唐云侠；张红闯；杜磊芳
目的:探讨胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术的方法及疗效.方法:对46例肺大疱患者采取胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术,观察术后临床效果.结果:46例患者手术均获成功,均痊愈出院,术后随诊6～36月无气胸复发.结论:胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、操作容易等优点,临床疗效满意.
作者：黄鑫；王金江；杜云有 刊期： 2012年第05期
呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者常见的医院内感染,是指无肺部感染的的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道患者的48小时内发生的肺实质性的感染性炎症.管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键.
作者：凌星 刊期： 2012年第05期
高血压急症是急诊常见的临床综合征,是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用,在短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压＞ 130mmHg和(或)收缩压＞ 200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害[1].有资料表明[2],中国约有5％的高血压患者发生高血压急症.高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可以发生在其它许多疾病过程中,主要在心、脑血管病急性阶段,例如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等情况时.及时正确处理高血压急症十分重要,可以在短时间内使血压下降、病情缓解,预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率.所以,护理人员应高度重视对高血压急症的急救、监护及护理,以防发生不可逆转的重要脏器损害.本文回顾性分析2008年1月-2012年6月我院急诊科和心内科收治的高血压急症患者60例临床资料,总结急救和护理经验.
作者：康颖；沙红光 刊期： 2012年第05期
病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,以心肌炎为主要表现,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜[1].大多预后良好,重者可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死.由于其临床表现缺乏特异性,有时常易被患儿及家长所忽视,目前治疗上尚无特效药物[2].而反复上呼吸道感染、休息不彻底、治疗不及时又是导致病毒性心肌炎病情加重的重要因素,如不及时治疗和护理可造成心肌永久性损害,严重的引起终身残疾或影响患儿生存质量.本文回顾性分析我院2009年1月-2012年6月74例小儿病毒性心肌炎的临床资料,总结治疗和护理经验.
作者：祖静 刊期： 2012年第05期
目的:探讨53例急诊剖宫产术围手术期的临床护理,总结护理经验.方法:通过制定术前、术中、术中抢救及术后随访等应急护理预案,手术中严格遵照执行,使急诊产妇得到优质高效的护理.结果:53例产妇和新生儿均状况良好,在术后一周左右出院,医患双方均感满意.结论:制定急诊剖宫产术应急护理预案并严格执行,是提高急诊剖宫产手术质量、减少并发症和防止医患纠纷的重要手段.
作者：马菁 刊期： 2012年第05期
股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用髋关节置换术共治疗38例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下:
作者：陈昭炎；谢炎天；黄国福 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性左心衰竭患者的急救和护理措施.方法:回顾性分析我院门诊输液室和心内科急性左心衰12例患者的临床资料,总结救治方法和护理经验.结果:采取氧疗、体位护理、用药护理、加强监测、心理护理、安全转运等综合性护理措施,好转11例,死亡1例,抢救成功率91.67％.结论:只有及时诊断,采取正确有效的急救护理措施,才能提高急性左心衰患者的抢救成功率,改善患者的预后.
作者：侯静淑；康颖 刊期： 2012年第05期
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应,多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时.小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5％～65.2％.由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭甚至中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命,重症肺炎是婴幼儿主要死亡原因之一.在小儿重症肺炎的护理过程中,笔者从病情评估和诊断、密切观察病情、保持呼吸道畅通、合理氧疗、呼吸循环衰竭的急救和重要脏器的支持及并发症的防治、健康教育等6个方面给予精心护理,积极控制炎性反应,防止发生窒息,降低死亡率.
作者：李婉丽 刊期： 2012年第05期
目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量.方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例.结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上,低头无钡剂反流现象.结论:本术式手术操作方法简便,如能正常掌握这一吻合技术,可降低食管癌切除术后吻合口瘘,狭窄及反流性食管炎等并发症.
作者：支青 刊期： 2012年第05期
目的:科学、规范管理药品,提升医院药品管理水平.方法:利用医院信息系统(HIS),实现药品管理网络信息一体化,评价实库存管理模式的可行性及对药品财务核算指标准确性的影响.结果:药品实库存管理模式下,药品盘点误差率由原来的平均4％降低至0.3％,账物相符率达到90％,同时提高了领药的准确性和规范性.结论:利用HIS实施药品实库存管理切实可行,促使药品管理更具规范性及科学性,提高药品管理水平.
作者：罗柳荣；兰量园；张玲 刊期： 2012年第05期
本文主要讲述丹参、人参相关研究及二者联合应用抗缺血性心脏的药理研究现状,包括丹参配伍人参动物疗效验证和细胞分子机制验证,以及二者联用的前景展望.
作者：闻立君；王金；陈景超；辛嫣琼；曲韵智 刊期： 2012年第05期
手卫生是医务人员洗手,卫生手消毒,外科手消毒的总称[1].在诊疗和护理工作中,手是医护人员与患者接触频繁的部位,因而医护人员的手成了医院感染的重要传播媒介.医务人员手卫生是医院感染防控的有效简便的手段之一.国家卫生部为此专门颁布《医务人员手卫生规范》,并将手卫生列入医院管理年督导检查的必查内容,新创三甲医院中对手卫生也有明确要求.本文通过对洗手的调查,针对影响和制约手卫生的执行率和合格率的许多因素提出对策.
作者：徐爱红；王丽；王戈 刊期： 2012年第05期
目的:探讨近年来我国心理护理研究的基本状况、存在问题及研究前景.方法:采用文献计量学方法,以《中华护理杂志》、《护理学杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》为统计源刊,在中国期刊全文数据库中检索2008-2010年期间四种刊物登载的题名含有“心理护理”的文章进行了统计分析.结果:3年间心理护理类经验总结文章由50％下降至38％,干预性实验研究文章由50％上升至52％；所涉及科别由2008年内外科占比71％下降至2010年的28.6％,而其他科别则由3.5％上升至28.6％；在干预性实验研究中,高达91％的文章均注意到或借助同一组前后对照,或设置控制组进行组别对照以证明干预实效;88％的干预性实验研究皆利用了标准心理测验、临床疗效及生理指标或自行设计的问卷作为心理评估的工具.结论:心理护理研究领域日趋拓展,研究方法日趋科学,心理护理方式日趋多样,今后要进一步加强心理护理基本概念与方法的研究、规范化量化研究以及心理护理实施配套条件与机制研究.
作者：宋亚玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨社区医院对老年高血压患者治疗的临床效果.方法:选取自2009年2月～2011年12月我社区医院治疗老年高血压病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予健康教育、心里指导、行为干预等综合治疗,随访6个月.结果:观察组显效率为85.0％,对照组有效率为62.5％,两组比较差显著意义(P＜0.05).结论:综合干预治疗方式治疗老年高血压,能有效提高高血压的控制率,临床疗效显著.
作者：孟书利 刊期： 2012年第05期
目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系.方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b).按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异.结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P＞0.05).维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P＜0.05.维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异.结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要.TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃.
作者：张俐；莫丽亚；周伟宏；王敏红；谢铮；吴永华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对气管切开患者进行气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法.方法:收集入住本院的气管切开合并肺部感染患者40例,均有行纤支镜下气道灌洗和吸痰.通过术前准备,术中监测与配合及术后观察,总结护理要点.结果:40患者与吸痰前比较,痰量明显减少,肺部啰音减少或消失,低氧血症明显改善,有效率达100％.结论:纤维支镜经气道灌洗吸痰是治疗患者肺部感染、肺不张的有效手段,临床上取得满意的治疗效果.
作者：许祥竹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨成年人腹股沟疝的外科治疗方法.方法:回顾性分析了36例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.结果:无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25 ～75分钟,平均45分钟,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合.术后一周内全部出院,随访6～12个月,未见复发病例.结论:德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用.
作者：王保庆 刊期： 2012年第05期
目的:探讨永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽(BNP)水平影响.方法:对57例心房纤颤行永久单腔起搏器植入后行门诊随访患者,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,通过程控仪获取起搏器的心室累积起搏百分数,调低起搏下限频率,并分析调低起搏下限频率前后两者之间的关系.结果:经过中位数为60 d,97d的随访观察,患者植入起搏器前后[(54.38 ±14.28)ng/L vs(68.17 ±25.27)ng/L,P＜ 0.05],调低起搏下限频率后血浆BNP水平变化有显著性差异[(68.17 ±25.27) ng/L vs(49.53±32.42)ng/L,P＜0.05].结论:永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者术后调低起搏下限频率有助于降低起搏相关的心功能损害.
作者：李佐民 刊期： 2012年第05期
目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值.方法:对2008年1月～2011年10月收治的112例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异.结果:闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为低(P＜0.05),但卧床时间长,并发症和手术翻修率高,术后1年随访功能差；全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高；人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差.结论:全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广.
作者：李云鹏 刊期： 2012年第05期
目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复活.FCR方案包括氟达拉滨25 mg/m2 d1-3,环磷酰胺250mg/m2 d1-3,每28天一个疗程.采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数.结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性.FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨.
作者：张庆国 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
