阮建波；邓敏芝；朱瑞清；朱和玲；郑文亮；张霞
目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.
作者：李铨华；陈华敏 刊期： 2005年第06期
癌性胸水是恶性肿瘤常见并发症,呈进行性加重,因其顽固难消,严重影响患者生活质量与生存时间.传统的胸腔内灌注化疗,毒副作用大,很多晚期患者难以接受.因此,控制胸水,缓解症状,提高生存质量是治疗晚期癌症并发胸水的主要目的.我们从2002年2月至2004年12月采用鸦胆子油乳胸腔内灌注与单用顺铂灌注作对照,效果满意,现报道如下.
作者：陈上民；肖震宇 刊期： 2005年第06期
临床上有相当一部分男性患者由于所患疾病常常导致小便失禁,对这些病人目前一直采用两种方法:一种是留置导尿,另外一种是假性导尿.前者容易造成尿路感染,后者由于一次性导尿套太短,病人的尿液容易从导尿套内溢出,轻者把病人的衣服和床铺弄湿,重者可加重病人的病情或发生压疮.
作者：黄清云；江萌；丁梅 刊期： 2005年第06期
小儿病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的儿童常见的中枢神经系统急性感染性疾病,全年均可发生,病情轻重不一,有较高的死亡率和病残率.目前仍无特效治疗方法.本文应用更昔洛韦对我科收治的病毒性脑炎进行了疗效观察和临床分析.
作者：谢鸿翔；彭绪云 刊期： 2005年第06期
目的:评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值.方法:80例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞.根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=30)、尺神经组(n=32)和桡神经组(n=18),分别于阻滞后5、10、20、30min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症.结果:PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达95.6%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好.3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P＜0.05).结论:外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果.
作者：刘志刚 刊期： 2005年第06期
目的:寻求输卵管绝育复通术后妊娠率与手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间的关系,探讨输卵管绝育复通术佳施行方法.方法:回顾我站100例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间进行对比分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析.结果:25～30岁与31～35岁两个年龄组的术后妊娠率无显著差异,36岁以上年龄组与小于35岁的术后妊娠率有显著差异,＞36岁年龄组的术后妊娠率极明显低于25～30岁和31～35岁两个年龄组.结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部.术后输卵管长度<5cm组的术后妊娠率极显著低于≥5cm组.术后6个月以内妊娠率明显高于术后6个月以上妊娠率.结论:结扎部位、术后输卵管长度、妊娠时间均影响输卵管复通术后的妊娠率.
作者：刘丽丽 刊期： 2005年第06期
药疹又称药物性皮炎,是药物不良反应的一种.近年来药疹的发病率有增高的趋势,致敏药物的种类几乎涉及各类临床用药[1].大疱性表皮松解型药疹属重症药疹之一,是皮肤科重症,可发生全身80%的表皮松解坏死,伴大面积表皮剥脱,糜烂、渗出,似Ⅱ°烫伤样,眼、耳、消化道、呼吸道粘膜也常受累,且常伴肝肾等内脏器官损害,全身中毒症状重,易合并感染、败血症、电解质及酸碱平衡紊乱,常因肺部感染及多脏器功能衰竭而死亡.我科自1989年以来共收治10例大疱性表皮松解型药疹患者,现报告如下.
作者：卢芳平；毛君晓；刘其文；伍国华；李金玉 刊期： 2005年第06期
目的:观察隐形义齿的修复效果.方法:采用弹性树脂材料及相应的注塑系统和贺利氏硬质树脂牙,为187例患者镶复223件隐形义齿,并进行2年跟踪随访.结果:223件隐形义齿中有210件达到良好的修复效果,成功率94.17%. 结论:隐形义齿具有美观、舒适、耐用和固位良好等特点,已成为一种良好的牙列缺损修复形式.
作者：周逸宁；刘青萍；何琳霞 刊期： 2005年第06期
例1,女,58岁.进行性吞咽困难8个月入院.食管胃钡餐造影示食管下段长约5.0cm狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,通过稍受限,胃底扩张度欠满意.电子胃镜示距门齿32～36cm新生物隆起,溃疡形成,质地硬、易出血.病检报告食管鳞状细胞癌.2000年3月在气静麻醉下,经右胸前外侧切口,见食管下段质硬肿物长约4.0cm,肿物下缘距贲门约4.0cm.作上腹正中切口,贲门处一肿物约3.0cm×2.5cm,质较硬,切除中下段食管,贲门及部分胃体胃底,残胃呈管状与食管于右胸顶吻合.术后病理报告:食管下段髓质型高分化鳞癌,癌组织侵及深肌层;贲门溃疡型低分化腺癌,癌组织侵及浆膜外层.各组淋巴结无转移.
作者：林江泉；胡树桥；吴健 刊期： 2005年第06期
目的:探讨肾鹿角型结石伴中、重度肾积水病人的手术方法.方法:采用联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石.结果:本组16例患者全部一次取尽结石,手术时间1.5～2.5h;出血多者300ml,少者100ml.结论:此手术方法安全、有效,操作简便.
作者：温晓明；邓萍 刊期： 2005年第06期
干扰素是一种广谱抗病毒药,肌注吸收良好,已被用于包括小儿上下呼吸道感染在内的许多疾病的治疗.经过临床用药观察,我们认为干扰素治疗小儿咽结合膜热安全有效.
作者：杨武萍；周永镇 刊期： 2005年第06期
目的:以Gullstrand(1号)精密模型眼视光参数为设计基础,探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)理论参数的精确计算,并以此筛查、分析、探讨LASIK治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的中远期效果和安全性.方法:以Gullstrand(1号)精密模型眼的生理光学参数为基础,推导出LASIK手术理论参数,并以之为超高度近视LASIK术前筛查指标,结合我院德国SCHWIND ESIRIS准分子激光屈光不正矫治系统治疗超高度近视的实际手术矫正值,对48例(83只眼)超高度近视行LASIK矫正,患者术前屈光度数-10.00～-21.50 D,平均(-12.48±3.12)D(等效球镜),其中-15.00 D以上9只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、角膜地形图ORK分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访12个月以上.结果:LASIK单光学区切削矫正屈光不正度(R)、切削半径(r)、切削厚度(T)、切削光学区弦长(L)的理论参数及数理关系是:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK术后12个月时裸眼视力≥0.5者72只眼(86.75%),佳矫正视力高于或等于术前佳矫正视力者69只眼(83.13%),未见术后佳矫正视力较术前佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者59只眼(71.08%),角膜上皮瓣微皱褶1只眼,诉暗视力下降、眩光3例(6只眼).结论:LASIK治疗超高度近视有效安全.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑应用Epi-LASIK、眼内屈光手术或联合手术矫治.
作者：曾祥云；文道源；彭文轩；郭慧；刘觅；胡萍；卢琴 刊期： 2005年第06期
目的:探讨咪喹莫特对减少生殖器疱疹复发的临床效果.方法:60例顽固复发性生殖器疱疹患者随机分成实验组和对照组,实验组采用外涂咪喹莫特联合口服万乃洛韦,对照组单纯口服万乃洛韦.结果:治疗结束后3个月和6个月内实验组复发病例明显低于对照组,P<0.05.结论:外用咪喹莫特对减少疱疹复发有明显作用,且具有较好的安全性和耐受性.
作者：阮建波；邓敏芝；朱瑞清；朱和玲；郑文亮；张霞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨腹部多发性损伤的救治经验.方法:回顾性分析28例腹部多发性损伤的临床资料.结果:全组病例多为机械性损伤,抢救成功治愈23例,入院时即未能测到血压被抢救成功5例,本组再手术4例,病死率14.8%,主要死于失血性休克和呼吸窘迫综合征,多脏器功能衰竭.结论:正确掌握救治腹部伤的原则,是治疗腹部多发伤的关键.严重多发伤常致腹内多脏器损伤,应尽量避免遗漏损伤脏器.在处理腹部损伤的同时还应注意颅脑伤,胸部损伤,四肢骨折、骨盆骨折和腰椎骨折的处理,在抢救过程中要密切监护,合理治疗,各方面兼顾以降低病死率和并发症,使成活率进一步提高.
作者：徐平华 刊期： 2005年第06期
腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一,腹腔化疗常用的给药方法有单次细针穿刺和导管给药二种方法.我们采用单次穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌取得较好效果,现介绍如下.
作者：徐娟 刊期： 2005年第06期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.
作者：谢东明；危小军；廖祥中；陈秀珍 刊期： 2005年第06期
近年来,教师大量制作课件用于教学,但从学生反馈的信息和学校督导组专家反应的情况来看,课件存在许多缺陷(特别是大教室上课).如:画面文字看不清,画面色彩灰暗、模糊不清,有时又很刺眼,缺乏美感,很容易产生视觉疲劳、心理波动等现象.经初步调查分析,主要是教师美术基础、审美能力较差,又缺乏对大学生审美心理的了解,造成课件制作的缺陷.为了提高大学教学质量,笔者对适用于150～250人的教室使用范围;银幕宽度等于或大2.5m;人群为在校大学生等条件下的教学课件的文字色彩视觉审美效果进行了调研.调研对象为我院2002～2003届本科学生共1236名,其中男796 人、女440人,学生来自江西、四川、陕西等十二省市县,年龄18～23岁.
作者：刘珏琏；郭梅；刘瑷琏；邱毅敏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法:根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验,膀胱、瘘管碘剂造影、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘脐尿管囊肿5例,并进行手术治疗.结果:手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿1例.患者术后排尿正常,8～20d痊愈出院.结论:经脐孔、膀胱灌注美蓝试验,膀胱、瘘管碘剂造影和B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿,手术切除是有效治疗方法.
作者：钟功荣；李优笙；钟毅 刊期： 2005年第06期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环冠状动脉搭桥术后的护理措施.方法:对26例行该手术的患者术后加强心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、胃肠道功能的监护.重视呼吸系统的管理,合理使用血管活性药物,胃粘膜保护剂.结果:26例病人,3例出现上消化道出血,3例肺部感染,9例心律失常,无护理并发症,病人全部痊愈出院.结论:冠状动脉搭桥手术风险大,细致周到的护理,是手术成功的重要保证.
作者：李木娟；王艳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨新生儿窒息心肌损害的状况.方法:对82例新生儿窒息患者进行心肌酶谱、心电图(EKG)等项目检查,以评价其心肌损害程度.结果:82例中并发心肌损害66例,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常48例.结论:血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标.
作者：包忠宪；李晓东；冼雄辉 刊期： 2005年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
