吴敏芳
目的:研究人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气的护理效果.方法:本次研究选取的对象为2016年1月1日-12月31日在笔者所在医院进行治疗的人感染H7N9禽流感危重患者,对10例患者机械通气不同时期采取针对性的护理干预,对比护理前后患者的心理状况、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、pH、血氧饱和度、氧指数.结果:人感染H7N9禽流感危重患者护理后的心率(77.36±10.05)次/min、呼吸频率(20.14±1.25)次/min、氧分压(13.68±14.72)mm Hg、血氧饱和度(99.44±0.68)％及氧指数(375.96±60.08)均比护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理前后对比二氧化碳分压、pH差异无统计学意义(P>0.05).结论:对人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气进行针对性的护理干预能够使呼吸状况得到改善,促进抢救成功率的提高.
作者：陈蕙平 刊期： 2018年第02期
肝癌发病率较高,对人们身体健康和生命安全造成极大威胁,如何有效治疗肝癌长期以来一直是人们关注的焦点,其治疗较为困难且患者往往预后不良.近年来随着研究的深入,肝癌在手术切除、血管栓塞化疗、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等各种治疗方式上均有了很大进展,形成了以外科手术为主的多学科联合治疗模式.本文综述近年来肝癌的各个主要治疗方法的研究进展.
作者：卢绪信 刊期： 2018年第02期
目的:探讨脾脏转移性绒毛膜癌伴脾破裂出血的临床特点、诊断及治疗.方法:分析笔者所在医院近期对1例脾脏转移性绒毛膜癌伴破裂出血患者的诊治情况,并复习相关文献.结果:术中发现患者脾脏下极有一包块且破裂出血,术后病理诊断脾脏绒毛膜癌,血β-hCG 121475 IU/L.胸部CT示两肺转移瘤.结论:临床上脾脏转移性绒毛膜癌伴破裂出血在脾破裂中极为少见,对于脾脏占位,尤其是处于生育年龄的女性患者,应注意该病的鉴别诊断.
作者：代景友；雷明露；李三石；罗贤茂 刊期： 2018年第02期
目的:判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果.方法:本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象.按照患者的意愿将其分为对照组和评估组,每组44例;分别为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理;比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度.结果:评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).评估组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量,效果显著.
作者：林春 刊期： 2018年第02期
目的:分析CT联合磁共振诊断中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的临床价值.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的50例中枢神经系统感染患者作为研究对象,在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断,并以脑脊液病细胞学结果为参照依据,对其临床诊断结果进行比较分析.结果:脑脊液病细胞学结果证实,50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例,三者诊断准确率相比较,磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者与CT联合磁共振诊断结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高,可作为临床优选诊断方案推广使用.
作者：章凯玉；章凯敏；杜希剑 刊期： 2018年第02期
目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0～Ⅰ级占95.0％,Ⅱ～Ⅲ级占5.0％,恶性组血流信号Ⅱ～Ⅲ级占95.0％,0～Ⅰ级占5.0％,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.
作者：郭勇军 刊期： 2018年第02期
目的:分析研讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病的临床效果,为此后临床治疗提供一定依据.方法:本研究为回顾性研究,从笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的牙髓炎及根尖周炎疾病者中,抽取80例纳入到讨论中,根据治疗方法不同分为两组,40例对照组(冷牙胶侧方加压充填联合甲硝唑治疗)和40例研究组(热牙胶充填治疗),观察各患者治疗效果及SBI、PD、GI指数、白细胞介素-1β水平等指标,并比较讨论.结果:研究组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病可考虑给予热牙胶充填方式,疗效突出,牙周袋深度、龈沟出血指数、牙龈指数等降低更为明显,且操作时间较短,推广性和应用性较大.
作者：罗颺 刊期： 2018年第02期
目的:探究治疗肝硬化并发消化道出血患者应用不同剂量生长抑素治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年3月收治的肝硬化上消化道出血患者64例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患者分为A组(n=32)及B组(n=32),A组给予患者250μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗,B组给予患者500μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗.比较两组患者治疗效果、输血量、止血所用时间、并发症(肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、再出血及死亡)发生率.结果:B组患者的治疗总有效率96.9％,明显高于A组患者的62.5％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的输血量明显少于A组,止血时间明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的并发症总发生率6.3％,明显低于A组患者的28.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肝硬化并发消化道出血的患者中应用生长抑素的止血效果较好,并发症少,在出血时使用剂量加倍,止血治疗成功后逐渐减少用药剂量的方案更佳,值得临床推广应用.
作者：陈玉 刊期： 2018年第02期
目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3％(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4％.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.
作者：付亚涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨地特胰岛素单次疗法辅助常规治疗老年伴肥胖2型糖尿病(T2DM)临床疗效及安全性.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的老年伴肥胖2型糖尿病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用口服降糖方案单用和在此基础上加用地特胰岛素每日单次给药辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标、BMI、臀腰围及副作用发生率等.结果:对照组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(9.61±1.48)mmol/L、(10.19±1.31)mmol/L、(7.74±0.67)％,观察组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(7.04±0.98)mmol/L、(8.21±1.14)mmol/L、(6.33±0.62)％,观察组患者治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(28.21±2.18)kg/m2、(92.80±12.26)cm、(105.15±8.83)cm,观察组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(27.04±1.98)kg/m2、(91.71±11.60)cm、(103.98±8.33)cm,观察组患者治疗后BMI和臀腰围水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为7.50％(3/40)和2.50％(1/40),观察组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为10.00％(4/40)和5.00％(2/40),两组患者两种副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地特胰岛素单次疗法辅助治疗老年伴肥胖T2DM可有效调节血糖指标,控制体重水平,且未增加相关副作用发生率.
作者：李鲁波；翁军玲 刊期： 2018年第02期
目的:分析及探索针对溃疡性结肠炎(UC)患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪的治疗效果,并观察其对患者微生态学造成的影响.方法:选取笔者所在医院消化内科病房2015年1月-2016年12月接收50例UC患者,参考随机双盲分组法将其分为两组.参考组25例,确诊后采用美沙拉嗪用药治疗.研究组25例,确诊后采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗.治疗完毕后评估两组患者的治疗效果与肠道菌群情况,并观察治疗前、后患者的病理分级情况变化.结果:治疗后,研究组的总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠杆菌、肠球菌数量少于参考组,双歧杆菌、乳杆菌数量多于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的病理分级中,0级、Ⅰ级率明显高于治疗前及参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对UC患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗效果显著,且可改善肠道微生态,值得借鉴.
作者：胡冬梅；刘翠；张弘 刊期： 2018年第02期
目的:研究并探讨呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法.方法:本研究共选择47例患者,患者均2015年2月-2017年2月到笔者所在医院就诊,患者接受β受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,同时予以机械通气治疗,观察患者临床疗效.结果:本研究总有效率93.62％,患者治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2和PaCO2水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗呼吸内科危重症哮喘患者可采用茶碱类、β受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、机械通气治疗,能取得理想的临床疗效,可在临床推广.
作者：王瑛 刊期： 2018年第02期
目的:分析心肌酶谱检验对烧伤患者的检验和判定价值.方法:选取笔者所在医院2017年1-4月收治的不同程度烧伤患者78例,分为轻度烧伤组、中度烧伤组和重度烧伤组,各26例,将烧伤患者作为观察组,另选取健康体检者78例作为对照组.比较两组心肌酶谱检测结果,分析心肌酶谱对不同程度烧伤患者的诊断价值.结果:两组心肌酶谱检测结果比较,观察组CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内CK、CK-MB、LDH、AST、ALT比较,轻度烧伤组<中度烧伤组<重度组烧伤,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱能够有效区分烧伤患者和健康体检者,以及不同程度烧伤患者心肌损伤情况,对患者的临床治疗有指导价值.
作者：段丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果.方法:选取2015年4月-2017年4月在笔者所在医院接受诊治的320例老年高血压患者,其中单纯应用氨氯地平进行治疗者160例归为对照组,另氨氯地平联合依那普利治疗者160例归为观察组,观察比较两组的疗效、患者治疗前后血压变化情况及不良发应发生情况.结果:观察组与对照组治疗的总有效率分别为98.1％、73.8％,不良反应发生率分别为9.4％、31.2％,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SBP、DBP较治疗前均明显降低,且治疗后观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果肯定,降压效果明显,且不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：李云 刊期： 2018年第02期
目的:比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别,帮助临床医生选择合适的检查项目.方法:收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者,分别做MR检查及CT检查,比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别.结果:对于61例神经根症状患者,能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的,MR与CT分别为55、48例,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);在狭窄因素的显示方面,MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55、45例,对椎间孔区骨质增生的显示分别是21、42例,对黄韧带肥厚的显示分别是21、11例,椎体滑脱的显示均为2例,脊柱侧弯的显示均为1例.在CT和MR检查椎间盘突出/膨出、骨质增生、黄韧带肥厚三种因素阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=8.10、17.39、5.79,P<0.05).结论:MR对L3～S1神经根卡压比CT敏感,但在引起神经根卡压的因素显示方面,两种检查各有优势.
作者：王婷；戴冀斌 刊期： 2018年第02期
目的:探讨蛋白琥珀酸铁(菲普利)治疗小儿缺铁性贫血的临床效果.方法:选择缺铁性贫血患儿100例,均为笔者所在辖区社区2015年5月-2016年5月收集的体检病例,随机分组,就菲普利治疗(观察组,n=50)与硫酸亚铁治疗(对照组,n=50)效果及血液学指标、铁代谢指标等展开对比.结果:两组患儿用药后,镉均有下降,锌、铜、铁均有升高,但观察组下降和升高幅度较对照组更为显著(P<0.05).两组患儿用药后血清学指标均有升高,观察组幅度较对照组更为明显(P<0.05).两组患儿用药后TRBF、TF均有下降,SI、SF均有升高,但相较对照组,观察组上述指标下降和升高幅度更为明显(P<0.05).观察组选取的缺铁性贫血患儿总有效率为98％,对照组为84％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应率、随访6个月复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论:针对门诊收治的缺铁性贫血患儿,采用菲普利治疗,效果确切,复发率低,安全,可改善贫血症状,具有非常积极的应用价值.
作者：刘小虾 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果.方法:选取2015年3月1日-2016年6月30日收治住院并接受全身麻醉的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分两组,均给予常规护理,研究组在此基础上应用保温护理.结果:(1)研究组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组低温发生率、寒战发生率以及躁动发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)研究组的CRP、AG、NE等应激反应相关检查结果均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果显著,有效减低应激反应,缩短患者清醒时间等,使手术更顺利完成.
作者：李琳；解丽君；王爽 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症为临床常见病、多发病.引起疾病发生的原因相当复杂,倘若患者没有在第一时间接受合理诊断及治疗,就会造成相当严重的后果.当前EMI发病机制、诊断和治疗得到了完善与发展,结合实际情况,本文现对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展情况加以综述,现报告如下.
作者：蔡文戈 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨肺炎克雷伯菌耐药表型的分布情况,并分析其耐药性.方法:抽取笔者所在医院2016年1-12月临床送检的4838份标本作为研究对象,对其实施病原菌培养、分离和鉴定,计算肺炎克雷伯菌的分离率,了解其病原菌的分布情况,并对其耐药表型分布情况进行统计,同时通过MIC法对临床常用抗生素实施药敏试验,比较产ESBLs菌株、非产ESBLs菌株对不同药物的耐药情况.结果:4838份送检的临床标本中共分离得到1290株致病菌,分离率26.7％,其中,肺炎克雷伯菌的分离率为3.5％(170/4838),在所有致病菌中占13.2％.对肺炎克雷伯菌的耐药表型分布情况进行统计,可见其以多重耐药为主,占51.8％(88/170),单一耐药菌株中,则产ESBLs菌株为主,占20.6％(35/170).肺炎克雷伯菌其对氨苄西林的耐药率达到100％,为高;而对美满霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率仅为5.3％.其中,产ESBLs菌株的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株,除氨苄西林外,其余常见药物耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院肺炎克雷伯菌感染患者的耐药性有不断严重化的去向,对其耐药趋势、表型分布及产酶情况进行监测有利于指导患者的临床合理用药.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨不同的静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理效果.方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的血液恶性肿瘤患者80例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用静脉留置针穿刺,观察组采用经外周植入中心静脉导管的穿刺方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血情况、住院时间、静脉穿刺费用、并发症等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用PICC穿刺对恶性血液肿瘤患者进行治疗和护理,可以有效减少普通留置针带来的不良反应,提高护理效果.
作者：褚仙兰 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
