小剂量布吡卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者的研究

胡志强

关键词：腰硬联合麻醉, 高龄, 布吡卡因

摘要：目的:探讨高龄患者腰硬联合麻醉布吡卡因的用量和临床效果以及对呼吸、循环的影响.方法:40例ASAⅡ～Ⅲ择期手术患者,年龄80～95岁,随机分成二组,A组应用布吡卡因7.5 mg,B组应用布吡卡因6.0 mg.观察两组的起效时间、麻醉平面和麻醉平卧后、麻醉后5、15、30 min 血压、心率、血氧的变化.结果:二组身高、体重、手术时间、输液量等无差异,二组麻醉起效时间无差异,麻醉前后两组血流动力学稳定,血压、心率A组较B组变化较大,但无统计学差异,血氧饱和度无差异,麻醉平面A组高1～2个节段,术后未出现麻醉相关的并发症.结论:小剂量布吡卡因腰硬联合麻醉可安全、有效地应用于高龄患者.

赣南医学院学报杂志相关文献

带蒂分层硬脑膜修补矢状窦破裂的应用

1 资料和方法1.1 一般资料本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.

作者：郭同禀；刘耀仑；陈志兰；曾秋香刊期： 2010年第02期
30例桡骨远端骨折手法复位失败后的非手术治疗体会

桡骨远端骨折是临床骨科常见的骨折,也是老年人的常见病,经过常规手法整复与外固定治疗多能获得满意的疗效.但一旦手法复位失败后大多医生则往往主张手术治疗[1],而多数老年患者因自身状况等因素常拒绝手术.

作者：谢小春刊期： 2010年第02期
复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法

作者：高红梅；邓文娟刊期： 2010年第02期
合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术应用体会

由于可能发生术中难以控制的出血,肝脏损伤,术后肝功能衰竭等并发症,肝硬化患者长期以来被视为腹腔镜胆囊摘除术(LC)的禁忌症.随着操作技术水平的进步,LC适应症逐步扩大.

作者：万晓基；王贵荣刊期： 2010年第02期
3'-大豆苷元磺酸钠对心房自律性及收缩性的影响

目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对心房自律性及收缩性的影响.方法:采用豚鼠离体右心房测定3'-大豆苷元磺酸钠对其自律性、收缩幅度、收缩速度、舒张速度的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠可降低豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可抑制豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度,且具有明显的剂量依赖性.

作者：黎晓；黄志华；李良东；叶和杨；曾靖刊期： 2010年第02期
大学生宿舍空气微生物污染的调查分析

目的:了解某医学院学生宿舍空气微生物污染情况,并分析造成污染的相关因素.方法:采用自然沉降法对学生宿舍 126 个采样点进行空气细菌总数监测.结果:学生宿舍空气细菌总数合格率为81.48%,不同时间、不同性别、不同楼层空气细菌总数合格率不同,各项空气细菌总数合格率比较有显著性差异(p<0.01).结论:某医学院学生宿舍空气存在一定的微生物污染,需采取有效的综合防治措施.

作者：王立；钟有添刊期： 2010年第02期
氯胺酮、异丙酚辅助小儿腰椎穿刺术68例护理体会

腰椎穿刺术是诊断和治疗中枢神经系统感染性疾病的常用方法[1],同时也是一项创伤性治疗,操作可引起清醒患儿的心理和生理的应激反应,常常使穿刺无法完成.

作者：方敬；王长浦刊期： 2010年第02期
小儿外周静脉留置针置入长度的探讨

静脉留置针作为一项实用先进的技术,自2002年起我科广泛应用临床,以其操作简便、安全、减少静脉损伤,方便患儿活动,减少护理工作量,方便临床用药与紧急抢救等优点受到医护人员及患儿家属的欢迎.

作者：方惠清刊期： 2010年第02期
妊娠合并阑尾炎的诊治分析

妊娠合并阑尾炎的发病率约占非妊娠阑尾炎发病率的0.1%[1-2].由于其表现不典型、病情变化大,常常延误诊断及治疗.

作者：华元洪；蒙雪梅；应勇；何晓刊期： 2010年第02期
多巴酚丁胺与依那普利合用治疗难治性心力衰竭45例疗效观察

难治性心力衰竭是指各种原因引起的心力衰竭,经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗后,心力衰竭症状仍持续存在或心衰症状不见改善甚至恶化者.在临床上处理比较困难.

作者：马葛明；王燕红刊期： 2010年第02期
磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:探讨磁共振技术在显示臂丛神经损伤的应用价值.方法:对20例臂丛神经损伤患者在治疗前行磁共振常规冠状T1WI与STIR(短T1反转恢复序列)、C4～T3连续横轴位T1WI与抑脂T2WI、病变侧斜冠位STIR、扰相位梯度回波脉冲序列(3D-T2*GRE)成像.结果:轴位T1WI与T2W1在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,冠状STIR与斜矢状STIR在显示臂丛神经干病变价值高,3D-T2*GRE三维立体显示臂丛神经干的总体结构,对于神经干的大小、形态及走向效果较好.结论:磁共振检查臂丛神经损伤,是一种无创的影像检查,能够明确显示臂丛神经损伤及相关的病理改变,多方位多序列检查有利于病变的显示.

作者：陈惠；刘少强；谢春；钟福兴；邱兴庭刊期： 2010年第02期
拉米夫定耐药机制及对策

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的首选治疗方法,目前,抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物两大类.近年来核苷(酸)类似物的发展很快,已成为继干扰素(IFN)之后的又一类用于抗HBV治疗的有效药物.

作者：杨丽；帅萍刊期： 2010年第02期
心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析

目的:探讨心痛定及酚妥拉明对治疗妊娠高血压疾病的疗效.方法:单用硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病的患者设为对照组,采用心痛定、酚妥拉明及硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病设为实验组,两组其他产科处理措施相同,观察用药前后多项临床及生化指标.结果:实验组降压幅度明显高于对照组(P<0.001),平均动脉压明显下降.结论:心痛定联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病疗效优于单用硫酸镁.

作者：汪映华刊期： 2010年第02期
复方川芎嗪治疗颈椎动脉供血不足的体会

本院自2005年用川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐(以下称复方川芎嗪注射液)治疗颈椎基底动脉供血不足50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料

作者：李旖刊期： 2010年第02期
旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤10例临床分析

目的:总结旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的疗效及其指征.方法:回顾性分析10例应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的临床资料.其中骨巨细胞瘤7例,复发动脉瘤样骨囊肿1例,皮质旁骨肉瘤1例,成骨肉瘤1例.根据肿瘤部位分组:股骨下端4例,胫骨上端6例.结果:所有患者均获得随防10～62月,平均28月.局部复发1例,假体松动1例,无假体断裂,无术后感染,切口均一期愈合.按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优3例,良5例,中1例,差1例.结论:应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤是一种较理想的保肢治疗方法.

作者：吴东保；方景春；叶勇军；高辉；姬广林刊期： 2010年第02期
外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

氨基葡聚糖(GAG)用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究,并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用.肝素中含有大量硫酸基,是酸性强的GAG[1].

作者：赖盛飞；赖晓文；陈侃刊期： 2010年第02期
纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:评估纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上纳洛酮组加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.4～0.8 mg加入生理盐水20 mL 中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg 加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组用可拉明1.875 g 加入生理盐水250 mL 缓慢静滴,每日1次,疗程均为5 d,观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及不良反应.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纳洛酮组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);且纳洛酮组未见明显不良反应.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法.

作者：胡先忠；罗文元刊期： 2010年第02期
思连康佐治婴幼儿迁延性腹泻40例疗效分析

目的:观察思连康治疗婴幼儿迁延性腹泻的疗效.方法:85例确诊病人随机分为治疗组和对照组,都予以补液、纠酸、维持水、电解质及酸碱平衡,治疗组加思连康口服.结果:加思连康口服治疗组的患儿大便次数及大便性状明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:思连康治疗婴幼儿迁延性腹泻疗效显著.

作者：黄珠；刘沧海；罗敏刊期： 2010年第02期
2006～2008年章贡区公共卫生从业人员HBsAg检测结果情况分析

目的:了解章贡区公共卫生从业人员HBsAg携带情况.方法:对2006～2008年在章贡区疾病预防控制中心进行健康体检的公共卫生从业人员的资料,进行统计分析.用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:在28 831例中检出HBsAg阳性2 346例,阳性率为8.13%.结论:公共卫生从业人员HBsAg阳性率呈下降趋势.

作者：钟海蓉刊期： 2010年第02期
平板运动试验中QTd变化对冠心病的诊断价值

目的:了解平板运动试验中的QT离散度(QTd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:分析已证实的67例冠心病患者与82例正常者平板运动试验前、试验中ST段下移0.1 mV以上及运动后体表12导联心电图QTd 变化.结果:运动前、中、后冠心病组 QTd 分别为45.32±21.12、70.62±13.24及51.26±14.53;而正常组分别为31.46±6.58、29.35±7.82及28.48±7.84,两组相比 P 均<0.01;冠心病组QTd运动中与运动前后相比P均<0.01,而正常组差异无显著性;以运动中QTd≥60ms判为异常,诊断冠心病的敏感性为91.8%,特异性100%,准确性95.9%.结论:提示平板运动试验中冠心病患者QTd的进一步显著增加是诊断冠心病心肌缺血的敏感指标.

作者：刘晓春；邱悦群；孟灵；钟一鸣刊期： 2010年第02期