曹镐禄
笔者自2001年9月～2003年10月,用自拟利咽活血汤加味治疗慢性咽炎30例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨衍铭 刊期： 2005年第02期
目的:比较罗哌卡因与布比卡因在异体肾移植术中应用的麻醉效果及探讨其安全性.方法:50例行异体肾移植术患者,随机分为罗哌卡因(R)组与布比卡因(B)组进行硬膜外麻醉,每组各25例.记录两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后20min、手术开始后60min及术毕时的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸次数(RR),同时评价其麻醉效果和观察两组患者是否出现呻吟、肢体扭动、寒颤、皮肤过敏等并发症.结果:R组麻醉效果优良率为92%,B组为68%,前者的优良率明显高于后者,P<0.05.与B组比较,R组的RR,SpO2和 MAP较为平稳,P<0.05.结论:在异体肾移植术中,与布比卡因麻醉比较,罗哌卡因麻醉效果好且安全.
作者：罗女；徐康清 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策.方法:对1999～2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析.结果:新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首,其次是口腔、皮肤的感染;感染的发生与某些护理措施有关.结论:提高医护人员对医院感染的意识,加强护理,减少感染的相关因素,是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施.
作者：黄洪英；杨文 刊期： 2005年第02期
<免疫学基础>是一门医学基础课程,是医学各门后继课程的基础,其理论性强、内涵丰富,内容抽象,不易理解和记忆.如何使学生能听得懂、学得会、记得牢,是值得不断探索的课题.笔者一直担任我校中专部<病原生物学与免疫学基础>的教学工作,通过近几年对中专生的教学实践,得到一些体会,现报道如下.
作者：江薇；唐翔宇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值,分析影响检出率的相关因素.方法:1%亚甲蓝2ml 4点法乳晕旁注射,5分钟后先行SLNB,随后行乳腺癌改良根治术.结果:50例患者中SLN检出率为86.0% (43/50);敏感度为90.9%(45/50);准确性为95.3%(41/43);假阴性为11.1%(2/18);假阳性为0(0/7).患者年龄＜50岁、原发肿瘤乳腺外上象限、术前穿刺活检确诊与SLN检出有关(P＜0.05);是否绝经、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体(ER)与SLN检出无关(P＞0.05).结论:亚甲蓝法SLNB具有安全可靠、敏感性和准确性较高等特点,可以正确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)有无转移,对于腋窝淋巴结清扫(ALND)的指导作用还需进一步的研究.
作者：应勇；刘凤恩；段青；王小农；易坚；何晓；钟宝元；刘建平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨颅脑损伤后尿崩症的临床特点和治疗.方法:对12例颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析.结果:12例颅脑损伤后尿崩症,伤后10～28天发病,24小时尿量6000～10200ml,平均7580ml,尿比重1.000～1.005,平均1.003.尿渗透压60～205mmol/L,双氢克尿噻、卡马西平等口服药物治疗,疗效不明显.垂体后叶素水剂5～10单位,皮下或肌肉注射,用于诊断试验和外伤或手术后急症处理.长效尿崩停肌肉注射或口服1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素片剂治疗,疗效显著.均治愈.结论:颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,疗效佳,预后好.
作者：钟国连；高晓梅；吕维名；许荣 刊期： 2005年第02期
目的:探讨QT间期离散度(QTd)对AMI近期预后的预测价值.方法:经EKG检测64例AMI患者在发病24小时内获得不同导联的QT间期,每导联均测3～5个QT间期.结果:室性心动过速(VT)、心室颤动(Vf)及猝死者的QTd明显长于无VT,Vf及非猝死者.结论:心电检测QTd的变化是判断AMI近期预后的一项灵敏指标.
作者：林永霞；陈凤莲；廖宪江 刊期： 2005年第02期
目的:观察芬太尼、吗啡及氟哌利多不同配伍用于小儿术后持续静脉镇痛的临床效果和安全性.方法:90例小儿择期手术病人随机分为三组:对照组(Id)和吗啡组(Im)、芬太尼组(If),其中If、Im为试验组,每组30例(n=30).各试验组与氟哌利多配伍,于手术结束前10分钟开始经静脉持续输入(CIA),2ml/h.于术后4h、8h、24h、48h记录各组循环呼吸变化、疼痛评分和不良反应发生率.结果:与对照组相比,Im组和If组病例在术后48h中镇痛效果均良好、镇静深度适宜、各生命体征平稳.而Im组小儿恶心、厌食、瘙痒等不良反应明显高于If组 .结论:芬太尼(5μg/kg/d)+氟哌利多(20μg/kg/d)+生理盐水至100ml,2ml/h,用于小儿术后CIA是安全有效的,且效果佳、副作用少.
作者：刘既霞；焦丰；肖彬；陈华敏 刊期： 2005年第02期
目的:探索医用化学教学改革及与之相应的考核方式改革的可行性、方式和方法.方法:结合我院学生特点并依据教学大纲的要求,我们从课堂教学模式、知识更新、考试制度等方面提出了医用化学教学及考核方式改革的必要性和现实意义,并结合学校的具体情况,提出了相应的改革办法.
作者：范小娜；丁冶春；黄志勤；李青松；程庚金生 刊期： 2005年第02期
目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊.方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性.另取20份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象).结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);血清球蛋白定量增高的检出率为89.2%,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0%,两者与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断.
作者：卢焕兴；林玉清；牛映红 刊期： 2005年第02期
角膜炎、角膜溃疡是眼科常见的致盲眼病.随着眼科医学的发展,治疗各种角膜病的手段也逐渐增多,从以往的角膜移植术发展到现在的角膜缘干细胞移植术.角膜干细胞移植术是用人类的透明角膜替换病变的不透明角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术[1].其手术是由患者本人健康角巩缘组织或异体健康角膜缘组织,通过体外培养人角膜缘干细胞移植术并进行传代,再将干细胞羊膜上皮面向上行严重眼表病变的眼表重建移植治疗[2].我科从2003年3月～2004年9月期间对8例角膜溃疡的患者行角膜缘干细胞移植术,取得了良好的效果.
作者：李富兰；何佛娥；廖志宪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效及优越性.方法:回顾性分析23例蛛网膜囊肿病例,均手术治疗,其中囊肿切除3例、囊肿部分切除+脑池开放术13例、囊肿-腹腔分流术7例,比较各种方法的治疗效果.结果:23例中症状消失7例(囊肿部分切除+脑池开放术5例,囊肿全切2例),明显改善12例,显效率82.6%,部分缓解1例;复发2例,其中1例囊肿-腹腔分流术,分流管堵塞;另1例囊肿部分切除+脑池开放术1例,改行囊肿-腹腔分流术,效果良好.结论:蛛网膜囊肿的治疗首选显微镜下囊壁切除+脑池开放术,囊肿面积超过大脑半球一半时以囊肿-腹腔分流术疗效较佳.
作者：谢贤生；黄建斌；叶志其；廖驭国 刊期： 2005年第02期
目的:探讨电视胸腔镜辅助切除胸腺的手术方法、应用解剖学基础和临床应用价值.方法:对18例胸腺疾病和(或/伴)重症肌无力(MG)病人行胸腔镜辅助下胸腺切除手术.其中男11例,女7例;年龄12～53岁,平均28岁.行胸腺全切7例,合并MG者行胸腺扩大切除11例.结果:所有手术均在胸腔镜辅助下完成,其中1例中转小切口(7cm)开胸.3例MG病例术后需短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.平均手术时间95分钟,平均胸腔引流2天,平均术后住院时间5.5天.所有病人均痊愈出院.结论:胸腔镜辅助下胸腺切除手术较常规开胸胸腺切除手术,具有创伤小、术后病人恢复快等显著优势,且符合该类疾病的外科治疗原则,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是成熟可行的.
作者：谢春发；李章红；江柏青；熊健宪 刊期： 2005年第02期
宫腔积脓较少见.自1997年5月～2002年5月我院共收治宫腔积脓患者4例,现报道如下.
作者：邓柏萍；白群 刊期： 2005年第02期
目的:观察重组人类红细胞生成素(rHuEPO)对早产儿贫血的预防作用.方法 :选择42例胎龄≤34周,出生体重≤2000克早产儿,随机分为预防组(22例)和对照组(20例),预防组自生后第7天起给予rHuEPO 200IU/kg*次,皮下注射,隔日一次,共6周,余治疗同对照组.两组患儿均从第二周末开始予3～6mg/kg*天元素铁口服.分别于生后第7天(治疗前)及第2、3、4、5、6、7周(治疗时)和8周(治疗后)测定两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)及血小板(Plt)计数.结果: 两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但预防组下降明显小于对照组,经t检验,两组之间差异有统计学意义;对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经精确χ2检验差异有统计学意义(P=0.019);预防组治疗一周后Ret较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :rHuEPO辅以铁剂治疗可安全有效预防早产儿贫血,减少输血需要.
作者：易烈致；田鸾英；高武红；帅英龙；黄远湖；孙彦香 刊期： 2005年第02期
目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法.方法: 应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果.结果:19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周.结论:不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法.
作者：廖明 刊期： 2005年第02期
目的:探讨高压蒸汽灭菌的效果.方法: 对本院1999年12月～2003年12月压力蒸汽灭菌的管理采取预先控制,过程控制,结果控制的质量控制方法.结果:4年来共进行压力蒸汽灭菌2976锅次,消毒灭菌率为100%.结论:加强高压灭菌工作的质量管理,主要是做好压力蒸汽灭菌前、中、后的质量控制,确保压力蒸汽灭菌的效果.
作者：刘华萍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨学龄期儿童腹痛与学龄期儿童胃十二指肠疾病的关系.方法:对152例学龄期儿童进行胃镜检查.结果:经胃镜检查不同程度的异常者达147例(96.7%),慢性浅表性胃炎91例,占总数的61.9%,居首位;其次是十二指肠球炎及溃疡31例(21.1%).结论:反复腹痛为主要症状的患儿由浅表性胃炎引起者占首位,是儿童上腹部痛的重要原因之一.
作者：乐庆胜；刘小蓉 刊期： 2005年第02期
急性呼吸功能不全是多发性严重创伤后常见且比较严重的并发症之一,发病早,是导致患者死亡的主要原因之一.我科自1999年12月～2004年8月收治多发性严重创伤致呼吸功能不全32例,采用以机械通气为主的综合治疗方法,现报告如下.
作者：廖晓辉；刘远飞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨口服阿司匹林后几种血小板功能检测方法的临床价值,寻求简易、经济、可靠、适合常规的实验.方法:对正常健康人连续口服阿斯匹林过程中不同时间血小板聚集试验、血浆GMP-140测定、血浆TXB2测定实验结果比较.结果:在口服阿斯匹林过程中,血小板聚集、血浆GMP-140、血浆TXB2测定,三个实验结果具有较好的相似性.结论:血小板聚集试验为阿斯匹林剂量监测简捷、实用、有效的血小板功能试验.
作者：周勇；彭颖 刊期： 2005年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
