学术投稿

学导式与启发式教学法在病理生理学讨论课中的应用

赵洪涛

关键词:病理生理学, 学导式与启发式教学法, 学习模式
摘要:讨论课是以讨论为中心的综合、启发式课堂教学,是在教师的指导下,组织学生对某个主要问题(如某病例的诊断、发病机制及并发症、合并症等) 进行思考、讨论 ,终得出正确结论.讨论课对提高学生学习的兴趣、培养临床思维能力、体现学生在学习中的主体地位大有裨益.讨论课的教学方法很多,本文仅就学导式教学法和启发式教学法这两种教学法在病例讨论课中交汇融合的应用提出一些感悟,为病理生理学教学法的改革提供一点参考.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 卵巢肿瘤的CT诊断

    目的:探讨卵巢肿瘤的CT诊断价值.方法:对23例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:本组CT诊断正确率为72.4%.良性肿瘤绝大多数表现为边界光整的薄壁囊性肿块.囊内脂肪密度、牙齿及钙化等是囊性畸胎瘤的特征性表现;细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特点.恶性肿瘤呈实质性和混合性,肿块边缘不光整,增强后实质强化明显,并且多见盆腹腔转移.结论;CT对卵巢肿瘤的诊断很有价值.

    作者:闫忠庆;杨晓峰;李英洲;宋有文;齐大伟 刊期: 2006年第02期

  • 胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

    目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.

    作者:李丽疆;潘佳秋;谭丽艳 刊期: 2006年第02期

  • 吻合器痔上粘膜环切钉合术20例疗效观察

    随着肛垫理论的提出和发展使人们改变了痔手术的观念, 1998年意大利学者Longo首先提出并使用痔上粘膜环切钉合术(procedure for prolapseandhemorrhoids,PPH)作为治疗重度痔的新技术越来越受到国内外学者的关注和重视,该手术以其术后无痛、手术操作简单、并发症少,缩短疗程等优点在国内外迅速得到推广,我们从2003-04~2005-03用PPH术式治疗重度痔病20例,现报道如下.

    作者:王起才;刘吉德 刊期: 2006年第02期

  • 临床思维能力的培养在微生物教学中的应用

    临床思维是临床诊断与确定诊治方案的前提和基础.科学的临床思维方法及良好的思维习惯是临床医生迅速成长的关键.因此,它也成为临床医学教育的重要培养目标.而医学微生物又是医学教育的基础课程之一,它的教学目标是使学生掌握医学微生物的基本理论及必要的实验技术,同时,还要使学生在未来的临床实践中,运用微生物学知识,熟练地判断各种传染病的传染源,并及时控制传染源,切断传染病的传播途径,大限度地保护广大人民群众的身心健康.

    作者:王春敏;李丽秋;李俭;宋淑贤;张昆;杨春佳 刊期: 2006年第02期

  • 落新妇根茎的生药学研究

    落新妇为虎耳草科植物落新妇Astilbe chinensis Maxim.的根茎,又称野生麻、阴阳虎等.具有活血祛瘀、止痛、解毒.治跌打损伤,关节筋骨疼痛,胃痛,手术后疼痛等功效.该药在黑龙江省的自然资源量大,具有开发利用的价值,为此本文对其进行了较为系统的生药学研究,为该药制定质量鉴定标准提供科学依据.

    作者:赵丽芬;刘乐;盛尊来;李彦冰 刊期: 2006年第02期

  • 低血糖昏迷误诊为脑梗塞12例临床分析

    低血糖症在临床上比较常见,但老年人低血糖时交感神经过度兴奋症状不典型,而仅表现为脑部损害证状,常常误诊为急性脑梗塞而延误治疗时间,导致严重后果.我院神经内科自1995~2005年共收治12例低血糖昏迷.均被误诊为脑梗塞,为提高对本病的认识,现总结分析如下.

    作者:张艳梅;郑庆元 刊期: 2006年第02期

  • HSC凋亡机制研究进展

    肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC) 也称贮脂细胞(fat -storing cell)或Ito细胞,是肝脏非实质性细胞, 分布于Disse间隙,附着于肝血窦内皮细胞外表面及肝细胞表面,占肝非实质细胞总数的5 %~10 %,其生理功能不仅参与脂肪存储和维生素A 的代谢,同时也是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要来源,因此,在急慢性肝损伤后肝纤维化过程中发挥重要的作用[1].

    作者:吴金成;林永堃;翁山耕 刊期: 2006年第02期

  • 护理程序在冠心病心绞痛患者中的应用

    冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时的急剧的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛为特点的临床综合征[1].随着护理模式的转变,我们将护理程序应用到心绞痛患者中收到了较好的临床效果,现介绍如下.

    作者:万京梅 刊期: 2006年第02期

  • 浅谈局解教学中的创新教育

    为了提高局解教学质量,培养优秀的医学人才,本文主张在局解教学中实施创新教育,并着重从更新教育观念、教学内容、教学方法、教学手段、考核方法和提高教师素质等六方面阐述局解教学中如何实施创新教育.

    作者:赵勇;田国忠;陈克功;李梅秀;苗智;孙权 刊期: 2006年第02期

  • 胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

    目的:探讨胃切除术后早期肠内营养的效果.方法:回顾分析2000-07~2004-12 52例胃切除术后早期营养支持临床资料.本组52例患者中,早期给予肠内营养( early enteral nutrition,EEN )27例,术后第1天开始 (total parenterai nutrition ,TPN)支持25例. 结果:术后平均住院日EEN组较肠外营养 TPN组短,t=4.6814,P<0.01), 平均住院费用/药物费用EEN、TPN组分别为(1,0563±3200)元vs(13640±3800)元,P< 0.05. 并发症发生率EEN组少于TPN组,差异有显著性(P<0.05).TPN组治疗后肝功的碱性磷酸酶的水平高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05).结论:胃切除术后早期EEN支持可减少并发症,对肝功能影响小,费用低.

    作者:钟敏;齐桂杰;王平 刊期: 2006年第02期

  • Dieulafoy病合并出血2例

    1 病例报告例1:55岁,男,主诉:上腹部不适、柏油样便200g1d,呕咖啡样物1500ml半小时.既往否认其他特殊病史.查体:血压120/60mmHg,意识清,轻度贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分.胃镜检查:胃底、胃体见较多新鲜血,胃体下部小弯侧见一约0.2cm×0.3cm的糜烂、凹陷,有新鲜血流出.对准出血灶喷洒8%去甲肾上腺素500ml后出血停止.

    作者:孙秀梅;全吉神;黄杰;景影 刊期: 2006年第02期

  • 联合检测血清CA125、CA199、CEA、NSE在肺癌中的诊断价值的探讨

    目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE对肺癌的诊断价值,探讨四项标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达情况.方法:采用电化学发光法对75例肺癌患者和60例肺良性病变患者血清中CA125、 CA199、 CEA、NSE的含量进行检测,比较.结果:①肺癌组患者的CA125(115.83±113.21)、CEA(12.43±11.72)、NSE(17.81±8.13)均显著高于肺良性病变组,差异有显著性意义(P<0.01).CA199(12.1±8.8)在两组的表达水平比较无显著性差异(P>0.05).②肿瘤标志物CEA在肺癌不同病理类型中总体比较有显著性差异,其中腺癌的CEA水平(20.65±13.88)显著高于其它类型(P<0.01),小细胞肺癌的NSE水平高于其它病理类型(P<0.01).③标志物联合检测的敏感度性73.33%(55/75)明显高于单项检测(CEA45.33%,CA12553.33%,NSE36.00%).结论:①肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE在肺部良、恶性病变的鉴别诊断中有意义.CA199不宜作为肺癌的肿瘤标志物临床应用.②肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE在不同病理分型的肺癌中的表达有差别.③联合检测肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE的灵敏性明显提高.

    作者:孙丽丹;胡晓慧 刊期: 2006年第02期

  • 大鼠正畸牙移动过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在牙周膜中的表达

    目的:观察大鼠正畸牙周膜改建过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在牙周膜中的表达变化,探讨IGF-Ⅰ与正畸牙齿移动的关系.方法:在大鼠上颌第一磨牙与上颌切牙之间安装正畸装置,于牙齿移动3,7,14,21, 28d后取材分别进行HE和免疫组化染色.结果:IGF-Ⅰ于牙齿移动3d后在牙周膜中表达开始增强,张力侧7d达到高峰,压力侧14d达到高峰,以后表达逐渐降低.结论:IGF-1参与了正畸牙周膜改建过程.

    作者:吴立鹏;郑巍;王石;赵刚;原工杰 刊期: 2006年第02期

  • 鼠掌老鹳草中总鞣质的积累动态分析

    目的:通过测定鼠掌老鹳草中总鞣质的含量,分析鼠掌老鹳草中总鞣质的积累动态规律.方法:采用紫外分光光度法测定.结果:鼠掌老鹳草叶中鞣质含量是花期高,茎的鞣质含量普遍偏低;地上部分药材的鞣质含量是花期含量高.结论:建立了稳定、可靠的鞣质含量测定方法,鼠掌老鹳草中鞣质的含量变化规律对于确定药材的药用部位及佳采收期具有指导意义.

    作者:王丽敏;刘娟;路雅真;傅正宗;杨丽 刊期: 2006年第02期

  • 疝环充填式无张力疝修补术在临床外科中的应用体会

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的优越性.方法:2004-04~2006-02,我科采用内环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例,Bassini法手术治疗腹股沟疝32例.结果:内环填充式无张力疝修补术后病人反应良好,平均手术时间(55.60±15.43)min,平均术后住院天数(4.20±2.87)d,无一例复发;Bassini法手术平均时间(69.05±21.72)min,平均术后住院时间(8.90±4.13)d,有一例复发.结论:疝环填充式无张力腹股沟疝修补手术安全、有效、切实可行.

    作者:王忠臣;孙勃;车彦鹏 刊期: 2006年第02期

  • 白内障术前超声检查的临床意义

    目的:探讨白内障术前超声检查的临床意义.方法:对195例231眼白内障术前行超声检查.结果:根据晶体混浊程度不同,超声表现为皮质性、核性、绕核性、完全性白内障,部分病例合并视网膜脱离、玻璃体混浊等病变.结论:白内障术前超声检查, 可为临床医师决定手术方案及估计预后提供重要依据.

    作者:孙鹏;张涤 刊期: 2006年第02期

  • 锁定型钢板在颈椎外科中的应用

    目的:观察Orion锁定型颈椎前路钢板系统治疗颈椎外伤的疗效.方法:对19例颈椎疾病患者施行颈前路减压,植骨融合及锁定型钢板颈前固定术术后观察植骨融合率,椎间高度及内固定物并发症等情况.结果:19例经过4~22个月,平均11个月的随访,所有病例植骨块达到骨性融合,融合时间10~15周.平均12.6周,融合率100%.WRI检查无脊髓变形受压表现,脊髓功能检查,除4例完全截瘫患者无恢复外,所有病例植骨疗效满意.结论:锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性,提高植骨融合率,有效维护椎骨高度.

    作者:吴向东;安喜亮 刊期: 2006年第02期

  • 临床护理路径在剖宫产术53例中的临床应用

    临床护理路径指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定严格的工作程序,有一定的时间要求的治疗护理计划,可以缩短治疗时间,避免资源浪费,使患者得到佳的医疗护理服务[1] .健康教育是护理工作中的重要组成部分,也是评价护理效果标准之一 ,我院2005-03~2005-12对妊娠期无合并症及无并发症的剖宫产产妇实施临床路径护理,取得良好效果,现介绍如下.

    作者:曹艳杰;陈辉 刊期: 2006年第02期

  • 维库溴铵前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

    目的:观察维库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震的预防作用及对其肌松效应的影响.方法:36例择期手术病人随机分成3组,Ⅰ组静注琥珀胆碱1mg/kg(对照组).Ⅱ、Ⅲ组静注维库溴铵18μg/kg后3.5min分别注入琥珀胆碱1mg/kg和1.5mg/kg.结果:维库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤,但使1mg/kg琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间性缩短.当琥珀胆碱的剂量增至1.5mg/kg时,肌松效应恢复满意.结论:维库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱,故琥珀胆碱的插管剂量应增至1.5mg/kg,以获得满意的肌松.

    作者:田稼斌;张万杰;陈晓东 刊期: 2006年第02期

  • 脑动脉瘤破裂的急诊显微手术治疗探讨

    目的:探讨急诊脑动脉瘤破裂显微手术治疗效果. 方法:急性动脉瘤破裂患者38例按Hunt分级:I级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.通过全脑血管造影、螺旋CT扫描或三维血管成像技术明确诊断,采用显微手术临时阻断载瘤动脉和正确处理动脉瘤等方法. 结果: 术后随访2月~4年,良好26例,中度残废6例,术后死亡3例,死亡占7.89%. 结论:对急性动脉瘤破裂者除了V级以外,急诊显微手术治疗效果良好.

    作者:王奕;廉晓宇;刘劲睿;肖健齐;张淑红 刊期: 2006年第02期

黑龙江医药科学杂志

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