刘凯
目的:探讨中心静脉导管在肾脏及肾周微创引流中的应用价值.方法:收集我院近3年来因各种原因引起的肾积水53例和肾脓肿32例需行肾造瘘术引流的患者,随机分成中心静脉导管治疗组(简称导管组:肾积水28例;肾积脓15)和传统肾造瘘治疗组(简称传统组:肾积水25例;肾积脓17例)进行对比研究,同时回顾分析应用中心静脉导管引流的其他少数病例(肾周积脓、多囊肾出血后合并感染、肾周积血吸收不良、肾结核性脓肿)的治疗效果.结果:分别对比分析肾积水,肾脓肿两组手术时间,术中出血,术后疼痛时间,结果显示导管组与传统组对比均有统计学意义(P＜0.05);其他少数病例应用中心静脉导管引流也取得了令人满意的治疗效果.结论:中心静脉导管因操作简单,创伤小,费用低,临床依从性高,治疗效果满意等优点值得在泌尿外科诊疗过程中推广应用.
作者：崔大伟；桂士良；罗振国；迟宝进；李玉芝；郭玉刚；曹会峰；郝鹏 刊期： 2018年第06期
目的:评价整体护理对白血病患者心理及依从性情况.方法:将100例白血病患者随机平均分为对照组和实验组,分别采用常规护理和整体护理干预措施,观察白血病患者化疗期间恶心、呕吐情况、焦虑、抑郁评分和治疗依从性情况.结果:实验组白血病患者化疗期间恶心、呕吐情况分级明显低于对照组;经干预4周后,实验组SAS、SDS评分值较对照组下降更大,两组评分值有明显差异;实验组患者治疗依从性高于对照组.结论:整体护理模式干预化疗后的白血病患者,患者化疗期间的恶心、呕吐情况和焦虑、抑郁情绪明显改善,患者依从性也较高,有效程度明显优于传统的护理模式.
作者：余小瑜；翁依妹；李小华；易耀森 刊期： 2018年第06期
目的:调查婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿维生素D的水平,了解其营养状况,分析维生素D与免疫球蛋白G的关系,为婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗提供新的理论依据.方法:抽取于2016-03～ 2017-03在佳木斯大学附属第一医院儿科住院的236例6个月～3岁的轮状病毒性肠炎患儿的静脉血,检测维生素D及免疫球蛋白G水平.结果:6个月～1岁组维生素D平均水平16.28±6.21,1～2岁组维生素D平均水平比较17.01±6.63,2 ～3岁组维生素D平均水平18.42±6.57,各组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).免疫球蛋白G平均水平低,随着年龄的增长免疫球蛋白G水平逐渐升高.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎维生素D平均水平低,免疫球蛋白G水平低,维生素D缺乏与免疫球蛋白G下降有相关性,维生素D缺乏是婴幼儿患轮状病毒性肠炎的高危因素,可能通过补充维生素D来辅助治疗轮状病毒性肠炎,有待于进一步研究.
作者：李春玉；邹艳红；聂磊；郑玉瑶；王丽敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2014-05～2018-05在我院妇科治疗的70例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的各项手术指标、近期疗效、并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05),但两组在切除肿瘤直径上无明显差异(P＞0.05);观察组手术有效率为97.14％,与对照组的94.29％相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口感染、切口疼痛、性功能障碍、盆腔黏连、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,肌瘤清除干净,且创伤更小,术后恢复更快,并发症发生率更低,更符合患者的需求和外科手术发展趋势.
作者：马晓丹；刘洋；吴云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床效果评价.方法:将2016-02～ 2017-02共78例收治于我院骨科病房的老年肱骨近端复杂性骨折患者依据手术方式不同分为两组,对照组实施锁定钢板内固定治疗,观察组采用人工肱骨头置换治疗,比较两组患者的各项手术指标、手术疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组相比均有明显差异(P＜0.05);观察组肩关节功能优良率为92.31％,明显高于对照组的82.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肩关节疼痛、关节不稳、肱骨头无菌性坏死、周围神经损伤、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床效果显著,有利于提升肩关节功能恢复效果,具有积极的临床意义.
作者：杨军 刊期： 2018年第06期
目的:对内分泌失调型肥胖患者实施整体护理的作用和效果进行探析.方法:将2017-03～2018-03我院内分泌科收治的106例内分泌失调型肥胖患者作为观察对象,基于数字表法随机分成试验组和对照组,各53例;2组均给予积极对症治疗,对照组实施常规护理干预,观察组实施整体护理干预,对比分析两组临床护理效果.结果:试验组临床总有效率为96.23％,对照组为84.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)评分均有改善,且研究组更优于对照组(P＜0.05).结论:在内分泌失调型肥胖患者临床治疗中开展整体护理干预,有助于提高临床效果,改善患者不良心理和生活质量.
作者：侯晓俊 刊期： 2018年第06期
目的:分析老年医学PBL教学法、人文素质教育在临床技能教学中的实践效果及教学意义.方法:对我校2014级临床医学专业的两个班级120名临床医学生进行观察,对甲班50名学生采用常规LBL教学法教学,乙班70名学生采用人文素质教育、PBL教学法教学联合方式教学.实践一个学期,比较两个班级学生学习成果、学习状况、对教学方法满意度情况.结果:①乙班学生的理论知识成绩优良率(45.71％)、操作技能优良率(47.14％)均高于甲组(18.00％)、(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).②乙组学生的表达能力、学习能力、学习兴趣评分均比甲班高,有统计学意义(P＜0.05),③乙组学生对教学方法满意度评分(88.53±4.75)分明显优于甲组(80.39±2.88)分,有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学理念是一种创新的教学方法,通过提出问题启发学员思考、创新,解决问题可以提高学生的自主学习能力,激发创新意识.人文素质教育总结优秀文化成果,提高临床医学生的职业素养及优秀品质.PBL教学法、人文素质教育联合应用于老年医学的临床技能教学提高了教学水平,丰富了教学内容,有利于培养优秀的临床医学人才.
作者：黄佳滨；王凤玲；隋小芳；费秀斌；袁博洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭采取纳洛酮治疗的临床疗效.方法:选择2016-05～2017-05我院收治的COPDⅡ型呼吸衰竭患者72例.将入选者随机分为对照组(n =36,予以常规治疗)与观察组(n=36,予以常规治疗+纳洛酮治疗),对临床疗效及相关指标进行观察.结果:与对照组比较,观察组患者临床疗效更佳(P＜0.05);治疗后观察组血气指标、住院时间优于对照组(P＜0.05).结论:对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取纳洛酮治疗的临床疗效确切,能有效改善患者血气指标及临床症状,缩短病程,不良反应少,具有临床推广价值.
作者：朱庆利 刊期： 2018年第06期
目的:探讨糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效.方法:选取2016-01～ 2017-01我院收治的SMPP患儿140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)与研究组(n=70),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿则在此基础上联合糖皮质激素治疗,观察并对比两组临床疗效、临床指标以及治疗前后炎症反应指标水平变化.结果:研究组患儿的临床总有效率为95.71％ (67/70),高于对照组患儿的78.57％ (55/70),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿退热时间、咳嗽消退时间、平均住院时间均较对照组患儿更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组治疗后的中性粒细胞百分比、ESR、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗小儿SMPP疗效确切,可有效缩短住院、发烧、咳嗽消退时间,减轻炎症反应,提高患者治疗效果,值得临床推广应用.
作者：施亚娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨视频反馈教学法在临床技能训练教学中的应用.方法:在2013级MBBS留学生的两个班中各抽取30名学生为研究对象,分成2组,第一组是对照组采用传统教学模式,第二组为实验组在教学中引入视频录制反馈教学法.教学结束后采用问卷调查和技能操作测试的方法评价视频反馈教学法在临床技能实训教学中的作用及其效果.结果:视频反馈教学法得到了学生的认可,在技能考核中平均成绩为(79.67±14.85)分优秀率30.04％,与对照组比较有显著提高.结论:视频反馈教学法在提高学生临床技能操作中起到了积极作用,提高了课堂教学效果.
作者：佟秀凤；刘晓宇；于云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在妇产科护生带教中应用微信平台的效果分析.方法:对我院特定时段妇产科接收的的40例实习生展开研究,按照教学法的差异将其以一定的比例分为2组,实施传统教学模式的为对照组,在对照组传统教学的基础上联合微信平台教学的为观察组,对比教学前后实习生学习效果、两组实习生妇产科护理基础理论掌握程度以及妇产科基本操作掌握程度.结果:借助微信平台实施带教后两组实习生学习效果相关指标评分均有明显变化,但是观察组实习生各项指标评分均显著高于对照组;观察组实习生妇产科护理基础理论掌握程度为95.0％,对照组仅为70.0％;观察组实习生基本操作掌握程度为90.0％,对照组仅为55.0％,组间对比,差异显著(P＜0.05).结论:在妇产科护生带教中应用微信平台效果显著,值得临床推广.
作者：朴英兰 刊期： 2018年第06期
目的:分析髋关节置换术后大转子骨折的临床治疗效果.方法:分析研究对象为80例髋关节置换术后大转子骨折患者,随机数字法分两组,对照组40例采用克氏针张力带固定治疗,观察组40例采用动力髋治疗,对比分析不同方法治疗效果.结果:观察组患者的骨折愈合时间、髋关节功能评分、住院期间并发症发生率与对照组相比有明显差异(P＜0.05),但两组患者的X线显示骨折复位愈合情况等对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:髋关节置换术后大转子骨折采用动力髋手术治疗,术后随访机体功能恢复效果更为显著,值得应用推广.
作者：肖亮；杨广杰；周炳康；王胜利；郭庆功 刊期： 2018年第06期
目的:探究牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的应用效果.方法:选取于2016-03～ 2018-03来我院进行就诊的年轻恒牙根尖周病变患者86例,依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组,每组患者均为43例,其中,实验组患者采用牙髓血运重建术进行治疗,参照组患者采用根尖诱导成形术进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组患者的牙根管壁厚度显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗效果以及治疗有效率显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的治疗效果显著优于根尖诱导成形术,值得临床医学中的推广及应用.
作者：王佳琦；宋恩泽 刊期： 2018年第06期
目的:检测基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶-26(MMP-26)在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:选取74例结直肠癌组织及65例癌旁正常组织,采用免疫组化EnVision法检测TIMP-1和MMP-26的表达情况.结果:TIMP-1及MMP-26在结直肠癌中的阳性表达率分别为66.22％ (49/74)和63.51％ (47/74),明显高于癌旁正常组织35.38％(23/65)和26.15％(17/65);并且MMP-26的表达与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),而TIMP-1与临床病理参数均无相关性(P＞0.05).结论:MMP-26和TIMP-1均参与结直肠癌的发生与发展,并且MMP-26在结直肠癌侵袭和转移中发挥重要作用.
作者：王彩霞；王桂梅；刁为英；朱晓萍；丁成龙 刊期： 2018年第06期
目的:综合分析密闭式气管内吸痰术的临床应用效果,为机械通气患者提供科学的数据参考.方法:选取我院在2014-08～2015-08收治的118例机械通气患者的临床资料作为研究对象,按照不同手术方法分为实验组与对照组,每组均为59例.实验组应用密闭式气管内吸痰术的治疗方法,对照组应用开放式气管内吸痰术的治疗方法.采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者治疗前后的心率变化、治疗2天后、4天后以及6天后的气道分泌物细菌学培养结果以及并发症发生率.结果:两组患者治疗前痰细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后痰细菌培养阳性率低于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:密闭式气管内吸痰术的临床应用效果较为理想.
作者：陈瑞芳 刊期： 2018年第06期
目的:研究急性阑尾炎患者围术期施行全程护理服务术后康复的影响.方法:选取2017-03～2018-05我院急性阑尾炎患者94例,随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=47).两组均行手术治疗,围术期给予对照组常规护理,于对照组基础上给予研究组全程护理服务.对比两组术后康复情况(术后首次进食、下床活动、肛门首次排气、术后住院等时间)及护理工作满意度.结果:研究组术后首次进食、下床活动、肛门首次排气、术后住院等时间均短于对照组(P＜0.05);研究组护理工作满意度95.74％(45/47)高于对照组76.60％(36/47) (P＜0.05).结论:急性阑尾炎患者围术期施行全程护理服务,可促进术后康复,易于患者接受,满意度高,具有较高应用价值.
作者：李云 刊期： 2018年第06期
目的:探究布托啡诺联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效.方法:收集80例产妇进行研究,均收治于本院2018-01 ～2018-06,随机分为两组,即实验组与对照组各纳入40例.对照组采用罗帕卡因+舒芬太尼镇镇痛,实验组采用罗哌卡因联合布托啡诺实施硬膜外麻醉,观察两组产程时间、新生儿Apgar评分(1min、5min)及VAS评分、不良反应情况.结果:罗哌卡因联合布托啡诺硬膜外镇痛的实验组,第1产程时间明显短于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05);第2产程两组比较无差异,不具有统计学意义(P＞0.05);两组在镇痛至宫口全开时间及新生儿Apgar评分上比较不具有统计学意义(P＞0.05);实验组第1产程与第2产程VAS评分明显低于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05);实验组镇痛期间未见任何不良反应,对照组不良反应发生率10.0％,比较具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇均顺利分娩,对照组5例出现母婴不良事件,发生率12.5％,实验组1例,发生率2.5％,比较具有统计学意义(P＜0.5).结论:布托啡诺联合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛,有着显著的镇痛效果,起效快、无副作用,值得采用.
作者：占翔；闫东 刊期： 2018年第06期
目的:探讨乌司他丁治疗胰腺炎的临床疗效及对患者尿淀粉酶恢复的影响.方法:选择2015-01～2017-01我院收治的急性胰腺炎患者共160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例.患者入院后对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁静脉滴注治疗.对比分析两组临床疗效及患者尿淀粉酶恢复情况.结果:观察组治疗总有效率为96.3％,显著高于对照组的76.3％,组间比较差异显著(P＜0.01);观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间及腹痛腹胀症状缓解时间均显著短于对照组,分别比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在胰腺炎患者常规治疗基础上增加乌司他丁治疗,可快速、有效降低患者的血淀粉酶、尿淀粉酶水平,显著改善其临床症状,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孟慧明 刊期： 2018年第06期
目的:探讨可调重服的佩戴对治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将2016-05 ～2016-12就诊于黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心并接受康复治疗的不随意运动型脑瘫儿童28例,随机分成观察组(n=14)和对照组(n=14).对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上,同时佩戴可调重服.两组脑瘫儿童分别于治疗前后,采用精细运动功能评定量表(FMFM)对两组脑瘫儿童精细运动功能进行评估和比较分析.结果:对照组儿童治疗后FMFM评分(70.84±5.72)分明显提高(P =0.041),观察组儿童治疗后FMFM评分(73.65±6.38)分显著提高(P=0.023).治疗后,两组FM-FM评分比较,差异具有显著性(P=0.034).结论:可调重服的佩戴能有效提升不随意运动型脑瘫儿童精细运动功能,佩戴方便,值得临床推广使用.
作者：解秋雪；徐磊；康贝贝；杨雅楠；宋银萍；黄夏；王京晶 刊期： 2018年第06期
目的:分析观察舒适护理模式在冠心病介入治疗围术期护理中的效果.方法:从我院2015-12～2017-12收治的行介入性治疗的冠心病患者中随机抽取120例,采用随机数表法进行分组,对照组和实验组各60例,对照组予以常规护理,实验组予以围手术期舒适护理.比较分析2组患者的SAS评分、生活质量评分、术后并发症发生率及护理满意度.结果:护理前,2组患者的SAS评分、生活质量评分不具有可比性(P＞0.05),护理后,实验组患者的SAS评分(35.15±8.76)分显著低于对照组(41.14±11.64)分,而生活质量评分(8.76±0.58)分显著高于对照组(4.79±0.62)分,经统计学比较,差异显著(均P ＜0.05);实验组患者的术后并发症总发生率5％显著低于对照组16.7％,而护理总满意度96.7％显著高于对照组81.7％,统计学差异显著(x2分别为4.227、6.998,均P＜0.05).结论:在冠心病介入治疗围术期护理中进行舒适护理干预,可减轻患者的疼痛,降低术后并发症的发生率,改善患者的生活质量,取得较高的满意度,值得推广.
作者：李小义 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
