黄梅平;张伟良
盐酸度洛西汀是一种新型的相对平衡有效的选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺(NE)双重再摄取抑制剂.目前发现不仅可以治疗抑郁症,还可用于治疗压力性尿失禁与糖尿病周围神经病性疼痛,对于抑郁症伴发慢性疼痛也有一定的疗效,本文介绍近年来该药的研究进展和临床应用.
作者:王岳鸿;张晓友;宋铁兵;李士峰;王浩 刊期: 2007年第06期
目的:建立小儿咽扁颗粒中绿原酸的HPLC含量测定方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS色谱柱(4.6mm×250mm ×5μm);流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速为0.8mL/min;检测波长为327nm;柱温为常温.结果:绿原酸在0.034~0.34μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为98.71%,RSD为0.25%(n=5).结论:该法操作简便,结果准确,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:吴梅青;刘佳佳 刊期: 2007年第06期
分析运动疗法对脑卒中后患者康复的影响.患者病情平稳后(发病8~21d内)进行运动疗法治疗.两个月后分别对两组患者进行平衡量表、日常生活活动量表、简易精神状态检查量表评价.对比两者的康复情况.现报道如下.
作者:赵文红;徐贵侠;杨薇 刊期: 2007年第06期
目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.
作者:李晓光;王曦;王颖 刊期: 2007年第06期
目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:自拟中药.采取保留灌肠方法.结果:本组治疗平均2个疗程,完全缓解43例占55.13%,显效28例占35.89%,好转7例占8.92%,有效率100%.经对70例随访6个月至2年病情复发10例.结论:此种方法不失为一种良好的治疗方法,可作为临床一种常用方法.
作者:于俊洲;王明春 刊期: 2007年第06期
目的:考察复方利多卡因喷雾剂的稳定性.方法:通过加速试验、长期试验,以高效液相色谱法(HPLC)测定复方利多卡因喷雾剂中盐酸利多卡因、硝酸甘油、氯霉素的含量,以及观测溶液的外观性状、pH值,考察本制剂的稳定性.结果:复方利多卡因喷雾剂在加速试验、长期试验中含量变化范围小,均在限度范围内,外观性状及pH值无明显变化.结论:复方利多卡因喷雾剂在室温贮藏条件下稳定性好.
作者:蔡伟;张美和;姜曜 刊期: 2007年第06期
应用降纤酶治疗急性脑梗塞,对用药前、用药后凝血及纤溶指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶(PL)活性的变化情况进行分析,现报道如下.
作者:张国莲;苏雪莹 刊期: 2007年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1~18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.
作者:张雪松;刘程伟;刘振玉;胡洋;王树卿 刊期: 2007年第06期
目的:观察不同剂量催产素对强迫游泳应激的怀孕大鼠生仔后母爱行为相关神经元的影响,探讨其神经内分泌机制.方法:于母鼠怀孕后14d至分娩当天,每天进行一次强迫游泳应激,每次2min.分娩当天用免疫组化方法检测下丘脑室旁核(PVN)催产素(OT)神经元、中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)神经元数量变化.结果:与对照组比较,应激组和小剂量催产素保护组催产素神经元及多巴胺神经元阳性细胞数目减少(P<0.05).结论:怀孕后期持续应激能够明显损伤母鼠的母爱行为,而催产素对孕鼠的母爱行为有一定的保护作用,并具有一定的剂量依从性.
作者:赵晓莲;高艳华;于国忠 刊期: 2007年第06期
目的:了解人工流产的近期、远期危害对再妊娠和分娩的不良影响.方法:对我院产科分娩中有人工流产史的350例进行临床分析,并以同期无人工流产史的380例作随机对照组.结果:人工流产对再妊娠和分娩的并发症及新生儿的质量均有很大影响.结论:要降低人工流产率,从而降低再分娩时并发症的发生率,保证母婴健康.
作者:张小英;宋蔚 刊期: 2007年第06期
目的:利用紫外谱线组法对市售不同厂家的六味地黄丸进行检测,绘制出六味地黄丸的紫外谱线图谱并考察其质量差异.方法:对六味地黄丸以石油醚、氯仿、无水乙醇及蒸馏水进行超声波提取后,再进行相应的紫外光谱检测,并对获得的紫外谱线组进行聚类分析.结果:六味地黄丸紫外谱线组重现性良好,聚类分析表明,不同厂家生产的六味地黄丸质量上存在差异.结论:通过紫外谱线组法和聚类分析可以初步判定不同厂家生产的六味地黄丸的质量差异.
作者:孙长海;李龙新;吴洪斌 刊期: 2007年第06期
创伤性脊柱压缩爆裂,骨折块突入椎管前方占位压迫神经是骨科临床的多发病,常见病,多发生于胸腰段及腰椎[1].胸腰椎骨折脱位合并截瘫是一种严重的损伤,其手术治疗的方法很多.腰椎扭转载荷主要有小关节的骨性结构和椎间盘负担,前者提供65%的抵抗,剩余的35%由椎间盘负担.目前常用的是lugue.哈氏分离棒与椎板下钢丝固定,但均存在着固定融合阶段长.
作者:付会波;张淑贤 刊期: 2007年第06期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠脉粥样硬化基础上,病变斑块不稳定,继而破裂,引起冠脉完全或不完全闭塞性血栓急性病变,而引起的临床综合征.近年来对其发病机制的研究过程中发现炎症在急性冠脉综合征中起重要作用.认为炎症启动动脉粥样硬化的发生并影响其进程,局部炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块及破损,在此基础上血小板活化并介导血栓形成导致急性冠脉综合征的发生.
作者:王贺田;李娟 刊期: 2007年第06期
目的:探讨重症胸外伤救治中重症监护室(intensive care unit ICU)监护及治疗的作用.方法:分析2000-07~2007-08在ICU监护和治疗的96例重症胸外伤临床资料,总结重症胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果:本组治愈率90.06%(87/96),死亡率9.4%(9/96),全组发生应激性溃疡4例(4.2%),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)8例(8.3%),多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)9例(9.4%).结论:ICU 内严密的专科治疗和监护处理是治疗重症胸外伤有效的方法.
作者:马宪友;夏宏伟;祝沪军;郭德庆;李庆志;李凤梅;张振才 刊期: 2007年第06期
目的:探讨局部低强度脉冲超声(LIPUS)刺激对大鼠牙槽骨改建过程中BMP-2表达的影响.方法:对大鼠安放正畸装置,对实验组进行LIPUS刺激,对照组进行不开功率源的假刺激.于实验开始后的第1、3、5、7、14天将动物分批处死(颈髓离断).取含右侧上颌第1磨牙及其周围牙槽骨的组织块,制作骨组织切片,免疫组织化学染色,镜下观察.结果:BMP-2的表达在张力区和压力区之间灰度值(分度值)差别均有统计学意义.结论:局部LIPUS刺激可促进牙槽骨改建过程中BMP-2的表达.
作者:薛慧;彭惠;杨东红;王宏艳;吴立鹏 刊期: 2007年第06期
80年代以来,对喉癌治疗取得了很大的进步,如水平半喉切除术、全喉切除术,使喉癌病人获得了很好的生存效果,生活质量得到很大的提高.正确排痰是全喉切除治疗中很重要的一部分,本文通过观察临床护士吸痰,研究吸痰对全喉切除病人基本生命体征的影响.现将吸痰时机的判断、吸痰方法的掌握及应用体会报道如下.
作者:周漫 刊期: 2007年第06期
目的:探讨药物辅助Fogarty 导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效.方法:回顾性分析我科对收治的93例急性下肢动脉栓塞患者(111条下肢)急行手术取栓及药物辅助抗凝、溶栓、扩冠等治疗的效果.结果:术后82例患者感到患肢变暖,查体股、腘动脉搏动恢复;77例患者患肢足背动脉或胫后动脉可触及搏动.术后6个月~5年,应用Doppler彩超对患者作远期随访,其中75例患者血管通畅,5例出现再阻塞,通畅率81%.结论:Fogarty 导管手术取栓配合适时的药物辅助治疗急性下肢动脉栓塞,可以取得较理想的远期疗效.
作者:刘程伟;张雪松;金松;孟凡石;王跃生;王亚洲;王树卿 刊期: 2007年第06期
目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P<0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P<0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.
作者:黄梅平;张伟良 刊期: 2007年第06期
目的:对门诊量进行统计预测,提高科学预见性,为合理调配门诊医疗资源提供依据,为编制长短期计划和计划执行情况,提供科学的依据.方法:采用趋势直线方程预测全年门诊量,采用门诊科室构成比预测各门诊科室的门诊量,采用月份比重预测全年各月份的门诊量.结果:2007年我院门诊量预测值为182018人次.结论:通过预测分析可知各月门诊波动情况,在低峰期可安排医护人员休假,高峰期多开诊室,加强病人分流,在医院管理中有重要参考作用.
作者:陈庆杰 刊期: 2007年第06期
临床教学是医学院校教学的核心环节,其教学质量直接影响未来临床医师的技术水平.临床医学又是一门实践性很强的科学,因此实践课教学在整个临床教学过程中起着举足轻重的作用.耳鼻咽喉科学是与内科学、外科学、妇产科学及儿科学等学科平行的临床医学二级学科,在高等医学院校临床本科教学方面有其显著的特点,如:课程内容多而教学时数少;耳鼻咽喉解剖深在、内容抽象,难教难学;相关知识基础医学教学阶段多未涉及;作为考查科目学生重视程度不够;实践时间少,专科性强,感性认识不足.因此,耳鼻咽喉科学的教学成为临床医学教育中具有代表性的教学难点学科.
作者:张爱华;詹俊杰;郑鹏举;牟基伟;徐玉华 刊期: 2007年第06期