张环宇;曲有乐;张玲
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的优越性.方法:2004-04~2006-02,我科采用内环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例,Bassini法手术治疗腹股沟疝32例.结果:内环填充式无张力疝修补术后病人反应良好,平均手术时间(55.60±15.43)min,平均术后住院天数(4.20±2.87)d,无一例复发;Bassini法手术平均时间(69.05±21.72)min,平均术后住院时间(8.90±4.13)d,有一例复发.结论:疝环填充式无张力腹股沟疝修补手术安全、有效、切实可行.
作者:王忠臣;孙勃;车彦鹏 刊期: 2006年第02期
目的:研制加替沙星涂膜剂.方法:以壳聚糖、甘油为辅料,制备加替沙星涂膜剂,采用紫外分光光度法测定含量.结果:含量测定平均回收率99.77%,RSD为0.22%,临床总有效率92.3%.结论:该涂膜剂处方工艺可行,质量稳定,适于临床应用.
作者:李彩英;谷琳;石荣先 刊期: 2006年第02期
患者男,20岁,1年前左膝部痛,10个月前左髋部痛,近两个月左下肢无力,近1个月加重,查体见脊柱腰1~2压痛阳性、左下肢压痛阳性、左下肢肌力减弱.辅助检查腰部磁共振检查发现腰椎管内囊性占位性病变,为短T1、长T2信号,范围由腰1至腰5的长梭型病变,腰穿在3~4间进针为脑脊液,压力为220mmHO2.
作者:顾志成;王奕 刊期: 2006年第02期
中医护理学基础是医学院校护理教育课程中为学生提供护理工作必备的基本理论、基本知识、基本技能及基本情感和基本动手能力的基础课[1],是与中医基础课程、临床护理课程之间的桥梁课程.因此,如何讲好本门课程十分重要.下面,笔者结合自己讲授中医护理学基础五年来的教学实践,谈点教学体会.
作者:孙丹;孙强;王海波 刊期: 2006年第02期
目前,外科急性阑尾炎这种常见病诊断仍有一定的难度,特别是在老年人的急性阑尾炎的临床诊断上,传统的诊断方法麦氏点压痛,白细胞计数高的病例也只有不到65%的确诊率,B超辅助也只是提高确诊率不到10%.我们对2000年以来在我院诊断的各类急性阑尾炎并行切除术的年龄在60岁以上的老年人病例进行其术前的C-反应蛋白(CRP) 分析及白细胞(WBC)计数值,以及一些易误诊为急性的病例,进行回顾性分析,特别分析了那些诊断为急性阑尾炎而CRP及WBC值都正常的病例.
作者:李满库;王琳;李永海 刊期: 2006年第02期
为了提高局解教学质量,培养优秀的医学人才,本文主张在局解教学中实施创新教育,并着重从更新教育观念、教学内容、教学方法、教学手段、考核方法和提高教师素质等六方面阐述局解教学中如何实施创新教育.
作者:赵勇;田国忠;陈克功;李梅秀;苗智;孙权 刊期: 2006年第02期
目的:探讨急诊脑动脉瘤破裂显微手术治疗效果. 方法:急性动脉瘤破裂患者38例按Hunt分级:I级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.通过全脑血管造影、螺旋CT扫描或三维血管成像技术明确诊断,采用显微手术临时阻断载瘤动脉和正确处理动脉瘤等方法. 结果: 术后随访2月~4年,良好26例,中度残废6例,术后死亡3例,死亡占7.89%. 结论:对急性动脉瘤破裂者除了V级以外,急诊显微手术治疗效果良好.
作者:王奕;廉晓宇;刘劲睿;肖健齐;张淑红 刊期: 2006年第02期
临床上因各种原因服用灭鼠剂导致严重血尿的病例虽不多见,但采取适宜的治疗措施很重要,因为它可产生严重贫血、尿路感染及其他并发症,我院自2004~2006年共收治5例,治疗效果满意,现报道如下.
作者:滕立臣;邬剑;罗振国 刊期: 2006年第02期
目的:观察大鼠正畸牙周膜改建过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在牙周膜中的表达变化,探讨IGF-Ⅰ与正畸牙齿移动的关系.方法:在大鼠上颌第一磨牙与上颌切牙之间安装正畸装置,于牙齿移动3,7,14,21, 28d后取材分别进行HE和免疫组化染色.结果:IGF-Ⅰ于牙齿移动3d后在牙周膜中表达开始增强,张力侧7d达到高峰,压力侧14d达到高峰,以后表达逐渐降低.结论:IGF-1参与了正畸牙周膜改建过程.
作者:吴立鹏;郑巍;王石;赵刚;原工杰 刊期: 2006年第02期
鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致的口炎.多见于新生儿营养不良、腹泻,长期使用广谱抗生素或激素的患儿,临床常见,且较难根治.其典型症状与主要特征为:在唇、颊、舌、软硬腭及咽部粘膜上可见乳白色凝块样或片状物,不易拭去,一般无全身症状,可有吸吮困难或烦躁.确诊可去白屑少许放在玻片上加10%氢氧化钠溶液一滴,在显微镜下可见真菌的菌丝和泡子.
作者:万学荣;候艳雁;万婷婷 刊期: 2006年第02期
临床思维是临床诊断与确定诊治方案的前提和基础.科学的临床思维方法及良好的思维习惯是临床医生迅速成长的关键.因此,它也成为临床医学教育的重要培养目标.而医学微生物又是医学教育的基础课程之一,它的教学目标是使学生掌握医学微生物的基本理论及必要的实验技术,同时,还要使学生在未来的临床实践中,运用微生物学知识,熟练地判断各种传染病的传染源,并及时控制传染源,切断传染病的传播途径,大限度地保护广大人民群众的身心健康.
作者:王春敏;李丽秋;李俭;宋淑贤;张昆;杨春佳 刊期: 2006年第02期
目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.
作者:李丽疆;潘佳秋;谭丽艳 刊期: 2006年第02期
目的:探讨术前新辅助化疗治疗III期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1995-01~2001-10对112例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性研究.其中NP新辅助化疗组64例,对照组48例.实验组术前NP方案化疗二周期,对照组直接手术治疗.结果:实验组化疗总有效率为76.56%(49/64)病期下调率为43.75% (28/64),手术切除率试验组为91.8%(56/61),对照组为89.58%(43/48).手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P>0.05).新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.09%,63.4%,40.6%.对照组分别为71.01%,42.34%,28.77%.实验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.
作者:徐继庆;张波;胡广;朱晓峰;邹志田;张福亭 刊期: 2006年第02期
目的: 研究枸杞多糖对老年大鼠肝组织蛋白质氧化羰基化的影响.方法: 选用D-半乳糖致衰大鼠,随机分为两组:衰老模型组和枸杞多糖用药组,检测肝组织羰基化蛋白含量、MDA及GSH含量,观察枸杞多糖对老年大鼠上述指标的影响.结果: 衰老模型组羰基化蛋白及MDA含量较高,GSH含量较低;而枸杞多糖用药组羰基化蛋白及MDA含量降低, GSH含量升高.结论: 枸杞多糖通过降低蛋白质羰基化而发挥抗衰老作用.
作者:李晶;欧芹;孙洁;张鹏霞 刊期: 2006年第02期
目的:研究戊四氮慢性点燃大鼠即癫痫形成过程中海马区NF-Kb及其抑制蛋白I-kBα的动态变化及作用,并同时探讨地塞米松的抗痫作用机制.方法:将81只Wistar大鼠随机分为对照组(C),非用药组(P),用药组(D)即地塞米松干预组,除对照组外,均给予戊四氮(PIZ)35mg/kg·d腹腔注射.用免疫组织化学法检测不同时间点(4,7,11,15d)海马区NF-Kb、I-kBα的蛋白表达,同时行为学观察和脑电图确定痫性发作.结果:注射PIZ的各组大鼠海马区NF-Kb的表达随着注射时间逐渐增加,并于第15天达到高峰,且用药组相同时间点NF-Kb表达较非用药组减少(P<0.05); I-kBα蛋白量随着PTZ的注射逐渐减少(P<0.05),并于第15天降到低,用药组相同时间I-kBα蛋白的减少较非用药组少(P<0.05);且地塞米松明显改善了大鼠点燃时的痫性发作程度,延长了发作潜伏期.结论:慢性癫痫的形成过程中海马区神经细胞中存在NF-Kb 的激活及其I-kBα的减少;NF-Kb介导了癫痫形成过程中的炎症反应过程,同时,地塞米松可能通过抑制NF-Kb活性发挥抗痫作用.
作者:刘淑华;金玉玲 刊期: 2006年第02期
目的: 观察四氧嘧啶型糖尿病大鼠颌下腺组织学变化及糖尿病对神经生长因子(NGF)在颌下腺表达的影响.方法: 雄性Wistar 大鼠20只,对照组5只,实验组15只.用四氧嘧啶复制糖尿病大鼠动物模型, 1、2、3个月时,取大鼠颌下腺HE染色光镜下观察,用免疫组织化学方法观察NGF在颌下腺的表达.结果: 随着糖尿病加重,颌下腺出现组织萎缩,腺泡缩小,形态不规则等变化.不同月龄糖尿病大鼠NGF表达阳性与对照组比较,呈下降趋势.结论: 糖尿病状态下,颌下腺出现部分腺泡萎缩等变化,且随病程的延长而显著;NGF的表达逐渐降低,说明颌下腺颗粒曲管细胞合成和分泌NGF的功能降低,而NGF缺乏与糖尿病神经病变的发生发展有密切关系.推测实验性糖尿病对大鼠颌下腺结构和功能有一定损害作用.
作者:李维善;孙庆顺;朱建华;王本材 刊期: 2006年第02期
讨论课是以讨论为中心的综合、启发式课堂教学,是在教师的指导下,组织学生对某个主要问题(如某病例的诊断、发病机制及并发症、合并症等) 进行思考、讨论 ,终得出正确结论.讨论课对提高学生学习的兴趣、培养临床思维能力、体现学生在学习中的主体地位大有裨益.讨论课的教学方法很多,本文仅就学导式教学法和启发式教学法这两种教学法在病例讨论课中交汇融合的应用提出一些感悟,为病理生理学教学法的改革提供一点参考.
作者:赵洪涛 刊期: 2006年第02期
目的:评价急诊中西医结合治疗肾绞痛的疗效.方法:总结应用输尿管镜技术急诊治疗肾绞痛患者76例,术后加用中药尿石清颗粒治疗,观察治疗效果.结果:取石成功16例,气压弹道碎石成功48例,3例未发现结石及其他病变,9例输尿管上段结石部分上移肾盂内,给予加用ESWL治疗,全部无并发症发生.结论:输尿管镜术可作为急诊治疗肾绞痛的安全、有效的方法,术后加用中药治疗能提高疗效,预防留置内支架后并发症的发生.
作者:林峰;邓永榆;温志鹏;陈智锋;李顺民 刊期: 2006年第02期
目的:测定枸杞中铜、锌、锰、锂、钾、钠、钙、镁、锶、铁的含量.方法:原子吸收分光光度法.结果: 铜含量10.643μg/g、钾131.186mg/g、钠12.037mg/g、钙1.295mg/g、镁3.346mg/g、锌58.056μg/g、铁59.321μg/g、锰13.563μg/g、锶32.013ug/g、锂0.458μg/g.结论: 枸杞中钾、镁、铁、锌、锶含量丰富,铜、锰等微量元素含量也较多,这可能是枸杞具有补肾、润肺、生精、益气作用的重要因素之一.
作者:杨学东;李德伟 刊期: 2006年第02期
肾上腺髓质素(AdrenomedullinADM)是近年来继心钠素(ANP)和内皮素(ET)之后新发现的对心血管内分泌血管活性物质.可在人体多种组织中合成,具有很强的扩血管和利尿等作用,我们观察急性心肌梗死(AMI)发病后24h的血浆ADM浓度和心房利钠肽(ANP)及内皮素(ET)的相关关系,报道如下.
作者:赵晓辉;赵桂芝 刊期: 2006年第02期