学术投稿

辨证论治病窦综合征病案及体会

蒋晓林

关键词:病窦综合征, 心悸, 脉缓, 辨证论治
摘要:病窦综合征,又称病态窦房结综合征,主要表现为心动过缓者较多,以头晕胸闷、气短乏力为主要症状,病情较重者会出现晕厥.此病属中医学“心悸”“眩晕”“胸痹”等范畴,多年来笔者运用中医理法治疗病窦综合征患者,获得了满意的疗效,现将临床案例及体会介绍于下,以供同道参考.
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • 谢强治疗耳鸣方药理法分析

    目的:探讨谢强治疗耳鸣病的用药规律.方法:采用频数分析法对谢强治疗耳鸣的60张处方进行统计分析.结果:初步了解谢强辨治耳鸣的用药情况,并筛选出谢强治疗耳鸣的主要药物.结论:谢强治疗耳鸣主要以益气养阴、活血祛瘀、清热化痰、收敛药为主,同时也会随症加减、辩证施方.

    作者:洪静;邓琤琤;涂厚姝;谢强 刊期: 2016年第01期

  • 《罗浮山志会编》“草属”药用植物名实考

    《罗浮山志会编》是清以前罗浮山文献集大成者.对该书“草属”记载的21种药用植物进行名实考证,确定15种,存疑6种.

    作者:祁银德;吕立铭;麦艳珍 刊期: 2016年第01期

  • 板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性及不同提取方式影响分析

    目的:探讨板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性,比较不同提取方式对板蓝根多糖及总氨基酸的热稳定性的影响.方法:采用减压提取法(VAE法)与传统热回流法(HRE法)制备提取液,分别置于高温环境中,紫外分光光度法检测两种提取方式中多糖及总氨基酸类成分在不同时间点的保留率;从动力学角度测算反应的半衰期.结果:VAE法对多糖及总氨基酸类成分的提取效率均显著高于传统方法,显著延长提取液t0.5.结论:板蓝根多糖及总氨基酸长时间热处理过程易降解损失,提示板蓝根制剂在生产过程中应设法避免高温处理,低温有利于保持其稳定性.

    作者:王雅琪;兰继平;伍振峰;郑琴;杨明 刊期: 2016年第01期

  • 辨证论治病窦综合征病案及体会

    病窦综合征,又称病态窦房结综合征,主要表现为心动过缓者较多,以头晕胸闷、气短乏力为主要症状,病情较重者会出现晕厥.此病属中医学“心悸”“眩晕”“胸痹”等范畴,多年来笔者运用中医理法治疗病窦综合征患者,获得了满意的疗效,现将临床案例及体会介绍于下,以供同道参考.

    作者:蒋晓林 刊期: 2016年第01期

  • 片仔癀对大肠杆菌内毒素致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用

    目的:探讨片仔癀(PZH)对大肠杆菌内毒素(LPS)致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用.方法:新西兰兔42只,雌雄各半,随机分为7组:正常对照组、模型组、阿司匹林对照组、小柴胡颗粒剂组、PZH0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组,观察灌胃给药不同剂量(0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg)的PZH后不同时间点的体温变化,同时观察PZH对兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的影响.结果:LPS致新西兰兔发热模型中,小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且片仔癀各给药组的体温的降低与药物呈剂量依赖效应.小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且片仔癀各给药组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的降低与药物呈剂量依赖效应.结论:片仔癀具有一定的解热抗炎作用,其作用与阿司匹林相当、优于小柴胡颗粒剂.

    作者:黄进明;洪绯;张泽修;郑海音;洪振丰 刊期: 2016年第01期

  • 基于校园网平台的开放式医学生实习教学及管理研究

    通过对医学类专业本科实习生的实习情况调查,了解实习生对教学医院带教质量、教学管理质量、如何处理实习期间实习与就业及考研的关系等,创建适合提高实习教学管理水平和教学质量的网络学习和交流平台,构建新颖有效的实习教学与管理模式.

    作者:刘静;傅杰 刊期: 2016年第01期

  • 施维群以“厥阴法”辨治肝硬化经验

    目的:总结施维群教授以厥阴法治疗肝硬化的经验.方法:通过从师学习,对施维群教授门诊、住院病历进行搜集、整理,总结其临证经验,探析施教授治疗肝硬化的中医辨证思路,并阐述其辨治的理、法、方、药思想.结果:施教授认为,肝硬化是各种慢性肝病发展的终末期,以肝功能衰减和门脉高压等为主要表现,其失代偿期常出现多种并发症,按仲景《伤寒论》厥阴法辨证可辨为类厥阴病、真厥阴病.临证当谨守病机,施以真厥阴法,即扶正温阳、养血化瘀;或类厥阴法,即寒热并调、虚实同治等.其辨证处方多以四逆汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、三泻心汤等经方加减,其用经方治疗复杂肝硬化的临床疗效显著.结论:仲景的六经辨证法可执百病之牛耳,厥阴法治疗肝硬化只是其中之一的体现,经方治疗复杂的疾病不仅体现了《伤寒论》的价值,也启迪我们今后临证需体会和探究六经辨证的必要性和意义.

    作者:程贤文;施维群 刊期: 2016年第01期

  • 通淋汤机器煎煮法工艺优化研究

    目的:优化通淋汤的机器煎煮工艺.方法:采用正交试验优化通淋汤机器煎煮工艺的浸泡时间、煎煮温度和煎煮时间三个参数.通过HPLC测定和紫外分光光度法,以绿原酸、结合型蒽醌含量和浸出物量为考察指标进行工艺对比研究.结果:通淋汤佳机器煎煮工艺为浸泡20min后于105℃煎煮30min.结论:经优化的机器煎煮工艺优于传统水煎工艺,且方法稳定可靠.

    作者:李晶;谭小辉;熊青 刊期: 2016年第01期

  • 连建伟用关脉辨治脾胃病经验探讨

    总结连建伟名老中医的临证经验,发现其临床上高度重视脉证合参,对于脾胃病的诊治,多从关脉辨治入手.现从几种常见脉象出发,探究连老的学术思想特色及用药规律.对中医师具有重要的临床指导意义.

    作者:来建琴 刊期: 2016年第01期

  • 清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支气管扩张30例

    目的:观察清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支扩并咯血的临床疗效.方法:选择符合有关诊断标准的肝火犯肺证支扩并咯血患者共60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组在对照组治疗基础上予清肝泻肺止血方治疗,对照组予对症止血治疗.一个疗程后观察两组患者治疗前、后咯血及主要症状的变化,并进行统计学分析.结果:(1)观察组总有效率97.7%,与对照组总有效率90.0%相比,两组无明显差异,P>0.05,但在显控率方面两组有显著性差异,P<0.05,观察组66.67%高于对照组43.33%.(2)观察组咯血总有效率90.0%、平均止血时间3.53±2.57天,均优于对照级总有效率70.0%、平均止血时间5.20±3.63天,二者有明显差异,P<0.05.结论:清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支扩并咯血的临床疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.

    作者:高媛;胡春媚;胡青云;王丽华;李映霞;张元兵 刊期: 2016年第01期

  • 雷公藤甲素对足细胞保护机制的研究进展

    雷公藤甲素(Triptolide,T10),又名雷公藤内酯醇,是雷公藤多种有效提取成分中免疫抑制及抗炎作用强的单体.近年研究发现,T10不仅能通过诱导淋巴细胞凋亡、抑制淋巴细胞增殖来减少蛋白尿、治疗肾脏疾病,还能通过多种机制对肾小球滤过屏障的重要成分足细胞起到保护作用.本文从足细胞损伤机制出发,将T10对足细胞保护机制的研究进展进行综述.

    作者:李响;程晓霞 刊期: 2016年第01期

  • 热敏灸的昨天、今天与明天

    热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法.热敏灸源于经典、基于临床、继承创新,是具有自主知识产权的原始创新技术.陈日新带领的科研团队从灸疗热敏现象入手,围绕“灸疗穴位敏感性”与“灸疗充足时间量”两个关键科学问题,沿着肯定现象、探索规律、提高疗效、创新理论的研究思路,发现了灸疗特异性穴位,即热敏穴位;创立了“辨敏施灸”新技术,即热敏灸技术;建立了“敏消量足”的灸量标准,即个体化佳灸时标准;构建了灸疗理论新体系,即热敏灸理论体系;显著提高了灸疗疗效,开辟了人体机能体表热敏调控新天地.

    作者:谢丁一;陈日新 刊期: 2016年第01期

  • 一贯煎对荷H22肝癌小鼠AQP9及GK蛋白表达的影响

    目的:通过检测水通道蛋白9(AQP9)及甘油激酶(GK)表达的变化,探讨滋肝阴方一贯煎抗肝癌的机理,并比较一贯煎、化疗及一贯煎化疗联合抗肝癌机理的异同.方法:雄性昆明小鼠40只,随机均分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组.腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药(剂量为23g·kg-1 ·d-1),化疗组(环磷酰胺50mg·kg-1·d-1,隔日1次)及一贯化疗联合组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测AQP9及GK蛋白的表达.结果:与模型组比较,一贯煎组、化疗组及一贯化疗联合组均具有显著抑瘤作用(P <0.05或P<0.01);一贯煎组能显著提升脾指数用AQP9蛋白的表达,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合组AQP9蛋白表达减少,与化疗组及一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎可增加GK蛋白的表达,与模型组及化疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合则会减少GK蛋白的表达,与一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一贯煎具有显著抑制肝癌细胞增殖功效,其机理可能是通过滋阴上调AQP9及GK蛋白表达,这可能与该方能增强细胞膜对水的通透性而加速细胞凋亡的速度,并可维持血糖保证重要器官的葡萄糖供给有关.但在促进AQP9及GK蛋白表达方面,一贯煎与化疗药无协同作用.

    作者:谢斌;饶斌;谢雄;刘红宁 刊期: 2016年第01期

  • 从肠道菌群失调探讨抑郁症从脾论治的机理

    抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,其发病机制尚不明确,近年来研究发现,肠道菌群失调与抑郁症的发病有密切关系.中医学认为,脾主思,脾在抑郁症的发病中占有重要地位,抑郁症的治疗多从脾论治,而健脾益气类中药具有调节肠道菌群的作用,为抑郁症从脾治疗提供了一定依据.本文就三者之间的相互关系进行探讨.

    作者:牛晓曼;李海昌;邵铁娟 刊期: 2016年第01期

  • 设计性实验在药剂学教学中的实践

    建立可行可控的药剂学设计性实验,通过独立查阅文献、研讨辩难,设计实验方案、完成实验、撰写报告论文等教学环节,提高学生学习、实践和创新能力,以培养药学拔尖创新型人才和卓越工程师.

    作者:关志宇;陈丽华;杨明;黄潇;曾文雪;刘婧;朱卫丰;徐欣欣;关云艳 刊期: 2016年第01期

  • 以《内经·生气通天论篇》为例论中医经典中比喻修辞的英译

    比喻是中医说理的重要手段,又附着浓郁文学色彩.因此,中医经典中的比喻修辞兼备文学英译和科技英译双重属性.本文以《内经·生气通天论》中的比喻入手,通过对比分析几个译本得与失,必要时结合文学英译的处理方法,旨在总结出更佳的翻译策略,一定程度上为英译中医经典中文学语言提供经验.

    作者:任俊伟;涂宇明 刊期: 2016年第01期

  • 中医郁证证治特色探讨

    历代医家对郁证病因病机的认识多从邪气阻滞、情志内伤、正气虚弱等方面阐述.郁证的辨证论治主要有六郁辨治、七情辨治以及其他治法.特色方药则有四逆散、逍遥散、越鞠丸等.全面深入探讨郁证的证治特色,对中西医结合诊治郁证有重要指导意义.

    作者:王瑶;叶平贵;胡素敏 刊期: 2016年第01期

  • 中风后遗症中医分型及治疗研究进展

    中医药对于中风后遗症的诊疗有多种分型,并因证立法,随法施治,疗效较为突出,临床学者在古典中医药理论的基础上,结合现代认识,时有创新,在病因病机、临床诊断、处方用药等方面都有全新的认识.充分发挥了中医药治疗中风后遗症的优势,填补现代医学在该方面的空缺.建议在未来的研究当中以中医药理论为基础,加强临床科研和基础研究,开发新方药与剂型,同时实行中医特色护理干预技术,并拟定客观和规范的诊断和治疗方案,形成一套完整而规范的理论体系.

    作者:杨勤军;罗梦曦;李佩佩 刊期: 2016年第01期

  • 芦荟在烧伤创面应用的研究进展

    芦荟是隶属于百合科芦荟属的多年生肉质植物.多项实验室研究表明:芦荟除对创伤和烧伤的伤口有促愈合作用外,还有抗炎和免疫调节等作用.但提取物中各种有效成分之间的作用关系及其作用机制尚不够清晰.本文现对芦荟在烧伤治疗中的作用及其机制做一综述.

    作者:刘洪艳;廖成静 刊期: 2016年第01期

  • 中医药参与基层医改的优势和策略研究

    中医药是中华民族在长期的社会生活与医疗实践中反复总结、不断积累而逐渐形成的具有独特理论风格与良好疗效的医学体系.中医药不仅历史悠久,而且疗效独特,在漫长的历史长河中发挥了巨大的作用,为我国人民的身体健康作出了巨大贡献.新中国成立后,经过几十年的医疗卫生体制改革,取得了不少成绩,但也存在着不少问题.特别是改革开放后以市场化、商业化导向的改革在提高效率的同时也带来了服务的公平性与社会满意度下降的问题.中医药作为医学科学中的特色资源和卫生事业的重要组成部分,在基本医疗卫生服务中起着不可替代的作用,中医药完全可以利用自身“简、便、廉、验”、“治未病”、辨证论治的诊疗模式等优势积极参与基层医改,更好的服务于广大人民群众.

    作者:李小贞;王河宝 刊期: 2016年第01期

江西中医药大学学报杂志

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主管:江西中医学院

主办:江西中医学院