学术投稿

呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤

胡坚

关键词:呼吸机, 辅助通气, 小儿急性肺损伤, 效果
摘要:目的:分析呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果.方法:将60例急性肺损伤患儿随机分为对照组与观察组,各30例.给予对照组常规方法治疗,观察组在对照组基础上实施呼吸机辅助通气治疗,观察两组患儿治疗后的效果与治疗前后的血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH等临床指标.结果:治疗前,两组患儿的血氧饱和度、PaO2/FiO2、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH值等临床指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的的二氧化碳分压和呼吸频率均低于对照组;且观察组的血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压与pH值均高于对照组;同时观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤,可有效提高血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压、pH值与治疗有效率,同时可降低二氧化碳分压和呼吸频率.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 奥拉西坦对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后RGMa的表达

    目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic--ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中排斥导向因子A (RGMa)的表达变化,探讨奥拉西坦对HIBD大鼠RGMa表达的影及其对神经损伤的修复及保护作用.方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组,45只),缺氧缺血组(HIBD组,45只)和奥拉西坦治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组.sham组只做左侧颈总动脉分离,不做缺氧处理,HIBD组及奥拉西坦组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,分别于术后腹腔注射生理盐水0.1 mL/kg和奥拉西坦100mg/kg,分别于术后12h、24h、48 h、72 h、7d断颈处死大鼠.免疫组化检测皮质及海马中RGMa表达.结果:sham组,可见RGMa有微量表达,各组间无统计学意义;HIBD组:RGMa阳性细胞在造模12h开始表达,24h升高,48h达高峰,此后逐渐降低,与sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),奥拉西坦治疗组各时间点RGMa表达均低HIBD组,差异有统计学意义(P<0.05),HIBD组和奥拉西坦治疗组阳性细胞数均多于sham组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HIBD时脑组织中RGMa表达增多,参与脑损伤,奥拉西坦能通过抑制RGMa大量表达从而促进受损神经的再生与修复.

    作者:丁兰兰;王显鹤;刘喜凤;杨占双;吴祥红;王娇;聂影 刊期: 2016年第02期

  • 溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁情绪调查及护理

    目的:调查溃疡性结肠炎(UC)患者的焦虑抑郁状况,在此基础上探讨有针对性的护理对策.方法:应用综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)评估在我院确诊并住院的231例UC患者,并应用该量表评估同期112例健康志愿者,比较分析两者焦虑抑郁情绪的发生率及HAD评分情况.然后,将231例UC患者随机分为对照组(n=115)和观察组(n=116),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有针对性的心理护理措施,观察两组护理干预后的HAD评分变化.结果:231例UC患者中,焦虑和抑郁情绪的发生率分别为49.35%(114/231)和41.13%(95/231),明显高于健康志愿者(P<0.05).UC患者的焦虑、抑郁评分均明显高于健康志愿者(P<0.05),而且重度UC患者的焦虑、抑郁评分明显高于轻、中度患者(P<0.05),中度患者的焦虑评分明显高于轻度患者(P<0.05).观察组采取心理护理干预后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论:UC患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而且伴随病情的加剧而加重,而有效的心理护理干预能够缓解患者的焦虑抑郁情绪.

    作者:黄霞 刊期: 2016年第02期

  • CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应的关系

    目的:观察分析CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率的关系.方法:选择2013-01~2015-09经病理或细胞学检查确诊为乳腺癌130个病例作为入选试验对象,检测其CYP3A4* 1G基因型并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性.结果:CYP3A4* 1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有统计学差异.结论:CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有关联.

    作者:季方茹;宋元清;雷力力;沈庆明;荆洪英 刊期: 2016年第02期

  • 开放肺保护性肺通气模式对老年患者肺功能的影响

    目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组(IPPV+ PEEP循环进行组);B组(IPPV+ PEEP=5cm H2O组);C组(IPPV+ PEEP=10cm H2O组);对照组(IPPV组):通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10mL · kg-1,呼吸频率12次/min至手术结束.全部采用气管内插管全身麻醉.四组病人在入室后即刻(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、麻醉插管后20min(T2)和拔管后20min(T3)采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标.所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定.结果:C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异(P<0.01);对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组,具有统计学差异(P< 0.01);A-aDO2对照组明显高于其他三组,有统计学差异(P<0.01),其他各组之间无统计学差异(P>0.05);而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高,有统计学差异(P<0.05);IL-6在诱导后10min各组之间无差异(P>0.05);但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异(P<0.01),其他三组IL-6无统计学差(P>0.05).结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H2O更加有优势.

    作者:王东伟;陈萍;曾凡荣;马达;董文明 刊期: 2016年第02期

  • 综合护理方式对甲状腺肿瘤住院患者的影响

    目的:探讨我院肿瘤外科的综合护理方式与常规护理方式在甲状腺肿瘤患者中的应用价值.方法:将72例在我科治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为综合护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理的基础上给予健康教育、增加护患沟通次数、心理疏导等措施,应用u检验和x2检验进行统计学分析,比较两组的护理效果.结果:接受综合护理方式的患者人均住院费用、平均住院日低于常规护理组,而治疗有效率好于常规护理组(P<0.05).结论:采用综合护理方式对甲状腺肿瘤患者的人均住院费用降低、平均住院日缩短、提高治疗有效率有一定帮助,考虑与促进患者深入了解并理智面对疾病、心理压力减轻、利于医嘱执行有关,进而得到较好治疗效果.

    作者:肖慧艳 刊期: 2016年第02期

  • 全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析

    目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06~2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:胡洋;王晶;李晶红;王哲;解红萍 刊期: 2016年第02期

  • 红景天对大鼠肝纤维化肝脏中HAb18G/CD147的表达

    目的:探讨红景天对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化肝组织中HAb18G/CD147基因表达的影响.方法:健康♂ SD大鼠60只随机分组:(1)对照组(20只),腹腔给予橄榄油和生理盐水ig;(2)模型组(20只),以CCl4 ip法诱导大鼠肝纤维化;(3)干预组(20只),在造模的同时给予红景天ig.8 wk实验结束时处死动物,留取部分肝脏组织做HE,部分应用半定量RT-PCR检测HAb18G/CD147mRNA的表达情况,部分用免疫组化检测肝组织中HAb18G/CD147的表达.结果:干预组大鼠肝组织中HAb18G/CD147mRNA及蛋白阳性表达阳性率明显均低于模型组(P<0.05);肝组织HAb18G/CD147蛋白表达与HAb18G/CD147mRNA水平变化成正相关.结论:中药红景天能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏中HAb18G/CD147表达.

    作者:刘东璞;卢凤美;盛延良;孟庆媛;张辉 刊期: 2016年第02期

  • CXCL12及其受体CXCR7在非小细胞肺癌中的表达

    目的:探讨趋化因子12(C-X-C chemokine ligand 12,CXCL12/SDF-1)及其特异性受体CXCR7在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床病理特征的关系.方法:运用免疫组化法观察52例NSCLC患者癌组织和癌旁肺组织中CXCL12、CXCR7的表达情况.结果:NSCLC标本中CXCL12/CXCR7的高表达率(67.31%、57.69%)显著高于正常肺组织,CXCL12、CXCR7高表达与淋巴结的转移、TNM分期联系紧密,差异有统计学意义(P<0.05).CXCL12与CXCR7阳性高表达率具有一致性(r =0.57,P<0.05).结论:CXCL12、CXCL7高表达和NSCLC临床分期及其淋巴结转移密切相关,二者表达具有相关性,选择性阻断受体CXCR7的作用对控制非小细胞肺癌发展可能具有一定的价值.

    作者:赵洋;朱晓峰;杨成鹏;张浩业;邹志田 刊期: 2016年第02期

  • 眼内反应与人工晶体关系的临床研究

    目的:分析在人工晶体植入后眼内炎症反应的原因,澄清这种反应与眼内炎的本质区别,推测可能出现的预后,提出预防和治疗的方法.方法:在术者相同、术式相同(超乳或非超小,切口3.2~ 5.5mm,完全囊袋内植入,完全或基本全覆盖),眼内灌注液相同(BSS,量40 ~ 100mL),黏弹剂相同(上海其胜生物),不用眼内缩瞳剂等,所不同的即为人工晶体(包括RS-55B、肝素处理晶体、亲水性折叠晶体),进行回顾性比对.在过去3年的3000余例白内障手术中采集850眼符合标准的进行均衡性检验,入选病例为单纯老年性白内障,患有其它眼病、糖尿病、明显皮质残留、前房出血、虹膜损伤、手术时间较长除外.并根据人工晶体的不同分为3组,“A”组RS-55B为300眼,“B”组肝素处理晶体330眼,“C”组折叠晶体220眼.结果:“A”组5眼(1.5%)且程度较重,全部有膜形成和玻璃体的反应,“B”组0眼(0%),“C”组1眼(0.45%)程度极轻,仅局部用药即在一周内完全恢复且不保留任何痕迹.结论:在手术技巧非常娴熟,手术时间越来越短,前房稳定良好,器械进入前房越来越少的今天眼内炎症反应与晶体的相关性越来越强,所以选择优质的人工晶体对获得满意的手术效果至关重要.

    作者:高敬轩;倪双;金凤;王冬兰 刊期: 2016年第02期

  • 案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用

    目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.

    作者:徐鹏;张武;许传斌;吕佳南;卢晓潇 刊期: 2016年第02期

  • 天晴甘美治疗慢性乙肝的效果分析

    目的:针对天晴甘美治疗慢性乙肝的临床疗效予以研究分析,为临床应用提供参考依据.方法:随机选取2013-01~2015-01在我院接受治疗的100例慢性乙肝患者,并将其随机分为50例观察组和50例对照组,对观察组患者应用天晴甘美进行治疗,对对照组患者应用美能(复方甘草酸苷注射液)进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的临床疗效比较,观察组患者的治疗总有效率为96.0%,对照组患者的治疗总有效率为92.0%,观察组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果相比差异不显著,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:天晴甘美在慢性乙肝的治疗中,其临床疗效较佳,对患者肝功能各项指标起到有效地改善作用,且其对患者带来的毒副作用较小,降低给患者带来的伤害,促进了患者的恢复速度,值得在临床治疗中广泛推广应用.

    作者:周蔚 刊期: 2016年第02期

  • Balb/c3T3细胞体外转化实验方案的优化

    目的:优化Balb/c3T3细胞转化实验.方法:将不同浓度的血清及改良的培养基分别作用于鼠成纤维细胞Balb/c3T3,选择不同的时间点,通过细胞形态学观察和集落实验,对小鼠成纤维细胞Balb/c3T3的致癌效果的分析.结果:改良的操作程序和培养基,培养的细胞-细胞转化时间缩短,表现出更强的集落形成能力,显示出高度的成瘤性.结论:改良的操作程序和培养基的方法可缩短实验周期,节省人、财、物力.

    作者:朱金玲;田锐;张虎;张金波;张淑红;金岳雷;扈清云 刊期: 2016年第02期

  • 喜炎平注射液联合秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻疗效分析

    目的:分析喜炎平注射液与秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:选取2013-03~2015-02我院收治的小儿秋季腹泻患者68例,随机分为观察组(喜炎平联合秋泻灵)与对照组(常规治疗)各34例,比较两组的临床效果与安全性.结果:观察组的治疗总有效率高达94.12%,与对照组相比有显著提升,两组间疗效的差异具统计学意义(x2=10.78,P<0.05);观察组的退热以及止泻时间分别为(23.96±4.09)h、(64.20±10.53)h,均显著短于对照组,组间对比差异显著(t=15.09,16.72;P<0.05).结论:将喜炎平注射液与秋泻灵合剂联合应用于小儿秋季腹泻的临床治疗中,可取得良好效果,安全可靠,具备推广应用的意义及价值.

    作者:李昕 刊期: 2016年第02期

  • 呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤

    目的:分析呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果.方法:将60例急性肺损伤患儿随机分为对照组与观察组,各30例.给予对照组常规方法治疗,观察组在对照组基础上实施呼吸机辅助通气治疗,观察两组患儿治疗后的效果与治疗前后的血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH等临床指标.结果:治疗前,两组患儿的血氧饱和度、PaO2/FiO2、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH值等临床指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的的二氧化碳分压和呼吸频率均低于对照组;且观察组的血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压与pH值均高于对照组;同时观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤,可有效提高血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压、pH值与治疗有效率,同时可降低二氧化碳分压和呼吸频率.

    作者:胡坚 刊期: 2016年第02期

  • 36例小儿肺炎支原体肺炎的诊治分析

    目的:观察36例肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果.方法:随机性选取2013-12 ~ 2014-09在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿参与本次研究,并将其设为治疗1组,回顾分析早期在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并将其设为治疗2组.治疗2组患儿单纯应用阿奇霉素治疗,治疗1组患儿联合应用孟鲁司特钠和阿奇霉素治疗,观察两组患儿的临床治疗效果.结果:治疗1组患儿咳嗽、高热、肺部啰音等临床症状的缓解时间明显早于治疗组患儿,临床治疗总有效率为94.4%,显著高于治疗2组患儿的75.0%,药物不良反应发生率为11.2%,明显低于治疗2组患儿的30.6%,两组上述指标比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效确切,安全可靠,可作为临床治疗肺炎支原体肺炎患儿的首选方法.

    作者:张敬丽 刊期: 2016年第02期

  • 乳腺癌生发过程中WWOX和Caspase-9的表达

    目的:WWOX、Caspase-9两因子通过检测是否在人体乳腺癌组织有表达,并分析WWOX、Caspase-9在乳腺癌组织中的表达特点,研究两者关系.方法:在乳腺正常组织、乳腺癌组织中应用Elivision法测50例正常乳腺组织、乳腺癌组织中,同时整理患者的病理资料进行统计学.结果:在原位癌以及正常乳腺组织、浸润癌组织中的阳性表达率分别是40.00%(18/45);53.85% (7/13),76.92%(10/13),66.67% (8/12),58.33% (7/12),75.56% (34/45).且WWOX、Caspase-9每组两两相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:①WWOX在乳腺癌组织中呈高表达,Caspase-9在乳腺癌中呈低表达.②WWOX、Csapase-9可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关.

    作者:王新;周昱;廉奇鑫 刊期: 2016年第02期

  • 食道胃底静脉曲张注射聚桂醇组织黏合剂方法的改进

    目的:探讨治疗食道胃底静脉曲张注射聚桂醇组织黏合剂方法的改进及配合技巧.方法:选好静脉后,将聚桂醇3~5mL注入静脉后,迅速地将组织黏合剂0.5 ~2mL+ 1mL空气的注射器连接后向下垂直注入静脉,更换注射器将盐水1.5mL注入静脉后,轻旋外套管收针.结果:36例应用此方法治疗取得成功.结论:改进后注射方法及配合技巧止血效果良好.

    作者:宋文玲;王艳凤;孙绍杰;任秀英;马宝红 刊期: 2016年第02期

  • STAT3和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达

    目的:观察STAT3和Ki-67在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁组织中的表达情况,分析两者的表达水平及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学的方法对NSCLC组织及癌旁组织中的STAT3和Ki-67表达水平进行检测,本次研究共选择73例NSCLC组织和30例癌旁组织,研究STAT3和Ki-67的表达与患者性别、年龄、组织学类型等临床病理特征的关系.结果:STAT3在非小细胞肺癌组织中高表达(57.53%),显著高于其在癌旁组织中的表达(37.5%)(P<0.01).Ki-67在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.34%,而癌旁组织的表达率为36.7%.STAT3和Ki-67的表达水平均与性别、年龄和组织学类型无关(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05).结论:①STAT3在非小细胞肺癌中高表达,尤其在有淋巴结转移的患者中,提示STAT3在非小细胞肺癌的发生发展过程中积极参与,是肺癌发病机制中的一个重要因子.②Ki-67主要定位于细胞核,在NSCLC中高表达,与性别、年龄和组织学类型无关,但发现与有无淋巴结的转移具有一定的相关性.

    作者:郭文博;邹志田;朱晓峰 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病性ED大鼠阴茎海绵体平滑肌中CaSR的表达

    目的:观察CaSR在糖尿病性勃起功能障碍(Diabetes mellitus-induced erectile dysfunction,DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌内的表达,揭示其与勃起功能障碍的关系.方法:3月龄雄性Wistar大鼠(动物实验中心)随机分成3组:正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病NPS2390组.采用ICP检测3组大鼠阴茎海绵体压力变化、采用免疫荧光法观察海绵体组织CaSR蛋白表达.HE染色法观察阴茎海绵体毛细血管数.结果:正常大鼠的阴茎海绵体平滑肌细胞有CaSR蛋白表达,且与正常对照组比较,糖尿病模型组和糖尿病NPS2390组大鼠阴茎海绵体组织CaSR蛋白含量增加(P<0.01),而阴茎海绵体毛细血管数减少(P<0.01);且与糖尿病模型组比较,糖尿病NPS2390组CaSR蛋白含量明显减少(P<0.01),而阴茎海绵体毛细血管数明显增加(P<0.01).结论:CaSR有在阴茎海绵体平滑肌表达;CaSR参与了大鼠DMED的发生.

    作者:秦文波;张鹏;武宁;李璐 刊期: 2016年第02期

  • 去白细胞输血和未去白细胞输血的疗效

    目的:对比分析去白细胞输血和未去白细胞输血的临床效果.方法:将2010-06~2015-05在我院接受去白细胞输血治疗的37例恶性肿瘤患者设为研究1组,将同一时间段内在我院接受未去白细胞输血治疗的35例恶性肿瘤患者设为研究2组,比较两组患者输血治疗后的肿瘤病灶转移复发率和非溶血性输血不良反应发生率.结果:研究1组患者输血治疗后的肿瘤并在转移复发率、非溶血性输血不良反应发生率分别为8.1%和5.4%,与研究2组患者的25.7%和22.9%比较差异均具有显著性(x2=4.104;x2=4.580,P均<0.05).结论:与未去白输血治疗比较,去白细胞输血治疗的安全性更高,疗效更为显著.

    作者:王萍 刊期: 2016年第02期

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