林子波
新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,以新生儿生后12h内出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰竭等为主要特征,其主要病因是肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜形成,引起肺泡进行性不张,气体交换减少,导致机体严重缺氧所致.我院自2002～2004年共收治11例,现将护理体会总结如下.
作者：张灿英；张学农；张学功 刊期： 2005年第04期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由于肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物质导致进行性肺不张,从而造成严重低氧血症和肺顺应性下降.本院于2002-01～2005-01在使用呼吸机基础上加用盐酸氨溴索治疗,现报道如下.
作者：苏建平；刘文静；刘春苓 刊期： 2005年第04期
目的: 大剂量的激素冲击疗法治疗视神经挫伤的结果.方法:将71例视神经损伤患者随机分为3组,分别采用单纯血管扩张药物、地塞米松+血管扩张药物、甲基强的松龙+血管扩张药物方法进行治疗,观察患者视力恢复情况,对3组病例的治疗效果进行比较分析.结果: 单纯血管扩张药物组有效率为45.83%,地塞米松+血管扩张药物组有效率为82.61%,甲基强的松龙+血管扩张药物组有效率为91.67%.结论:大剂量激素冲击疗法加血管扩张药物治疗外伤性视神经挫伤疗效显著.
作者：王曜；王成 刊期： 2005年第04期
随着我国生产力水平的进步,人民生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化越来越明显,老年人骨质普遍疏松,行动迟缓,因各种原因造成的骨折或其他骨性疾病而来诊的老年患者日渐增多,为了解老年人发生骨折的情况及原因,以便进行针对性的护理及预防,我们进行了此项调查,现将调查结果报道如下.
作者：杨淑梅；张波；张桂兰 刊期： 2005年第04期
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.常见于儿童及青年.好发于舌、唇、颊及颈部.按其临床特征及组织结构可分为毛细管型,海绵状型及囊肿型.目前的治疗方法有外科切除,低温治疗,激光治疗,硬化剂注射等[1].尽管治疗的方法很多, 但都有其局限性.近来我们采用瘤内注射平阳霉素治疗舌淋巴管瘤16例取得了理想的效果.
作者：李德超；苗波；关健；李善昌 刊期： 2005年第04期
随着计算机技术在教育领域中的应用,其教学优势越来越明显.但是由于教师的计算机知识水平参差不齐,计算机的强大功能在课堂教学中并没有完全体现出来.因此,教师队伍的整体素质还有待提高.这对于教师来说,既是机遇,也是挑战.
作者：周建华；方定志 刊期： 2005年第04期
结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病.结核菌可侵犯全身多个脏器,但以肺结核多见.肺结核患者心理负担重,焦虑不安,对护理工作提出更高要求.2002-05～2004-10 我院收治肺结核患者48例,通过对其施行系统化护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李永莉；王景 刊期： 2005年第04期
目的:探讨综合护理方法对胰瘘病人病程长短及对护理满意程度的影响.方法:采用回顾性方法,将综合护理结果与既往局部护理结果相比较,用χ2检验.结果:综合护理方法优于既往局部护理方法.结论:综合护理方法能明显缩短胰瘘病人的病程,大多数患者对此护理方式满意.
作者：冯秀丽；史春英；钟敏 刊期： 2005年第04期
目的:通过改进实验诊断学课程的教学方法,增强实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习积极性.方法:通过学生的考试成绩分析教学方法的得与失.结果:采用结合检验报告单讲解实验诊断学课程确实提高了学生的考试成绩.结论:结合检验报告单讲解实验诊断学课程这种教学方法增强了实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习的积极性.
作者：李慧玲；邬剑；张涛；付成显 刊期： 2005年第04期
目的: 研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较.方法: 选择40例择期下腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机双盲法分为两组: 左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20).两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况.结果: 两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论: 0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果.
作者：高晓枫；罗德兴；林子波；易仁合；纪浩聪 刊期： 2005年第04期
目的: 观察中度低温下犬脊髓缺血不同时间后的功能和病理改变,初步探讨中度低温下脊髓的缺血时限,为临床提供理论依据.方法: 12只杂种犬随机分为2组,实验组1和实验组2,每组6只.建立犬脊髓缺血损伤模型,实验组1中度低温30℃下阻断主动脉60min,60min后开放主动脉,实验组2同样30℃下阻断主动脉90min,90min后开放主动脉,术后24h按Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能,然后处死动物,取脊髓进行含水量、丙二醛含量测定,同时进行组织病理学检查.结果: 实验组1仅有部分动物出现后肢功能障碍,而实验组2全部出现截瘫,两组Tarlov评分有显著性差异(P<0.01);实验组1的脊髓含水量、丙二醛含量低于实验组2,两组有显著性差异(P<0.05);实验组1光镜下脊髓病理改变轻微,而实验组2较重,两组病理评分有显著性差异(P<0.01).结论:中度低温30℃下犬主动脉阻断60min后,脊髓缺血损伤较轻,而阻断90min脊髓缺血损伤严重,中度低温下阻断60min是一个比较安全的时限.
作者：朱晓峰；邹志田 刊期： 2005年第04期
目的:探讨炎性乳腺癌的临床特点、治疗经验及预后因素.方法:对我院1987～2002年收治的48例炎性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,按TNM分期,Ⅲb期37例,IV期11例,无特定的组织学类型,48例患者均接受综合治疗.结果:全组平均生存期34个月,2年生存率46.9%,5年生存率34.4%,Ⅲb期生存5年者11例,Ⅲb期1年内死亡者有7例,IV期中3例1年内死亡.结论:炎性乳腺癌恶性程度高,预后极差.其乳房皮肤红斑范围、术前对化疗药物的敏感性、腋窝淋巴结转移状况和局部血管受累情况以及分期等与预后有关,主张采用新辅助化疗-手术或局部放疗-辅助化疗的综合方法进行治疗.
作者：王璞良；文成革；张霖 刊期： 2005年第04期
病例1,29岁,药剂师,体检发现左侧附件包块一年余入院.患者发病后曾服中药治疗无效,且包块逐渐增大而住院要求手术切除治疗.患者既往无特殊病史,孕2产1,阴道足月分娩1次, 药物流产一次.
作者：杜坚 刊期： 2005年第04期
目的:口腔速溶片遇到唾液后, 在短时间内即可迅速崩解和溶解,使药物呈液体状态,随着吞咽动作由食管进入胃,给一些吞咽功能不好和取水不便的病人服药提供了方便,使之在口腔内能迅速崩解和溶解,提高扑热息痛在口腔溶解时间,减少药物对食管和胃肠道的刺激.起效快.方法:采用成本低、易操作、以直接压片法制备口腔速溶片.结果:2～3min内即可迅速崩解和溶解,使药物呈液体状态, 故使口内无砂砾感,溶出度为87.99%.结论:处方合理,工艺简单,速容效果好,安全可靠.
作者：侯巍；曲有乐；沈德凤 刊期： 2005年第04期
目的:研究大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿形成的关系.方法:①Wistar大鼠60只,随机分为对照组和脑出血组,均分为(6h、24h、48h、72h、120h)5个时间点.②测定出血周边脑组织含水量、EB含量以及MMP-2/9蛋白表达.结果:①脑出血周边组织EB含量在24h迅速增高,48h达到高峰,显著高于对照组.②大鼠脑出血6h后含水量明显增高,72h达高峰,在6～120h内脑组织含水量与EB含量呈正相关.③对照组有极少量MMP-2阳性细胞表达;出血组中6h达高峰,各时点均显著高于对照组.④MMP-9在对照组极少量表达;出血组48h达高峰,在6～120h其表达与脑含水量和EB含量均呈正相关.结论:大鼠脑出血后MMP-2/9的释放与激活,是脑出血后早中期脑水肿形成的主要因素,导致BBB通透性增加而形成血管源性脑水肿.
作者：何琳琳；王复新；王璇 刊期： 2005年第04期
非洛地平(felodipine)是一种双氢吡啶类钙通道阻滞剂.在降压方面与其它钙通道阻滞剂、肾腺素、β受体阻滞剂、ACEI等药同样有效.有结果显示该药比其他降压药更有效、耐受性更好.尼莫地平(Nitrendipine)是一种钙通道阻滞剂,其特点为作用开始慢,持续时间长,且不影响心率,能降低外周阻力使血压下降,由于对冠状动脉的选择作用佳,临床用于治疗冠心病和高血压,血压检测是判断降压药物疗效的唯一指标,但检测血压易受体位、全身状况、环境因素等的干扰.少数病人在血压检测时会出现一些特殊情况,使血压升高.从动态血压监测仪诞生以来,动态血压监测已成为评价药物降压作用的有效手段.
作者：王宏志 刊期： 2005年第04期
随着交通事故的增多,由高能量创伤引起的重度开放性胫腓骨多段骨折的病例越来越多,这类创伤感染发生率高,软组织损伤严重,骨折复位难度大,固定困难,骨折愈合较慢及并发症较多.其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚固、持久的固定,这给临床骨科医生提出了一个棘手问题.我院1996-04～2004-02 应用AO外固定架治疗24例重度开放性胫腓骨多段骨折,获满意疗效.
作者：王福成；解云川；魏巍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨维生素E预防脑梗死的作用及其量效关系.方法 : 将Wistar大鼠48只,随机分为6组,1组(假手术组)、2组(持续缺血组)、3组(缺血再灌注组)、4、5、6组为维生素E灌胃组,剂量分别为2.5mg/kg、50mg/kg、300mg/kg,时间为4周.采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.缺血2h ,再灌注4h后,眶动静脉取血、迅速断头取脑,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量.结果: 与假手术组比较,持续缺血组与缺血再灌注组脑组织中的SOD,GSH-Px活力降低,MDA的含量增加(P<0.01或P<0.05),缺血再灌注组血浆NSE含量增加明显(P<0.01).与缺血再灌注组比较,中、高剂量组脑组织中的SOD, GSH-Px活力明显提高,MDA的含量及血浆NSE含量明显减少(P<0.01或P<0.05),其中中剂量组变化更明显,与高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:①维生素E可减轻实验性脑梗死的脑组织损伤程度,有脑保护作用.②低剂量无效,中剂量作用优于高剂量.
作者：王璇；彭文君；陆晓红；王明礼 刊期： 2005年第04期
CT对颅脑损伤定性、定位、定量相当准确,迅速方便,已毫无争议,但仍有少数临床症状明显,而CT无异常发现患者.随着磁共振普及,对这类患者进一步做MRI检查,使颅脑损伤诊断更加确切,及时.本文结合颅脑外伤患者与相应MRI阳性表现,探讨MRI对颅脑损伤的诊断价值.
作者：杨宝福；张艳霞；李泽田 刊期： 2005年第04期
目的: 调查佳木斯大学附小与儿童福利院学龄儿童龋齿患病情况,分析与龋齿患病相关的可能因素.方法: 采用抽样调查方法对佳木斯市儿童福利院与佳木斯大学附属小学学龄儿童进行龋齿患病情况调查.结果: 两所学校抽样调查对象中,总体平均患病率为51.02%;佳木斯儿童福利院和佳大附小儿童龋齿患病率分别为39.47%和58.33%. 结论: 所调查的学龄儿童的龋齿患病率差异,与不同的生活习惯等因素密切相关.
作者：于本锋；滕飞；王玥；张炜；张博宇；田嘉莹；李梅秀；田国忠；赵勇 刊期： 2005年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
