可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折16例分析

李荣锐；魏巍；于涛；姜洪丰；王日光；翟饶生

关键词：可吸收螺钉, 肱骨大结节, 骨折

摘要：肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见, 多见为急性肩关节脱位造成.以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定.自2006-08以来我院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位,并采用可吸收螺钉固定手术治疗,取得良好治疗效果,现报道如下.

黑龙江医药科学杂志相关文献

天麻的鉴别

目前,药材市场的天麻多以切片形式进行交易,给鉴别带来一定难度.为了防止天麻伪品流入市场,保证用药安全有效,我们采用显微鉴别、指纹图谱鉴别,快速准确.天麻始载于<本经>,原名为赤箭.过去的天麻完全是野生品种,现在野生资源濒临灭绝,大部分天麻药材来源为栽培品种.目前市售天麻多为切片形式交易,看不到天麻外形,从性状鉴定上难分辨真伪,理化方面鉴定易造成混淆,给不法商贩造成可乘之机.因此,我们用下列几种方法进行快速、准确鉴别,保证患者用药的安全性、准确性、有效性.

作者：张佐妹刊期： 2009年第01期
化疗患者渗透性损伤的原因分析及预防护理

反复、多次、大剂量静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常规治疗手段,它可以抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,延长患者的生命.但临床上使用的化疗药物均有不同程度的毒性,一旦渗到血管周围组织中,轻者局部肿胀剧痛,重者可引起红斑、水疱、皮肤缺血性坏死、溃疡等,甚至导致神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废,给病人带来肉体上、精神上、经济上的负担.因此,药物外渗的防治就显得尤为重要.

作者：刘玉荣；周英；李蕴博；王金梅；宋丽翠刊期： 2009年第01期
重症颅脑术后应激性溃疡诊治体会

应激性溃疡是颅脑术后常见的并发症,术后应激性溃疡与机体严重创伤,大手术或严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似,但程度更为严重,表现消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血,是重症颅脑术后多器官衰竭过程中重要环节.早期预防及有效的防治措施对提高重症颅脑术后的治疗效果十分重要,本文就治疗病例报道如下.

作者：赵建中刊期： 2009年第01期
芬太尼静脉应用和笑气吸入在人工流产中的应用

目的:探讨芬太尼静脉麻醉和笑气吸入在人工流产的应用,观察两者应用临床疗效及并发症.方法:将300例自愿使用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的早孕妇女,与300例自愿使用笑气吸入镇痛的早孕妇女比较,观察芬太尼和笑气镇痛效果,人工流产综合征发生率,术中出血.结果:芬太尼和笑气均有镇痛作用,芬太尼联合丙泊酚的效果明显,无痛率100%;与笑气比较有明显差异(P<0.01),两者宫口松弛及术中出血无显著差异(P>0.05),人流综合征有显著差异(P<0.01).结论:人流手术期间,芬太尼静脉麻醉镇痛法优于吸入笑气镇痛法.

作者：季华刊期： 2009年第01期
难治性下肢皮肤溃疡20例原因分析及护理对策

下肢皮肤溃疡是临床常见的外科感染性疾病,慢性下肢皮肤溃疡是因临床处理不当,或并存影响愈合的疾病,致使溃疡经久不愈、创面加深加宽或愈合后复发.我们从2000～2004年收治下肢皮肤溃疡病例20例,均取得显著疗效.

作者：王琦刊期： 2009年第01期
川芎嗪对妥布霉素肾毒性保护作用及机理的实验研究

目的:为减轻妥布霉素的肾毒性,应用川芎嗪进行预防其肾毒性的实验研究.方法:实验大鼠分三组:Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组中毒模型组、Ⅲ组川芎嗪预防组.给大鼠腹腔注射妥布霉素制成中毒模型,注射川芎嗪预防肾毒性,用药前、后检测大鼠的肾功能、尿酶等指标,实验结束后进行肾组织学检查.结果:发现模型组尿NAG酶(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)比正常组增高,血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性低于正常组,血中的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)含量均比正常组增高,形态学检查可见模型组肾近曲小管上皮细胞广泛性坏死.川芎嗪预防组各项功能指标有所改善,形态学检查变性情况减轻.结论:川芎嗪对妥布霉素的肾毒性有预防保护作用.

作者：刘晓梅；王景霞刊期： 2009年第01期
糖槭叶中总黄酮的含量测定

目的:本文对糖槭叶中的总黄酮含量进行测定.方法:采用紫外-可见分光光度法对糖槭叶中总黄酮含量进行测定.结果:糖槭叶中总黄酮含量为1.035mg/g.结论:糖槭叶中含有丰富的黄酮类化合物,具有可观的药用开发价值.

作者：赵宏；张宇；逯春红刊期： 2009年第01期
乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理

目的:总结乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理经验,从而有效地预防或降低并发症的发生.方法:回顾性分析我院2006-01～2008-04行乳腺癌根治术的192例患者的临床资料,并对术后并发症的临床观察及护理进行分析与总结.结果:192例乳腺癌根治术患者,发生术后并发症54例,并发症发生率为28.12%.通过有效地护理措施,54例患者均痊愈出院.结论:乳腺癌根治术后并发症多,术前系统的心理护理及健康教育,术后严密观察伤口情况,加强引流管的管理及对患侧上肢功能锻炼的指导,是预防或减少并发症发生的重要环节.

作者：张萍；王玲刊期： 2009年第01期
声门下吸引预防吸入性肺炎的护理体会

在ICU收入的较多病人因呼吸困难或呼吸衰竭等因素常需要进行气管切开行人工气道来辅助呼吸.人工气道的建立使进入肺内的气体失去了正常呼吸道粘膜的滤过作用,使气体经开放的气道直接进入到肺内、加之灰尘及胃内容物反流等诸多因素,常常会导致吸入性肺炎的发生.据报道,气管切开的病人吸入性肺炎的发生率约为29.1%.

作者：马英君；周秀敏刊期： 2009年第01期
质量比和聚合方式对PMMA/CaCO3纳米复合材料抗弯强度的影响

研究CaCO3纳米颗粒和低温水浴相结合的方法对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义齿基托材料的力学性能的影响.解决在临床应用上聚甲基丙烯酸甲酯易折易断的问题[1～4].

作者：商维荣；王冬霞刊期： 2009年第01期
人程序化死亡因子5(PDCD5)在非小细胞肺癌细胞中的表达及相关性研究

目的:研究PDCD5在非小细胞肺癌中的表达及其相关性,探讨其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法,研究非小细胞肺癌组织中PDCD5的表达.结果:PDCD5阳性表达率随非小细胞肺癌组织学分级的降低和临床分期的上升而下降,染色强度也减弱.结论:PDCD5为非小细胞肺癌的负性调节因子,对抑制非小细胞肺癌的恶性转化和进展可能有重要的意义.

作者：阎红娥；毕胜传；孙云晖刊期： 2009年第01期
胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术体会

目的:胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理.方法:回顾分析胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术86例的治疗资料.结论:认为胆囊颈部嵌顿结石只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,根据术中情况采取相应术式,胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理是安全可靠的.

作者：张作青；朱亚平；崔久安；王煜刊期： 2009年第01期
102例甲床损伤的急诊修复

目的:介绍甲床损伤的急诊修复方法.方法:对于102例120指甲床损伤的患者进行显微修复,分别使用单纯缝合、断层甲床游离移植及全甲床游离移植.结果:术后随访3～6个月,以后一次评定结果为疗效,120指疗效评定,优67指,良32指,可17指,差4指,总优良率82.5%.结论:应用显微无创技术进行甲床的修复与重建,可以减少后期畸形,有利于美观和功能.

作者：任远飞；梁海东；王春生；董玉金；曾伟峰刊期： 2009年第01期
大鼠脑出血周边组织谷氨酸、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的变化与纳络酮关系的影响

目的:研究纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮(FDPM)组,两组各分为(出血前,出血后4h、6h、12h、24h、72h、7d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果:大鼠脑出血后4h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P<0.01),在血肿形成的高峰期12h达峰值;大鼠脑出血后4h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P<0.05)在血肿形成的高峰期72h达峰值.大鼠脑出血周边组织6h出现凋亡细胞,12h上升显著(P<0.01),3d凋亡细胞达峰值,7d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后Glu、β-EP含量,凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P<0.01).结论:大鼠脑出血周边组织Glu、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu、β-EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.

作者：黎明；韩凤刊期： 2009年第01期
曲安奈德在翼状胬肉显微手术后的应用

目的:讨论翼状胬肉显微手术切除后局部应用曲安奈德的疗效及安全.方法 :我院收治翼状胬肉103例(136只眼), 均先行显微手术切除翼状胬肉.用曲安奈德5mg于术中,术后2周、术后一个月局部球结膜下注射.结果:术后随访1年,应用曲安奈德能明显降低术后复发率及并发症的发生.结论:曲安奈德是一种安全,有效降低翼状胬肉术后复发的药物,可以作为翼状胬肉切除术后的常规用药.

作者：杨岚刊期： 2009年第01期
国人颏孔的观测

目的:通过对国人130枚下颌骨的测定,确定颏孔的形态、方向和位置.为解剖学补充数据. 方法:利用游标卡尺和皮尺进行测量.结果:颏孔的形状:左侧圆形占50.77%、卵圆形48.46%、不规则形占0.77%;右侧圆形占70.77%、卵圆形占29.23%.颏孔的方向:左侧后上方占89.23%、向后方占6.15%、向上方占4.62%;右侧后上方占80.77%、向后方占9.23%、向上方占10%.颏孔的位置:前后位置:左侧 P3位占4.62%、P3 P4位占15.38%、P4位占70%、P4 M1位占7.69%、M1位占2.31%.右侧 P3位占6.15%、P3P4位占18.46%、P4位占65.38%、P4 M1位占8.46%、M1位占1.54%;上下位置:左侧上位置平均值为13.88±0.19、下位置平均值为14.25±0.27;右侧上位置平均值为13.72±0.16、下位置平均值为14.38±0.19.结论:本文对颏孔的观测,是从3个方面进行的.得出颏孔的形状以圆形和卵圆形为主;颏孔的开孔方向以后上方为主;颏孔的前后位置、上下距位置也为解剖学增加了资料,为应用提供更多的依据.

作者：李永明；陈克功；韩淑云；陈立强；孙权；徐振宇；宋巍巍刊期： 2009年第01期
复合氢氧化钙对Phoenix脓肿年轻恒牙诱导性研究

目的:比较新型复合氢氧化钙(New Calcium Hydroxide Complex Pasr,NCHC)、复合氢氧化钙(Calcium Hydroxide Complex,CCH)禾木榴油-氢氧化钙(Creosote-Calcium Hydroxide,C-CH)对Phoenix脓肿年轻恒牙行根尖诱导成形术的临床疗效.方法:将Phoenix脓肿年轻恒牙84例随机分为3组,即NCHC组、CCH组、C-CH组随访观察1～2年.结果:每组各28例患者有效率分别为NCHC组92.86%,CCH组64.43%,对照组C-CH组28.57%,三组间均有显著性差异(P＜0.01).结论:应用新型复合氢氧化钙治疗Phoenix脓肿年轻恒牙临床成功率高.

作者：杨清岭；金华；赵玥；秦秀荣；桑卓刊期： 2009年第01期
异维A酸治疗寻常型痤疮疗效观察

我院于2007-10～2008-10应用异维A酸治疗寻常痤疮138例,并以维胺酯治疗作为对照,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：李艳超；马永娟；裴丽英刊期： 2009年第01期
HPV16/18感染和微血管密度在宫颈癌中表达及其临床意义

目的:明确人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染和微血管密度(MVD)在宫颈原位癌(CIS)和子宫颈浸润癌(ICC)组织中的表达和分布,探讨其在子宫颈癌发病中的意义.方法:采用原位PCR杂交和免疫组织化学法检测HPV16/18感染和MVD在43例宫颈浸润癌(ICC)、15例宫颈原位癌(CIS)及16例正常宫颈组织中感染和表达情况.结果:在ICC中HPV16/18感染与组织病理学类型有关(P<0.05);而与FIGO分期、组织病理学分级、癌细胞浸润转移和癌灶直径大小无关(P>0.05).组织病理学类型为腺癌,其主要为HPV18型感染,组织病理学类型为鳞癌,其主要为HPV16型感染;MVD与宫颈癌的FIGO分期及癌细胞浸润转移密切相关,组间比较差异有显著性(P<0.05);与MVD有相关性,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:HVP16/18感染与MVD的表达无相关性.但可为宫颈癌组织病理学来源提供信息.MVD与宫颈癌的恶性程度及淋巴结有无转移密切相关.因此,采用MVD评价宫颈癌预后是有意义的.

作者：王琳；刘君星；王宇；王莉刊期： 2009年第01期
替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者治疗的临床观察

目的:观察替罗非班(IIb/IIIa受体拮抗剂)在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用效果及其安全性.方法:2007-08～2008-04,56例在我科住院的ACS患者,随机分成两组,常规治疗组和常规治疗+替罗非班组.观察15d两组复合终点事件发生率(死亡、心力衰竭、ST段抬高的心肌梗死)和出血事件.结果:与常规治疗组相比,替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组,出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血.未发生颅内出血等严重事件.结论:替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用.

作者：王立波；金艺华刊期： 2009年第01期