联合用药在消化性溃疡治疗中的地位

陈元成；张海

关键词：联合用药, 消化性溃疡, 溃疡治疗, 幽门螺杆菌感染, 常见多发病, 医学研究, 消炎药物, 胃酸, 平衡学说, 临床实践, 攻击因子, 防御因子, 发病机理, 微生物, 年龄组, 溃疡病, 非甾体, 遗传, 素综, 人群

摘要：消化性溃疡是临床常见多发病,它可累及不同的年龄组的人群,对于其发病机理,一直以来都是沿用平衡学说进行分析,将各种因素归纳为攻击因子和防御因子[1].而在各种因素当中,胃酸一直被认为是发生溃疡的必要条件.随着临床实践和医学研究水平的提高,认为溃疡病的发生不是单一因素引起,而是由环境、遗传、微生物以及其它因素综合所致[2].比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、胃酸过多和服用非甾体消炎药物等.

天津药学杂志相关文献

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:入选111例UAP患者,随机分成LMWH组和普通肝素组(UFH).LMWH组皮下注射LMWH 2500 U,2次/d,连续5日,1次/d,2～3日;UFH组皮下注射UFH 7 500 U,2次/d,连续5日,1次/d,2～3日.观察心绞痛发作次数、心电图变化、副作用及实验室指标.结果:LMWH组与UFH组同样有效控制UAP患者的临床症状,显著降低纤维蛋白原水平;LMWH组有效缓解症状的时间较UFH组短、副作用少,有显著性差异(P＜0.01).结论:应用LMWH治疗UAP有效、安全、方便.

作者：王静；王劲刊期： 2002年第01期
降纤酶与复方丹参治疗急性缺血性脑血管病

目的:比较降纤酶和复方丹参治疗急性缺血性脑血管疾病(AICD)的疗效.方法:经CT或MRI确诊AICD病人62例,随机分为两组.均采用常规治疗(胞磷胆碱加甘露醇等),降纤酶组32例在常规治疗基础上用降纤酶10 IU加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,4～7日后给降纤酶5 IU,qd,7日为一疗程.复方丹参组30例,在常规治疗基础上加用复方丹参16 ml(本品每毫升含相当丹参、降香生药各1 g)加0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd,12日为一疗程.结果:降纤酶组和复方丹参组总有效率分别为97%和77%(P＜0.01)差异显著.凝血因子1与血脂仅降纤酶组显著下降(P＜0.05).两组均无显著不良反应.结论:降纤酶治疗AICD优于复方丹参.

作者：王建刚；孔宪珠刊期： 2002年第01期
有机磷农药中毒致呼吸衰竭的用药体会

急性有机磷农药中毒为常见的急重症,尤其是口服引起的重症中毒者,死亡率高.呼吸衰竭(呼衰)或循环衰竭是常见致死原因,为此必须做出及时准确地诊治.现将我院1998年12月～2000年12月收治的急性有机磷农药中毒130例报告资料介绍如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组130例患者中,男性35例,女性95例,年龄5～82岁,平均37岁.中毒原因:自服124例,误服3例,皮肤接触3例.

作者：文宝华刊期： 2002年第01期
他巴唑的严重不良反应

他巴唑为咪唑类抗甲状腺药,常见的不良反应有药疹、瘙痒等过敏反应,近年来,其严重不良反应的报道日益增多,应引起临床重视.1剥脱性皮炎姜涛等[1]报道:患者,女1 9岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢给予他巴唑20 mg,每日3次,和普萘洛尔、维生素B4、利血生等口服,2天后出现面部、颈部及四肢皮肤红色皮疹,红肿,瘙痒.3天后局部融合成团,且开始脱皮屑,红肿则较前加重,皮肤科会诊意见:急性剥脱性皮炎.停服他巴唑,改服丙基硫氧嘧啶,另予抗过敏、止痒及对症处理,半月后痊愈,后未再复发.

作者：信欢；王屏；冯柏刊期： 2002年第01期
复方替硝唑海绵预防干槽症的临床观察

本文对替硝唑明胶海绵应用于阻生齿拔除后干槽症的预防进行了临床观察研究,并与术后口服消炎镇痛药的方法对照.观察结果表明,复方替硝唑明胶海绵局部用药较全身用消炎镇痛药具有更好地预防干槽症的作用.

作者：李少江刊期： 2002年第01期
复方紫归胶囊对去势大鼠骨代谢和肝代谢的影响

目的:探讨复方紫归胶囊对去势大鼠骨代谢和肝代谢的影响.方法:采用去卵巢大鼠作为更年期综合征动物模型,用核医学单光子发射型计算机断层仪(SPECT)对去势大鼠进行骨代谢和肝代谢的测定,并对去势大鼠转氨酶的活力进行了测定.结果:骨代谢测定结果显示该药能使骨代谢单位体重的放射性计数明显提高;对肝代谢和肝功能无明显影响.结论:复方紫归胶囊可改善骨代谢,减少骨质丢失,对去势大鼠骨质疏松症的改善具有明显的作用.

作者：张莉刊期： 2002年第01期
人工流产4种镇痛方法疗效

目的:选择宫术安栓加凯扶兰(A);利多卡因加阿托品(B);氯胺酮加安定(C);异丙酚加芬太尼注射液(D)用于妊娠6～1 2周人工流产术中扩宫镇痛,比较其效果.结果:4种用药方法在人工流产术中均有不同程度扩宫镇痛效果,但A、B两组用药不是人流术中理想的镇痛剂,C、D两组用药其镇痛的效果基本相同,作用迅速,效果明显,经检验与其他方法有显著差异,同时能明显降低人工流产综合征的发生率(P＞0.01),不增加手术中出血量,且操作简单、方便,是人工流产术中镇痛的较好方法.

作者：窦迎建刊期： 2002年第01期
米非司酮配伍米索终止妊娠20例临床分析

终止10～16周妊娠一般采用钳刮术.手术操作技术要求较高,损伤也较大,子宫及内脏损伤并发症发生率明显高于早孕人工流产术.随着米非司酮配伍前列腺素药物抗早孕在临床的成功应用,探索安全、有效的终止10～16周妊娠的方法,已成为近年来计划生育临床科研中又一热点.文献报道,这种联合用药方法对终止10～16周妊娠也很有效.1999年7月～2000年3月本院共收治住院20例10～16周妊娠自愿要求流产的病例,采用联合用药,收到良好效果.

作者：温翠萍；温学红刊期： 2002年第01期
应用萃取-超滤两步法从过期人血中提纯人血红蛋白

目的:建立一种有效的实验方法,从过期的全血及血液制品(少浆全血;浓缩红细胞;洗涤红细胞)中,提取人天然无基膜血红蛋白(SFHb).方法:采用甲苯萃取法有效去除血液中的有形成分(细胞膜等),再采用Millipore超滤装置分离提纯人血红蛋白,得到SFHb,然后建立合理的实验方法(电泳、紫外-可见光扫描、反相高效液相、库尔特血液分析系统和ABO血型凝集试验等),确定纯化产品的产率、浓度、纯度.结果:应用上述方法,测得SFHb的浓度为15.2 g/dl;纯度为98.3%;血型凝集实验:阴性;紫外扫描图谱、反相高效液相峰谱与对照品吻合;聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示,产品呈均一分布,90%电泳迁移率近似Marker(45 KD);15%SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示确定了血红蛋白蛋白质的亚基组成及分子量,电泳迁移率与对照品完全一致.

作者：樊晶；陈连旺；王巨存；刘树业；董峥；温志刚；王学谦刊期： 2002年第01期
阿司匹林胶囊新剂型——益欣雪的临床观察

目的:研究比较阿司匹林胶囊新剂型(益欣雪)和片剂的临床疗效.方法:随机选择冠心病患者分别进入益欣雪组和肠溶阿司匹林片剂组,服药4周后,观察ADP诱导的血小板聚集率血黏度和临床副作用.结果:血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度在服用益欣雪和肠溶阿司匹林片剂组均显著降低(P＜0.01),两组患者纤维蛋白原含量服药前后均无明显降低(P＞0.05),血小板聚集率与血黏度降低率两组之间无显著性差异(P＞0.05),但益欣雪的胃肠道副作用明显低于片剂组(P＜0.05).结论:益欣雪和肠溶阿司匹林片剂均具有显著降低血小板聚集率和血黏度的作用,但益欣雪胃肠道不良反应轻.

作者：聂晶；郑世孟刊期： 2002年第01期
小儿咳喘灵冲剂质量标准的改进

目的:改进小儿咳喘灵冲剂的质量标准.方法:采用薄层色谱法对小儿咳喘灵冲剂的麻黄进行鉴别.结果:薄层色谱法鉴别麻黄与卫生部标准规定的理化鉴别方法相比,其专属性强,分离度高,结果判断明显.结论:此方法准确,可作为该药中麻黄的鉴别方法.

作者：李玉仿刊期： 2002年第01期
纳洛酮临床应用进展

纳洛酮(naloxone简称NLX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体的纯拮抗剂,无激动活性.药用品为盐酸盐.美国于1971年开始应用于临床,我国卫生部1985年批准将其应用于阿片类药物中毒的急救和阿片类药物成瘾的诊断及麻醉镇痛药中毒的抢救,取得了较好的临床效果.

作者：张平刊期： 2002年第01期
氧氟沙星不良反应近况及预防之我见

随着氧氟沙星(OFX)广泛临床使用,不良反应屡有报道,汤秋华、胡永狮[1]已从神经、消化道、血液、变态反应等方面的不良反应作了综合报道,本文现将该文尚未提到过的该药不良反应新近资料作介绍,并对预防措施,提出个人意见.1 OFX的不良反应1.1心律失常心脏的不良反应报道较少,但有尹立新、吴梅等[2]报道1例静滴氧氟沙星致过敏性休克伴一过性心房纤颤.

作者：吴杨冰刊期： 2002年第01期
西沙必利的不良反应分析与合理用药

目的:对国内外的西沙必利的不良反应报告进行分析,希望能促进其合理应用.方法:检索<药物不良反应光盘>,1980年至今的<中国生物医学文摘数据库>,MIMS<中国药品手册互动光盘>及国内有关药学杂志,查阅西沙必利的不良反应及药物相互作用加以整理分析.结果:国内有关西沙必利的不良反应详细报道为12例,而美国报道西沙必利引起心律失常为341例,死亡80例.西沙必利引起心律失常的原因包括应用过量,使用肝脏P 450 CYP3A4酶抑制,延长QT间歇的药物等.结论:西沙必利的合理应用应避免禁忌证,注意药物的相互作用,防止其不良反应的发生.

作者：毛东阳；林振礼刊期： 2002年第01期
世界药物新闻(五十五)

1 celebrex有更多的适应证美国FDA批准法玛西亚/辉瑞药厂的COX-2抑制剂塞莱昔布(西乐保、celebrex)增加治疗急性疼痛和原发性痛经的治疗适应证.西乐保得到批准后法玛西亚称它成为COX-2(环氧化酶-2)特异性抑制剂中适应证多的药物,该药在美国已用于骨关节炎、风湿性关节炎病人的治疗,该药还作为家族性腺瘤性息肉病——一种遗传性的可导致结肠癌的罕见疾病的辅助治疗.

作者：郎奕；叶咏刊期： 2002年第01期
心房颤动的复律治疗新进展

心房颤动简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,发病率随着年龄增长而提高[1],成人房颤发病率为0.3%～0.4%,60岁以上达到2.0%～4.0%,75岁以上达到8.0%～11.0%.常见病因包括风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、心肌病、肺心病、先天性心脏病、甲亢,另有6%～15%为孤立性房颤,无明确的病因.

作者：林林刊期： 2002年第01期
2,4-二硝基酚所致小鼠发热模型的建立及阳性解热药物的选择

目的:建立一种简便的小鼠发热模型,使之应用于解热药物药效初筛.方法:①2,4-二硝基酚14 mg/kg、28 mg/kg和35 mg/kg皮下给药后,分别于0.5、1.0和1.5小时三个时间点测定小鼠体温.②在造模前0.5小时,口服乙酰水杨酸0.8 g/kg和腹腔给予安痛定(按所含氨基比林20 mg/kg给药),并于造模后0.5、1.0和1.5小时测定小鼠体温.结果:2,4-二硝基酚可引起小鼠发热,升温1℃左右.乙酰水杨酸作为阳性对照药应用于此模型引起大量动物死亡.安痛定的解热作用肯定.结论:小鼠应用2.4-二硝基酚可建立化学性发热模型,但升温持续时间短暂,对作用快速且强大的解热药物药效初筛具有应用价值,乙酰水杨酸不能作为阳性对照药应用于此模型.

作者：张富赓；胡人杰；姜卉刊期： 2002年第01期
头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性考察

目的:研究头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法:在室温条件下(25 ℃)采用紫外分光光度法考察头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍后在6小时内含量变化,并观察外观,测定pH值.结果:头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍后外观、pH及含量均无显著变化.结论:头孢呋辛钠可与替硝唑葡萄糖注射液配伍应Ζ用.

作者：郑厚林刊期： 2002年第01期
硫酸罗通定注射液治疗快速室上性心律失常

目的:观察硫酸罗通定注射液(颅痛定)治疗快速室上性心律失常的疗效.方法:阵发性室上性心动过速(PSVT)24例,预激综合征(WPW)并发PSVT 15例,予颅痛定2～2.5 mg/kg静点3～5分钟,连续心电监护2小时,观察心率、心律和血压的变化.结果:PSVT组显效1 7例(70.8%),有效4例(16.6%),无效3例(13.6%),总有效率87.4%.预激综合征并发PSVT组显效10例(66.6%),有效2例(13.4%),无效3例(20%),总有效率80%.结论:颅痛定确为安全有效的抗心律失常药.

作者：韩凤波刊期： 2002年第01期
我院门诊药房用药咨询情况分析

目的:了解患者所关心的问题,提高药师工作质量.方法:运用回顾性调查的方法对天津医院2∞1年6～9月300例用药咨询问题进行分析.结果:抗生素、解热镇痛药是咨询多的药物.药价与药品不良反应为患者关心的问题.结论:开展用药咨询具有重要意义.

作者：戴滨；郑榕；房德敏刊期： 2002年第01期