等诸多因素,也是本病患者医院感染率明显升高的一个重要环节,这已成为医院感染控制工作中的普遍共识.同时医院内感染的发生不但增加患者的痛苦和住院天数,而且增加患者医疗费用[2].
作者：张鸿晖；周瑞芬；蔡永红；陈慧琳；刘华芝 刊期： 2011年第03期
毛细支气管炎是一种婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病,多见于2岁以内,尤其是6个月以下的婴儿,好发于冬春季.目前毛细支气管炎仍无特殊治疗方法.近年来,我们采用布地奈德混悬液氧气驱动雾化及γ-干扰素肌注联合治疗毛细支气管炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者：谢冬香；陈杰斌 刊期： 2011年第03期
目的:评价运动平板试验(TET)在冠心病中的诊断价值.方法:选择我院2008年7月～2009年8月行CAG和TET的患者200例,并分析患者年龄、性别对TET结果的影响.结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为78.6%、特异性为51.5%、准确度为77.5%.结论:TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的敏感性和特异性,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.
作者：黄琴；刘龙辉；阳贻红 刊期： 2011年第03期
冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死的临床综合征.它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义,现已引起广泛重视.我们在临床工作中也常常发现心肌梗死的患者冠状动脉造影却完全正常,因此只能回顾性的分析为冠状动脉痉挛、血栓自溶等原因,我院经冠状动脉造影证实因长时间冠状动脉痉挛导致心肌梗死1例,现报告如下.
作者：陈友佳 刊期： 2011年第03期
目的:评价预成纤维桩树脂核与钛合金铸造桩前牙严重缺损修复的临床效果.方法:选择前牙严重缺损患牙83颗,经完善的根管治疗后,分为预成纤维桩树脂核组50颗与钛合金铸造桩核33颗,恢复基牙外形然后进行钛合金全冠修复.结果:经1年随访,通过临床及X线检查,纤维桩组成功48颗,失败2颗;钛合金铸造桩组成功27颗,失败6颗;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃纤维桩树脂核具有良好的生物相容性,与牙本质接近的弹性模量,易操作,是前牙严重缺损患牙保存的理想材料.
作者：何伟明；雷雳；唐海 刊期： 2011年第03期
目的:研究SCC和TAM联合检测对宫颈鳞癌患者的诊断及预后、疗效监测的应用价值.方法:采集86例宫颈鳞癌患者的血清样本,分别检测治疗前后及动态监测SCC、TAM含量,分析其临床意义.结果:宫颈鳞癌患者治疗前SCC和TAM的含量及阳性率均较高,且随分期增加而升高.SCC和TAM检测的阳性率分别是62.79%和58.14%,联合检测的阳性率为89.53%,P＜0.05.早期患者中,TAM的阳性率较SCC阳性率高,P＜0.05.患者血清SCC含量在治疗前后明显下降,P＜0.01.治疗后病人中出现病情进展的SCC、TAM敏感性均较高(90.48%、72.73%),联合监测更高(96.96%),但无统计学意义.结论:联合SCC、TAM检测对宫颈鳞癌的诊断、预后有重要价值,可以明显提高诊断的敏感性.TAM可作为早期诊断的辅助指标.SCC在疗效评估方面较TAM有更高的应用价值.动态监测可以提早发现病情进展.
作者：李金伟；肖海；周茂华；刘联斌 刊期： 2011年第03期
血液透析是慢性肾功能衰竭及尿毒症的治疗方法,由于这类患者需要长期的治疗,必须建立一条有效的通畅的血管通道,才能保证患者达到正常治疗,而动静脉造瘘是建立血管通道有效的方法,在我们动静脉造瘘治疗过程出现吻合口栓塞而导致造瘘失败,故给长期透析患者带来治疗麻烦及精神上的痛苦,因此医生尽量对造瘘患者术前采取正确评估,避免一些常见失败原因出现,尽可能给患者制作一条长久的血管内瘘通道.
作者：易丽萍；张悦凤；邱南海 刊期： 2011年第03期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后急性疼痛镇痛的效果和安全性.方法:选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg;C组给予生理盐水5 mL.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、2、4、8、12和24 h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果:A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P＜0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P＜0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P＜0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果确切,不良反应小.
作者：毛海花；余健；李安宝 刊期： 2011年第03期
目的:探讨各种音乐对孕妇分娩镇痛及产程的影响.方法:对280例初产妇无妊娠合并症、并发症及明显手术指征的孕妇产程中分别采用轻音乐、流行音乐、古典音乐、民族音乐,观察孕妇的一般情况,镇痛效果、产程、宫缩、胎心音、新生儿评分.结果:播放各种背景音乐,孕妇轻松度过分娩关,效果满意,以第一产程更为明显.结论:音乐尤其是轻音乐有助于增强孕妇分娩信心,减轻分娩痛苦.
作者：吴淑芳；郭红霞；王萍 刊期： 2011年第03期
目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值.方法:回顾分析经手术病理证实35例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声影像特点.结果:35例乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断相符25例,符合率71.4%.结论:高频彩色多普勒超声对诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要意义.
作者：彭婕；姚文康；胡迎 刊期： 2011年第03期
目的:观察核磁共振检查中射频噪声对患者的影响,并寻求相应的解决方法.方法:将须行核磁共振检查的患者分成两个年龄组,选择年龄3岁以上且能够较好的配合医护人员完成检查的患者94例为甲组,年龄3岁以下无法配合医护人员完成检查,须用10%水合氯醛灌肠镇静促进睡眠再行检查的患者112例为乙组.再将甲乙两组均随机分为实验组和对照组,实验组患者在核磁共振检查前先戴上隔音耳塞后再行检查,对照组则常规双耳塞入棉球,观察患者检查中的不适应情况,检查过程是否顺利,图像质量是否符合要求.结果:甲组患者中实验组均顺利完成检查,对照组有3例中止检查,该组患者均有不同程度的不适应情况.乙组患者中实验组均顺利完成检查,无运动伪影,对照组42例检查中途清醒,出现运动伪影,被迫中止检查,须重新给药,重新检查.结论:隔音耳塞在核磁共振检查中能有效减少检查时的射频噪声给患者带来的不适应,杜绝射频噪声对处于睡眠状态中患者干扰,保证检查过程顺利及图像效果符合要求.
作者：阳贻梅；蒙美英；曾小英；肖芳真 刊期： 2011年第03期
目的:探讨内镜在诊断及治疗腹腔镜胆道术后并发症的应用价值.方法:应用内镜诊治18例腹腔镜胆道术后并发症患者,根据并发症的具体类型进行针对性治疗,并对内镜治疗效果进行分析.结果:18例胆道并发症者中,胆道残余结石10例,10例结石排出;胆漏3例,3例治愈,避免开腹手术;胆总管下端狭窄2例,全部治愈,三管汇合处狭窄2例行胆道支架治疗,远期效果满意;胆管完全横断1例,经ERCP明确诊断后均行外科手术.本组总治疗成功率为88.79%,并发症发生率为11.1%,无严重并发症.结论:十二指肠镜治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆管残余结石、胆漏、胆管狭窄,是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法.
作者：利民；邱培才；章晓路；李苏明；邓伟均 刊期： 2011年第03期
目标达到理论是美国护理理论家伊莫金·金创立的.主张在护理中护士与病人都有各自对自我、角色的感知以及不同的发展水平等,护士与病人必须通过沟通互动,才能正确感知,才能出现相互影响,并终实现沟通的目标[1].King强调在基于病人的需要和利益中,护士与病人相互协调,共同参与计划的制订与实施.本文通过King目标达到理论在我院1例乳房癌患者中的应用,探讨king目标理论的优缺点.
作者：唐毕华 刊期： 2011年第03期
目的:减少婴幼儿头皮静脉点滴葡萄糖酸钙药液渗出发生率.方法:对165例腹泻婴幼儿随机分为观察组(穿刺部位为头皮静脉,都先行输入葡萄糖酸钙药液)和对照组(穿刺部位为头皮静脉、先输入其它药液后再输入葡萄糖酸钙药液),对两组输液情况进行观察、分析、比较.结果:观察组的药物渗出率显著低于对照组(P＜0.01).结论:对需静脉点滴葡萄糖酸钙药液的婴幼儿应先行输入葡萄糖酸钙液体,可以减少药液渗出的发生率.
作者：欧阳毅翔 刊期： 2011年第03期
目的:分析眼外伤患者伤情,探讨眼外伤的手术护理程序.方法:就982例眼外伤患者予以眼科体检,发放问卷调查表,了解患者的伤情,对外伤性质进行分类;对患者实施术前、术中及术后的围术期护理,建立眼外伤围术期护理程序,评估护理绩效.结果:眼外伤患者以男性中青年为主,常发生于工厂及公共场所,单限受伤者居多;机械性眼外伤占绝大多数,其中多为锐器伤;治疗及护理后视力恢复到0.3以上者达779例(79.33%),无光感者降至101例(10.29%),治疗前后均有非常明显的差别(P值分别小于0.01及0.05).结论:机械性眼外伤是导致视力损害的主要原因之一,实施围术期护理是眼外伤患者康复的重要保障.
作者：虞玲；张淑琴 刊期： 2011年第03期
目的:研究血液透析治疗急性重度毒物中毒病人的治疗效果.方法:治疗组15例病人,在给予常规洗胃、吸氧、输液及对症治疗,有机磷农药予以特异性拮抗药,并尽早进行首次血液透析治疗.而对照组18例只给予常规洗胃、吸氧、输液及对症治疗,有机磷农药予以特异性拮抗药,其中5例给予了输血治疗.结果:治疗组15例,死亡1例,14例治愈,12例中毒患者均于透析后3 h内意识转清醒,有2例患者于血透8 h后再进行第二次血透治疗中清醒.本组服毒后昏迷至清醒时间平均为8 h.对照组18例,死亡6例,其中有机磷农药中毒死亡5例,鼠药中毒死亡1例,12例治愈病例在服毒后昏迷至清醒时间平均为16 h,对照组死亡率占33%.结论:血液透析治疗急性重度毒物中毒病人可明显提高救治成功率,降低死亡率和并发症,是一种新的有效减毒方法.
作者：赖文；廖声洛；宋瑞龙；张文博 刊期： 2011年第03期
目的:观察抚触对新生体重生长发育的影响.方法:将122例正常足月新生儿,随机分成2组,观察组和对照组各61例.观察组新生儿每天进行抚触2次,每次15 min,30d后观察其效果,并与对照组对比分析.对照组按常规护理.结果:观察组新生儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体质量方面有显著性差异,P＜0.01.并且观察组婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏.结论:抚触可促进新生儿体重生长发育和神经系统的发育.
作者：周秀燕 刊期： 2011年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,具有激素依赖性.应用孕激素受体拮抗剂米非司酮对子宫肌瘤术前进行预处理,使肌瘤瘤体缩小,提高手术成功率,减少手术并发症,具有安全、经济、便捷疗效.
作者：黄贤梅；胡莉琴；杨晶珍 刊期： 2011年第03期
目的:观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:32例(32眼)患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果.结果:术后随访3～27月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度:内转、外转达10°～15°,上转、下转达10°.无感染、暴露、移位等发生.结论:本术式安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广.
作者：胡长青 刊期： 2011年第03期
目的:探讨全电视胸腔镜下肺癌根治术并区域淋巴结清扫的手术根治性、安全性及应用价值.方法:我院2008年1月～2011年1月53例周围型胞肺癌,随机分为全电视胸腔镜下肺癌根治术组(n=25)及传统标准肺癌根治术组(n=28),比较2组手术时间,术中失血量、术后住院时间,术后胸管引流量.结果:两组比较,全电视胸腔镜下肺癌根治术组术中出血量、术后胸液引流量、术后住院时间减少,有显著性差异(P＜0.05),两组手术时间,淋巴结清扫数目无显著性差异(P＞0.05).结论:全电视胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫,在减少创伤的同时,对周围型肺癌是一种安全,有效,创伤小并能够达到根治目的的手术选择.
作者：钟承华；张剑辉；林善文；陈厚赏；陈计赏 刊期： 2011年第03期
赣南医学院学报杂志
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