黄玉珊
目的:研究IL-5细胞因子对于鼻息肉组织的影响及其作用机制.方法:①24例鼻息肉患者,男女各半.其组织标本均在局麻下鼻息肉摘除手术中获得.将每份鼻息内标本分为空白组(KB)、单抗(DK)组(年龄14~58岁,按1997年海口标准)分别培养1、3、5、7天,每时间点各6例标本.②用在体外组织块培养、免疫组织化学法、原位末端标记的方法在体外模拟体内环境中观察IL-5单克隆抗体对于鼻息肉组织中的bcl-2、bax表达的影响.结果:①IL-5单克隆抗体能够抑制鼻息内组织中的IL-5表达(P<0.01),减少了鼻息肉组织的EOS浸润,促进了息肉组织的细胞凋亡.②IL-5在鼻息肉组织中第一天就有表达,第三天表达出现高峰,而bcl-2蛋白的表达却相对落后,在培养第5天才达到峰值,且延续时间较长.③在单克隆抗体组bax蛋白的表达较IL-5的表达相对落后在第5天才达到峰值.④单克隆抗体组鼻息肉组织在第一天就有凋亡细胞的表达在第5天达到峰值,第7天时仍未降至正常,均显著高于空白组.结论:①IL-5单克隆抗体可以显著抑制IL-5在鼻息肉组织中的表达.②IL-5细胞因子通过打破了bcl-2/bax的表达平衡,激活或增强bcl-2在鼻息肉组织表达延缓了鼻息肉组织凋亡时间是IL-5引起嗜酸性粒细胞浸润增多的主要原因之一.③IL-5的表达可以抑制或减弱鼻息肉组织的凋亡细胞的表达,延长鼻息肉组织的生存时间.
作者:魏晓丽;吴尉;李文龙 刊期: 2013年第03期
目的:探讨IL-24、P27、VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法分别检测50例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺组织中的IL-24、P27、VEGF的表达水平.结果:IL-24、P27、VEGF总阳性表达率分别为46.00%、38.00%、68.00%,各种检测指标的阳性率在肺癌组织与对照组间均存在着差异性(P<0.05).IL-24、P27的表达均与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),而与组织学类型、临床分期无关(P>0.05),VEGF的表达与肺癌的细胞分化程度和TNM分期相关(P<0.05),与病理类型无关(P>0.05).IL-24、P27、VEGF三者之间存在密切相关性.结论:IL-24、P27、VEGF与肺癌发生、发展有密切关系,联合检测三者表达水平对于肺癌临床诊断及评估恶性程度和判断预后有重要意义.
作者:马雪梅;杨晓东;鲍文华;倪薪 刊期: 2013年第03期
慢性支气管炎急性发作和肺部感染是老年卧床病人严重的并发症之一,也是导致死亡的重要原因.本文根据多年从事此项护理的成功经验,对慢性支气管炎引起的肺部感染的症状和治疗方法进行了探讨,并提出了对慢性支气管炎引起的肺部感染的护理方法.
作者:朱爱平 刊期: 2013年第03期
随着新的医疗设备及技术不断涌现,CCU成为高风险、高技术科室.而CCU收住的病人多是各种心血管急症的病人,且以老年病人居多,这些病人往往需要进行各种连续的动态监护,以提高抢救的成功率.而老年病人由于其疾病的复杂性、多发性、突发性、不典型性等特点,成为不安全的高危人群.我们将安全管理思路运用到CCU病房中,旨在探讨存在的不安全因素,寻求降低护理不良事件的发生,以提高CCU病房的护理工作质量,降低职业风险,取得了较好的效果.
作者:万京梅;吕维娟;张亚玲;李佳 刊期: 2013年第03期
手术室是进行手术治疗及急诊急救的重要场所,大部分的治疗都是开放的.其治疗及操作直接影响病人的预后,甚至与病人的生命息息相关,因此有效的控制感染,做好消毒隔离工作,是保证外科手术成功的重要环节.佳木斯大学附属第一医院手术室面向十几个科室,手术量非常大,接台手术很多.随着医学水平的提高,各科手术种类不断增加,手术数量也越来越多,尤其微创手术发展更快,从开始的腹腔镜下胆囊切除术,发展到现在的胸腔镜下肺大泡切除,肺癌根治,纵膈肿瘤的切除,以及关节镜的手术和体外循环的手术,随着手术量、种类增加的同时,也增加了院内感染的机会,因此做好消毒隔离工作,控制院内感染的发生,是手术室工作的重要组成部分.佳木斯大学附属第一医院根据[医院管理规范]和[消毒技术规范]的要求,制定了一系列切实有效的隔离措施,确保了每台手术的质量,取得了较满意效果,现报道如下.
作者:周淑霞;赵云;任祖学 刊期: 2013年第03期
目的:观察无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化.方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,应用流式细胞仪分别观察正常对照组、模型组海马神经元细胞线粒体膜电位和凋亡率.结果:模型组海马神经元细胞线粒体膜电位明显下(P<0.01),凋亡率增加(P<0.05).结论:无镁诱导癫痫海马神经元出现线粒体膜电位及凋亡的改变,提示线粒体膜电位降低可诱导海马神经元凋亡.
作者:刘小广;杨志伟;刘君星;王琳 刊期: 2013年第03期
目的:观察雷帕霉素对大鼠肾间质纤维化的干预作用并探讨其可能的作用机制.方法:将Wistar雄性大鼠随机分为3组,即NS组(n=8)、模型组(n=24),治疗组(n=24),每天予以200mg/kg的腺嘌呤灌胃,连续喂养6周,在第2、4、6周采集大鼠的血和尿,测定血肌酐、白蛋白和24h尿蛋白,并取出肾组织,采用Masson染色法观察各组肾间质纤维化的程度,免疫组化法分析大鼠肾组织中HGF、TGF-β的表达情况.结果:治疗组的大鼠24h尿蛋白及血肌酐值明显低于模型组(P<0.05),白蛋白水平高于模型组(P<0.05),与模型组比较治疗组的肾间质组织中HGF的表达水平显著升高(P<0.05),NGAL的表达水平显著升高(P<0.05)、TGF-β的表达水平显著降低(P<0.05).结论:雷帕霉素能降低24h尿蛋白和血肌酐的含量并能升高白蛋白的水平,提高HGF和降低TGF-β在大鼠肾纤维化组织中的表达,从而能够减轻肾纤维化的的程度,达到保护肾功能的作用.
作者:姚双;康晓明;李丽 刊期: 2013年第03期
目的:总结儿童肺炎支原体感染的研究进展现状,为儿童肺炎支原体的规范化诊治提供理论依据.方法:对2000~2012年万方数据库、维普数据库、中国知网数据库等资料进行检索,获取原始文献,对肺炎支原体感染的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面进行文献归纳、整理.结果:MPP发病机制包括MP的黏附与直接侵犯、免疫损害两方面,故肺炎支原体感染时除呼吸道感染症状外,感染者的肺外表现亦多种多样,出现多系统脏器免疫损害.结论:肺炎支原体是呼吸道常见致病原,常引起呼吸道感染及各种肺外并发症,应受到广大儿科医生的重视.故对MP感染、MP肺炎及肺外并发症的规范化诊治值得探讨.
作者:周芳 刊期: 2013年第03期
目的:应用循证护理理念,探讨脑卒中患者早期康复护理效果.方法:将160例脑卒中患者随机分为循证康复组(80例)和对照组(80例),循证康复组采用早期循证康复护理模式,对照组给予常规护理,观察比较两组护理干预前、干预后1周、4周的功能独立性检测(FIM)量表评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分.结果:循证康复组护理对比对照组干预一周后FIM、FMA有统计学意义(P<0.05),干预4周后FIM、FMA有极显著性意义(P<0.01).结论:早期系统、规范的康复护理训练可预防和减少脑卒中偏瘫患者肢体残疾,提高生活质量.
作者:邹玉敏;于凤伟;王秀梅 刊期: 2013年第03期
近年来,恶性肿瘤的发病率不断的增长.较常见的恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等发病率都在逐年上升.卵巢癌是女性生殖系统肿瘤较常见之一,死亡率极高,为女性生殖系统肿瘤中位居首位.早期卵巢癌的临床症状并不十分明显,当患者感觉有临床症状后来院检查时大多已属卵巢癌晚期.晚期卵巢癌患者治疗后的5年生存率较低,有报道显示晚期卵巢癌患者5年生存率仅为25%~30%[1];所以卵巢癌能够在早期诊断并实施治疗成为解决卵巢癌患者生存质量高低的关键所在.能够早期发现、早期诊断、早期治疗能够使卵巢癌患者的死亡率降低,使患者的生活质量得到提高,临床上找到能够使检查的特异性及敏感性都提高的检查方法显得尤为重要,这也是我们临床辅助科室更好的服务于临床诊断、服务于患者的大目标.
作者:徐驰;温义成;刘健 刊期: 2013年第03期
近年来,医患矛盾和纠纷不断发生,且越演越烈,医患关系变得越来越紧张,严重破坏了医院在老百姓心目中的良好形象.日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅阻碍着医院的健康发展,也影响着社会的和谐稳定.医患矛盾和纠纷产生的原因有社会、患方、医方等多方面组成,但是解决医患矛盾关键在医方.本文从医院管理的角度浅谈如何应对医患矛盾纠纷.
作者:李琦;赵顺 刊期: 2013年第03期
在实际工作中,佳木斯大学附属第一医院行CT检查的患者较多,每日病例达50余例,病变的种类很多,其中颅内钙化性病变较为常见,占了相当大的比例.因为CT以及CT增强扫描对发现颅内钙化病灶较MR敏感,确定病灶的位置能力比头颅放射线平片强,本文章回顾性的分析了病史资料及治疗资料较完整的180例颅内钙化性病变的病例,以讨论CT在检查中的意义及颅内钙化的特征,以提高对该疾病的认识.
作者:李洪涛;张健 刊期: 2013年第03期
目的:对重症监护病房导管感染进行目标性监测,观察与医院感染的相关性.方法:对2010-01-12重症监护病房留置导管患者进行回顾性调查;对2011年1~12月重症监护病房留置导管患者进行目标性监测,分析两年内重症监护病房留置导管相关部位医院感染发生情况,主要是留置导管相关血液感染、呼吸机相关肺部感染和留置导尿管感染的危险因素进行分析.结果:两年内对重症监护病房的2495例患者进行观察,留置导管的有2318例患者,导管相关医院感染发病率为14.84%,共发生导管相关医院感染344例,其中肺部感染155例,尿路感染139例,相关血液感染50例.结论:重症监护室患者的导管感染发生率在相关医院感染中占有很大的比例,其中,留置导管相关的血管通道、气管插管、留置导尿管道更容易发生相关导管的医院感染.因此,严格执行无菌操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,合理使用抗生素是降低该人群相关导管感染的关键.
作者:姜振环;高洋;赵润泽;尹美英;孙凯元;陈子昂 刊期: 2013年第03期
目的:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜的表达,研究二者在AR发病机制中的作用及相关性.方法:本实验采用免疫组织化学技术SP法检测VEGF、MMP-9在AR患者鼻腔黏膜标本50例,正常鼻腔黏膜标本50例中的表达.采用SPSS13.0软件进行统计学分析,对比VEGF、MMP-9在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性.结果:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮中表达明显高于正常鼻腔黏膜,差别有统计学意义(P<0.05);在AR患者鼻腔黏膜上皮中VEGF和MMP-9表达之间呈正相关.结论:①VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮高表达,二者表达之间呈正相关.②VEGF和MMP-9在促进鼻黏膜组织的肿胀、鼻黏膜腺体分泌亢进过程中发挥重要作用,VEGF可能是MMP-9高表达的诱导因素.
作者:李江华;魏晓丽;詹俊杰;王世军 刊期: 2013年第03期
目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.
作者:马宝红;胡宗权;宋文玲;徐宗云 刊期: 2013年第03期
目的:是为了验证微生物限度检查方法是否适用于供试品的需氧菌、霉菌及酵母菌的检查.方法:取样品10g,加pH7.0氯化钠一蛋白胨缓冲液至100mL,混匀,做为1∶10供试液,按照《中国药典》2010年版二部附录(Ⅺ) J微生物限度培养基稀释(0.2mL/皿)法检查[1].结果:三次独立的平行试验中,稀释剂对照组的菌回收率均大于70%,试验组经低速离心沉淀—培养基稀释(0.2mL/皿)法消除了供试品的抑菌成分后的菌回收率均大于70%.结论:可用低速离心沉淀—培养基稀释(0.2mL/皿)法测定黄豆苷元胶囊的需氧菌、培养基稀释法测定其霉菌及酵母菌数.
作者:冯丽丽;徐建宝;周燕燕 刊期: 2013年第03期
目的:解决护理人力资源配制不足问题.方法:开发电子物流申领配送平台,实现医院物质的申领、响应、配送流程的优化和重组.结果:电子物流申领配送平台可平均每天开发回收护理工时123.6h,相当于增加15名护士,护理不良事件减少,再读学历人数增加,住院病人满意度提高.结论:电子物流申领平台的建立,使现有护理人力资源得以充分利用.
作者:郑以娟;钟庆生 刊期: 2013年第03期
目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响.方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响.结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P<0.01).结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的.
作者:隋洪玉;赵晓莲;齐淑芳;陈昆鹏;贾秀月;李莹;栾海艳;王毅 刊期: 2013年第03期
目的:研究左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达及左乙拉西坦对癫痫大鼠认知功能的影响.方法:将96只Wistar大鼠随机分为盐水组(NS)24只、模型组(Li-PILO) 24只、模型组十左乙拉西坦组(Li-PILO+LEV) 24只和左乙拉西坦组(LEV)24只,将Li-PILO+ LEV组和LEV组予以LEV200mg/kg每日一次灌胃,连续4周.应用PCR方法分别在1周、2周和4周动态检测4组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达,Morris水迷宫检测大鼠的认知功能.结果:与盐水组相比,造模组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA表达水平显著升高(P<0.05),Li-PILO+LEV组显著低于造模组;水迷宫中造模组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台数减少(P<0.05),与造模组相比Li-PILO+ LEV组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05);大鼠穿越平台次数显著增加(P<0.05).结论:癫痫发作时大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达水平明显升高,左乙拉西坦能抑制癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达并在治疗癫痫的同时,还会改善癫痫大鼠的认知功能.
作者:王海燕;王影;聂磊;张岩;邹艳红;赵塔娜 刊期: 2013年第03期
目的:探讨整合素αVβ3和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定32例初发未治AML患者,经治后23例完全缓解,8例复发、9例未缓解AML患者血清中整合素αVβ3与VEGF的蛋白表达水平,并与20例正常对照组比较.结果:初发未治组、未缓解组、复发组患者血清整合素αVβ3和VEGF的含量均明显高于正常对照组和缓解组(P<0.05);初发未治组、未缓解组、复发组患者差异无统计学差异(P>0.05),缓解组患者正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).二者的表达呈正相关.结论:整合素αVβ3和VEGF可能在AML发生、发展及进展过程中起重大作用,其机制可能通过VEGF上调整合素αVβ3促进血管生成,因而通过阻抗二者在血管增生信号通路中的作用而成为白血病治疗的靶点.
作者:张纯;马丽洁;于广晴;王艳;董航 刊期: 2013年第03期