徐旭;杨世林;冯育林;孙立彦
PBL教学法是针对传统教学方法的弊端,顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学方法。将该法引入研究生《临床中药学》教学,采用理论教学与自主学习相结合;问题解决或问题定向的学习贯穿教学各环节;通过病案讨论将中基中诊与中药方剂及临床各科知识贯通;贯彻小组的互相学习;小组配备指导教师进行指导。该法以学生为中心,以临床问题作为激发学生学习的动力,以培养学生分析问题和解决问题的能力为目的,培养具有创新与开拓能力的智能型人才,适应时代的需要。
作者:聂晶 刊期: 2016年第04期
形气神三位一体生命观是中医生命观的重要组成部分,是古人对生命现象的体察和感悟,详细阐释了形气神三位一体生命观的概念源流及其内涵。并将此生命观应用到对《修龄要旨》养生导引法的整理中。以期突破目前导引的基本操作方法———三调(调身、调心、调息、三调合一),使人们更好的把握其中导引法的实质,在分类的过程中将部分条文中的术语进行了注释,以便更好的理解原文,阐明《修龄要旨》中养生导引法的意义,揭示冷氏养生的实质即人体形气神三者的统一。
作者:任建坤;章文春 刊期: 2016年第04期
目的::在分析参合患者住院次均费用涨幅明显的基础上,依托单病种支付方式探讨病种的科学选取及其费用拟定,以达到控制医疗费用的目的,从而确保参合患者利益大化。方法:采用Excel统计软件对安徽省南陵县2011-2013年参合人员住院数据进行处理分析。结果:通过获取该地参合住院数据统计共有139种病种纳入该县的试行病种范围,其中有112个病种的费用呈现出不同程度的上涨趋势,占据总病种的80.58%,单病种的费用波动明显。对策建议:及时调整医疗机构补偿方案应对医疗费用快速增长的影响;积极推行混合支付方式改革,实现对住院病种的全面覆盖;建立质量控制指标、建立健全医疗机构的分级转诊制度。
作者:唐敏;吴海波 刊期: 2016年第04期
目的::探究通瘀煎化裁治疗瘀血阻络型2型糖尿病的临床疗效及对患者血清hs-CRP的影响。方法:选择到我院就诊的中医辨证为瘀血阻络型2型糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。两组均予糖尿病常规治疗,并口服阿司匹林肠溶片,疗程4周,观察组另加服通瘀煎化裁。结果:观察组hs-CRP、中医症候积分改善程度均明显优于对照组,总有效率明显高于对照组。结论:通瘀煎化裁可明显改善患者临床症状,减低瘀血阻络型2型糖尿病患者的hs-CRP值,从而减少体内慢性炎症反应,改善胰岛素抵抗,延缓糖尿病的进展。
作者:韩琳;刘凡;张慧 刊期: 2016年第04期
目的::观察针刺“非针”为主治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择62例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组和对照组各31例,观察组给予针刺“非针”治疗,对照组给予常规针刺治疗,两组治疗均每日1次,10d为一疗程,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:观察组有效率为93.55%,对照组有效率为70.97%,两组有效率比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺“非针”为主能提高腰椎间盘突出症的治疗效果,值得临床推广。
作者:王明明;蔡圣朝 刊期: 2016年第04期
不宁腿综合征( restless legs syndrome,RLS)是指令人不适的下肢感觉障碍,并于活动下肢后症状得以改善的感觉运动障碍性疾病。其病因病机尚未明确,目前对症治疗者多,对因治疗缺。本文从心脾与不宁腿综合征的关系入手,认为心脾与不宁腿综合症在生理病理上存在着相关性,以补益心脾的方法治疗不宁腿综合征,可取到较好疗效。
作者:方榕;陈宝国 刊期: 2016年第04期
目的::与肛周脓肿切开排脓术相比较,评估肛周脓肿一次性根治术的疗效与经济学指标。方法:我院肛周脓肿入院患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用一次性根治术,观察组采用切开排脓术,术后对比临床疗效和经济学指标。结果:一次性根治术治疗肛周脓肿29例,治愈率96.7%,对照组治愈肛周脓肿19例,治愈率63.3%(P<0.05)。观察组平均治愈时间15.79±2.12天(P<0.05),平均费用3455.52±143.56元(P<0.05);对照组平均治愈时间23.87±3.02天,平均费用5692.71±297.56元。结论:肛周脓肿一次性根治术疗效确切,治愈时间短,费用低廉。
作者:安明伟;艾丽芳;封志兵 刊期: 2016年第04期
失眠的发病率呈明显上升趋势,严重影响患者的生存质量。韩明向教授认为失眠与肝阴不足密切相关,治疗方选一贯煎加减化裁,使肝体得养,肝气得舒,肝阳得降,神安而病愈。
作者:方朝晖;赵进东;牛云飞;舒仪琼;李中南;韩明向 刊期: 2016年第04期
张翼宙教授认为门诊病人绝经前后诸证多为肝肾亏虚所致,病机多为肝肾阴亏、肝气郁结,据此并提出滋补肝肾、疏肝解郁的治则,自拟滋阴疏肝汤。自拟方由青蒿鳖甲汤合并疏肝解郁药加减化裁而成。临床诊治中,若病变主脏在肝肾,证见月经紊乱、心烦失眠、烘热盗汗等,大抵可投以滋阴疏肝汤加减。
作者:董会敬;张翼宙 刊期: 2016年第04期
现代医学研究表明,肿瘤的生长依赖于新生的血管为其提供营养成分和氧气。中医理论认为,热毒是肿瘤发生发展的重要致病因素。大量实验研究文献表明,清热解毒药可以通过下调肿瘤血管生长因子的表达来达到抑制肿瘤生长的目的。清热解毒药对肿瘤的治疗作用日益受到重视,并取得一定进展,清热解毒法也已成为中医治疗肿瘤主要大法之一。
作者:席晓甜;王晓敏 刊期: 2016年第04期
风药应用是李东垣用药特色之一,这一点在其晚年著作《脾胃论》中尤为明显。当代许多医家对李氏这一用药经验进行探究,但仍有未尽之处,尤其是在具体应用方面,未能凸显出风药的独特作用以及临床选用病机与主症。本文从李氏相关著作出发,梳理原文、推求其意,首先对风药进行界定,之后讨论风药范畴及其作用,后探究风药的独特作用及李氏应用技巧、用药指征及适应证,以期裨益于临床。
作者:吕方舟 刊期: 2016年第04期
目的::观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。
作者:肖锐;周芳丽;万春虎;李韶辉;熊名副;黄和生;朱皓亮 刊期: 2016年第04期
介绍黄挺教授治疗恶性肿瘤病人盗汗的中医辨证思路和治疗经验。黄挺教授从多年的临床经验中发现,恶性肿瘤患者每因久病而导致机体正气内虚,阴液受损,加上经历手术、放化疗等治疗,进一步耗伤阴津,破坏人体阴阳平衡,造成阴虚内热之证,引发盗汗,故采用清热养阴法治疗恶性肿瘤盗汗,其已用自拟盗汗方治疗甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌等恶性肿瘤病人盗汗,并随证加减用药,获得了满意的疗效。
作者:李小英;黄挺 刊期: 2016年第04期
枳实来源于芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果,枳壳来源于酸橙及其栽培变种干燥未成熟的果实,其均为中医临床常用理气药。但在宋代以前,其药用正品来源与现今不同。本文从基源变迁、化学成分和现代研究等方面对其基源变迁前后的枳实、枳壳进行比较,以寻求其基源变迁的原因,为将来找寻更加适用于现代中医临床病症的中药替代品或扩大中药资源利用的研究提供参考。
作者:宋玉鹏;胡源祥;陈海芳;董晶;谭舒舒;杨武亮 刊期: 2016年第04期
目的::探讨热敏灸治疗脊髓损伤神经源性尿失禁的临床疗效。方法:将60例于我院确诊为脊髓损伤神经源性尿失禁的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例则联合热敏灸治疗。观察两组患者治疗前,治疗2周及4周后膀胱压力、大有效容量、残余尿量、尿道闭合压、大尿流率及漏尿次数改善情况;比较两组临床疗效差异。结果:治疗后,两组患者膀胱压力、膀胱有效容量、残余尿量、尿道闭合压、大尿流率及漏尿次数均较前改善,但观察组各项指标改善更显著,且临床总有效率更高,P<0.05。结论:热敏灸治疗脊髓损伤神经源尿失禁效果显著,可更好地纠正脊髓损伤患者的排尿障碍,值得推广。
作者:廖成文;郑慧华 刊期: 2016年第04期
目的::通过对官田乡野生中药资源的调查,为该区域内野生中药资源的深入研究与开发提供参考,并提出相关建议。方法:采用踏查、详查和访问调查方式以获取相关资料。结果:实地共调查到官田乡常用大宗中药材200种,珍稀药材2种。结论:官田乡野生药用植物资源贮量较丰富,须合理开发利用。
作者:陈斌;黄慧;钟卫津;钟卫红;谢元彪;袁源见;刘卓 刊期: 2016年第04期
针对中药制造过程中中药成份含量不稳定的问题,以及传统中药质量控制方法费时费力且精度低的问题,本文设计并实现了一种并行勾兑优化方法,用于保证中药质量均一性。该方法采用了一种两段式的策略。首先,利用改进的高斯消去法求出解集范围;然后,利用并行回溯法搜索优解。基于该方法,我们实现了一个指纹图谱智能分析系统,实现了从色谱仪检测到勾兑优化的一体化。本文从系统结构、系统功能和系统特点三方面较为全面的介绍了系统的设计和实现。该系统的分析计算结果可用于指导实际的中药生产。该系统的实现为中药制造企业提供了一种准确、高效、可靠、低廉的中药质量均一性控制方法,为中药现代化贡献一份力量。
作者:朱明峰;杜建强;饶毅;聂斌;王金钱;王跃生 刊期: 2016年第04期
2015版《中国药典》是建国以来第十版药典。本文从质量分析及控制角度对2015版《中国药典》一部的中药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂及四部中中药相关增修订内容进行总结;概括增修订内容的特点及中药质量标准中所作的提高和改进,了解2015版《中国药典》中药质量标准的特点。
作者:魏惠珍;罗小妹;刘文霞;朱益雷;刘晟楠;饶毅 刊期: 2016年第04期
目的::观察针刺后配合梅花针重叩刺加拔罐放血治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例血瘀型LDH患者随机分作2组,试验组与对照组各30例,试验组采用针刺后配合梅花针重叩刺拔罐放血治疗,要求总出血量达到5~10mL;对照组采用针刺后予梅花针轻度叩刺拔罐治疗,以局部皮肤出现潮红,或少量渗血为度。治疗隔日1次,7次为1疗程,1个疗程结束后进行比较观察。结果:试验组与对照组组内治疗前后各症状指标积分在统计学上皆具有极显著性差异(P<0.01);显效率试验组为76.67%,对照组为36.67%,两组间显效率比较具显著性差异(P<0.05)。结论:①针刺后配合梅花针进行叩刺拔罐治疗对血瘀型LDH效疗显著;②采用梅花针重叩刺拔罐适当增加放血量,能够增强有效刺激量,提高临床疗效;③针刺配合梅花针重叩刺拔罐放血可以作为临床上治疗血瘀型LDH的优选方案。
作者:尧斌;张伟;付勇;张艳芳 刊期: 2016年第04期
目的::观察金黄膏联合走罐疗法治疗斑块型银屑病的疗效及对患者血管内皮生长因子( VEGF)水平的影响。方法:将60例斑块型银屑病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予金黄膏联合走罐治疗,对照组给予卡泊三醇软膏外搽治疗,同时测定两组患者治疗前后血清VEGF水平。结果:观察组在有效率、调整患者血清VEGF水平方面均优于对照组。结论:金黄膏联合走罐治疗斑块型银屑病效果显著、副反应轻微。
作者:龚丽萍;黄港;朱启婵;胡初向 刊期: 2016年第04期