刘远源；刘志刚
为了避免抗乙肝核糖核酸(iRNA)口服易受RNase降解而失活，将其制备成抗乙肝iRNA脂质体前体。采用白细胞粘附抑制试验(LAI)检测了抗乙肝iRNA脂质体前体体外和小鼠口服后体内生物活性。结果表明，抗乙肝iRNA脂质体前体口服给药小鼠可明显抑制白细胞粘附；而裸露iRNA和正常肝RNA脂质体前体均无作用；抗乙肝iRNA脂质体前体体外活性检测未粘附抑制指数(NAI％)在53．8％～76．2％。多批次样品活性检测结果显示稳定性和重复性较好。说明将抗乙肝iRNA制备为脂质体前体可作为有效的口服剂型。
作者：朱亮；俞红；冷红文；赵林；陈功星；谢泰生；邹伟民 刊期： 2000年第03期
01 Wegener′s肉芽肿在临床上是一种罕见的、原因不明的疾病，它以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。本文报告一例被误诊，且首发症状为鼻塞、流鼻涕的病例。1 临床资料 患者男，40岁，因鼻塞、流鼻涕伴嗅觉减退4～5．个月于1999年3月13日入院。患者始于1998年10月间无明显诱因情况下出现鼻塞、流鼻涕，且伴头痛、嗅觉减退，无发热史。在外院以“过敏性鼻炎”治疗，并给予“曲安缩松”药肌注，共4次(4支)，但症状并未改善，且逐渐加重，后发展至只能用口呼吸，每日难以入睡。故前来本院就医。本院鼻窦CT示：双鼻息肉、双筛窦炎、双下鼻甲肥大。门诊拟“鼻息肉，鼻窦炎，鼻中隔偏曲”收入院。体检：T 36．8℃，P 78次／min，R22次／min，Bp 14／10kPa。全身浅表淋巴结无肿大，心、肺(-)。
作者：胡小怡 刊期： 2000年第03期
01 固定正畸结束后，医生常常给病人取模，然后由口腔正畸技师加工活动保持器，这一过程非常繁琐、耗时。本文为广大正畸医生介绍一种固定保持器，它操作简单、方便,在口腔里体积小，感觉较舒适。1 制造和使用方法 1) 用两把持针器将2～3根10 cm长的直径为0．25 mm的不锈钢结扎丝头的两端咬住并将持针器向相反方向旋转形成2～3股麻花丝。 2) 用一根0．5 mm的细铜丝在口腔里直接形成上下颌尖牙间舌侧的弧形(圆弧通过上下前牙的舌侧中点)。然后将麻花丝弯制成相同的弧形。将弯制好的麻花丝贴放在上下前牙的舌侧并作调整，使之和舌侧紧密相贴。如果需要，可以将麻花丝延伸到双尖牙的近中窝。 3) 上下前牙舌侧洁刮治，并用橡皮轮抛光。如果有牙龈出血，则局部用肾上腺素止血。 4) 上下前牙舌侧中1／3酸蚀，冲洗，隔湿，吹干。 5) 将3根长5cm的结扎丝(φ 0．25mm)从中对折，分别套住麻花丝的中间和两端，结扎丝头从牙齿接触点下方穿过至牙齿的唇侧，结扎于矫治弓丝上，使麻花丝固定在牙齿的舌侧。检查咬合，如有咬合干扰则重新固定。
作者：李志华；姚芬 刊期： 2000年第03期
引进国产膜肺在小儿先天性心脏病直视手术体外循环转流中应用技术。方法：将膜肺应用技术用于42例患儿。结果：42例患儿全部获得成功。体外转流中予充量小，气体交换良好，血气正常。术后无肺(PumpLung)等组织器官的并发症。提示：该技术提高了小儿，特别是婴幼儿先天性心脏病直视手术成活率，对减轻病人经济负担也有着重要作用。
作者：胡华峰；明腾；蔡爱国；舒斯伟；乐淑兰；涂宏丽 刊期： 2000年第03期
晚期血吸虫病在余干县重流行区是常见病之一，因其病情复杂、迁延反复、常并有PH，临床治疗不甚理想。为探索中药有否降PH的功效，本站在1998年4月～1999年8月使用丹参注射液治疗晚期血吸虫病PH患者30例，并用B超观察门脉管径的变化，取得了较好效果，现报告如下。1 对象和方法 1) 观察对象：选60例晚期血吸虫病患者，其诊断均符合《血吸虫病防治手册》标准[1]。男42例，女18例，年龄平均42岁。B超人选条件为：PV内径>1．4cm，SV内径>1．0 cm。随机均分为观察组和对照组，两组在性别、年龄、病情和门脉管径等方面无明显差异，具有可比性。 2) 治疗方法：观察组以丹参注射液250 ml/d静滴(丹参16 g含丹参素80 mg，葡萄糖12．5 g)，系中美合资安徽天洋药业生产，共30 d。对照组以5％葡萄糖250ml/d静滴，共30 d。 3) 判断标准：观察期间停用一切对肝脏和血管有影响的药物，分别在治疗前和后1个月用B超检测PV和SV内径宽度。判断标准为：PV、SV缩小>0．2 cm为有效，>0．4cm为显效。 4) 统计学处理:将观测数据输入计算机，用Fox Pro2.5软件建立数据库，用EpiInfo软件作统计分析。并用x2，方差分析，t检验作差异显著性检验。
作者：吴方西；张洪桢；汤浔明 刊期： 2000年第03期
精液不化，是男性不育的原因之一。近几年以来，笔者用中医药治疗精液不化，效果良好，现归纳如下。1 临床资料 本文23例，年龄小26岁，大41岁，平均年龄33岁；病程3年以内11例，5年以内7例，5年以上5例。其中有前列腺炎者19例，精液中白细胞>10／HP 12例。2 治疗方法 用《医宗金鉴》知柏地黄丸加味：知母10 g，黄柏10 g，半地20 g，山萸15 g，山药12 g，泽泻10 g，茯苓10 g，丹皮10g，地肤子10 g，益丹草12 g，蛇床子10 g，萆懈12 g。每日1剂，水煎服。早晚各服1次。服药期间忌食燥热之品。连服1个月为1疗程。3 疗效标准与治疗结果 1)疗效标准：痊愈：经化验室检查，精液射出经5～30min以内发生液化，或变成水样。显效：经化验室检查，精液射出经30～60min以内发生液化，或液化不全。无效：经治疗，化验室检查，精液射出60min后不发生液化。
作者：邹定华 刊期： 2000年第03期
梅尼埃病是临床上较常见的耳病，是一种以膜迷路积水为主要组织病理学特征的内耳疾病。临床表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力损失、眼震和耳胀满感[1]。但实际在临床上并不常见患者有这些典型的症状，而阳性体征不易获取也给诊断带来许多困难。甘油是小分子的渗透性药物，能够进入外淋巴，使内淋巴脱水，从而使梅尼埃病症状得以改善，可为诊断提供依据[2]。现将20例(28耳)梅尼埃病甘油试验结果报告如下。1 资料和方法20例(28耳)患者中，男性7例，女性13例；年龄23～47岁；单耳12例，双耳8例；均主诉有眩晕、耳鸣，其中9例同时伴有听力下降及耳内堵塞感；病程长5年，短2 d；急性发作期有14例；耳镜检查鼓膜除4例内陷外均正常。所有患者均使用RT-150听力计进行纯音听阈检查，测试在隔声室中进行。测试当日患者禁食、水。按1．2 ml／kg体重的甘油加等量的生理盐水一次服下，于服前后1、2、3 h分别做纯音气导听力测定。取250～1 000Hz的平均气导比服药前提高10dB或10 Db以上为阳性[2～4]。2 结果 受试20例(28耳)中有13例(21耳)在服药后第1h听力有所改善，250～1 000Hz平均提高10～20 Db；耳鸣及耳内堵塞感减轻，听力在第2 h改善明显，听力提高范围10～30 Db，平均20 Db，3h后听力逐渐恢复到服药前水平。
作者：郭素英 刊期： 2000年第03期
笔者采用Mathieu术治疗长段型尿道狭窄并加以改进，效果良好，扩大了其适应症的使用范围。1 临床资料1991～1998年共收治5例前尿道狭窄的男童，年龄4～12岁。狭窄原因：用膀胱粘膜管治疗尿道下裂术后狭窄2例；前尿道外伤术后尿道内长期置管致狭窄3例。狭窄部位均在尿道悬垂部。狭窄长度为2．5～1．5 cm，全部病例均伴有狭窄段周围组织的显著疤痕形成。临床上均有排尿困难症状，1例呈尿淋漓状，2例有不同程度的阴茎下弯。2 手术方法1) 缝线穿过龟头以牵引阴茎。2) 于冠状沟近端8 mm处环行切开阴茎皮肤直达海绵体白膜，将阴茎皮肤呈袖状脱套至阴茎根部。3) 切除狭窄之尿道(包括阴茎腹侧之疤痕组织)，使阴茎完全伸直。4) 取较缺损尿道稍长，宽约1～1．2 em带血管蒂阴囊中缝皮瓣，围绕多孔硅胶管缝成皮管，将皮管向远端倒转，穿过阴茎根部之皮下隧道转至阴茎腹侧，将皮管近端与尿道缺损近端作斜面吻合，皮管远端则与缺损尿道远端作斜面吻合。将皮管两侧与阴茎白膜缝合数针固定。5) 将脱套之阴茎皮肤复位，原位双层缝合，同时分两层缝合阴囊中缝切口。6) 用尼龙纱巾和纱布分别适度包扎阴茎。7)行膀胱造瘘。
作者：陈勇 刊期： 2000年第03期
1 病例简介 患者男，25岁，因四肢及躯干电烧伤6 d入院。入院查体：T 36．2℃，P68次／min，R 20次／min，左手肿胀明显，虎口处更为显著，拇指血供较差，环形呈焦痂状，末节呈黑色，无功能。2 治疗方法 患者入院后做好术前准备，第二天即行左手拇指清创术。术中见：拇指第二指骨坏死变黑，关节腔外露，行离断，第一指骨裸露，在指掌关节处才有正常皮肤及皮下组织，在左腹股沟处切取10cm×5cm大小的以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣，先缝合形成管状，再将拇指套入缝合，放置引流条，用石膏绷带固定，24h后拨除引流条，供皮区直接缝合。由于考虑到只有拇指根部皮肤与皮瓣建立血运，故到术后6周才行断蒂术。术后第一指骨功能恢复。
作者：廖立新；曾元临；赵英；闵定宏 刊期： 2000年第03期
汽化术是近几年来开展的新技术，它具有出血少、视野清、并发症少、术后恢复快、临床效果好等众多优点，已被广大老年病人所接受。而老年病人在麻醉处理上有一定的困难和特点，对此本科于2000年3月开始将0．2％罗哌卡因用于经尿道汽化术，现介绍如下。1 临床资料 选择20例男性病人，ASAⅡ～Ⅲ级。年龄大者87岁，小为36岁，平均64．9岁。其中膀胱肿瘤6例，前列腺增生病13例，前列腺肉瘤术后复发1例。术前ECG异常(包括房颤、房早、室早、预激综合症、左前分支阻滞等)9例，肺功能异常(中度～重度阻塞性通气功能障碍、慢支、肺气肿等)8例，脑梗塞后遗症2例，合并高血压3例、贫血1例、白蛋白/球蛋白倒置1例、糖尿病1例。2 麻醉方法 60岁以上病人术前30 min肌注东莨蓉硷0．3 mg、鲁米那钠0．1g；60岁以下病人术前30 min肌注阿托品0．5 rmg、鲁米那钠0．1 g。麻醉选用硬膜外阻滞，穿刺点为L3-4或L2-3。其中4例病人先给2%利多卡因4ml，确定为硬膜外腔阻滞后，再用0．2％罗哌卡因，其余均直接用0．2％罗哌卡因。首次剂量10～15 ml，总剂量根据病人的具体情况和手术时间长短而定。阻滞平面控制在T8-10以下。本组病人罗哌卡因小用量18 mg，大用量40 rmg，平均用量33．25mg。麻醉起效时间10～15 min，维持时间60～90 min。手术长时间120 min，短时间30 min，平均62．5 min。肺功能差的病人术中行低流量持续鼻导管吸氧。术中用SIEMES SC5000心电监护仪持续监测ECG、血压、心率、血氧饱和度(SPO2)。
作者：张建芳；尹世平；张红艳 刊期： 2000年第03期
分析血清载脂蛋白C-Ⅱ(apo C-Ⅱ)、载脂蛋白C-Ⅲ(apo C-Ⅲ)、载脂蛋白E(apoE)在冠心病(CHD)中的变化特点。方法：测定196例CHD人、165例健康老年人的常规血脂及apo C-Ⅱ、apo C-Ⅲ和apoE的血清含量，并分析它们之间的关系。结果：CHD组与健康老年组比较，胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)及apoCⅢ和apoE显著增高(P<0．001)，apo C-Ⅱ明显降低(P<0．001)，CHD不伴血脂异常(65．81％)时apo C-Ⅱ降低尤为突出，并伴高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白Al(apoAl)明显降低(P<0．05)。Pearson相关分析示apoC-Ⅱ、apo C-Ⅲ与TC、TG、LDL、apoB呈正相关(r=0．270～0．698，P<0．05～0．01)，apoE只与TC、TG呈正相关(r=0．251～0．538，P<0．05～0．01)，三者均与HDL、apoAl无相关关系。结论：血清apoC-Ⅱ、apoC-Ⅲ和apoE含量的测定有助于阐明CHD特别是当CHD不伴血脂异常时的发病机理。
作者：曹平良；邱元芝；桂晓美；李年娥 刊期： 2000年第03期
本院自1992～1998年共收治肺癌368例，以肺外表现为首发症状16例，其中急腹症5例，占1．5%。后者均误诊为外科急腹症，误诊时间1周～1个月不等，现报道如下。1 临床资料 本组5例，男4例，女1例，年龄48～65岁，平均56岁，4例男病人均有吸烟史30余年，每天2包左右。5例患者均有慢性咳嗽咳痰史；1例1月来有间歇轻微胸痛；均无血痰、气短、发热、消瘦、激烈刺激性干咳；均以腹痛为首发症状(脐周2例，右上腹1例，右下腹1例，满腹1例)，其中阵发性剧烈绞痛3例，持续性胀痛2例伴阵发性加剧1例；均伴有恶心、呕吐、便秘，其中2例伴有轻腰背痛，夜间明显加剧，排便后或改变体位有所缓解；误诊为肠梗阻3例，胆囊炎1例，右输尿管结石1例，不明原因腹痛1例，均经胸部X线或CT扫描诊断为周围性肺癌(其中1例上消化道钡餐胸透下偶尔发现肺部肿块)，脊柱X线平片、CT扫描胸椎体(7～11)均有不同程度破坏。2讨论
作者：曾成根 刊期： 2000年第03期
01本院与顺德市人民医院合作自1997年至1999年对182例甲状腺囊肿病人行细针穿刺抽吸囊液，内注无水酒精，部分病例加内分泌药物治疗。通过临床观察表明，细针穿刺结合药物治疗能提高治愈率及减少不良反应，现报告如下。1临床资料 1)一般资料：单纯性甲状腺囊肿182例，男：女=42：140，年龄在11～69岁之间，囊肿大小直径为1～5 cm。将其分成A、B两组，A组为内分泌治疗结合穿刺组92例，B组为单纯穿刺组90例。 2)穿刺方法：A、B两组相同。病人取仰卧位，颈后垫枕头，头后仰，充分暴露颈前部。常规清毒铺巾，用先被甲醛蒸气消毒的10 MHz高频探头，确定囊肿的佳穿刺点，用利多卡因局麻后，在高频超声引导监测下，将8号穿刺针头穿入囊腔内，抽尽囊液，如囊液较粘稠，则可用生理盐水加地塞米松反复冲洗干净，抽出液送病理科找癌细胞。后注射无水酒精，为抽出囊液量的1/5。 3)内分泌药物治疗：(1)A组用药：抽液后第一、二周用强的松10 mg qd，甲状腺素40 mg Bid；第三周，强的松5mgqd，甲状腺素40 mg qd；第四周，强的松2．5 mgqd，甲状腺素20 mgqd；第五周停药。如有胃病史或服药后有胃痛，则加用泰胃美、胃舒平、德渃等药物。(2)B组无需用药。
作者：吴祖培；唐振民 刊期： 2000年第03期
现代胸腔镜外科通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织，有选择地显示在电视屏幕上，以替代部分原来必须开胸才能进行的胸外手术。本院1999年度行该类手术18例，效果满意，现将配合开展这一手术的护理体会介绍如下：1 临床资料 18例病人，男15例，女3例，年龄22～58岁。18例病人均在电视胸腔镜下成功地完成以下各类手术，即肺大疱切除加胸膜内固定术13例，血胸清除止血2例，肺活检术3例。左侧病变10例，右侧病变8例。术中平均失血30ml，无术后并发症，均在术后一周内痊愈出院。2 术前准备 1)护士要学习胸腔镜的有关知识，了解胸腔镜仪器、手术器械的工作原理和使用方法，及其适应症、禁忌症和术后可能出现的并发症，以利做好术中配合及护理工作。
作者：刘美莲 刊期： 2000年第03期
评价复方丹参穴位注射治疗肌筋膜疼痛功能紊乱综合症(MPD)疗效。方法：对178例MPD病人用复方丹参穴位注射治疗，另选取178例MPD为对照组，按制定治疗有效标准评价。结果：经统计学处理，两组间均值有显著差异，临床观察也表明治疗组疗效优于对照组。结论：用复方丹参液穴位注射治疗MPD有一定的疗效，可用于临床，值得推广
作者：蒋泽先；邵益森；曹钟义；危由春；涂火英；张种旎 刊期： 2000年第03期
观察ProMACE-CytaBOM方案治疗晚期、难治性NHL的效果。方法：应用ProMACE-CytaBOM方案对18例晚期、难治性NHL患者进行化疗。结果显示：全组病例完全缓解率27．7％，部分缓解率33．3％，总缓解率为61．0％。该方案的主要毒副作用是骨髓抑制，白细胞下降。结论：ProMACE-CytaBOM方案疗效确切，毒副作用较轻，可作治疗晚期难治性NHL的有效方案。
作者：王顺金；刘安文；李春来；谢春英；兰琼玉 刊期： 2000年第03期
近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加，本院自1993～1999年共收治再障107人，其中苯中毒致再障的25例，占全部再障的23．4％，居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征，苯接触情况，治疗及预后报告如下，并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组，男性16例，女性9例。年龄15～57岁，中位年龄25岁，其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例，占76．0％，急性再生障碍性贫血(AAA)6例，占24．0％。原发性再障42例为Ⅱ组，男性24例，女性18例，年龄14～55岁，中位年龄24岁，CAA 32例，AAA 10例，与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人，多数为鞋底粘合工种，少数为该车间的勤杂工人，用氯丁胶粘合，徒手操作，其工作面积窄小，防护设备及通风条件差，常为农村作坊，工作环境空气十分难闻，且每天工作时间长达14～16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定)，患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2～84个月不等，中位数为4个月。近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加，本院自1993～1999年共收治再障107人，其中苯中毒致再障的25例，占全部再障的23．4％，居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征，苯接触情况，治疗及预后报告如下，并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组，男性16例，女性9例。年龄15～57岁，中位年龄25岁，其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例，占76．0％，急性再生障碍性贫血(AAA)6例，占24．0％。原发性再障42例为Ⅱ组，男性24例，女性18例，年龄14～55岁，中位年龄24岁，CAA 32例，AAA 10例，与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人，多数为鞋底粘合工种，少数为该车间的勤杂工人，用氯丁胶粘合，徒手操作，其工作面积窄小，防护设备及通风条件差，常为农村作坊，工作环境空气十分难闻，且每天工作时间长达14～16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定)，患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2～84个月不等，中位数为4个月。
作者：杨桂玲；陈文准；杨碧云；曹瑞生；石庆芝；陈三军；华建媛；汪清铭 刊期： 2000年第03期
胆内瘘为-临床少见并发症，多系胆囊结石、胆囊炎压迫、溃烂邻近组织所致。以下就本院1988～1996年间，经手术证实的16例胆内瘘临床资料作一回顾，并结合文献讨论分析如下。1 临床资料本组16例，男性6例，女性10例；年龄30～72岁，平均56岁；其中胆囊十二指肠瘘7例，胆囊胆管瘘2例，胆囊结肠瘘4例，胆管胃瘘1例，胆囊、胆管、十二指肠瘘1例，胆囊胆管回肠瘘1例；城市居民9例，农村小城镇居民7例；16例均具有腹痛、发热，10例出现黄疸，6例恶心呕吐较重且伴消化道出血症，6例腹痛腹泻；病程3个月至30年不等，10年以上10例，10年以下6例；术前明确诊断5例(1例医源性胆内瘘)，治愈14例，死亡2例；16例瘘管类型和手术方式见附表。
作者：贾广林 刊期： 2000年第03期
01 随着电脑技术在医学领域的广泛应用，乳腺透照检查显示出较好的临床实用价值，现将42例乳腺癌的检查结果，分析报告如下，供临床参考。1 临床资料 1992年11月至1997年6月，经检查为乳腺癌患者共42例。年龄23～75岁，平均为47．3岁，均为女性。年龄分布：20～29岁3例，30～39岁9例，40～49岁13例，50～59岁10例，60岁以上7例，多在35～64岁。 检查前临床诊断为乳腺癌者21例(占50％)。小叶增生5例(占11．9%)。乳腺包块，性质不明者16例(占38．1％)。2 方法 仪器：国产KL-CA-WL电脑红外线诊断仪。用探头检查两侧乳腺基底及乳房上下、左右，观察所显示图像，记录资料。3 结果术前红外线检查结果为乳癌中，2例有母系乳癌史，按国际临床病理分类标准，I期者9例，其中微小乳癌(肿瘤直径≤0．5cm)7例，早期乳癌检出率为66．67％。Ⅱ期19例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。
作者：曹泽群 刊期： 2000年第03期
对于发病率逐渐上升的胰腺癌和壶腹部癌，胰十二指肠切除术是目前唯一可能治愈的方法。胰十二指肠切除手术难度大，术后并发症多，本科自1990年2月至2000年2月施行该手术40例，现将这些病例的临床资料报告如下并结合文献进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料男23例，女17例。平均年龄52．6岁(30～73岁)。入院表现为黄疸、腹痛、腹部包块、纳差、消瘦等症状，以阻塞性黄疸为主要症状者26例(65％)。所有病例术前均行B超检查，部分病例加行CT或MRI检查，少数诊断困难者还行了PTC或ERCP检查。术前诊断符合率为82．5％。术中施行冰冻病理切片9例，8例报告为腺癌或转移性腺癌；对胰头肿块行细针穿刺细胞学检查2例，1例发现异型细胞，高度怀疑为胰腺癌，另1例仅见炎症细胞。术后病理诊断包括：胰腺癌(绝大多数为胰头癌)19例，壶腹部癌12例(胆总管下段癌和十二指肠乳头癌各6例)，十二指肠癌3例，十二指肠乳头腺肌瘤1例，十二指肠乳头慢性炎症3例，慢性胰腺炎2例，其中1例合并有壶腹部结石。1.2 手术方法37例行胰头十二指肠切除术(PD)，其中2例采用保留幽门的术式(PPPD)，1例行全胰切除。2例行扩大的胰十二指肠切除，其中1例切除小块门静脉行局部修补，另1例行部分门静脉和肠系膜上静脉切除人造血管移植术。1例术前经PTCD引流4周后手术，其余病例术前均未减黄。消化道重建的方式均采用Child法胰腺空肠套入式端端吻合，21例放置胰管导管外引流，1例同时放置T管胆管引流。1例保留幽门术式者行胃造瘘术。
作者：王梦龙；饶南燕 刊期： 2000年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
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主办：南昌大学
