郭朝阳;麻春莹;范学财;高丹丹;袁福金;隋少玉
目的:探讨孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响.方法:以2010-05~2013-03在佳木斯市妇幼保健院围产中心建卡的,并且自愿接受营养分析指导的156例GDM孕产妇及其新生儿作为实验组,而只接受一般围产期健康饮食宣教的163例GDM孕产妇及其新生儿为对照组,对其围产期的母婴健康状况进行分析比较,所有受试人员进行GDM的筛查并监测其围生期及住院分娩情况.本研究所有受试者签署“知情同意书”.结果:选取样本时实验组和对照组孕产妇的年龄、孕前BMI、血压以及文化程度均无明显差别.实验组国产期孕产妇血糖保持正常、需要注射胰岛素以及剖宫产、不良妊娠结局、妊娠期高血压和羊水过多人数的比例较对照纽差异显著(P<0.01,P<0.05);实验组新生儿体重≥4000g,新生儿低糖血症胎儿窘迫的人数比例较对照组差异显著(P <0.01,P<0.05).结论:开展孕期营养干预对于控制妊娠期糖尿病的发生、发展以及降低巨大儿出生的比例具有重要意义.
作者:曲春尧;卢北燕;薛少华;张翠玉 刊期: 2013年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声高频探头对腮腺多形性腺瘤的诊断与应用价值.方法:回顾分析50例腮腺肿块的患者的声像图特点.结果:彩色多普勒超声高频探头其频率高,分辨率强,超声图像质量好,对微细病变显示率高.CDH检查,典型的腮腺多形性腺瘤内可见“提篮样”[1]血流,为细小血管网环绕肿瘤,并分支进入肿瘤内部供养肿瘤的表现,少数肿瘤内部血流信号很少.尤其利于与腮腺其他病变的鉴别诊断.结论:彩色多普勒超声高频探头对腮腺的超声检查,可以获得腮腺及病灶的血流情况,减少误诊漏诊率.尤其利于与腮腺其他病变的鉴别诊断,结合敏感特异性的血流信息明显提高了腮腺多形性腺瘤[2]的诊断符合率,特别是肿瘤对腮腺的浸润程度和判断临床分期及选择治疗方案有较大价值,同时还可在术前判断对腮腺的侵犯深度,为临床术前分期提供更多依据.
作者:刘海花;郑春梅;孙洪言;迟艳霞 刊期: 2013年第06期
目的:探讨IL-6对于早期诊断人工髋膝关节置换手术后假体周围感染发生的可行性,并探讨其中的机制.方法:本课题选取2011-08~2013-05在中国人民解放军总医院(301)进行治疗的200例首次关节置换患者为研究对象,其中男120例,女80例,年龄24~66岁,平均56.3岁.其中髋关节103例(单髋61例、双髋42例),膝关节97例(单膝66例、双膝31例).所有患者晨起采集血清送检,分别检测患者术前与术后1d、2d、3d、5d、21d的血清也-6.假体周围感染疑似患者后经穿刺液细菌培养或病理组织学观察确认,收集明确感染发生患者的数目.对IL-6诊断感染患者人数与穿刺液细菌培养或病理确诊的患者人数对比,分析几-6早期诊断假体周围感染发生的可行性和可能机制.结果;无感染发生的患者IL-6在术后3d上升至峰值,术后5天下降至正常水平,发生意染的患者IL-6在术后5d不能下降至正常水平.IL-6诊断感染发生的灵敏度、特异度和准确度分别为95.74%、90.41%和92.5%.结论:IL-6诊断感染发生的灵敏度、特异度和准确度较高,可用做髋膝关节置换手术后假体周围感染早期诊断的辅助标记物.
作者:赵鹏;张靖;李长德 刊期: 2013年第06期
目的:探讨腹腔镜与开度手术治疗卵巢肿瘤的效果比较.方法:选取我院收治的卵巢肿瘤患者50例,随机分为两组,观察组和对照组各25例,观察组实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗卵巢肿瘤的效果优于传统开腹手术,具有对机体损伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、切口美观等优点,值得推广.
作者:孙丽丽 刊期: 2013年第06期
目的:检测水通道蛋白-3(AQP3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和血清中的表达,旨在研究其与非小细胞肺癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组化法(SP)及酶联免疫法(Elisa)检测42例非小细胞肺癌患者组织和血清中AQP3水平.结果:(1)AQP3在非小细胞肺癌组织中阳性表达率(71.43%)显著高于对照组(30%)(P<0.05),AQP3的高表达与病理类型、分化程度、有无淋巴结转移有关,而与性别、年龄、是否吸烟、TNM分期无关.(2)非小细胞肺癌组血清AQP3浓度(3.53±1.39)ng/L,明显高于健康人组(2.80±1.07)ng/L(P<0.05),其高表达与病理类型、分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移有关,与性别、年龄、是否吸烟无关.结论:AQP3在非小细胞肺癌组织及血清中的表达异常增高,提示AQP3在非小细胞肺癌发生、发展中发挥作用,血清中AQP3表达水平的检测具有相对无刨、标本易得、可动态观察等优点,可作为肺癌的一种检测指标.
作者:王凤玲;张小霞;蔡栋梁 刊期: 2013年第06期
目的:探讨老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险因素,为防止提供参考.方法:回顾分析2012-08~2013-03我院治疗的老年糖尿病患者165例的临床资料,其中100例合并有心脑血管疾病.对老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的各个因素进行统计并进行单因素和无条件Lgiic多因素分析.结果:吸烟、高血压、高三酰甘油血症、胆固醇高、低血糖发作史均为糖尿病患者心脑血管病变的危险因素,饮食习惯、文化程度和锻炼为其保护因素.结论:老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的几率高,应当积极的预防和治疗.
作者:郑锋 刊期: 2013年第06期
目的:探讨开放性颅脑损伤患者急救护理.方法:现将近期急诊接诊的120例开放性颅脑损伤患者随机分为现察组和对照组各60例,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的死亡率.结果:观察组患者的死亡率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开放性颅脑损伤患者越早给予急救,其死亡率越低.
作者:林丽丽 刊期: 2013年第06期
目的:探讨应用依那普利叶酸片治疗早期糖尿病肾病的肾脏保护机制.方法:选择42例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,研究组21例在常规治疗糖尿病的基础上,加服马来酸依那普利叶酸片10mg/0.8mg一天一次,对照组21例服用倍他乐克47.5mg一天一次,两组疗程均为12周.每周监测血压2次,记录收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并计算平均动脉压(MAP);并检测治疗前后尿微量白蛋白(Un)、同型半胱氨酸(Hcy)和血肌酐(SCr)、尿素氨(BUN)指标.结果:研究组降压效果总有效率(95.2%)显著高于对照组(57.1%).两组治疗后平均动脉压(MAP)比较有明显差异(P<0.05).研究组治疗后尿微量白蛋白(UMA)、同型半胱氨酸(Hcy)和血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较治疗前有明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后无显著差异,治疗后两纽差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:应用依那普利叶酸片治疗早期糖尿病肾病患者,可有效控制血压,减少尿微量白蛋白、降低同型半胱氨酸和血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标水平,进而延缓肾功能进一步损伤,有较好的肾脏保护作用,值得临床推广应用.
作者:张国艳;田宝文;李长红;刘中柱 刊期: 2013年第06期
目的:探讨急性心肌梗死心电图诊断方法.方法:选择近期来我院就诊的急性心肌梗死患者60例,对心电图情况进行回顾性分析.结果:60例急性心肌梗死患者中,典型心电图变化24例,无典型心电图变化者36例.结论:心电图在急性心肌梗死诊断中具有重要价值,为疾病早期提供科学依据.
作者:郭风华 刊期: 2013年第06期
目的:通过检测血蒙中CXC趋化因子配体16 TC TG HDL-C LDL-C的含量,探讨与ACS的关系.方法:采用ELISA法定量检测血浆CXCL16含量,同时用全自动生化分析仪检测TCTG HDL-C LDL-C在血浆中的含量.结果:血清水平LDL-C在冠心病各组及胸痛对照组中差异有统计学意义,各组血浆CXC16水平差异有统计学意义.结论:我国随着生活水平的提高,在中等以上城市高脂血症和动脉粥样硬化病的发生越来越多,ACS包括不稳定性心绞痛(UAP),非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)稳定性心绞痛(SAP),是严重威胁人类生命的重大疾病之一.高脂血症特别是高TC高LDL-C在动脉粥样硬形成中起重要作用.人CXC趋化因子配体16是属于CXC趋化因子亚家族的重要成员,它以可化溶性或跨膜表达2种形式存在,具有趋化因子、清道夫受体及黏附分子等3种分子的功能,在动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用,因此对它们的研究及探讨对急性冠状动脉综合征的影响越来越受到人们的重视.
作者:魏法虹 刊期: 2013年第06期
目的:研究齐墩果酸(Oleanic add,OA)对人白血病HL-60细胞PDK、Akt、Cav-1表达的影响.方法:OA作用HL-60细胞后,采用透射电镜观察细胞形态,RT-PCR法检测HL-60细胞PDK、Akt、Cav-1的mRNA表达.结果:OA作用于HL-60细胞后,细胞形态改变明显,出现凋亡小体,且PI3K、Akt、Cav-1的mRNA表达下调(P<0.01).结论:OA可抑制肌-60细胞增殖,这可能与其下调HL-60细胞中PI3K、Akt、Cav-1的表达有关.
作者:王迪迪;马微;葛堂栋;王明富;张鹏霞 刊期: 2013年第06期
目的:探讨高强度超声聚集治疗子宫肌瘤的护理体会.方法:将我院收治的高强度起声聚集治疗子宫肌瘤患者100例,随机分为观察和对照组各50例,对照组给予常规护理,现察组在常规护理的基础上给予术前、术中、术后综合护理干预,比较两组效果.结果:观察组患者的住院天数显著少于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:对高强度超声聚焦治疗的子宫肌瘤患者采取综合护理,患者在术后恢复迅速,起到了良好的保障作用.
作者:王朝鹏 刊期: 2013年第06期
目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α诱导的蛋白8-2(TIPE2)在慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-stmctive pulmonary disease,COPD)中的表达以及临床意义.方法:选取2012-04~2013-04佳木斯大学附属第一医院就诊的56例COPD患者.其中急性加重期30例(A组),稳定期26例(B组).B组经过治疗之后为C组.选取相同时间到我院行常规体检的30例患者为参照组(D组).分别检测所有患者血清中IL-8和TIPE2数值并予以比较.结果:比较患者血清中IL-8和TIPE2的浓度,A组较B组高,B组较C组高.A、B、C组均较D组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:几-8和TIPE2在慢性阻塞性肺疾病的病程中参与呼吸道炎症反应;在COPD患者中动态检测血清几-8和TIPE2有助于观察病情以及分析治疗效果.
作者:柴明思;孙云晖;姜鹏达;张尧;王子溪;鲍文华 刊期: 2013年第06期
目的:观察精密过滤TPE输液器联合静脉留置针,预防红霉素所致静脉炎的效果.方法:应用精密过滤TPE输液器联合静脉留置针的为实验纽50例.应用普通PVC输液器联合静脉留置针的为对照组30例.结果:实验组静脉炎的发生明显低于对照组,静脉留置针留置时间明显延长,平均材料费、住院费用明显增加.两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:精密过滤TPE输液器联合静脉留置针能有效过滤输液微粒,预防红霉素所致的静脉炎,预防静脉损伤,减轻患儿痛苦;静脉留置针留置的时间明显延长,减轻患儿重复穿刺痛苦,减少后继穿刺的难度,具有临床价值;平均材料费、住院费用,实验组明显高于对照组,普及精密过滤TPE输液器,二、三级医院、基层医院可能要慎重;避免红霉素的不良反应,尽可能减少静脉输液,或者不输液.
作者:赵长英 刊期: 2013年第06期
目的:评价有刨-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的疗效.方法:对36例COPD并呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,达到肺部感染控制窗(PIC窗)后,随机分为序贯通气治疗组20例和常规通气组16例,序贯通气组治疗方法:立即拔出气管插管,改口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPd)治疗;常规通气组治疗方法:继续按常规有创机械通气方法治疗,随后以临床常用压力支持通气(PSV)模式脱机,两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死率、住院时间、住院费等.结果:两组患者发生VAP的例数分别为2例(10%)和6例(37.5%)(P<0.05),有创机械通气时间分别为(4.3±2.3)d和(11.8±5.3)d(P<0.05),住院时间分别为(22 +9)d和(25±14)d.结论:在PIC窗指导下的有创与无创序贯性通气治疗方法,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,提高抢救成功率.
作者:罗裕锋;杨思敏;杨日焰;叶初阳 刊期: 2013年第06期
目的:探讨小儿感染性腹泻的预防控制及对策.方法:收集小儿感染性腹泻病例400例进行流行病学分析.结果:在发病人群中所占比例高的是1岁以下的婴幼儿,均以细菌性感染为主,春、冬季发病率高,农村高于城市.结论:小儿感染性腹泻是因患儿机体器官发育尚不完善,防御机制欠佳所致.
作者:张丽 刊期: 2013年第06期
目的:探讨孕期营养状况对妊娠结局的临床影响.方法:将80例孕产妇随机分为观察组和对照组各加例,观察组定期进行产检,详细记录孕期的营养膳食情况,制定合理的孕期个体化营养指导,对照组仅接受常规产前检查和健康教育,比较两组孕妇的阴道分娩率及并发症发生情况.结果:观察组孕妇的阴道分娩率显著高于对照组,并发症低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:合理健全的营养方案有利于孕产妇及胎儿的健康,减少并发症,值得推广.
作者:王桂芳 刊期: 2013年第06期
引物是所有聚合酶链式反应(Polymerase chain reaetion,PCR)中必须使用的主要材料之一,引物的稳定性对PCR的结果有着重要影响,可以说是决定PCR成败的关键因素,而不同的引物溶解溶液对引物的稳定性有着重要影响,我们在进行CYP1B1 432密码子(rd056836)的PCR中就遇到了该问题.对于引物的稳定性,多数文献[1,2]从引物长度,解链温度(Tm)引物序列,引物二聚体及引物自由能等方面考虑,而没有见到关于引物溶解溶液对于引物稳定性的报道,因而我们使用常用的引物溶解溶液灭菌双蒸水,灭菌去离子水和10mM三羟甲基氨基甲烷-乙二胺四乙酸缓冲液(Tris-ED-TA,TE)溶解引物,通过P(R后电泳条带的亮度与脱氧核糖核酸梯状标志(DNA Ladder Marker)亮度的比较确定PCR效果,并将PCR产物进行了电泳和酶切后电泳的方法考察了引物的稳定性,结果表明使用去离子水和TE作为引物的溶解溶液较好,而使用灭菌双蒸水效果较差.
作者:国玉芝;荆洪英;张志国;田寅 刊期: 2013年第06期
目的:对比红花注射液与丹参注射液在治疗冠心病的临床疗效.方法:将80例患者分为观察组和对照组,观察组使用红花注射液治疗,对照组使用丹参注射液治疗.结果:观察组在总有效率上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红花注射液的临床治疗效果优于丹参注射液,值得临床推广使用.
作者:栾庆芳 刊期: 2013年第06期
目的:通过建立大鼠脊髓半横断模型,观察骨髓单个核细胞(BMMNCs)对大鼠后肢功能及受损脊髓组织中神经营养因子3(NT-3)表达的影响.方法:无菌条件下取大鼠双侧股骨和胫骨骨髓细胞,用Ficoll密度梯度离心法分离出单个核细胞备用.将104只Wistar大鼠随机分为A组(假手术组),8只;B组(PBS对照组),48只;C组(BMMNCs实验组),48只.大鼠术后1d、3d、5d、7d、14d和21d行BBB评分后,用免疫组织化学技术观察各组大鼠受损脊髓组织中NT-3的表达.结果:各个时间点BBB评分测试表明A组较B、C组分值高(P<0.05);B组分值较C组低(P<0.05).免疫组织化学技术检测显示各个时间点C组大鼠受损脊髓中NT-3的表达量高于B组(P<0.05),A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BMMNCs能够促进损伤脊髓组织中NT-3的表达,可能是其修复损伤脊髓,促进脊髓功能恢复的机制之一.
作者:张富运;杨建华;王蕾;赵中男;热吉普 刊期: 2013年第06期