沈玲华；沈权；陈明忠；宋振岚
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)和E-选择素的变化,并观察与肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)的相关性.方法:采用ELISA法检测40例活动期和稳定期SLE患者和30例正常健康体检者血浆.结果治疗前活动期SLE患者血清sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后稳定期SLE患者sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),系统治疗6个月后活动期SLE患者sICAM-1、E-选择素较治疗前明显下降,治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.01).治疗前后SLE患者sICAM-1、E-选择素与TNF-α、IL-8之间呈显著正相关(P＜0.01).结论 sICAM-1、E-选择素参与SLE的发病,临床上可作为SLE活动性指标和判断治疗后病情缓解的指标之一.
作者：李建民 刊期： 2005年第05期
目的探讨榄香烯乳联合化疗药物肝动脉灌注治疗中晚期肝癌的疗效.方法肝癌患者62例,分两组进行治疗.经肝动脉灌注化疗或栓塞(TAI或TAE),为对照组(n=32);榄香烯乳联合化疗药物持动脉灌注组,为治疗组(n=30).结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论榄香烯乳具有提高机体免疫功能,改善生存质量的作用,值得在肝癌介入治疗中应用和进一步探讨.
作者：陈平；黄平；吴建兵 刊期： 2005年第05期
目的探讨脐血造血干/祖细胞CD34+含量、集落生长及产率等生物特性并与骨髓进行相关比较.方法选择脐血标本25份,正常骨髓标本18份,健康成人标本20份,对脐血体积测量和有核细胞计数,用流式细胞仪对脐血、骨髓、外周血中CD34+细胞含量进行检测;采用体外细胞培养法测定脐血和骨髓的粒单系祖细胞集落(CFU-GM)和粒-巨噬细胞与红系细胞混合集落(CFU-GEM)的产率、生长、构成,并进行了相关比较.结果①脐血量平均为96.73 mL(64～150 mL)含有核细胞数为7.84×108[(4.94～11.3)×108];②脐血中CD34+细胞含量0.85%虽低于骨髓的1.68%,但明显高于外周血的0.15%,P均<0.05,差异有显著性;③CFU-GM的产率脐血为(92.9±12.2)/2×105高于骨髓的(73.4±14.1)/2×105,脐血CFU-GEM的产率(11.64±1.86)/2×105高于骨髓的(8.63±1.17)/2×105,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论①脐血中含有丰富的造血干/祖细胞,是造血干细胞移植的较好的来源.②脐血的造血干/祖细胞对外源性集落刺激因子反应较骨髓更敏感,更易在外源条件下增殖分化,体外扩增获得大量脐血造血干/祖细胞以达到移植阈值是完全可行的.
作者：沈玲华；沈权；陈明忠；宋振岚 刊期： 2005年第05期
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病,它的发病与机体免疫力下降有关.而糖尿病患者多有免疫功能低下,且血糖升高通常为细菌或病毒的生长繁殖提供一个良好的培养基,故当糖尿病患者并发带状疱疹时症状较重,治疗时间长,并且往往使血糖更高.现对我科2001年1月至2003年5月住院的糖尿病并发带状疱疹12例进行分析如下.
作者：雷水红；樊吉义；张笠；李经；赖晓阳 刊期： 2005年第05期
目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值.方法使用美国ATL HDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访.结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5～8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0～8.0 mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P＞0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流.结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值.
作者：刘燕娜；黄敏；李沿江；吴清华；程晓曙 刊期： 2005年第05期
目的应用酶消化法消化心肌组织、培养心肌细胞.方法 0.1%的胰蛋白酶重复消化乳鼠心肌组织多次,收集的细胞用含15%胎牛血清的MEM培养基混悬后过滤,纯化心肌细胞后置CO2培养箱孵育.结果培养的心肌细胞4～6 h后开始贴壁生长,12～24 h明显增殖,3～4 d后细胞汇合成片.在倒置显微镜下心肌细胞呈圆形、梭形、多角形,伸出伪足,出现自发性节律性搏动.结论应用酶消化法可简便、快速地获得大量活力高的心肌细胞.
作者：刘丹；陈和平；何明 刊期： 2005年第05期
目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术要点及临床应用价值.方法对85例临床怀疑有冠心病患者进行16层螺旋CT扫描,利用回顾性心电门控技术,行钙化积分扫描(普通扫描,层厚3 mm)和冠状动脉成像扫描(增强扫描,层厚1 mm),利用多平面重建(MPR)、大密度投影重建(MIP)及容积重建(VRT)技术做图像后处理,总结出影响冠脉成像的因素.同时与部分患者(18例)的选择性冠状动脉造影相比较,得出16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值.结果心率快慢直接影响冠脉成像的质量,心率55～70次/min图像运动伪影较少,图像质量优.影响因素还有造影剂浓度、注射速率、有无心律不齐和患者屏气合作与否等.钙化积分越高,提示冠状动脉狭窄的可能性越大,有钙化不一定表示冠状动脉有狭窄,没有钙化不一定能除外冠状动脉没有狭窄,与选择性冠状动脉造影相比,16层螺旋CT冠状动脉CTA与之符合率较高,诊断冠状动脉狭窄的敏感率为89.5%,准确率为82.4%.结论 16层螺旋CT冠脉成像技术为无创、快捷、较优的一种成像方法,对冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性,能作为一种常规筛查方法应用于临床.
作者：王敏；龚洪翰；肖香佐；邱春梅；纪玉强；王敏君；王进华；周莉 刊期： 2005年第05期
目的探索岩斜区脑膜瘤的手术入路及手术方式,并评价其疗效.方法采用乙状窦前入路,应用显微神经外科技术,将岩斜区脑膜瘤分块行全切或部分切除.结果 9例病例中肿瘤全切6例,占66.6%;次全切除2例,占22.2%;大部分切除1例,占11.2%.无手术死亡病例,术后7例随访,平均20个月.6例正常生活,1例生活自理.MRI随访5例,未见肿瘤复发或再生长.结论采用乙状窦前入路、应用显微神经外科技术治疗岩斜区脑膜瘤,能提高该病治愈率,减少并发症.
作者：祝新根；邓志峰；郭华；朱健明；毛国华 刊期： 2005年第05期
目的评价经纤支镜放置镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性.方法对我院近7年由各种原因引起气管或主支气管狭窄的77例患者行电视透视监视下或纤支镜直视下经鼻置入镍钛记忆合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气管直径变化情况及其并发症.结果 76例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径平均扩张达11 mm,术中出现心跳呼吸骤停1例,未发生其他严重并发症.结论经纤支镜放置气道支架迅速、准确、安全、操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件.
作者：张华平；宋爱玲；曾奕明；郑婉玉；陈晓阳；杨栋勇 刊期： 2005年第05期
目的观察不同浓度尿酸对血小板功能的影响及阿斯匹林的干预结果.方法 30例男性健康自愿者,选用玻珠柱、比浊及ELISA法,于体外测定尿酸作用下血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、β血小板球蛋白(βTG)及血小板第4因子(PF4),采用自身对照,同时进行阿斯匹林干预前后PAgT结果对比分析.结果在同一浓度尿酸作用下,βTG、PF4随作用时间延长而升高,PAdT及PAgT则降低(P<0.05);在不同浓度尿酸作用相同时间下,PAdT、PAgT、βTG 、PF4随尿酸浓度升高而增高(P<0.05);阿斯匹林干预后较干预前PAgT降低(P<0.01).结论尿酸浓度影响血小板粘附、聚集及释放功能,阿斯匹林可抑制血小板聚集功能.
作者：张润香；王卫 刊期： 2005年第05期
长春瑞滨又名去甲长春花碱,是植物碱类抗肿瘤药物,可以阻止微管形成,诱导微管解聚,使细胞停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞的分裂、增殖.我院从2003年4月至2005年3月应用长春瑞滨和顺铂治疗32例中晚期非小细胞肺癌患者,取得较好的近远期疗效,报告如下.
作者：谭小强；张建军；陈雪菊；罗晓波 刊期： 2005年第05期
目的探讨花边莲提取液对人肺癌SPC-A-1细胞增殖和凋亡的影响.方法采用体外培养,细胞毒(MTT法)实验、荧光显微镜观察细胞形态变化、DNA琼脂糖凝胶电泳测定DNA ladder及流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化.结果花边莲提取液能够抑制SPC-A-1细胞增殖,且呈剂量依赖性;观察到凋亡细胞典型的形态和生化特征,花边莲提取液作用48 h,SPC-A-1细胞均呈现凋亡细胞所特有的亚二倍体峰(sub-G1),凋亡率随药物浓度增加而增高,并使细胞生长停滞在S期,从而阻滞细胞周期的进行.结论花边莲提取液对SPC-A-1细胞具有增殖抑制作用,并可诱导SPC-A-1细胞凋亡,其机制可能与细胞周期的S期阻滞有关.
作者：涂硕；韦星；万福生；余乐涵；陈丽萍；杨香生 刊期： 2005年第05期
目的探讨CD44第6变异株(CD44V6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在胃癌中表达特点及其生物学行为关系.方法:应用免疫组织化学技术检测CD44V6、MMP-9蛋白在胃癌中的表达.结果胃癌组织中,CD44V6、MMP-9的阳性表达率分别为61.11%、64.28%.CD44V6与MMP-9共同阳性表达者淋巴转移率为90.38%,明显高于其他类型(P<0.05);其5年生存率为21.15%,低于其他类型(P<0.05).CD44V6、MMP-9的表达还与肿瘤TNM临床分期、浸润深度有关(P<0.05),而与肿瘤组织类型无关(P>0.05).结论 CD44V6及MMP-9蛋白对胃癌转移及预后具有重要作用.通过检测这2种基因表达水平,可作为肿瘤早期诊断、转移及复发的生物学标志物,有助于判断胃癌的进展和预后.
作者：陈秀娇；陈建阳 刊期： 2005年第05期
目的对眼球壁向后膨隆呈杯状无回声的超声声像图进行诊断分析.方法利用超声诊断仪,收集105例(150眼)眼球壁欠圆、球壁向后膨隆呈杯状无回声的声像图,注意杯状无回声的位置,量出杯状回声的杯口宽度、深度.结果 150眼中,107眼为高度近视后巩膜葡萄肿占71.3%,32眼为视神经萎缩占21.3%,8 眼为先天性脉络膜缺损占5.3%,3眼为视乳头先天异常占2%.结论分析超声声像图的特点,可对这4种疾病进行鉴别诊断.
作者：刘新华；姜春英；周琼；袁道文 刊期： 2005年第05期
目的观察硬膜外微泵用于硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对64例产妇进行分娩镇痛,作为观察组;与同期未干预的产妇64例相对照,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况.结果观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的活跃期缩短(P＜0.05),分娩方式及新生儿评分无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴未发现不良影响.
作者：熊玲娜；吴红丽；王春萌 刊期： 2005年第05期
目的探讨显微手术治疗颅底肿瘤的疗效.方法对202例颅底肿瘤手术入路的选择,肿瘤切除的显微外科技术和方法进行总结.结果肿瘤全切除134例(66.3%),次全切除53例(26.2%),部分切除15例(7.5%),死亡6例(2.9%).结论颅底肿瘤手术难度和风险都很大,选择有利于肿瘤佳显露的手术入路是手术成功的重要保证,娴熟的显微外科操作技巧是提高肿瘤全切除率的关键,应在将病人生存质量放在首位的前提下尽可能地做到全切除肿瘤.
作者：张铭文；邓志锋；祝新根；毛国华；朱健明 刊期： 2005年第05期
股骨颈骨折是骨科常见病,常发生在中、老年人,尤其是绝经后妇女,卵巢功能已完全衰竭,雌激素水平低落,骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折[1].由于中、老年人骨质疏松,使股骨颈生物力学结构削弱,股骨颈脆弱,髋周肌群退变,加之髋部受到应力较大,因此不需要很大暴力甚至在无明显外伤情况下可发生骨折.伤后骨折如嵌插无移位较稳定,临床表现可以不典型,自感疼痛较轻微而未予注意;加之老年人反应力较差,忍耐性较强以至漏诊时有发生.以及随着现代交通的发达,高能量的损伤增多,多发创伤增多,多处骨折及合并股骨颈骨折不免增多.现将我们在临床工作中所遇到的2例股骨颈骨折漏诊,报告如下.
作者：舒永水；肖素芬；胡声林 刊期： 2005年第05期
目的探讨人工流产及药物流产后抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)的产生与继发不孕的关系.方法用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常组40例、人工流产组87例、药物流产组52例的血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb-IgG、AsAb-IgA.结果人流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较有显著性差异(P＜0.05).药流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论人工流产时由于宫腔、腹腔内负压可导致宫腔内血逆流及手术对子宫内膜及宫颈内膜机械创伤,为子宫内膜异位症及产生EmAb提供了条件;患者在子宫内膜未修复前过早进行性生活,精子通过破损处进入子宫内膜激发免疫系统产生AsAb,继发免疫性不孕;药物流产由于子宫内膜及宫颈创伤小,与AsAb、EmAb无明显关系,故药物流产是未婚、初孕患者的首选.
作者：辛华；廖玎玲；占伏良；谭布珍 刊期： 2005年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤,发病率高(发达国家的SCI发病率为28.3～45人/百万人/年,我国发病率6.7人/百万人/年)、致残率高、治疗费用高(15.2～41.7万美元/人/第一年),且多发生于16～40岁的青壮年,给个人和社会都带来了巨大的损失.但对于SCI,目前还没有效的治疗方法,究其原因,一方面是由于中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后再生能力极其有限,另一方面是对CNS损伤的再生和调控缺乏足够的认识[1].
作者：王向东；刘曾旭；王航辉 刊期： 2005年第05期
目的比较3种神经阻滞法在锁骨手术中的麻醉效果.方法 63例锁骨骨折病人随机分为A、B、C3组,每组21例.采用不同神经阻滞法均注入1.0%利多卡因+0.25%布比卡因混合液(内含1:20万肾上腺素),据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果,分Ⅰ～Ⅲ级.结果 B、C组中Ⅰ级的发生率明显高于A组(P<0.01),而Ⅲ级的发生率明显少于A组(P＜0.01);C组中Ⅰ级的发生率高于B组(P<0.05).3组不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论颈丛加低位肌间沟臂丛阻滞应用于锁骨手术,阻滞效果明显优于颈丛、颈丛加臂丛阻滞法.
作者：周文；江学成；胡宁利 刊期： 2005年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
