占翔；闫东
目的:探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果.方法:选取2016-02～2017-02共88例膝关节软骨损伤患者,随机数字表法分组.对照组进行关节镜下常规关节清理术,关节镜微骨折组采取关节镜下微骨折术治疗.比较两组膝关节软骨损伤疗效水平;感染、关节炎发生情况;干预前后患者视觉模拟疼痛分数、膝关节功能状态的评估分数.结果:关节镜微骨折组膝关节软骨损伤疗效水平高于对照组(P＜0.05);关节镜微骨折组感染、关节炎发生情况低于对照组(P＜0.05);干预前两组视觉模拟疼痛分数、膝关节功能状态的评估分数相近(P＞0.05);干预后关节镜微骨折组视觉模拟疼痛分数、膝关节功能状态的评估分数优于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果肯定,有利于膝关节功能改善和缓解疼痛,值得推广.
作者：刘凯 刊期： 2018年第06期
目的:探究布托啡诺联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效.方法:收集80例产妇进行研究,均收治于本院2018-01 ～2018-06,随机分为两组,即实验组与对照组各纳入40例.对照组采用罗帕卡因+舒芬太尼镇镇痛,实验组采用罗哌卡因联合布托啡诺实施硬膜外麻醉,观察两组产程时间、新生儿Apgar评分(1min、5min)及VAS评分、不良反应情况.结果:罗哌卡因联合布托啡诺硬膜外镇痛的实验组,第1产程时间明显短于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05);第2产程两组比较无差异,不具有统计学意义(P＞0.05);两组在镇痛至宫口全开时间及新生儿Apgar评分上比较不具有统计学意义(P＞0.05);实验组第1产程与第2产程VAS评分明显低于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05);实验组镇痛期间未见任何不良反应,对照组不良反应发生率10.0％,比较具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇均顺利分娩,对照组5例出现母婴不良事件,发生率12.5％,实验组1例,发生率2.5％,比较具有统计学意义(P＜0.5).结论:布托啡诺联合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛,有着显著的镇痛效果,起效快、无副作用,值得采用.
作者：占翔；闫东 刊期： 2018年第06期
目的:通过研究佳木斯地区双胞胎妊娠现状,多胎妊娠期并发症的发生率,主要探讨不良妊娠结局的影响因素,为进一步提高妇幼保健水平,降低双胞胎的围生期不良妊娠结局的产生提供有效的科学依据.方法:调查佳木斯大学附属第一医院2011～2015年间双胞胎妊娠档案记录172份,调查双胎妊娠的围产期、孕期生活状态以及妊娠结局等信息.用SPSS19.0进行统计描述.结果:产龄主要集中在24 ～29岁,平均产龄为28.8岁;产妇多数为初中学历,不同产龄、不同文化程度、不同家族患病史、孕期营养不良、是否服用叶酸、被动吸烟、饮酒和生活工作压力较大的孕产妇对妊娠期高血压疾病的发病率差异有统计学意义.不同产龄、不同经济状况、是否进行孕前保健指导、被动吸烟和经常接触厨房的孕产妇对早产的发生率差异有统计学意义.结论:本地区妊娠期高血压疾病的发病率偏低于国内研究;双胎妊娠早产的发生率与国内研究基本一致;高龄产妇的妊娠高血压发病率与早产率与国内研究一致.
作者：杜宁；杨宇轩；倪洪波；刘芳；邱洪斌 刊期： 2018年第06期
目的:分析规范化健康教育联合信息支持在足月、单胎初产妇分娩方式选择的影响.方法:选取2016-08 ～2018-07我院168例足月、单胎初产妇,按照入院先后顺序分为联合组(n=84)与常规组(n=84).常规组实施常规健康教育,联合组在常规组基础上实施规范化健康教育+信息支持.观察对比两组分娩方式、新生儿并发症及护理满意度.结果:干预后联合组阴道分娩率高于常规组,剖宫产率低于常规组(P＜0.05);干预后联合组新生儿并发症发生率4.76％低于常规组(14.29％,P＜0.05);干预后联合组护理满意度96.43％高于常规组(83.33％,P＜0.05).结论:规范化健康教育联合信息支持应用于足月、单胎初产妇,可有效提高自然分娩率,减少新生儿并发症,护理满意度高.
作者：张鑫 刊期： 2018年第06期
目的:分析老年医学PBL教学法、人文素质教育在临床技能教学中的实践效果及教学意义.方法:对我校2014级临床医学专业的两个班级120名临床医学生进行观察,对甲班50名学生采用常规LBL教学法教学,乙班70名学生采用人文素质教育、PBL教学法教学联合方式教学.实践一个学期,比较两个班级学生学习成果、学习状况、对教学方法满意度情况.结果:①乙班学生的理论知识成绩优良率(45.71％)、操作技能优良率(47.14％)均高于甲组(18.00％)、(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).②乙组学生的表达能力、学习能力、学习兴趣评分均比甲班高,有统计学意义(P＜0.05),③乙组学生对教学方法满意度评分(88.53±4.75)分明显优于甲组(80.39±2.88)分,有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学理念是一种创新的教学方法,通过提出问题启发学员思考、创新,解决问题可以提高学生的自主学习能力,激发创新意识.人文素质教育总结优秀文化成果,提高临床医学生的职业素养及优秀品质.PBL教学法、人文素质教育联合应用于老年医学的临床技能教学提高了教学水平,丰富了教学内容,有利于培养优秀的临床医学人才.
作者：黄佳滨；王凤玲；隋小芳；费秀斌；袁博洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨p16、Ki-67、基质金属蛋白酶9(MMP9)在宫颈腺癌患者组织中的表达及意义.方法:回顾性分析2012-03 ～2017-05我院初步确诊为宫颈癌的女性患者112例,经病理活检分为病例组72例和对照组40例.采用PCR荧光分析法对两组组织中p16、Ki-67、MMP9水平进行测定,并将其与病理学结果进行ROC曲线进行分析.结果:病例组p16、Ki-67、MMP9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,曲线下面积AUC由高到低依次为:p16、Ki-67、MMP9,均大于0.5,有一定诊断价值;其中p16、Ki-67、MMP9临界诊断值依次为:1.35、2.39、11.18.结论:p16、Ki-67、基质金属蛋白酶9(MMP9)对宫颈腺癌的诊断具有一定参考价值.
作者：王欣欣；闫振宇；杜治昆；苏博；张文娟 刊期： 2018年第06期
目的:观察升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预在亚健康患者中的疗效观察及对心理波动的影响.方法:选择2016-05 ～2017-11入院治疗的亚健康患者94例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各47例.对照组采用常规心理干预,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤配方颗粒治疗,7d治疗后对患者效果进行评定.记录并统计两组治疗后头昏脑胀、焦虑、烦躁易怒、精神分散、睡眠障碍、腰酸背痛、食欲改善情况;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组护理前、后焦虑、抑郁情况进行评估,比较两组临床效果及对心理波动的影响.结果:观察组升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预治疗7d后头昏脑胀、焦虑、烦躁易怒、精神分散、睡眠障碍、腰酸背痛、食欲改善,均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后7d SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论:将升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预用于亚健康患者中有助于改善患者症状,降低心理波动,值得推广应用.
作者：郝晓东 刊期： 2018年第06期
目的:分析优质护理在急性脊髓炎患者中的应用效果.方法:选取80例于2017-01～2018-02来安阳市第六人民医院脑血管科就诊的急性脊髓炎患者,随机将患者分为对照组(n =40例,一般治疗+常规护理干预)和观察组(n=40例,一般治疗+优质护理干预).持续护理两周,评估两组的生活质量状况及护理满意度.结果:干预后观察组的生活质量评分高于对照组(P＜0.05).干预后观察组的护理满意度为90.00％,高于对照组的65.00％ (P＜0.05).结论:将优质护理应用于急性脊髓炎患者,可有效提高患者的生活质量及护理满意度,具有临床推广意义.
作者：孟玉霞；张秀茹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨眼创伤患者应用疼痛护理干预护理的临床效果.方法:通过随机数字的分组方法将本院2015-07～2017-02在院治疗的眼创伤患者98例分配到实验组和对照组.对照组49例患者采用常规护理,实验组49例采用疼痛护理干预,对比两组疼痛程度、护理满意度以及临床指标.结果:实验组护理满意度高于对照组,疼痛程度、心率以及血压均低于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼创伤患者的满意率能够通过疼痛护理干预明显提高,疼痛程度、血压和心率能够明显降低,值得推广.
作者：赵丽萍；王燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左卡尼丁联合大剂量促红细胞生成素对老年血液透析患者肾性贫血的治疗效果.方法:将本院2016-06 ～2017-11共120例行血液透析老年患者,随机均分为观察组及对照组,每组各60例,观察组患者给予左卡尼丁联合大剂量促红细胞生成素治疗,对照组仅给予大剂量促红细胞生成素治疗,比较两组患者血清红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血清RBC、HCT、Hb水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率20.00％,低于对照组76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼丁可提高促红细胞生成素疗效,降低肾性贫血患者不良反应发生率.
作者：谢鸣部；黄智敏 刊期： 2018年第06期
目的:本研究探讨不同年龄住院患儿经鼻吸痰的佳插管深度,为儿科护士的吸痰操作提供参考.方法:将80例肺炎并且有吸痰指征的患儿随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规吸痰法,观察组的吸痰深度以该患儿的气管临床长度为吸痰深度依据的吸痰方法.比较两组在吸痰后痰鸣音、痰量、SpO2、日吸痰次数、吸痰间隔时间及气道黏膜损伤情况.结果:两组患儿吸痰后10min内,观察组SpO2数值高于对照组(P＜0.05);观察组比对照组的痰鸣音减轻,日吸痰次数少、吸痰间隔时间较长;两组气道黏膜损伤差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以患儿的气管临床长度为吸痰深度依据的操作效果优于对照组.
作者：陈梅；朱劲松；王静；鲍晶；李凤君；田宝文 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程无缝隙护理于手术室中的应用效果及其对患者预后改善的影响.方法:根据不同的护理模式将我院2017-05～2018-05收治的80例手术患者分作A组与B组,每组40例.A组实施一般护理,B组实施全程无缝隙护理,观察比较两组手术患者的护理效果以及对患者预后的改善情况.结果:B组的满意度为97.50％,高于A组的80.00％;B组患者在手术后的并发症的发生率为5.00％,低于A组的22.50％;B组的血压、心率优于A组(P＜0.05),差异存在统计学意义.结论:全程无缝隙护理在手术室中的应用效果显著,因此,全程无缝隙护理值得在手术室中推广和应用.
作者：段道朋；冯丹；王丽娜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对轻中度拥挤错(牙合)畸形患者采用无托槽隐形矫治器治疗的临床疗效.方法:对我院口腔科科收治的60例轻中度拥挤错(牙合)畸形患者进行观察,将采用无托槽隐形矫治器治疗的30例患者分为观察组,将采用传统金属矫治器治疗的30例患者分为对照组,随访18个月,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过18个月的牙齿矫治后牙齿排列整齐,恢复情况良好.但是观察组患者牙周健康状况水平明显优于对照组,且治疗期间的不良反应更低,有统计学意义(P＜0.05).结论:无托槽隐形矫治器对(牙合)畸形患者治疗效果明显,使用方便,外形美观,患者的满意度高.
作者：王颖雪；秦铭；宋淑婷；陈畅；王鹤翔；李晓光 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价血清中的同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值.方法:本次研究选取119例患者纳入本次研究对象,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(甲组,48例,UAER＜ 30mg/24h)、早期糖尿病肾病组(乙组,37例,UAER为30～300mg/24h)、肾病组(丙组,34例,UAER＞ 300mg/24h);进行盲法对比检测三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平作为24h尿白蛋白排泄率是不是目前的金标准金标准与其它组数据进行对比分析.结果:甲、乙、丙组患者血清Hcy、CysC及β2-MG水平与对照组相比,差异显著(P＜0.05),且三组间相比,差异显著(P＜0.05);甲组与乙组血清Hcy、CysC及β2-MG、24h UAER水平相比,差异显著(P＜0.05);甲乙丙三组血清Hcy、CysC及β2-MG阳性率相比,且明显高于对照组(P＜0.05).联合检测三项指标阳性率明显高于单项检测各指标阳性率(P＜0.05).结论:血清Hcy、CysC及β2-MG将会随着糖尿病肾病患者病程进展而不断升高,因此可通过检测血清Hcy、CysC及β2-MG水平计算出cutoff值(即使用阴性血清测定结果均值的3倍作为CUT OFF值)来作为临床检测糖尿病肾病的有效指标,从而为临床早期诊断、治疗提供参考.
作者：孙艳芳；朱卫红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同药物对子宫内膜异位症手术后患者的影响.方法:选取2015-07～ 2017-12收治的106例子宫内膜异位症经手术治疗后患者根据随机数字表法分成甲组和乙组,每组各53例.甲组使用达菲林,乙组使用孕三烯酮.对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后生活质量.结果:甲组治疗总有效率明显高于乙组(P＜0.05);甲组不良反应发生率低于乙组(P＜0.05);两组治疗前躯体功能、物质功能、心理状况及社会功能得分均无明显差别(P＞ 0.05);甲组治疗后躯体功能、物质功能、心理状况及社会功能得分均明显高于乙组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症术后使用达菲林能有效提高治疗效果,并改善生活质量,且无明显不良反应.
作者：李春梅 刊期： 2018年第06期
目的:调查婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿维生素D的水平,了解其营养状况,分析维生素D与免疫球蛋白G的关系,为婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗提供新的理论依据.方法:抽取于2016-03～ 2017-03在佳木斯大学附属第一医院儿科住院的236例6个月～3岁的轮状病毒性肠炎患儿的静脉血,检测维生素D及免疫球蛋白G水平.结果:6个月～1岁组维生素D平均水平16.28±6.21,1～2岁组维生素D平均水平比较17.01±6.63,2 ～3岁组维生素D平均水平18.42±6.57,各组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).免疫球蛋白G平均水平低,随着年龄的增长免疫球蛋白G水平逐渐升高.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎维生素D平均水平低,免疫球蛋白G水平低,维生素D缺乏与免疫球蛋白G下降有相关性,维生素D缺乏是婴幼儿患轮状病毒性肠炎的高危因素,可能通过补充维生素D来辅助治疗轮状病毒性肠炎,有待于进一步研究.
作者：李春玉；邹艳红；聂磊；郑玉瑶；王丽敏 刊期： 2018年第06期
目的:研究脑血管意外患者预后不佳的相关危险因素临床效果.方法:收集本院收治的78例脑血管意外患者预后不佳患者作为研究组,收集同期脑血管意外患者预后良好患者77例作为对照组,收集时间是自2015-11～2017-11,比较两组实验室指标并对其相关危险因素进行分析.结果:两组体温、肌酐、舒张压、收缩压不具统计学差异(P＞0.05);研究组的纤维蛋白原、尿素氮、血糖、白细胞计数远比对照组的高(P＜0.05),具有统计学差异.危险度较高的是年龄、MMSE评分、MoCA评分.结论:上述预后不良的相关危险因素应当引起临床的广泛关注和重视,针对危险因素采取有效措施,大限度的改善患者预后.
作者：王尖 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经主动脉内球囊反搏(IABP)联合冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响因素,为其临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2012-06～2018-06收治的急性心肌梗死582例合并心源性休克患者90例患者的临床资料,根据患者预后分为好转组(n=67)和死亡组(n=23).比较两组患者的一般资料、冠状动脉病变支数、实验室检查指标以及相关并发症差异,采用多因素Logistic回归分析经IABP联合PCI治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后死亡的危险因素.同时对生存患者进行随访研究,通过Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,并根据COX模型分析影响患者长期预后的相关因素.结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素(P＜0.05).患者存活时间1 ～50个月,平均(28.56±2.34)月,且其生存率随着时间的延长而慢慢降低.经COX回归模型分析,与AMI合并CS患者出院以后的生存率以及生存时间的相关因素有术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间以及年龄.结论:年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素,同时,术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间、年龄是其院外生存时间的危险因素,故早期进行PCI治疗可以明显改善患者预后.
作者：刘蕾；王娜；王书飞；李宗赢；李婷婷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者异位内膜中Caveolin-1、VEGF水平及其临床意义.方法:选取2017-01 ～2017-06于佳木斯大学附属第一医院确诊的巧克力囊肿患者20例(实验组)和卵巢囊肿患者20例(对照组),实验组取巧囊壁,对照组取卵巢囊肿壁,采用免疫组织化学方法分别检测Caveolin-1、VEGF在两组的蛋白表达情况,并进行比较.结果:实验组Caveolin-1表达水平显著低于对照组(P＜0.05).实验组VEGF表达水平显著高于对照组(P＜0.05).Speamam等级相关分析EMT患者异位内膜中Caveolin-1与VEGF表达呈负相关(r=-0.873,P＜0.05).根据r-AFS分期法,Caveolin-1的Ⅲ-Ⅳ期患者在异位内膜的表达比Ⅰ-Ⅱ期高,VEGF的高低与分期与否无明显关系.结论:Caveolin-1、VEGF表达异常,可能是异位内膜种植、生长、侵袭以及转移的重要原因之一,Caveolin-1下调可能解除对VEGF的抑制,从而促进新生血管的形成,对于内异症内膜细胞的种植和转移十分重要.
作者：胡玉红；沈琦；冯晓娜 刊期： 2018年第06期
目的:探究对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床疗效及对母婴结局的影响.方法:将60例于2017-01 ～2018-01来我院就诊的妊娠期高血压患者作为本次试验的研究对象,按照随机数字表法将两组患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗,评估两组的临床疗效及母婴结局.结果:两组治疗前的平均动脉压以及舒张压和收缩压,差异不明显(P＞0.05);治疗后的平均动脉压以及舒张压和收缩压,同组对比均有降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组不良母婴结局情况的改善(90.00％)显著优于对照组(40.00％)(P＜0.05).治疗后观察组不良反应发生率(3.33％)低于对照组(30.00％)(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗后,疗效可靠,可有效减少母婴不良结局的产生且安全性高,具有临床推广价值.
作者：王芳 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
