段峰；刘德军
目的:探讨奥拉西坦对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后AQP-4表达及脑水肿的影响.方法:将120只Wistar大鼠采用随机分组的方法分为假手术组,HIBD组和奥拉西坦干预组.除假手术组以外的两组大鼠均需制备缺氧缺血模型.每组再根据标本采集时间的不同随机分为6h组、12h组、24h组、3d组和5d组,每亚组8只.各组给药情况如下:将奥拉西坦用生理盐水稀释成0.3mg/mL,干预组于HIBD后即刻给予腹腔注射奥拉西坦2mg/kg,每24h给药一次,假手术组及HIBD组不做处理.在各时间点取样测定各组大俗的脑组织含水量和AQP-4的表达情况.结果:三组大鼠在各个时间点的脑组织含水量均表现为假手术组低,HIBD组高,奥拉西坦干预组居中,与HIBD组相比奥拉西坦干预组在各采样时间点AQP-4免疫阳性细胞的平均灰度值均明显偏高(P＜0.01).结论:奥拉西坦可在一定程度缓解脑水肿,提高AQP-4的表达量,提示其缓解脑水肿的机制可能为通过促进AQP-4蛋白的表达实现.此外本次研究还发现AQP-4表达与脑组织含水量呈正相关.
作者：张洋；白莉；顾镜月；杜宁 刊期： 2015年第03期
目的:通过对哮喘患者血清TIMP-1水平的测定,分析其与支气管哮喘的相关性,进一步揭示哮喘的发病机制.方法:采用酶联免疫吸附法测定60例支气管哮喘患者以及40例正常体检者血清中TIMP-1的浓度,并对数据进行统计学分析.结果:实验组TIMP-1的水平明显高于对照组,差异有极显著的统计学意义(P＜0.01),哮喘急性发作期TIMP-1水平高于临床缓解期,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:TIMP-1参与了支气管哮喘的发生发展,随着哮喘程度加重,TIMP-1的浓度呈上升趋势.
作者：韩沛君；鲍文华；孙云晖；霍健民；闫红娥；刘甡；王凤玲；孙启玉 刊期： 2015年第03期
目的:运用代谢组学及生物效应网络方法研究人参皂苷Rg1的生物效应的机制.方法:采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)联用技术结合偏小二乘判别分析方法,考察空白组与人参皂苷Rg1给药组的内源性物质差异,并确定生物标志物.结果:筛选出对分组贡献较大的25种潜在生物标记物,通过数据库确定了6个目标物的结构、代谢途径,相关酶和作用靶点,分别为吡哆醛与醛氧化酶、氨基葡萄糖和已糖激酶、甲基尿酸及黄嘌呤脱氢酶、多巴醌转化酪氨酸酶、氟尿苷与胸苷磷酸化酶、卵磷脂和卵磷脂胆固醇酰基转移酶.通过网络药理学及文献解释了人参皂苷Rg1在嘧啶代谢通路中为胸苷磷酸化酶的抑制剂;还可促进卵磷脂通过血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化成血浆胆固醇酯.结论:代谢组学及生物效应网络方法能用于人参皂苷Rg1生物效应机制的研究,为进一步揭示人参皂苷Rg1药理作用机制提供了新方法.
作者：那丽莎；刘夕琳；李想；孙长海 刊期： 2015年第03期
目的:评估卡前列素氨丁三醇在高危剖宫产术中作为一线预防用药及术后追加使用卡前列甲酯栓预防产后出血的有效性.方法:选择具有宫缩乏力高危因素的剖宫产孕妇为研究对象,随机分为三组,每组300例,分析比较各组术中、术后2h、术后24h失血量及产后出血、输血及子宫切除情况.A组:剖宫产术中胎儿娩出后立即子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250 μg,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后直肠给卡前列甲酯栓0.5mg,间隔50 min再次给药.B组:剖宫产术中胎儿娩出后立即子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后予缩宫素20u静脉滴注.C组:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予常规缩宫素10u子宫肌内注射、20u静脉滴注,若出血多、子宫收缩不佳,在按摩子宫同时予子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,以后可根据子宫收缩情况再决定第二次用药,若子宫收缩佳,切口出血不多,可迅速缝合子宫切口,手术结束后继续予缩宫素20u静脉滴注.结果:①三组失血量比较:A组、B组分别与C组比较,术中、术后2h、术后24h失血量明显低于C组(P＜0.01);A组与B组比较,A组术后2h失血量低于B组(P＜0.05),术中、术后24h失血量无明显差异(P＞0.05).②三组产后出血、输血及子宫切除情况比较:A组与B组比较无差异(P＞0.05);A组、B组分别与C组比较,产后出血(例)、输血(例)明显低于C组(P＜0.01),子宫切除(例)无差异(P＞0.05).结论:产后出血的高风险孕妇在剖宫产术中推荐使用强烈子宫收缩剂卡前列素氨丁三醇作为一线预防用药,术后2h内追加使用卡前列甲酯栓维持有效血药浓度,对于预防产后出血具有重要的临床意义.
作者：崔芳；徐珊；黄永芳；严琦；赵婉红；赵文霞 刊期： 2015年第03期
目的:观察爽舒宝、瑞健联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选取2012-10～2014-10的80例肠易激综合征病人,随机分为40例观察组病人和40例对照组病人,均为我院门诊收治.对照组患者行爽舒宝联合瑞健治疗,观察组行氟哌噻吨美利曲辛治疗、爽舒宝、瑞健联合.结果:临床治疗的总有效率观察组患者为93.07％,对照组为78.14％,观察组和对照组比较,两两比较有显著性差异(P＜0.05).诊治后,患者在观察组的血浆SP指标值低于对照组(P＜0.05),指标值高于对照组(P＜0.05).结论:在爽舒宝、瑞健的基础上联用氟哌噻吨美利曲辛能有效提高IBS的治疗效果,调节NPY、Sp平衡分泌,适合临床应用推广.
作者：王烨；崔佳宾；赵明翀；张楠；李婕姝；司立洲 刊期： 2015年第03期
目的:探讨平卧位和俯卧位下经皮肾穿刺造瘘中结肠损伤的风险.方法:对439例平卧位的腹部CT及27例俯卧位腹部CT进行回顾分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上盏、肾门、肾下盏的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线腹侧前方、背侧后方或经过穿刺线,前者定义为无潜在损伤风险、后二者定义为有潜在损伤风险,分析平卧位及俯卧位下经皮肾穿刺造瘘术结肠损伤的可能性.结果:结肠在平卧位下左侧肾上盏、肾门、肾下盏的穿刺中无一例出现潜在损伤风险,右侧肾上盏、肾门、肾下盏的穿刺中分别为0例、0例、3例,结肠潜在损伤风险为0.68％;结肠在俯卧下双侧肾上盏、肾门、肾下盏的穿刺中无一例出现潜在损伤风险.结论:俯卧位时双肾及结肠均向腹侧移位,但肾与结肠相对位置无明显变化,所以平卧位和俯卧位下经皮肾穿刺造瘘中基本上不会产生结肠损伤的严重并发症,但建议经皮肾镜术前常规行CT检查,以避免结肠损伤的发生.
作者：唐松林；赵海生；张晓华；任为端；周祥福 刊期： 2015年第03期
中国护理事业发展纲要中指出要在“十二五”期间加快护理教育改革,完善护理教育方式,大力培养临床实用型人才,提高护理实践能力.我院的外科护理教学仍是传统的灌输式教学模式,要改革原有的传统的教学模式,就要不断融入新方法,教师要学习和借鉴国外的护理教育模式,提高教学质量.要着力培养护生解决问题能力及创新意识.培养临床实用型、具有团队精神的护理力量.PBL和Seminar教学手段给外科护理教学改革迎来了新的曙光.应用PBL和Seminar教学模式,不仅能活跃课堂气氛,而且能够提高护生理论联系实际分析问题、解决问题的能力,促进护生的团队精神、自主学习意识和评判性思维能力;同时也能提高教师的综合素质及教学能力.
作者：于俊娟；李凤君；于春杨 刊期： 2015年第03期
目的:探讨无保护会阴接生配合会阴体按摩降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率的方法与效果.方法:将1000例初产妇按入院时间分为两组.自愿接受正常分娩不保护会阴的初产妇为观察组(500例),于宫口开全胎头拨露后,进行产道按摩,助产士指导产妇正确用力,在无保护会阴状态下接生;传统法保护会阴接生的初产妇为对照组(500例),采用传统的保护会阴的接生方法进行接产.比较两组的会阴情况(侧切率和裂伤)、第二产程时间及新生儿锁骨骨折发生率.结果:两组产妇在产后出血、新生儿Apgar评分、第二产程时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组会阴侧切40例,占8.0％;对照组会阴侧切128例,占25.6％;观察组的会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿锁骨骨折发生率低于对照组(P＜0.05).结论:无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率上效果显著,可在产科治疗中实施.
作者：肖文萍；谢萍；林朝英；邹前健 刊期： 2015年第03期
目的:探讨分析心电图指导洋地黄类药对房颤患者进行治疗的临床效果.方法:选择我院2013-07 ～ 2014-07收治的92例房颤患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和研究组,其中研究组患者采用心电图对患者临床症状进行观察,而对照组患者采用常规方法对患者临床症状进行观察.结果:两组患者经过临床治疗后,其中研究组患者的临床治疗有效率为93.5％;而对照组患者的临床治疗有效率为73.9％,研究组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:心电图指导洋地黄类药对房颤患者进行治疗,其具有较好的临床效果,在临床中值得广泛的推广应用.
作者：朱法军；尹昌浩；李思瓯 刊期： 2015年第03期
目的:比较分析药对陈皮-干姜与其单味药的挥发性成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮,干姜药材及药对挥发性成分,应用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对各样品中的挥发性成分进行比较分析,并采用峰面积归一化法计算百分含量.结果:从陈皮挥发性成分中检出的4-异丙基甲苯、D-柠檬烯、壬醛、大根香叶烯等成分和干姜挥发性成分中检出的甲基庚烯酮、α-法尼烯、5-甲基-2-(1-甲基乙烯基)-4-己烯-1-醇乙醇酯、α-长叶蒎烯等成分在药对挥发油中均未检出;而药对陈皮-干姜中新增成分冰片、2-甲基丙酸-3,7-二甲基-2,6-辛二醇酯、β-桉叶醇、肉桂苯氨基甲酸酯等.结论:药对陈皮-干姜配伍后挥发性化学成分与单味药相比有明显差异.
作者：李淑贤；牟璐璐；吴洪斌；陆洪军 刊期： 2015年第03期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭实施综合护理办法的疗效,促进患者康复.方法:96例老年COPD合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组和实验组.对照组常规治疗与日常护理,实验组常规治疗与综合护理(心理辅导、健康教育、适量吸氧、指导营养护理、适时监测,预防交叉感染),治疗12W后,检测两组肺功能第一秒用力呼气量占肺活量比率(FEV1/FVC)与肺活量(FVC);以及心功能脑利钠肽(BNP)、6min步行试验;评价生活质量评分.结果:肺功能FEV1/FVC、FVC水平在实验组比对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);心功能BNP及6min步行试验在实验组比对照组明显改善(P＜0.05);患者生活质量评价优于对照组.结论:老年COPD合并心力衰竭患者实施综合护理办法能有效改善患者的心、肺功能,使生活质量有所好转,对疾病的恢复具有促进作用.
作者：杨瑞雪；赖平平；邢凤霞；段凯英；王孪妹；赵辉 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定25例子宫内膜癌患者、25例子宫内膜增生患者及30例健康对照妇女血清TWEAK和YKL-40水平.以正常健康妇女TWEAK水平均数±1.96S(x±1.96S)作为上下临界值.YKL-40阳性标准值是以正常对照组95％可信区间值为上限.比较TWEAK和YKL-40在三组间的水平与阳性率差异.以及二者联合检测对诊断子宫内膜癌的敏感度和差异度.结果:(1)血清TWEAK含量在子宫内膜癌中的表达明显高于子宫内膜增生患者及健康对照患者.差异有统计学意义(P＜0.05).血清TWEAK含量诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度分别为:73.34％、83.75％.(2)血清YKL-40含量诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度分别为:67.71％、80.03％.较单独检测TWEAK敏感度低,特异度低.TWEAK和YKL-40联合检测敏感度为:81.7％特异度为:82.19％,较单项检测TWEAK、YKL-40敏感度高,特异度较单项检测TWEAK低,高于单项检测YKL-40.结论:TWEAK可作为早期诊断子宫内膜癌的生物学标记物,TWEAK与YKL-40联合检测进一步提高了对子宫内膜癌的早期诊断.
作者：王丽娜；吴雅冬；徐春梅；李亚君 刊期： 2015年第03期
目的:研究尿动力学在临床诊断下尿路症状中的效果.方法:对2010-03 ～2014-03我院就诊的162例下尿路功能障碍患者进行尿动力学检查,通过检查结果对患者进行有针对性的治疗.结果:膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、逼尿肌-括约肌失协调、不稳定膀胱以及膀胱容量减少是尿动力学方法检测出的五种能够提示下尿路病症的主要症状.针对该原因给患者制定治疗方案,能够取得良好的临床效果.结论:尿动力学检查能够详细的了解下尿路功能状况,该方法能够帮助对患者制定有针对性的治疗方案,应该在临床上得到推广.
作者：商家铭 刊期： 2015年第03期
目的:比较和研究氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症时肝功及血常规的变化.方法:选取从入院始即单独长期(至少16周)服用氯氮平或氨磺必利精神分裂症患者各30例,共60例.选取肝功及血常规数据时间点为初始、治疗4周、8周、16周,主要采取肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE进行对比.结果:氯氮平和氨磺必利组肝功及血常规有变化(P＜0.05).结论:氨磺必利、氯氮平治疗精神分裂症对肝功及血常规均有影响,氨磺必利药效对患者肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE影响小于氯氮平,并且对患者身体健康氨磺必利明显优于氯氮平.
作者：张永梅；陈卫霞；柳烨；徐墨 刊期： 2015年第03期
目的:探讨神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)与脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)体外实验对神经干细胞迁移的影响.方法:体外应用半固体培养法连续14d观察不同浓度的NGF、BDNF及NGF +BDNF组合诱导神经干细胞迁移的情况.结果:体外条件下不同浓度的神经营养因子的组间和组内比较显示,100μg/L BDNF诱导神经干细胞迁移作用明显.BDNF+NGF联合组在诱导神经干细胞迁移方面未见协同效应.结论:NGF、BDNF二者皆有诱导神经干细胞迁移的作用,100μ g/L BDNF组诱导迁移作用明显.
作者：魏春杰；江清林；朱晓峰 刊期： 2015年第03期
目的:对1个常染色体显性遗传性先天性白内障家系进行基因突变热点的筛查,以探索其潜在的遗传学缺陷.方法:经过详细的病史采集及完善的眼科学检查后,对1个家系共10名成员(包括患者,非患者)抽取外周血提取基因组DNA,针对国内外文献报道的与常染色体显性遗传先天性白内障发病相关的10个基因设计引物,PCR扩增后直接测序进行候选基因的突变检测.结果:被检查者的10个发病相关基因序列中,CRYBA4基因第四个外显子上c.281T＞C突变,并由此导致了βA4晶状体蛋白第94位的苯丙氨酸被丝氨酸取代,其余9个与GenBank发表的正常序列相同.结论:CRYBA4基因外显子上发现的已经报道过的杂合型突变位点,可能是这个家系的致病基因,其对先天性白内障的作用需进一步研究.
作者：王海峰；张娜；王遵敬 刊期： 2015年第03期
目的:探讨支原体肺炎患儿尿微量白蛋白(micoalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、血清胱抑素-C(Cys-C)变化,发现支原体肺炎患儿早期肾脏损害,指导临床治疗,进一步关注早期肾脏损害.方法:入选164例支原体肺炎患儿,采用胶体金免疫层析技术检测尿MA,采用双光镜比浊法检测尿液α1-MG及β2-MG,采用免疫比浊法检测血清胱抑素-C,并与186例正常对照儿童进行比较.结果:支原体肺炎组:MA、BUN及Cr异常率分别为2.1％0.6％,1.04％.Cys-C异常率3.2％,α1-MG异常率22.9％,β2-MG异常率78.1％,其中,β2-MG及α1-MG感染组及健康组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体肺炎患儿合并早期肾脏损害,在MA、Cys-C、Cr及BUN未出现异常时,α1-MG及β2-MG异常改变提示支原体肺炎引起早期肾脏损害.
作者：王丽敏；王超；韩小唯；王淑静 刊期： 2015年第03期
目的:验证胶质瘤细胞(C6)可能的一种乳酸快速排泌机制.方法:C6按6组不同浓度(0.5×105;0.75×105;1×105;1.25×105;1.5×105;2×105)接种,24h收集上清液,检测乳酸,乳酸脱氢酶含量,以海马神经元HT22作为对照.结果:接种浓度为1×105 个/L组细胞24h密度适中处于指数增生期,乳酸和乳酸脱氢酶含量高于其他组(P＜0.01)(除1.25×105个/L浓度组).C6细胞培养上清液中乳酸含量明显高于HT22细胞培养上清液(P＜0.01).结论:胶质瘤细胞可能有一种快速排泌机制,使得其代谢产生的大量乳酸在细胞外液中堆积.
作者：高丹丹；刘君星；辛华；李雅江；王琳 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的诊断、治疗、预防提供临床依据.方法:随机选择我科室2013-01 ～2014-01住院治疗的缺血性脑卒中患者52例作为病例组研究对象,按照对照与病例性别相同,年龄相差3岁以内的原则,随机选择同期在我科室进行体检的非脑卒中患者52例作为对照组研究对象.两组患者于入院当天及1w后,空腹采集静脉血,检测血清Hcy,比较病例组和对照组患者血清Hcy有无差异,同时比较病例组患者治疗前后血清Hcy水平有无差异.结果:病例组患者治疗后血清Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血清Hcy水平无差异(P＞0.05);病例组患者入院当天和入院1w后的血清Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素,血清同型半胱氨酸水平可以作为缺血性脑卒中的辅助诊断指标.
作者：陈茹；朱晓峰；陆晓红 刊期： 2015年第03期
目的:血管超声对糖尿病患者颈动脉血管的测量,探讨糖尿病与颈动脉的关系以及评价超声的临床价值.方法:对50例糖尿病患者和60例正常人进行颈动脉彩色超声检查.结果:糖尿病组的患者颈动脉血管管腔的硬化斑块、狭窄程度发生率明显高于对照组;糖尿病组的患者斑块好发部位以内-中膜部及颈动脉分叉处居多.结论:血管超声检查可以准确显示糖尿病患者颈动脉血管的病变程度,为糖尿病患者的诊断提供依据以及对临床治疗血管病变提供帮助.
作者：于云；张弛 刊期： 2015年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
