尹立；赵晨阳；肖衡；王立
目的:研究CBL带教法和传统的带教法相比于口腔医学专业临床带教中的使用效果.方法:将2014年于佳木斯大学第二附属医院实习的78名学生随机分为2组.其中被选学生在口腔临床带教中采用CBL带教法的为实验组,采用传统的带教法的为对照组.结果:期末考试的理论和临床病例分析的平均评分及终检验实验组学生显著高于对照组学生(P＜0.01).结论:CBL带教法在口腔临床带教中的使用效果高于传统的带教法,能使学生们更好的学习口腔医学专业知识,更适用于口腔临床带教工作.
作者：赵亮；闫磊；孙洪蕾 刊期： 2016年第03期
目的:观察分析肺癌患者应用超声引导下椎旁阻滞进行术后镇痛的效果与临床价值.方法:以我院于2014-06～2015-07,收治的62例肺癌患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组各31例.两组入院后都行肺叶切除术.其中,对照组术后接受静脉自控镇痛;而观察组,则接受超声引导下椎旁阻滞镇痛.观察比较两组患者的VAS评分和不良反应.结果:观察组患者在2h、6h、12h、24h和48h时活动及静息状态下的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组出现呕吐、恶心以及干呕的患者分别为1例、2例和2例,对照组中出现呕吐、恶心以及干呕的患者分别为7例、12例和3例.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肺癌手术患者,对其采取超声引导下锥旁阻滞方法,可获得显著的镇痛效果,同时也有利于患者术后不良反应的减少,值得在临床上进行应用及推广.
作者：葛增才；邓玫；李建钢；陈永伦；沈国灿 刊期： 2016年第03期
目的:探讨良性室性早搏患者的诊断和有效的治疗方法.方法:收集无器质性心脏病的良性室性早搏患者共106例,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组患者使用药物、运动以及心理干预进行联合治疗,观察组只对患者进行运动指导和心理干预,将两组患者的临床治疗效果、静息心电图早搏表现以及恢复正常生活的时间进行观察和对比.结果:观察组患者的临床治疗效果、静息心电图早搏表现以及恢复正常生活的时间与对照组患者相比(P均＞ 0.05),差异没有统计学意义.结论:在良性室性早搏患者的治疗过程中使用运动指导结合心理干预,能够使患者的症状有效减少甚至消失,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：宋稳丹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效,肯定高压氧的临床应用价值.方法:抽取2013-06～2015-08我院收治的136例老年突发性耳聋患者,将他们随机的分成两组,设为研究组和对照组,每组68例.对照组使用单纯药物治疗,研究组在此基础上应用高压氧综合治疗,比较两组患者的临床疗效,同时对早期高压氧治疗与晚期治疗的疗效作比较.结果:研究组68例患者中基本治愈19例,显效28例,有效14例,无效7例,总有效率为89.7％:对照组68例患者中基本治愈10例,显效19例,有效18例,无效21例,总有效率为69.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);1～14d应用高压氧的74例患者的有效率为94.6％,15 ～30d患者有效率64.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效显著,而且在病情早期应用能够及时纠正内耳缺血缺氧,减少内耳细胞的损害,提高治愈率,值得在临床上推广应用.
作者：胡延平；吕世霞 刊期： 2016年第03期
目的:研究酮替芬联合沙关特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床治疗效果,为临床治疗变应性咳嗽提供方法借鉴.方法:从我院2011-05 ～2015-06就诊的变应性咳嗽患者中选择106例,根据就诊顺序随机分成对照组和观察组各53例,对照组给予复方甲氧那明口服治疗,观察者给予酮替芬2mg/d口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗.对比两组的咳嗽症状评分结果,并统计两组的药物起效时间、血清IgE(免疫球蛋白E)水平和嗜酸性粒细胞数及不良反应发生情况.结果:观察组的药物起效速度明显快于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,两组的血清IgE水平与嗜酸性粒细胞数均有不同程度的降低,观察组的血清IgE水平、嗜酸性粒细胞数下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).观察组不良反应发生率要低于对照组,对比有统计学意义(P值均＜ 0.05).结论:酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗可有效抑制患者呼吸道炎性反应,其起效快且药效持久,不良反应少,可在临床治疗中予以利用.
作者：刘仍虎 刊期： 2016年第03期
目的:探讨社区空巢老年糖尿病(DM)患者的自我管理现状及影响因素.方法:应用便利抽样法随机选取2013-01～2015～06社区空巢老年DM患者113例和非空巢老年DM患者137例,应用DM患者自我管理活动问卷(SDSCA)从饮食管理、运动管理、足部护理、血糖监测及遵医嘱用药5个维度评价其自我管理状况,并采用自行设计的“DM患者自我管理水平影响因素调查表”分析影响空巢老年DM患者自我管理水平的因素.结果:社区空巢老年DM患者SDSCA的5个维度评分均显著低于非空巢老年DM患者(P＜0.05).年龄、不同居住状况、家庭支持、社会支持、文化程度、DM知识认知程度、经济收入、报销方式等是影响社区空巢老年DM患者自我管理水平的主要因素.结论:社区空巢老年DM患者的自我管理水平较低,影响因素较多,因此社区医护人员应通过多种方式减少其影响因素,加强教育管理,不断提高患者自我管理水平.
作者：陈冬梅 刊期： 2016年第03期
目的:分析Twin-block用于青少年安氏Ⅱ1下颌后缩患者双期连续性矫治后软硬组织变化的相关性.方法:选择36例下颌后缩的患者进行双期连续性矫治,用Twin-block进行第一期治疗,紧接着直丝弓矫治器进行第二期治疗,X线头影测量进行治疗前后软硬组织分析,并对矫治前后软组织美学指标改变量与硬组织改变量进行相关分析.结果:除了颏沟倾角治疗前后未见明显差异外(P＜0.05),上唇-审美平面距、下唇-审美平面距治疗后较治疗前降低,其他指标治疗后较治疗前显著升高.除了颏沟倾角的改变量与硬组织改变量没有相关外,其余软组织改变量均与部分硬组织的改变量呈正相关关系.结论:Twin-block用于双期连续性矫治下颌后缩患者软组织侧貌的变化主要源于下颌体长度的增加、B点的前移、上切牙的直立及由此引起的上下颌骨矢状关系的改变.
作者：王家佳；李涛；江策；张疆弢；管晓燕 刊期： 2016年第03期
目的:血栓弹力图(TEG)对体外循环心脏外科手术围手术期凝血功能改变的评价.方法:筛选2013-12～2014-12泰达国际心血管病医院心脏外科收治的拟行心脏外科手术患者77例,作为研究对象.所有患者均为拟接受心脏直视手术的非紫绀、无肺动脉高压的先天性心脏病或心脏瓣膜病患者,其中非紫绀非肺动脉高压性先天性心脏病组患者41例,心脏瓣膜病手术患者36例,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后15 min取静脉血进行TEG(Haemoscope 5000 series)和ACT(Medtronic)测定,注射鱼精蛋白后,血样分别用含肝素酶和不合肝素酶测定杯检测血栓弹力图.结果:比较先心病组与瓣膜病组患者结果异常发生率,结果显示先心痛组与瓣膜病组患者IEG各参数比较无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义;瓣膜病组患者术前TEG纤维蛋白原缺乏发生率高于先心病组(P＜0.05),具有统计学意义,术中及术后早期无统计学差异.术前瓣膜病组α-Angle略低于正常值.与术前比较,术中和术后早期两组均存在PLT数量减少和Fib降低(P＜0.05).术中及术后早期瓣膜病组Fib水平较先心病组低(P＜0.05),其他TEG参数无统计学差异.结论:TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息,准确反映患者的凝血功能及体内凝血功能失衡,是一种实用、有效的监测手段.TEG在术中监测血小板功能、凝血因子及指导安全、有效的输血中具有重要作用,更好地预测术中出血风险.
作者：石丽；吕国义 刊期： 2016年第03期
目的:探讨川穹嗪注射液在治疗慢性肺源性心脏病中的治疗效果.方法:从我院选取120例慢性肺源性心脏病患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象.对照组中60例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法采用常规治疗方法;观察组的60例慢性肺源性心脏病患者则在常规治疗的基础上给予川穹嗪注射液进行注射治疗.待治疗完成后,将两组慢性肺源性心脏病患者的治疗效果相比较,并结合治疗方法分析讨论.结果:观察组和对照组患者在经过不同方法治疗后,其中观察组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组(P＜0.05).差异具有统计学意义.结论:川穹嗪注射液在慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中,效果良好,值得在临床中推广应用.
作者：孙满媛 刊期： 2016年第03期
目的:对胸外科ICU应用桡动脉置管进行有创血压监测的护理要点进行了分析,介绍了病情垂危患者应用直接动脉血压所具有的重要性.方法:将桡动脉血压检测应用到病情垂危的患者身上,列举胸外科病例,将正确临床指导提供给病情垂危的患者.结果:待胸外科患者病情稳定之后将置管拔出,没有患者有并发症出现.结论:桡动脉有着非常安全的穿刺过程、有着简单的定位,有着较高的成功率,污染性非常的小、几乎没有并发症的出现,护士相对的工作数量随之减少,抢救成功率也得到了应有的提高.
作者：吴凌娟 刊期： 2016年第03期
目的:评价药学干预在门诊处方抗菌药物管理中的应用效果.方法:随机抽取2013年3 ～12月门诊开据涉及抗菌药物处方500份,进行审核,双盲法审核,通过处方分析、访谈等方法分析门诊抗菌药物使用不合理的原因,在2014年3月,开展门诊药学干预活动,主要内容包括规范抗菌药物管理制度、努力提升药物服务水平、建立健全监督管理机制、建立健全信息沟通系统、药学部加强对医师培养指导等,并实行PDCA管理,对比相关指标.结果:2014年3～12月,抗菌药处方比重、抗菌药相关不良反应报告率、不合理应用抗菌药处方量比重低于2013年3～12月,2014年3～12月抗菌药处方药师参与率高于2013年3 ～12月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊处方抗菌药物使用率、不合理应用率较高,不合理用药原因较复杂,进行药学干预非常必要,有助于提高合理应用水平,降低不良反应发生风险.
作者：周海坚 刊期： 2016年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶抑制剂RECK(reversion-inducing-cysteine-rich protein with Kazal motifs,RECK)在胆脂瘤型中耳炎上皮和正常外耳道上皮中的表达特点及意义,并探讨RECK对胆脂瘤型中耳炎侵袭能力的影响.方法:采用免疫组织化学染色法(SP法)检测31例胆脂瘤型中耳炎上皮和23例正常外耳道上皮中RECK的表达.结果:31例胆脂瘤上皮组织样本中,有14例(45.16％)标本检测到RECK的阳性表达;23例外耳道上皮组织样本中有21例(91.30％)检测到RECK的阳性表达,且两组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论:RECK在胆脂瘤型中耳炎上皮组织中低表达,在外耳道上皮组织中高表达,预示此因子参与中耳胆脂瘤的发病过程及在病情进展中起到负调节作用.
作者：于海莲；周一莎；程秀华；秦迎春 刊期： 2016年第03期
目的:讨论256层螺旋CT对左侧肾静脉的基本解剖及其临床学意义.方法:分析500例前来就诊患者的256层螺旋CT影像病例资料,评价左侧肾静脉解剖、变异及临床诊断学意义,并进行相关统计学分析.结果:肾血管显示清晰500例中458例正常者,42例变异,变异发生率8.4％,其中左肾静脉变异14例,右肾静脉变异28例,变异发生率2.8％和5.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:256层螺旋CT可清楚显示左肾静脉的影像特征,对肾脏移植,肾脏临床治疗具有重要意义.
作者：耿航；牟焕晨；许传斌；杨絮 刊期： 2016年第03期
目的:探究彩色多普勒超声对老年2型糖尿病并发下肢血管病变的诊断价值.方法:将我院2014-08～2015-08收治的43例老年2型糖尿病并发下肢血管病变患者作为研究组,将同期收治的36例非糖尿病引起的下肢血管患者作为对照组,所有患者均做彩色多普勒超声检查,将结果进行分析、对比.结果:观察组受检查部位发现狭窄、闭塞及斑块情况与对照组相比,明显较高,两组相比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),受检者部位包括股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉前端等;观察组患者狭窄、闭塞、斑块率与对照组相比,明显较高,两组对比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病并发下肢血管病变,具有操作方便、无创伤、无痛苦的特点,还可将病变部位准确的定位,值得在临床上推广及使用.
作者：雷凡 刊期： 2016年第03期
目的:探讨综合护理在改善2型糖尿病患者血糖控制效果以及生活质量中的应用效果.方法:抽选我院2010-01～2011-02收治的2型糖尿病患者共77例,结合患者入院时间分为两组,对照组(38例)依照常规护理,观察组(39例)则在上述护理基础给予综合护理,对比两组患者护理效果差异.结果:观察组患者治疗后空腹、餐后2h血糖浓度以及糖化血红蛋白值均小于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组患者护理前2型糖尿病患者生活质量评分为(132.3±15.6)分、护理后(159.2±18.3)分,对照组患者护理前(132.3±15.7)分、护理后(144.2±18.4)分,两组患者护理后生活质量评分差异显著(t=3.771,P＜0.05).结论:综合护理能有效改善2型糖尿病患者生活质量,提高患者血糖控制效果,值得临床推广.
作者：温华慧 刊期： 2016年第03期
目的:探讨护理干预对颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后患者恢复的效果分析.方法:回顾性分析我院于2013-01～2015-01收治的15例颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者的临床护理资料,观察并分析科学合理的护理干预对患者治疗期间及术后恢复期的影响.结果:经护理指导后患者对疾病相关知识的掌握率明显提高,护理指导前后差异具有统计学意义(P＜0.05);15例颊癌修复术患者的颏下岛状皮瓣均良好存活,护理期间未发生感染、坏死等病例,患者对护理满意度高达93％,术后3个月患者局部组织瓣较为丰满,皮肤表面光滑.所有患者颏下均无明显瘢痕,美学效果理想,且未影响头颈部活动.结论:对行颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者实施科学优质护理干预能显著改善患者临床状况,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
作者：林艺 刊期： 2016年第03期
目的:分析布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2013-12～ 2014-12在我院接受治疗的患有肺炎的儿童68例,按抽签方式将这些患者随机分为试验组和对照组,每组均有34例患者.试验组的患者进行布地奈德气雾剂治疗:对照组患者进行氨溴索注射液雾化治疗.对比观察在治疗过程中两组患者的身体状态、临床症状以及患者恢复同等健康水平所需要的时间.结果:经治疗后发现:试验组的临床治疗总效率为(94.12％),明显高于对照组的临床治疗总效率(61.76％),数据差异显著;试验组治疗后的不良反应等发生率(2.94％)明显低于对照组治疗后的(29.41％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎起效快,对儿童其他机体部位伤害小,该方案有一定的治疗意义,值得临床广泛推广使用.
作者：曾勇琴；周有祥；王云 刊期： 2016年第03期
目的:研究慢性乙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a的治疗效果.方法:将我院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者56例作为研究对象,随机分为两组.其中对照组采用普通干扰素治疗,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗.观察两组患者的临床疗效,比较不良反应情况.结果:治疗组患者经治疗后HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05);治疗后不良反应对照组出现10例(35.7％),治疗组出现12例(42.9％),对比差异不大,没有统计学意义(P＞0.05).结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效确切,能够提高HBV DNA转阴率和HBeAg血清转换率,促进ALT指标恢复,实现持久免疫应答,是治疗慢乙肝的一种有效方法.
作者：莫亚艳 刊期： 2016年第03期
直肠肛管是人体下消化道的末端,也是人体肠息肉、肠道肿瘤、内痔、肛乳头状瘤/肥大等疾病的好发部位.故而对直肠肛管部位的检查也越来越得到人们的重视.目前针对直肠肛管部位疾病的临床检查主要有:肛门视诊、肛门指诊、内镜检查、影像学检查、腔内超声、直肠肛管功能检查等几种常用方式.在这些常用检查中内镜检查由于其可视、直视的特征,广受人们的重视,尤为重要.内镜检查的常用方式主要包括:肛门镜和电子结肠镜[1].其中电子结肠镜为软质镜,具有应用范围广,检查区域大,可数字化记录等优点,使其目前已成为大肠疾病诊断和治疗中常见、有效、可靠的方法,被称之为结直肠检查的“金标准”[2].在电子结肠镜检查过程中,直肠下端于肛管的交接处用常规直视进退镜观察法观察,存在盲区,不易完全观察到.故而“U”型反转倒镜的肠镜操作手法应运而生.
作者：朱晓文；陈福军；赵斌；王允翠 刊期： 2016年第03期
目的:分析轻中度高血压患者行左旋氨氯地平、氨氯地平疗法的临床效果.方法:调查对象从我院2012-01～2014-04接收轻中度高血压患者中抽选,将其分成两组后行不同疗法,即:对照组(氨氯地平)、实验组(左旋氨氯地平),治疗结束后评定总体效果.结果:实验组预后病症缓解率96.0％大于对照组78.0％,两者有区别(P＜0.05);实验组患者预后血压指标改善程度大于对照组,两者有区别(P＜0.05).结论:临床针对轻中度高血压患者行左旋氨氯地平疗法作用显著,可改善病症指标,预防不良反应,值得学习.
作者：罗彦弟 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
