陈茜茜；毛群燕；陈华德
目的：总结3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者的中西医结合治疗经验。方法：通过分析3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者治疗经过，总结该病的病因病机及治疗方法及经验。结果：通过益气健脾活血利水治疗，患者的病情均好转。结论：益气活血利水法兼西医对以胃肠病就诊的心力衰竭有效。
作者：曾晶晶；吕永豪；温伟琴；胡小花；饶珂寒；项凤梅 刊期： 2015年第03期
溃疡性结肠炎（ Ulcerative Colitis，UC）是一种病因尚不明确的慢性肠道炎性疾病，目前认为UC的发病主要涉及免疫异常、遗传、感染、黏膜屏障等因素。大量研究表明细胞因子与UC的发病有重要的关系，与UC相关的主要促炎细胞因子有IL－1、IL－2、IL－6、IL－8、IL－1β和肿瘤坏死因子（ TNF－α），而主要的抗炎细胞因子有IL－4、IL－10、IL－13等。目前所知的西药存在不良反应多、复发率高、难于长期服用等缺点，而中医辨证论治治疗UC疗效好，副作用少。近年来，中医药治疗UC的分子生物学和免疫学研究也取得了一定进展，研究发现白头翁汤、黄芩汤、四逆汤、乌梅丸、参苓白术散等能够降低UC大鼠血清或结肠组织中促炎细胞因子IL－2、IL－6、IL－8、TNF－α、IL－1β含量，升高血清中抗炎细胞因子IL－4、IL－10、IL－13的含量。本文就近5年来UC中医分型的代表方剂在细胞因子的实验研究中所取得的进展进行了总结。
作者：王佳 刊期： 2015年第03期
目的：优选降糖1号中黄芪、地骨皮等水提部分药材的提取工艺条件。方法：建立水提液中黄芪甲苷的RP－HPLC－ELSD含量测定方法。采用正交试验法，以黄芪甲苷得率为指标，考察加水量、提取时间、提取次数对黄芪甲苷得率的影响，优选水提部分药材的提取工艺条件。结果：水提取部分的优工艺条件为：12倍量水提取3次，每次1 h。结论：优选得到的工艺条件，设计合理，稳定可控，有效成分得率较高。
作者：宋会珠；钱丽梅；张建芬；李越兰 刊期： 2015年第03期
Piver III型宫颈癌根治术，即广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者，5年生存率达90％，但膀胱功能障碍、直肠功能紊乱及性功能受损是其常见的手术并发症。究其原因是广泛性子宫切除术时损伤了盆腔自主神经，因此，如何在保证根治性手术达到肿瘤学安全的前提下保留患者的盆腔自主神经，是妇科肿瘤工作者的研究方向和热点。
作者：李军；游丹；周炳秀 刊期： 2015年第03期
目的：观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠MMP9、NF－KB表达的影响。方法：雄性昆明小鼠40只，随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗组，每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型，六味组造模前两周开始用药（剂量为22g／kg· d），化疗组（剂量为50mg／kg· d，隔日1次）及六味化疗组造模后用药，造模14d后处死小鼠称重，取瘤组织称重计算抑瘤率，取脾组织称重计算脾指数，免疫组化检测MMP9、NF－kB蛋白的表达。结果：化疗组及六味化疗联合组具有明显的抑瘤作用，与模型组比较有统计学意义（P＜0．01），与六味组比较，有统计学意义（P＜0．05）；六味组脾指数增大，与模型组及化疗组比较，均有统计学意义（P＜0．05），六味化疗联合组的脾指数均高于化疗组，有显著性差异（P＜0．01）；与模型组比较六味化疗联合组MMP9蛋白表达水平显著下降（P＜0．05），六味、化疗、六味化疗联合均可显著降低NF－kB蛋白的表达水平，与模型组比较，有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：六味地黄汤辅助环磷酰胺可提高动物免疫功能，其抗肝癌的协同机制可能不是通过NF－KB，而是通过降低肝癌组织MMP9蛋白表达来实现。
作者：饶斌；谢斌；谢雄；余功；刘红宁 刊期： 2015年第03期
目的：实验研究山豆根水煎液对小鼠的急性毒性，为山豆根的临床安全与合理用药提供实验依据。方法：采用灌胃给药的方式，按照经典急性毒性实验方法测定山豆根水煎液的小鼠口服半数致死量（ LD50）值，观察小鼠中毒症状，记录小鼠的累计死亡数和体重变化。结果：小鼠口服山豆根水煎液的LD50及95％可信限为47．918（45．192～50．665） g· kg－1，主要毒性症状为闭眼、怠动、腹式呼吸等。结论：小鼠一次性口服大剂量山豆根水煎液可造成急性中毒，中毒表现主要为肝脏的损伤。
作者：张晗羚；华碧春 刊期： 2015年第03期
介绍喻文球教授运用清热利湿法治疗脂溢性皮肤病的临床经验。喻文球教授指出，脂溢性皮肤病均有皮脂分泌过旺、皮脂外溢及皮肤油腻的病理机制和临床特征，其共同病机是脾胃运化失职，升降失调，壅湿生热，导致肺气宣降失调，热邪蕴结，水道不畅及膀胱开合不利，因而湿热内生，水升油浮，热煎油出，故皮脂过亢分泌而外溢；强调湿热在本病病机中的重要地位，确立清热利湿法为治疗本类疾病的通法。还分析并总结了喻文球教授应用该法的理论渊源及临床应用该法的动态灵活、辨证论治特点。
作者：王丹；邹国明；梁育 刊期： 2015年第03期
目的：探讨水湿困脾证的病理学基础，以期对中医脾的实质与线粒体的关系做更深入的研究。方法：利用SD大鼠行5／6肾切除术，制备水湿困脾动物病理模型，实验分组为假手术组、培土制水方大剂量治疗组、培土制水方小剂量治疗组、模型组。治疗组给予培土制水方干预，观察各组Scr、BUN、MDA、SOD值，以及心和小肠超微结构的改变。结果：培土制水方大、小剂量组Scr、BUN、MDA均显著低于模型组（P＜0．05）；培土制水方大、小剂量组SOD均显著高于模型组（P＜0．05）。电镜观察心、小肠超微结构，模型组的病变重，部分线粒体明显肿胀；培土制水方大、小剂量组的病变轻，线粒体形态无明显改变。结论：培土制水方能减少“水湿困脾”证大鼠心肌及小肠细胞线粒体的损伤，推测其具有清除和减少产生自由基、降低膜脂过氧化反应，从而减少线粒体和组织细胞受到毒素损害而起到保护作用。为进一步验证“脾”的微观实质是细胞器之线粒体提供实验依据。
作者：林海鸣；郑敏麟；阮诗玮；董卫国；谢永财；李长征 刊期： 2015年第03期
国家级名老中医杨少山对千金苇茎汤的运用有自己独特的见解，不囿于古法，除用于治疗肺痛外，亦用于治疗其他肺系疾病或肠道疾病。
作者：陈坚翱；徐红 刊期： 2015年第03期
科学合理的课程体系是人才培养的基础和关键。就医疗保险专业而言，相关院校对医学类课程的地位和作用的理解，一直缺乏统一的认识，也缺乏足够的重视，导致医学类课程设置随意性大、稳定性差，课程安排和课时分配不合理，严重影响医疗保险专业人才培养质量。建议以医疗保险专业人才培养目标为依据，明确并强化医学类课程的核心地位与作用，完善医疗保险专业课程设置。
作者：郑先平；刘雅；袁杰 刊期： 2015年第03期
目的：研究草酸钙肾结石大鼠肾组织TH蛋白的表达，并用中药温肾化石汤调节，探讨该方防治肾结石复发的作用机制。方法：雄性SD大鼠60只，随机分为对照组、肾结石组、温肾化石汤组，每组各20只，肾结石组和温肾化石汤组以含有0．5％的乙二醇和0．5％的氯化铵的混合溶液致石剂代替饮用水，温肾化石汤组同时每日灌服中药温肾化石汤，二周后处死大鼠，解剖观察肾脏剖面结石形成，并用免疫组织化学法测定肾组织TH蛋白的相对表达量。结果：肾结石组肾脏成石程度重，与温肾化石汤组比差异显著，对照组肾组织TH蛋白表达强，其次为温肾化石汤组，肾结石组，三组相比差异显著。结论：TH蛋白可以抑制肾结石形成，中药温肾化石汤可以恢复大鼠肾组织TH蛋白表达量，推测此可能为该方防治肾结石复发的重要作用机制。
作者：杨柳；陈宝国；邱丽瑛；叶菁；刘翠芳 刊期： 2015年第03期
国家级名老中医王会仍从医近50年，擅长治疗肺系疾病。王教授认为，肺系疾病多为本虚标实，以“肺脾肾虚”为本，以“滞痰瘀热”为标，重视“扶正固本”，强调“清肺润肺兼顾”“理气活血并行”“健脾补肾同在”。王教授运用这些理论治疗肺系疾病，临床疗效显著。本文从三个验案来阐述王会仍教授治疗肺系疾病的辨治特色和用药经验，以飨读者。
作者：刘贤忠；张丽婷；童卫泉；王帅；陈芳；王会仍 刊期： 2015年第03期
目的：利用拉曼光谱技术建立黄芪饮片产地鉴别方法。方法：检测来自内蒙古、山西、黑龙江、甘肃四个地区共100批次黄芪饮片的拉曼光谱，通过主成分分析（ PCA）对不同产地样本进行判别区分，利用偏小二乘判别法（ PLS）建立产地判别模型并予以验证。结果：四个产地黄芪饮片拉曼谱线差异主要体现在谱峰强度方面，表明不同产地的黄芪饮片所含生化物质在组成比例上有较大差异。 PCA分析可对不同产地的黄芪饮片进行区分，主成分得分PC1、PC2、PC3构成的三维散点图中，代表不同产地的数据散点各自聚集，没有重叠。 PLS产地判别模型可正确鉴别内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等四产地黄芪饮片。结论：本研究表明拉曼光谱技术结合PCA及PLS方法，可实现黄芪饮片产地的快速鉴别。同时该方法还可拓展应用于其他饮片产地鉴别，具有良好应用前景。
作者：俞允；何雁；陈荣；黄浩；冯尚源；林居强；黄祖芳；李永增；陈伟炜；林多；林佳 刊期： 2015年第03期
目的：对针灸治疗男性不育症的临床研究文献进行检索及统计分析，为该病的针灸临床治疗选穴与穴位组配提供依据。方法：检索中文数据库针灸治疗男性不育症文献，对使用的腧穴、归经及使用频次进行综合统计分析。结果：纳入符合要求的针灸治疗男性不育症的文献共94篇，共使用经穴69个，经外奇穴3个，耳穴18个，头皮针3个，使用频次在10次以上的穴位共15个。结论：临床可选用关元、肾俞、命门、三阴交、太溪、足三里作为针灸治疗男性不育症的基础方，再随证加减。
作者：郑倩华；孙玮；赵中亭；张俭；李瑛 刊期： 2015年第03期
针对中医舌象特征与体质类型之间可能存在着某些关联这一重要问题，本文设计并实现了一个中医舌象特征与体质类型关联系统，为揭示其中的内在关联规律提供科学有效的方法和技术手段。本文从系统结构、系统功能和系统特点等方面详细介绍了系统的设计与实现。系统利用计算机对受检者的体质信息和舌象信息进行采集和自动分析识别，并利用特异性和敏感性分析找出舌象特征与体质类型之间的内在关联。该系统的识别和分析结果可作为中医临床诊治的一项科学、可靠的实践依据，同时该系统能够为中医诊断研究者提供一个研究中医舌象与中医体质内在关联的综合软件平台。
作者：朱明峰；杜建强；丁成华；聂斌；何扬名；查青林 刊期： 2015年第03期
目的：建立江香薷药材中游离型与结合型黄酮的含量测定方法。方法：色谱条件：色谱柱：Dikma Diamonsil C18（2）（250mm ×4．6mm，5μm）；流动相：甲醇－0．1％磷酸（54∶46）；流速：1．0mL／min；检测波长：350nm；柱温：30℃，理论板数按木犀草素峰和山奈素峰计算应不低于3000。结果：木犀草素、山奈素分别在2．436～121．8μg／mL，1．562～78．1μg／mL范围内线性关系良好。木犀草素和山奈素加样回收率分别为100．30％，100．72％；RSD分别为1．61％，1．45％。结论：HPLC方法操作简单，重现性好，可用于江香薷药材的质量控制。
作者：李晶；余良忠；虞金宝 刊期： 2015年第03期
年轻医生初入临床，误诊误治难免发生，总结3则误诊误治医案，于自己，希望将来能少出差错；于广大年轻医生，亦可引以为鉴。
作者：王俊；宣丽华 刊期： 2015年第03期
独活寄生汤出自唐代著名医家孙思邈《备急千金要方》，是治疗痹证日久之经典方剂，《备急千金要方》云：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之??宜急服此方。”在临床上该方多用于痹证有关疾病，如类风湿关节炎（ RA）、膝骨性关节炎（ KOA）、强直性脊柱炎（ AS）、肩周炎、腰椎间盘突出症（ LIDP）、骨质疏松（ OP）等病症，目前临床单用较为少见，常以中药联合应用或配合针灸或中西医结合应用治疗为主，疗效突出。建议科研工作者进一步研究其药效机制及代谢过程，以便临床进一步开发独活寄生汤的应用领域，并提高其临床疗效。
作者：杨勤军；郭锦晨；杨天平 刊期： 2015年第03期
目的：旨在探索信息系统给予静脉药物配置中心（ PIVAS）输液标签提示用药“特殊注意事项”的作用。方法：通过对住院患者长期输液医嘱的开具、药品的配置以及患者用药过程中给予输液标签提示用药“特殊注意事项”，以2012年和2013年PIVAS所配输液无“特殊注意事项”作为对照组，有“特殊注意事项”作为观察组，分别统计出静脉配置数出错率，重点追踪了我院一化疗药物使用后出现不良反应发生率及程度。结果：通过信息系统在输液标签中给予“特殊注意事项”提示，相关参数如溶媒的选择、溶媒量的选择、给药途径、输液速度（滴速）、给药顺序、给药频次和冲配好的药液放置时限等，其错误数和错误率观察组较对照组均显著下降（ P＜0．05）。通过HIS系统，重点监测化疗药物吉西他滨，查2012年和2013年使用了该化疗药物的病例，记录不良反应发生率及发生程度，结果发现较对照组，观察组不良反应发生率降低（P＜0．05），不良反应发生程度也降低（P＜0．05），并具有显著性差异。结论：信息系统在PIVAS中通过输液标签提示用药“特殊注意事项”，进一步规范了输液药物的调配、冲配和使用过程，提高了药师正确审方率、调配率，在使用过程中，护士也可方便地在输液标签中获取用药参数信息，使监管用药便利有效，以更好地安全、有效用药。
作者：韩爱玲；刘利艳；武乐；邓春宏 刊期： 2015年第03期
通过介绍何赛萍教授治疗月经量少、月经延期、闭经3例验案，旨在引出其中西医结合治疗月经病的学术思想。何赛萍教授中医治疗月经病主从肝脾论治，配合月经周期进行调护，治疗过程中常结合西医诊疗方法，临床效验。
作者：刘丽华；何赛萍 刊期： 2015年第03期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
