许宁;谷柯;宋娟;韦励;龚晋
目的:了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况,以强化职业防护的意识,改进防护措施,减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤.方法:根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求,随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查.结果:护士锐器损伤次数为2.53次/人/年,医生为0.86次/人/年,医护人员锐器损伤次数平均为1.96次/人/年.患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38.2%,接触眼为31.7%,接触手及躯干为30.1%,而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39.1%,接触眼而戴眼罩的为1.1%,接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33.6%,总的防护率仅为18.5%.医护人员乙型肝炎病毒感染率为13.6%,乙肝疫苗接种率为23.2%.结论:强化医护人员防护知识的培训,提供防护设施及物品,推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力,降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施.
作者:洪锦兰;涂英 刊期: 2005年第01期
为了提高非预防医学专业学生的预防医学方面的基本技能、操作能力和综合水平,更为真实反映学生素质和教学质量,按照使用的教材选择96、97级学生做实验组进行实验考核,95、98级学生做对照组.结果为:96、97级学生总平均成绩符合教学评估要求,呈正态分布,成绩分布更为合理;而95、98级学生总平均成绩呈明显偏态分布.
作者:邱伟;李小波;刘生鑫;胡恭华;罗江洪 刊期: 2005年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9),在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组织化学二步法检测喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织中的MMP-9的表达.结果:40例喉癌组织中的MMP-9阳性表达率为90.0%,MMP-9在喉癌组织中与癌旁正常黏膜的阳性表达差异明显(P<0.01);发生颈淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.01);MMP-9在晚期喉癌中表达增高,临床分期Ⅲ~Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01),深部浸润的癌巢及基底膜附近的肿瘤细胞染色尤为明显.结论:MMP-9与喉癌的浸润和淋巴结转移有关.
作者:傅莉萍;卢义生 刊期: 2005年第01期
目的:进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用.方法:对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析.结果:管内增生型占94例(50.5%),管壁浸润型占69例(37.2%),管外压迫型21例(11.3%),支气管正常型2例(1%).经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76.2%,管壁浸润型以未分化癌为多,占71.4%.结论:电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义.
作者:张敏;刘传桂;谢启蔚 刊期: 2005年第01期
目的:探讨联合诱导化疗配合放射治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:86例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分组,39例进入单纯放射组(对照组),47例进入化疗加放射治疗组(综合组).化疗方案:FAP方案化疗,5-Fu500 mg/m2/d,静滴,第1~5天;ADM40mg/m2,第1天,静推;DDP 20mg/m2/d,静点,第1~4天,每21天为一疗程,连用二疗程后休息10天开始放疗.放射治疗用6MV-X线直线加速器体外照射,鼻咽均采用面颈联合野为主野,照射到36-40GY再分野.鼻咽原发灶剂量DT70-78GY/7-8W,颈部转移灶DT60-70GY/6-7W,颈部预防量DT50GY/5W.结果:两组结果显示在短期内颈淋巴结和原发灶肿瘤的消退综合组好于单纯放射组,但从生存率来看,时间越长生存率越没有差别.从统计上来看,两组差异无显著性.结论:以FAP联合诱导化疗方案配合放射治疗不能提高鼻咽癌患者的生存率.
作者:李宁;罗霄;张宝珍 刊期: 2005年第01期
目的:探讨各种影像学检查方法在诊断和鉴别诊断输尿管癌的价值与应用.方法:回顾性分析经手术及病理证实的输尿管癌2例,均行静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查.结果:输尿管癌2例在静脉肾盂造影、逆行尿路造影显示输尿管内充盈缺损和管腔变窄,梗阻近端输尿管及肾盂轻度积水扩张;B超显示肾盂轻度积水扩张;CT扫描显示软组织密度肿瘤影,梗阻处以上输尿管及肾盂积水扩张;MRI检查显示肿瘤在T1加权为等信号,T2加权为略高信号或等信号.结论:静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查在显示输尿管癌病变各有特点,CT和MRI对诊断输尿管癌具有很高的敏感性,并能对其准确分期,B超可行初步筛查,静脉肾盂造影、逆行尿路造影为常规方法.
作者:赖化平;林韬 刊期: 2005年第01期
目的:提高对原发性脑室出血的认识.方法:回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料.结果:本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例.结论:对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率.
作者:梁仕泮;陈尚茹 刊期: 2005年第01期
近年来,作者在临床中碰到4例阴茎硬化性淋巴管炎,均采用包皮及硬化淋巴管切除术,效果良好,现报告如下.
作者:刘立新;肖春生 刊期: 2005年第01期
我院自1996年至2003年收治寒痹病人69例,在内服药的基础上加用中药熏洗治疗,收到良好效果,现介绍如下.
作者:戚莎莉 刊期: 2005年第01期
目的:探讨B型超声在不孕症卵泡监测中的应用价值.方法:对126例不孕症的186个月经周期进行超声监测卵泡发育情况至排卵,其中48个为自然周期,138个为促排卵周期.结果:B超显示自然排卵组与促排卵组卵泡生长发育差异有显著性意义.结论:B型超声可连续动态地观察卵泡的生长发育,并能对药物治疗后的效果进行监测,指导临床合理用药、人工授精、卵泡穿刺等,为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供依据.
作者:谢丽珍 刊期: 2005年第01期
近年来,血气分析仪检测技术迅速发展,已广泛用于临床危重病人抢救,尤其在心肺复苏,麻醉体外循环,外科手术及连续监测病人的血气、PH变化的应用中,发挥了血气分析仪的自身优势,为临床抢救危重病人提供了较全面的科学诊断依据,又发挥了一机多用的功能,现报告如下.
作者:肖志明;廖南山;董收雄;廖宣明 刊期: 2005年第01期
目的:对患有尖周脓肿的乳磨牙采用钙维他糊剂进行根管充填或空管疗法,比较疗效.方法:将91名患儿的95颗患牙随机分为钙维他糊剂根管充填组和空管疗法组,1年后随访.结果:根管充填组治疗有效率为93.75%,空管疗法组为91.79%,经卡方检验,两者疗效无显著性差异(x2=0.38,P>0.05).结论:空管疗法疗效好,操作简便,临床应用广阔.
作者:姚远;莫如昌 刊期: 2005年第01期
目的:评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼施行三联手术治疗的临床疗效.方法:对青光眼合并白内障13例13眼施行白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入及小梁切除术即三联手术.结果:术后视力0.1者2眼占15.38%,0.1~0.5者8眼占61.53%,0.6~0.9者3眼占23.07%,术后眼压全部降至正常范围,平均眼压为14.85mmHg(1mmHg=0.133Kpa).术后并发症主要有角膜水肿,后弹力层皱褶,前房出血,虹膜炎症,房水混浊,术后随访3~36月,2例视力下降,1例眼压升高.结论:三联手术能有效地控制眼压,提高视力,延期疗效良好.
作者:张守遐;彭敏雁 刊期: 2005年第01期
目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1~7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.
作者:苏晋捷;曾祥福;吴祥庸;舒小林 刊期: 2005年第01期
目的:测定一种与人蛋白激酶CKα'亚基相互作用蛋白的cDNA序列.方法:选择一个与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白的重组质粒pGADT7-Library cDNA,使用BigDyeTM荧光标记终止底物循环测序试剂盒,用载体pGADT7的T7-启动子为测序引物,在ABI PRISM 310型基因分析仪上进行DNA测序.结果:该重组质粒的插入片段与泛素-核糖体蛋白S27a cDNA序列只有一个碱基的差别.结论:通过DNA测序,该种与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白为泛素-核糖体蛋白S27α的变体.
作者:曾雪英;黄功华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义.方法:对10例肺癌经支气管动脉造影(IADSA)明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物(简称BAI术).结果:发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达80%.结论:BAI术是原发性肺癌行之有效的治疗方法.
作者:袁福建;兰小林;叶永强 刊期: 2005年第01期
目的:研究学龄儿童眼外伤的特点,并提出相应的防治措施.方法:对近6年来我院收治的176例(178眼)学龄儿童眼外伤情况进行分析.结果:学龄儿童眼外伤的常见致伤物有烟花爆竹、树枝、剪刀、铁丝等.以挫伤性前房积血、角膜穿通伤为多见.治疗前失明率(0.05以下为盲)占45.5%,治疗后下降到16.3%,复明率为83.7%.结论:眼外伤严重危害儿童视力,重视预防工作,大力开展保护眼睛的科普知识教育,可降低其发生率,采取合理的治疗措施,可提高其复明率.
作者:罗忠贵;陈小花 刊期: 2005年第01期
舌癌是常见的口腔癌,常发生早期颈部淋巴结转移且转移率较高,达50%~70%.舌癌多数为鳞状细胞癌,晚期可蔓延至口底,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一.我科从2000年3月至2003年11月,共收治11例舌癌患者,均施行原发灶及淋巴结清扫联合术,现将护理体会报告如下.
作者:李富兰;何佛娥 刊期: 2005年第01期
下肢深静脉血栓是比较常见的疾病,急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响.因此积极的预防及治疗对挽救患者的生命,改善生活质量有着重要的意义.我科从2001年1月~2003年12月共收治23例下肢深静脉血栓病人,全部采用尿激酶联合低分子肝素钙综合治疗,取得了比较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者:陈秀珍;毛君晓;谢红英;王凤珍;曾志萍;黄露萍;方敬;李琼 刊期: 2005年第01期
目的:探讨颅脑外伤并脑疝的死亡原因及有效救治措施.方法:对58例颅脑外伤并脑疝患者的相关资料进行总结和分析.结果:颅脑外伤患者脑疝形成后死亡率较高,早期脑疝手术死亡率明显低于非手术治疗组,晚期脑疝开颅手术无明显的临床意义.结论:及时清除颅内血肿、降低颅内压、尽早解除脑疝、改善脑供血,有效防治继发性病理损害和并发症的发生是提高抢救成功率的关键.
作者:黄伟宣 刊期: 2005年第01期