学术投稿

直径为2mm长度为10mm锚定钉在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用

乔建民;刘可鑫;崔绪民;李创新

关键词:脊髓型颈椎病, 单开门椎管扩大术, 锚定钉
摘要:目的:研讨锚定钉(我院使用的规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果.方法:收集整理2009-01~2011-01间应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例25例,其中男20例,女5例.年龄35~78岁,平均63.5岁.病程1.6~18年,平均为3.6年.其中3个节段17例,4个节段8例.20例合并有爱育性或者是退行性颈椎管狭窄,经临床检查都有不同程度的脊髓受到压迫的症状,JOA评分3~11分,平均(6.7±2.2)分,实施颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3~C7,应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定.结果:手术时间65~105min,平均75min.术中出血总量为100~400mL,平均200mL,无损伤脊髓、脊髓受到压迫并发症等.2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失.术后随访0.5~2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10~16分,平均(13.8±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1:1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意.
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  • NF-κB信号传导与疾病研究进展

    核因子—κB(NF—κB)信号转导通路广泛参与机体许多生理和病理过程,如炎症反应免疫反应和肿瘤,调节多种基因表达.本文综述了NF-κB系统组成、信号转导过程、相关疾病及其治疗,为疾病治疗提供理论基础.

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    Smac是第二种线粒体来源的caspase激活剂,又称低等电点IAP结合蛋白,位于线粒体内,在凋亡信号的刺激下,随着细胞色素C被释放入细胞浆,通过与IAPs结合发挥促凋亡作用.肺癌是世界上常见的高发肿瘤之一.世界范围内,每年发现的肺癌患者高达135万例,其中约118万位患者因此死亡[1].近年来,国内发病率呈递增趋势,目前已占男性恶性肿瘤的首位.由于诊断技术的局限性以及无特异性临床表现,超过70%的患者就诊时已经存在转移性疾病,从而不适宜手术治疗,这些患者主要采取以化疗为主的综合治疗.化疗能够延长生存期,但是化疗药物伴随严重的毒副作用,对患者组织细胞损害大;不仅如此,化疗药物易引起肿瘤多耐药性(multiple drug resistance,MDR),是患者化疗效果有限的主要原因之一.

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  • 儿童急性阑尾炎32例临床分析

    目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例.术后切口感染2例,32例均治愈出院.结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键.

    作者:杨律平;孙康 刊期: 2012年第05期

  • 神经内镜经额入路治疗高血压脑出血14例疗效分析

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    作者:周凤泉;王瀛漪 刊期: 2012年第05期

  • 超声弹性成像与三维超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

    目的:探讨超声弹性成像技术及三维超声对乳腺肿块良恶性进行鉴别诊断的应用价值.方法:回顾性分析152例1乳腺肿块患者的二维、三维超声及弹性成像检查结果并与术后病理结果对照.结果:二维超声对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的敏感性为81.9%,特异性为68.8%,准确性为75%;三维超声诊断的敏感性为90.3%,特异性为81.1%,准确性为84.9%;超声弹性成像技术诊断的敏感性为92.6%,特异性为82.7%,准确性为86.2%.结论:超声弹性成像技术与三维超声对乳腺良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的应用价值.

    作者:李丹;周显礼;王薇;杨欣 刊期: 2012年第05期

  • 尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白检测在降低高血压肾损害的应用价值

    目的:对原发性高血压患者及健康者尿中a1-微球蛋白(α1—MG)和β2—微球蛋白(β2-MG)排泄情况分析,从而为及早发现原发性高血压早期肾损伤提供临床指导.方法:利用免疫透射比浊法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者尿α1-MG和β2-MG进行检测分析,并对检测数据进行统计学分析.结果:原发性高血压患者尿中的α1—MG及β2—MG的含量明显高于健康对照组(P<0.01),且α1-MG比β2-MG的检测敏感度高.结论:通过检测原发性高血压患者尿中的α1-MG和β2-MG可及时发现早期肾损伤.

    作者:陈利明 刊期: 2012年第05期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的28例效果观察

    目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2,加人5%葡萄糖250mL中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1500mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1~14天给药,21d为一周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果:28例患者中,可评价疗效者28例.完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)7例(25%),稳定(SD)11例(39.1%),进展(PD)8例(28.6%),有效率(CR+PR)为9例(32.1%).主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45±7.32)分及(87.12±7.85)分,P<0.05,全部病例无治疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广.

    作者:吴璀华 刊期: 2012年第05期

  • 转染hif-1α shRNA对辐射诱导B16细胞细胞周期和凋亡变化的影响

    目的:研究稳定转染hif-1α shRNA载体对辐射诱导B16细胞周期和凋亡变化的影响.方法:采用PI标记,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:不同剂量照射后,对照组和sihif-a组G2+M细胞随着剂量的增加均出现了明显增加(P<0.01),相同剂量下,sihif-a组G2+M细胞明显低于对照组(P<0.05,P< 0.01),G0/G1和S细胞也出现了一定程度的降低,而细胞凋亡率有增高趋势.结论:转染hif-1αshRNA载体能够降低辐射诱导的G2+M阻滞,增加辐射诱导的细胞凋亡.

    作者:王跃生;王雪峰 刊期: 2012年第05期

  • 喜辽妥治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎的效果观察

    目的:探讨喜辽妥治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎的有效方法.方法:将60例康莱特静滴致Ⅱ级静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组应用多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)外涂治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷法.结果;实验组治疗总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:喜辽妥外涂治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎效果显著.

    作者:顾弘 刊期: 2012年第05期

  • C-met基因与COX-2基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

    目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义.方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系.结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关.COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关.食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关.结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义.

    作者:邹志田;崔祥星;胡宗权;朱晓峰 刊期: 2012年第05期

  • 黄芪对脑缺血再灌注损伤c-fos/c-jun表达和细胞凋亡的影响

    目的:探讨黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用.方法:采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组、黄芪组3组.造模前1h时黄芪组给与黄芪200mg/kg腹腔注射.假手术组、缺血再灌注组给予等剂量生理盐水.再灌注24h后断头取脑、切片,进行HE染色、c-fos和c-jun免疫组化染色和细胞凋亡检测.结果:缺血2h再灌注24h后,黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层可检测到凋亡细胞,黄芪组凋亡细胞数明显少于缺血再灌注组,假手术组未见凋亡细胞;黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun阳性细胞数均高于假手术组,与缺血再灌注组相比,黄芪组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun表达降低.结论:黄芪可抑制缺血再灌注损伤后缺血侧皮质的细胞凋亡.

    作者:王景霞;邓文伟;刘晓梅;齐亚灵;王淑英;李尧;张辉;李文 刊期: 2012年第05期

  • 护理干预对冠心病患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:回顾性分析我院自2010-02~2012-02收治的冠心病患者100例,随机分为干预组(50例)和对照组(50例),干预组实施综合护理干预,对照组实施心内科常规护理,比较两组患者生活质量.结果:干预组的生活质量明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者实施综合护理干预可显著提高患者的生活质量,减少住院时间,降低住院花费,值得推广应用.

    作者:路萍 刊期: 2012年第05期

  • 高龄病人围手术期资料回顾性分析

    目的:探讨高龄病人围手术期管理方法.方法:对2010-09~2011-09在我院普外科手术的214例高龄病人(大于70岁)进行围手术期干预并进行回顾性分析.结果:术后谵妄3例,感染38例,主要脏器功能障碍7例,吻合口瘘6例,死亡4例.结论:高龄增加了手术风险.完善术前评估,加强围手术期管理,能提高手术安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.

    作者:孟凡石;魏微微 刊期: 2012年第05期

  • 口唇囊性肿物门诊激光治疗的疗效观察

    以往口唇囊性肿物都要住院手术治疗,不但治疗时间长而且费用也较高,为了减少病人的经济负担,方便快捷的为患者服务,又能使病人达到满意的疗效,我们从2005年开始科室合作对45例口唇囊性肿物病人在门诊用激光治疗,观察其治疗效果,结果一次治愈率达到97.78%.现报道如下.

    作者:孙佳春;解云平;杨中伟;孙佳英 刊期: 2012年第05期

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