小剂量布吡卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者的研究

胡志强

关键词：腰硬联合麻醉, 高龄, 布吡卡因

摘要：目的:探讨高龄患者腰硬联合麻醉布吡卡因的用量和临床效果以及对呼吸、循环的影响.方法:40例ASAⅡ～Ⅲ择期手术患者,年龄80～95岁,随机分成二组,A组应用布吡卡因7.5 mg,B组应用布吡卡因6.0 mg.观察两组的起效时间、麻醉平面和麻醉平卧后、麻醉后5、15、30 min 血压、心率、血氧的变化.结果:二组身高、体重、手术时间、输液量等无差异,二组麻醉起效时间无差异,麻醉前后两组血流动力学稳定,血压、心率A组较B组变化较大,但无统计学差异,血氧饱和度无差异,麻醉平面A组高1～2个节段,术后未出现麻醉相关的并发症.结论:小剂量布吡卡因腰硬联合麻醉可安全、有效地应用于高龄患者.

赣南医学院学报杂志相关文献

磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:探讨磁共振技术在显示臂丛神经损伤的应用价值.方法:对20例臂丛神经损伤患者在治疗前行磁共振常规冠状T1WI与STIR(短T1反转恢复序列)、C4～T3连续横轴位T1WI与抑脂T2WI、病变侧斜冠位STIR、扰相位梯度回波脉冲序列(3D-T2*GRE)成像.结果:轴位T1WI与T2W1在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,冠状STIR与斜矢状STIR在显示臂丛神经干病变价值高,3D-T2*GRE三维立体显示臂丛神经干的总体结构,对于神经干的大小、形态及走向效果较好.结论:磁共振检查臂丛神经损伤,是一种无创的影像检查,能够明确显示臂丛神经损伤及相关的病理改变,多方位多序列检查有利于病变的显示.

作者：陈惠；刘少强；谢春；钟福兴；邱兴庭刊期： 2010年第02期
从牛瘤胃液中分离使戊糖转化乙醇的菌株研究

目的:从牛瘤胃液中分离和选育能使戊糖发酵产生乙醇的菌株,并获得乙醇高产菌株.方法:以新鲜牛瘤胃液为筛选源,通过增殖培养基,筛选培养基,发酵培养基,种子培养基,经菌落形态观察,显微形态观察,发酵分离培养,筛选出6种菌株.结果:利用筛选出6种菌株的对戊糖发酵生产乙醇进行比较,产乙醇产量高的为A1型菌和B2型菌,A1型菌落从牛瘤胃液产酒精活性高,此菌乙醇产量为0.82%,B2型菌落产酒精活性其次,此菌乙醇产量为0.53%.结论:通过实验从牛瘤胃液中分离出能使戊糖转化乙醇的6种菌株.

作者：欧阳海平；徐尔尼；刘薇；彭扬刊期： 2010年第02期
超声诊断急腹症的应用价值分析

目的:探讨超声诊断急腹症的准确性及临床意义.方法:回顾性分析228例临床诊断为急腹症患者的超声检查结果,并与手术、病理及临床随访结果进行对照.结果:超声诊断总符合率93.4%(213/228).结论:超声诊断急腹症准确率高,及时检查可为临床提供有价值的信息,对临床治疗和选择治疗方案有重要指导意义.

作者：肖立禄；王永平；张玉刊期： 2010年第02期
横纹小切口治疗500例儿童腹股沟斜疝的体会

2004年3月～2010年3月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝500例,均采用经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,效果良好,现报告如下.

作者：刘清华刊期： 2010年第02期
房室结折返性心动过速(慢-快型)慢径不同消融终点与临床疗效关系研究

目的:观察房室结折返性心动过速慢径不同消融终点与临床疗效关系.方法:慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)350例,行慢径消融治疗,观察A型终点(阻断慢径且不再诱发AVNRT),B型终点(保留慢径且不能诱发AVNRT和心房回波)和C型终点(保留慢径且能诱发1～3个心房回波)对房室传导功能的影响及与AVNRT复发的关系.结果:(1)消融后A型终点77%(270例),B型终点16%(59例),C型终点7%(21例).(2)消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善,B、C型变化不明显.(3)A、B、C三型,平均随访(4±1.5)(0.5～8)年,复发率无明显差别.结论:A型终点病人阻断慢径后房室结传导功能明显改善,B、C型无明显改善,A、B、C型近,远期复率相同.

作者：谢东明；钟一鸣；廖伟；谢红英；阳贻红；谢东阳刊期： 2010年第02期
新生儿肛门成形术围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形,须行肛门成形术,良好的围手术期护理是手术成功的重要保证[1].

作者：钟美兴刊期： 2010年第02期
外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.

作者：廖月生刊期： 2010年第02期
妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床体会

绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称功血),是妇科门诊常见病之一,是因为下丘脑一垂体一卵巢轴神经内分泌调节机能失常导致的异常子宫出血,常常引起妇女月经异常,影响身心健康,治疗较为棘手,本文将妈富隆用于治疗绝经过渡期功血治疗,收到较好效果,现报道如下.1 资料与方法

作者：凌宏兰刊期： 2010年第02期
心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析

目的:探讨心痛定及酚妥拉明对治疗妊娠高血压疾病的疗效.方法:单用硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病的患者设为对照组,采用心痛定、酚妥拉明及硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病设为实验组,两组其他产科处理措施相同,观察用药前后多项临床及生化指标.结果:实验组降压幅度明显高于对照组(P<0.001),平均动脉压明显下降.结论:心痛定联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病疗效优于单用硫酸镁.

作者：汪映华刊期： 2010年第02期
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围术期护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(subarach-noid rhage,SAH)为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[2],其病死率、致残率极高.

作者：娄燕刊期： 2010年第02期
拉米夫定耐药机制及对策

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的首选治疗方法,目前,抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物两大类.近年来核苷(酸)类似物的发展很快,已成为继干扰素(IFN)之后的又一类用于抗HBV治疗的有效药物.

作者：杨丽；帅萍刊期： 2010年第02期
赣州市章贡区1 995～2007年梅毒流行病学分析

目的:探讨梅毒流行演变趋势,为制订预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对章贡区1995～2007年梅毒报告资料统计分析.结果:13年共报告967例,年平均发病率16.28/10万,男女比为1.28:1,20～49岁占82.8%,农民占48.2%,中学文化占63.1%,本地患者占86.2%,无明显季节高峰;I期、II期、隐性、胎传梅毒分别为20.2%、18.8%、59.7%、1.2%.近年报告病例数倍数增长.结论:梅毒疫情日益严重,加强主动监测,对重点人群进行筛检和高危行为干预.

作者：李建华；刘晓红刊期： 2010年第02期
偏头痛患者的TCD及MRA、DSA脑血管造影分析

目的:探讨偏头痛的发病机制.方法:对286例符合ICHD-2偏头痛诊断标准的286例偏头痛患者进行TCD筛查,45例血流速度明显加快者 (峰速度MCA、TICA>140 cm/s,ACA、PCA、V-BA>100 cm/s)行头颅MRI+MRA检查,其中18例TCD频谱可见涡流和/或湍流,并闻及血管杂音者行 DSA 脑血管造影.结果:MRI 5例异常(1例动静脉畸形,4例海绵状血管瘤),16 例 DSA 异常(动静脉畸形1例,后交通动脉瘤2例,烟雾病4例,颈内动脉起始部中度狭窄1例,大脑中动脉狭窄4例,基底动脉轻中度狭窄2例,一侧ICA闭塞2例).结论:偏头痛的发病机制中存在脑血管病变基础;偏头痛患者应常规行TCD检测,以早期发现严重的脑血管病变.

作者：余政；邓幼清；陈小红刊期： 2010年第02期
复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法

作者：高红梅；邓文娟刊期： 2010年第02期
微创锥颅治疗脑出血的围术期护理体会

近年来,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑溢血的方法已被临床广泛采用,我科自开展立体定向技术5年来,以其定位准确、创伤小、安全可靠、并发症少,病人易接受,而成为神经外科治疗各种脑出血的有效方法.

作者：陈建华刊期： 2010年第02期
2006～2008年章贡区公共卫生从业人员HBsAg检测结果情况分析

目的:了解章贡区公共卫生从业人员HBsAg携带情况.方法:对2006～2008年在章贡区疾病预防控制中心进行健康体检的公共卫生从业人员的资料,进行统计分析.用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:在28 831例中检出HBsAg阳性2 346例,阳性率为8.13%.结论:公共卫生从业人员HBsAg阳性率呈下降趋势.

作者：钟海蓉刊期： 2010年第02期
慢性盆腔痛骶前神经切断术的治疗进展

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)目前尚无一个公认的定义.美国妇产科学会(American college of obsyeyrits and gynecology,ACOG)和欧洲泌尿外科协会(European associationof urology,EAU)将其定义为持续6月以上与盆腔结构密切相关的慢性良性疼痛.

作者：胡彩虹；叶军；朱剑芳刊期： 2010年第02期
腔内放疗结合外照射治疗宫颈癌44例回顾性分析

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,尽管宫颈癌普查、预防工作日益得到重视,但仍有部分患者确诊时已属于晚期,生活质量受到严重影响[1].放射治疗是宫颈癌治疗的重要手段,特别是对于Ⅱ b期以上宫颈癌患者.

作者：吴仁瑞；钟琼刊期： 2010年第02期
酒精所致精神障碍患者的心电图改变及相关因素分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的心电图变化特点.方法:对138例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准患者的心电图进行分析,并调查患者的饮酒史,肝功能及电解质情况.结果:85 例(61.6%)患者心电图发生改变,主要心电图异常改变的顺序为:ST-T改变,左心室高电压,窦性心律失常,期前收缩,传导阻滞.结论:酒精所致精神障碍患者心电图异常改变较多见,治疗时应注意躯体情况.

作者：谢秀东；王晓云；聂宇波刊期： 2010年第02期
雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡1周与2周疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗十二指肠球部溃疡的1周与2周疗效对比.方法:72例经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期并Hp阳性的患者随机分成1周疗法组(A组)和2周疗法组(B组),A、B两组用药均为雷贝拉唑10 mg,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次;克拉霉素500 mg,每日2次.A组抗生素(阿莫西林和克拉霉素)只用1周,B组用2周,雷贝拉唑均用2周.停药4周之后复查胃镜观察溃疡愈合及Hp根除.结果:溃疡愈合率A、B两组分别为80.5%(29/36)和86.1%(31/36);Hp根除率为91.6%(33/36)和94.4%(34/36);A、B两组之间比较,各项结果均无明显差异(P>0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性1周与2周比较无差异性.但1周疗法经济,不良反应很少,且患者耐受性好.

作者：夏扣平；吕红刊期： 2010年第02期