学术投稿

卵巢黏液性及浆液性交界瘤的临床病理分析

舒宽勇;李隆玉;于晓红;魏宝秀;付秋风;秦斌娜;朱其舟

关键词:卵巢肿瘤, 交界性肿瘤, 病理学, 临床分析
摘要:目的 探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床病理诊断标准、肿瘤组织特殊形态结构及生物学行为特征.方法 收集66例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床资料,分别观察上皮增生层次,筛孔状及微乳头状结构、细胞的异型性、分离的细胞簇、较少的核分裂数及微浸润等病理形态;肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期43例,Ⅱ期9例,Ⅲ期14例.结果 66例交界瘤,上皮细胞呈明显的复层增生的形态占80%(53/66),细胞核异型在轻-中以上,核分裂象≤3/10HPF,为75.8%(50/66),分离的细胞簇及复层增生占69.7%(46/66),呈微乳头及筛孔状结构占27.3%(18/66),伴微浸润18.1%(9/66).22例伴表面生长浆交瘤,14例出现腹膜种植,淋巴结受累9例;随访时间超过5年的患者5年生存率100%.结论 卵巢交界性肿瘤预后较好,淋巴结受累及腹膜种植灶不改变患者预后,对年轻的I期患者应尽可能保留其生育能力.
南昌大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 缝隙连接在前列腺素F2a诱导离体脑血管收缩中作用的研究

    目的 探讨缝隙连接在前列腺素F2a诱导离体脑血管收缩中的作用及其变化.方法 提取新西兰大白兔基底动脉后,用血管环张力实验检测各缝隙连接对基底动脉张力变化的作用;用血管条孵育实验检测基底动脉舒缩与缝隙连接蛋白表达变化之间的相互关系.结果 PGF2a呈浓度依赖性地诱导离体基底动脉收缩,缝隙连接阻断剂可呈浓度依赖性地抑制PGF2a诱导的基底动脉收缩;PGF2a可后使基底动脉平滑肌细胞中Cx43蛋白表达上调,缝隙连接阻断剂可有效地抑制PGF2a诱导的Cx43蛋白表达上调.结论 缝隙连接参与PGF2a诱导离体兔脑基底动脉的变化;缝隙连接蛋白的表达与离体兔基底动脉收缩的变化有密切关系.

    作者:洪德全;洪涛;裘伟光 刊期: 2009年第05期

  • 800例动脉硬化与心血管疾病危险因素的相关性分析

    目的 探讨动脉硬化与心血管疾病危险因素的关系,为临床心脑血管病早期预防提供临床依据.方法 应用日本欧姆龙/科林公司生产的BP-203RPEⅡ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对800例健康体检人群及心血管科患者进行brachial-ankle artery(baPWV)测量,作为动脉硬化的评价指标,并进行心血管病危险因素调查,分析动脉硬化与心血管病危险因素的关系.结果 (1)baPWV增高与高血压直接相关(OR=6.528,95%CI=3.137-12.763,P<0.05);与吸烟(OR=6.446,95%=2.411-17.235)、高血脂(OR=4.694,95%=2.200-10.014)、性别(男性)(OR=3.100,95%CI=1.106-8.687) 高盐饮食、高龄密切相关(P<0.05);(2)随着心血管疾病危险因素聚集,baPWV评价的动脉硬化的发生率明显增加.结论 心血管病危险因素对baPWV评价的动脉硬化均产生影响,但程度有所不同;baPWV可作为动脉硬化性疾病发病危险的早期评价指标.

    作者:吴志婷;葛郁芝;刘秋玲 刊期: 2009年第05期

  • 多层螺旋CT诊断气管支气管异物的价值

    目的 评价多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法 对54例怀疑为气管支气管异物的患者,实施螺旋CT平扫及三维重建,与支气管镜下手术情况对比,分析CT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果 54例患者均获清晰图像,45例异物部位与术中所见一致,异物咳出后检查3例,位移1例,假阴性5例.结论 螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.

    作者:刘干辉;周立平;汪璟;陈振松;方先来;万志方 刊期: 2009年第05期

  • CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠TNF-α和IL-6的影响

    目的 本实验通过对比CO2气腹和开腹手术对重症腹腔炎症大鼠术后TNF-α和IL-6的影响,来探讨CO2气腹的免疫保护作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理.分别于术前,术后8、24、48、72 h抽外周血测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6).结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术前TNF-α、IL-6水平无差异.与Ⅰ组相比, Ⅱ组,Ⅲ组术后4个时间点TNF-α、IL-6显著降低(P<0.01).与Ⅲ组相比,Ⅰ组术后4个时间点TNF-α、IL-6均显著升高(P<0.01);Ⅱ组术后4个时间点也升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在重症腹腔炎症状态下,CO2气腹减缓术后促炎性因子TNF-α和IL-6的升高,较开腹手术更好地保护了免疫功能.

    作者:张小斌;王恺;李冬盛;邹书兵 刊期: 2009年第05期

  • 三种原代大鼠肝细胞分离方法的比较

    目的 寻求一种高效、价廉的原代大鼠肝细胞分离方法.方法 采用组织块法、胶原酶原位灌流法、改良二步胶原酶灌流法对大鼠原代肝细胞进行分离.比较3种方法所获得的肝细胞的产率、存活率、纯度及胶原酶的用量.结果 组织块法、胶原酶原位灌流法、改良二步胶原酶灌流法所获得大鼠原代肝细胞的产量分别(0.21±0.11)、(1.87±0.51)、(1.94±0.55)×108/只大鼠;存活率分别为(54.34±8.21)%、(85.18±4.90)%、(90.34±4.46)%;肝细胞纯度分别为(68.80±10.30)%、(85.12±2.87)%、(91.84±30.3)%;胶原酶用量分别为(17.38±2.13)、(78.75±20.83)、(31.2±12.46)mg/只大鼠.结论 相比于组织块法和胶原酶原位灌流法,胶原酶二步灌流法为一种经济、高效的原代大鼠肝细胞分离方法.

    作者:张丽芳;王萍;胡晓 刊期: 2009年第05期

  • 人骨髓间充质干细胞体外培养及与Bio-gide胶原膜复合培养的实验研究

    目的 本实验拟研究人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)分离、培养与鉴定的方法,探讨其作为牙周组织工程种子细胞的可行性.方法 体外分离培养hMSCs,进行形态学观察,细胞表面抗原检测;将hMSCs与Bio-gide胶原膜进行体外复合培养,通过倒置相差显微镜,扫描电镜进行观察.结果 梯度密度离心法结合贴壁筛选法能获得高纯度高活性的hMSCs.hMSCs可在Bio-gide胶原膜上贴附增殖,并复层生长.结论 hMSCs取材方便、创伤小;扩增分化能力强. hMSCs可作为牙周组织工程种子细胞来源.Bio-gide胶原膜可作为细胞生长载体.

    作者:宋莉;曲丰江;汪泱;王冰;戴芳 刊期: 2009年第05期

  • 粉尘螨-壳聚糖疫苗治疗过敏性哮喘小鼠肝脏Bcl-2的表达

    目的 探讨粉尘螨-壳聚糖疫苗经鼻粘膜免疫治疗过敏性哮喘小鼠肝脏疗效及Bcl-2在肝脏所起的作用.方法 用粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Der f)提取液致敏、激发BALB/c小鼠,建立哮喘模型.24只BALB/c小鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、粉尘螨治疗组(C组)、粉尘螨-壳聚糖疫苗治疗组(D组).通过HE染色观察小鼠肝脏炎症变化;用免疫组化检测肝脏巨噬细胞Bcl-2的表达.结果 粉尘螨和粉尘螨-壳聚糖疫苗治疗组肝脏炎症病理变化较哮喘模型组明显减轻;哮喘模型组肝脏出现大量巨噬细胞Bcl-2阳性细胞,而两治疗组肝脏阳性细胞较哮喘模型组明显减少.结论 粉尘螨-壳聚糖疫苗对过敏性哮喘小鼠的肝脏炎症有治疗作用,效果较粉尘螨免疫治疗组更好,炎症细胞的凋亡在其过程中起到重要作用.

    作者:沈小英;朱清仙;曾慧红 刊期: 2009年第05期

  • 谷氨酰胺合成酶在大鼠正常脊髓组织内的表达

    目的 探讨谷氨酰胺合成酶(GS)在大鼠正常脊髓组织内的表达.方法 采用免疫组织化学法,检测脊髓组织内GS的表达.结果 GS在脊髓灰质(前角、后角)和白质(前索、后索)广泛呈点状散在分布,且主要在免疫阳性细胞胞体内表达,少量免役阳性细胞突起内也有表达.结论 GS在维持正常胞外谷氨酸浓度过程中起到重要作用,也提示其在某些病理环境下能阻止或减缓神经元神经毒性死亡的进程.

    作者:周聪发;易智华;刘曾旭;万丽丹;潘爱华 刊期: 2009年第05期

  • 多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及临床价值

    目的 利用多层螺旋CT(MDCT)探讨肺动脉栓塞(PE)的影像表现及其临床应用价值.方法 对53例可疑PE患者,使用MDCT肺动脉血管造影(MDCTPA)检查,进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后处理成像后综合分析.结果 确诊38例PE患者,均见肺动脉腔内充盈缺损;18例见肺梗死;20例胸腔的积液;3例见支气管动脉扩张;1例见右心室肥大.VR、MIP及MPR能多方位、形象直观的显示栓塞血管.结论 MDCT用于PE诊断,能够提供更多有用可靠地信息,指导临床及时、正确选择治疗方案.

    作者:左敏静;李晓;黄小宁;孟新萍;蔡炳宗 刊期: 2009年第05期

  • 卵巢黏液性及浆液性交界瘤的临床病理分析

    目的 探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床病理诊断标准、肿瘤组织特殊形态结构及生物学行为特征.方法 收集66例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床资料,分别观察上皮增生层次,筛孔状及微乳头状结构、细胞的异型性、分离的细胞簇、较少的核分裂数及微浸润等病理形态;肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期43例,Ⅱ期9例,Ⅲ期14例.结果 66例交界瘤,上皮细胞呈明显的复层增生的形态占80%(53/66),细胞核异型在轻-中以上,核分裂象≤3/10HPF,为75.8%(50/66),分离的细胞簇及复层增生占69.7%(46/66),呈微乳头及筛孔状结构占27.3%(18/66),伴微浸润18.1%(9/66).22例伴表面生长浆交瘤,14例出现腹膜种植,淋巴结受累9例;随访时间超过5年的患者5年生存率100%.结论 卵巢交界性肿瘤预后较好,淋巴结受累及腹膜种植灶不改变患者预后,对年轻的I期患者应尽可能保留其生育能力.

    作者:舒宽勇;李隆玉;于晓红;魏宝秀;付秋风;秦斌娜;朱其舟 刊期: 2009年第05期

  • 原发性肝癌患病的糖尿病相关因素研究

    目的 分析糖尿病与原发性肝癌患病的关系,明确糖尿病(DM)相关因素对原发性肝癌发病的影响.方法 采用病例对照的方法分析同时期住院的原发性肝癌(n=256)与非肿瘤患者(n=652)与DM相关因素的关系及差异.对比分析2组患者的DM患病情况、DM家族史、原发性肝癌家族史、并发病情况、吸烟等生活行为以及血脂、血糖水平等方面的差异.结果 PHC组256例中患DM者75例,占29.2%,对照组656例中患DM者121例,占18.6%,OR值为1.679(95%CI:1.256-2.845),两组比较有显著性差异(P=0.007),提示有DM者患PHC的危险度增加.多因素回归分析显示:年龄、性别、DM家族史、冠心病、高血压、吸烟及血脂未进入方程,对原发性肝癌患病未见显著影响;DM及原发性肝癌家族史对原发性肝癌家族患病具有显著影响.结论 DM与原发性肝癌患病存在相关性,DM增加了患原发性肝癌风险性,其是原发性肝癌患病的独立危险因素.

    作者:陈小菁;周凯 刊期: 2009年第05期

  • 舒芬太尼和芬太尼抑制双腔支气管插管心血管反应效果比较

    目的 比较舒芬太尼和芬太尼抑制双腔支气管插管心血管反应的效果.方法 拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者60 例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为2组:舒芬太尼组(SF组,0.3 μg/kg,n=30) 和芬太尼组(F组,3 μg/kg,n=30) .分别记录2组麻醉诱导前(T0) 、注药后插管前即刻(T1) 、双腔支气管插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3) 、3 min(T4)和5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值.结果 2组患者T0时SBP、DBP、HR组间比较均无显著性差异(P>0.05).诱导后2组患者各项指标与后时比较均显著降低(P<0.05).插管后T2~T4各时点F组各指标与基础值比均明显升高(P<0.05),而SF组虽也升高但与基础值比无显著差异(P>0.05),组间比较T2 ~T4时点F组SBP、DBP、HR明显高于SF组(P<0.05).结论 舒芬太尼用于全麻诱导对双腔支气管插管引起的心血管反应抑制作用比芬太尼的效力强,插管期间患者血流动力更平稳.

    作者:王玉 刊期: 2009年第05期

  • VEGF/KDR在前列腺癌中的表达及其与肿瘤Gleason评分之间关系的研究

    目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和KDR在前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的表达及其与肿瘤Gleason 评分之间的关系.方法 20例前列腺癌组织[按Gleason评分,将≥7分者列为高Gleason 评分组(n=12);<7分者列为低Gleason评分组(n=8)]、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BHP)15例,正常前列腺组织(normal prostate,NP)中VEGF、KDR的表达水平.结果 PCa中VEGF、KDR阳性表达率高于BPH及NP(P均<0.05),高Gleason评分组中VEGF、KDR阳性表达率(83.3%,91.7%)高于低Gleason评分组(37.5%、62.5%,P<0.05).结论 VEGF、KDR在前列腺癌中均为高表达,且与肿瘤的Gleason 评分密切有关.

    作者:程汉波;冯亮 刊期: 2009年第05期

  • 5-Aza-CdR体外诱导人肺癌细胞株p16基因去甲基化

    目的 观察人肺癌细胞株H719p16基因启动子区甲基化状态,并探讨去甲基化制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR) 诱导H719细胞株高甲基化失活的pl6基因重新表达的可能性.方法 MSP法检测体外培养的人肺癌细胞株p16基因启动子区甲基化状态,并应用不同浓度的5-Aza-CdR处理人肺癌细胞株H719,MSP法检测用药后细胞中p16基因的甲基化状态,并用RT-PCR方法及Western Blot方法检测用药前后细胞中p16基因mRNA和蛋白水平变化.结果 p16基因在人肺癌细胞株H719中启动子区呈甲基化状态,经过5-Aza-CdR处理后, p16基因启动子区呈去甲基化状态,并且其mRNA及蛋白恢复表达.结论 启动子区异常甲基化是人肺癌细胞株p16基因失活的可能原因, 5-Aza-CdR能逆转p16基因甲基化状态.

    作者:王群;刘季春;曾尚干;曾梁 刊期: 2009年第05期

  • 4 018例颅脑创伤住院患者流行病学特征分析

    目的 探讨颅脑创伤的发生规律和临床特征,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 对南昌大学第一附属医院1996年1月-2005年12月收治的4 018例颅脑创伤住院患者的年龄、性别、职业、受伤时间、受伤原因和伤情等临床资料进行回顾性分析.结果 男性多于女性,男女之比为2.72∶1;16~45岁为颅脑创伤的高危年龄,占48.61%;1月和10月为颅脑创伤发生的高峰期,受伤原因车祸伤常见,占47.09%;创伤类型中以轻型颅脑创伤多见,占68.96%.结论 颅脑创伤的发生在年龄、职业、时间的分布上存在一定的规律性,根据不同人群和职业特点,因地制宜的采取预防和干预措施,可有效降低发病率.

    作者:俞磊;况建国;夏亮 刊期: 2009年第05期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的围手术期护理

    目的 探讨自体骨髓干细胞(BMSC)移植治疗下肢动脉闭塞症的围手术期护理.方法 术中严格无菌操作进行围手术期的心理护理和患肢护理.结果 移植后患者症状均有不同程度改善,小腿疼痛缓解率为100%.缓解患者的冷冻感觉方面有效率为100%,间歇性跛行距离延长率为100%,保肢率为100%.结论 做好围手术期护理、完善术前护理:心理护理、饮食护理、疼痛护理、完善各项评估检查,用药护理和术后护理.严密观察生命体征变化、给氧、患肢护理、预防感染、抗凝扩管、药物治疗、健康教育和患肢功能锻炼是治疗成功的关键因素.

    作者:杨玉金;颜兴伟;郑春艳;余娇 刊期: 2009年第05期

  • 骨髓间充质干细胞在博莱霉素致小鼠肺损伤的疗效观察

    目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)对博来霉素致小鼠肺损伤动物模型的疗效.方法 体外分离、培养雄性6周C57BL/6J小鼠间充质干细胞.15只雌性8周C57BL/6J小鼠随机分为3组:阴性对照组(P组),阳性对照组(B组),BMSCs治疗组(B+M组,每组5只).P组于气管内注入PBS 50 μL,B组及B+M组按5 μg/g剂量气管内注入博莱霉素50 μL制备肺纤维化模型,B+M组于造模后6 h经尾静脉注射BMSCs 1×107/mL,200 μL.实验第28天统一处死小鼠,留取肺组织行病理HE染色、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量测定,提取肺组织的DNA,通过聚合酶链反应( PCR)-琼脂糖电泳法检测雄鼠的性别决定基因(sry基因),以判断外源给予的BMSCs是否在雌性小鼠肺组织中存在.结果 ①肺组织病理:B+M组的肺泡炎及肺纤维化程度均较B组减轻.②HYP含量:B组的HYP含量明显高于P组及B+M组,B+M组的HYP含量与P组无明显差异.③B+M组有雄性小鼠的sry基因存在.结论 ①外源性BMSCs经尾静脉注射可以到达肺损伤部位;②外源性BMSCs可以减轻肺泡炎、肺纤维化的程度.

    作者:康秀华;张伟;曾省都 刊期: 2009年第05期

  • 新生儿肺透明膜病的X线诊断及固尔苏治疗后的影像学观察

    1 病例报告病例1,男,早产儿,出生后30 min于2007年1月18日15时50分入院.患儿系32周因母亲妊高症、子行剖宫产.生后30 min出现轻度呼吸困难、轻度三凹征,吸氧后青紫消失.入院后即行胸片检查.诊断:①早产儿;②新生儿肺透明膜病(HMD).

    作者:杨兆建;孙鹏;徐晓明;徐华;龚洪翰 刊期: 2009年第05期

  • CXCR4蛋白、TNF-α蛋白、NF-κβ蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及其相关性

    目的 探讨正常卵巢、上皮性卵巢良性肿瘤和上皮性卵巢癌中CXCR4蛋白,TNF-α蛋白,NF-κβ蛋白的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学SABC法检测10例正常卵巢表面上皮、40例上皮性卵巢癌原发灶和25例上皮性卵巢良性肿瘤中的CXCR4蛋白, TNF-α蛋白,NF-κβ p50蛋白表达.结果 (1)在上皮性卵巢癌中CXCR4蛋白,TNF-α蛋白,NF-κβ蛋白阳性表达率依次为70.0%,90.0%,77.5%,而在正常卵巢及上皮性卵巢良性肿瘤中3者的表达率明显低于上皮性卵巢癌,差异均有显著性意义(P<0.05).(2)CXCR4,TNF-α,NF-κβ 3者之间有明显相关性,差异有显著性意义(P<0.05).结论 通过TNF-α与NF-κβ蛋白结合并活化NF-κβ,使得促进CXCR4与SDF-1结合,在卵巢肿瘤发病中起一定作用.

    作者:陈尧;傅芬 刊期: 2009年第05期

  • 脊髓型颈椎病术后临床疗效的影响因素分析

    目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者术后临床疗效及其影响因素.方法 回顾九江学院附属医院2003年3月至2008年9月因脊髓型颈椎病施行手术并随访的患者62例,其中29例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术,12例接受颈椎后路全椎板切除减压植骨内固定术,21例接受颈椎前后路联合减压植骨内固定术.术前及术后随访时摄颈椎侧位X线片,JOA(17分)法评估患者神经功能状况及术后疗效,并分析相关影响因素.结果 62例患者术前JOA评分5~12分,平均8.7分.术后2周JOA评分7~15分,平均l1.3分,平均改善率为31.3%.术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8~17分,平均13.8分,平均改善率为73.4%.前路手术患者融合率为91.7%.结论 手术治疗能有效改善CSM患者脊髓症状,其治疗效果受多种因素影响,病程和压迫程度是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素,选择合适的手术方案、提高手术技巧也是提高CSM术后疗效的重要因素.

    作者:徐昊;万海武;万军;蒋宇平;江涛 刊期: 2009年第05期

南昌大学学报(医学版)杂志

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