潘艳波
目的:调查笔者所在单位在职及退休人员慢性病的患病情况及变化趋势.方法:对2015、2016、2017年在职人员(含公务员和部分事业单位人员)2245人,以及2017年退休人员(60岁以上)574人,采取横断面调查方法进行研究.比较2015-2017年在职人员体检情况,以及2017年在职人员及退休人员体检情况,分析职工慢性病发病情况.结果:在职人员中,2015年组甘油三酯增高、总胆固醇增高、转氨酶增高、脂肪肝、前列腺肥大(男)、乳腺增生(女)检出率高于2016年组、2017年A组;2016年组高血压、血糖增高检出率高于2015年组、2017年A组;2017年A组肥胖与超重、血尿酸增高检出率高于2015年组、2016年组,差异均有统计学意义(P<0.05).在2017年体检的在职及退休人群中,2017年B组高血压、总胆固醇增高、甘油三酯增高、血糖增高、前列腺肥大(男)检出率高于2017年A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在职工慢性病防治工作中应加强常见慢性病预防和健康教育,同时重点关注老年人慢性病发病情况,做好基层慢性病管理工作.
作者：张颖 刊期： 2018年第22期
目的:探讨临床综合护理对子宫肌瘤术后患者睡眠质量及负性情绪的影响.方法:将笔者所在医院收治的80例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=40),对照组患者在围术期实施常规护理,观察组实施综合护理干预.比较两组患者术前的应激状态,以及围术期的负性情绪、睡眠质量情况.结果:观察组患者术前SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的主观睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用、日间功能紊乱评分分别为(1.51±0.19)、(1.30±0.14)、(1.31±0.28)、(1.05±0.18)、(1.12±0.17)、(1.30±0.27)、(1.27±0.14)分,均显著低于对照组的(1.83±0.33)、(1.85±0.42)、(1.69±0.38)、(1.47±0.31)、(1.53±0.36)、(1.91±0.45)、(1.56±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1 d的SAS、SDS评分分别为(41.28±3.53)、(35.85±3.36)分,均显著低于对照组的(48.96±4.32)、(41.49±4.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在围术期对子宫肌瘤手术患者实施综合护理干预能够有效减轻术前应激状态,改善患者围术期的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者的术后康复.
作者：吕莉；肖新益 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性探讨振动排痰加四子散热敷运用于老年性肺炎护理过程中的效果.方法:采用回顾性研究方法,收集2015年1月-2016年12月于笔者所在医院就诊的老年性肺炎患者50例,根据治疗方案分为研究组与对照组,每组25例.对照组采用抗感染、氧气吸入、化痰、营养支持等对症治疗及护理.研究组采用振动排痰联合四子散热敷等综合护理.比较两组患者体温正常、咳嗽消失、喘息消失及肺部啰音消失时间,以及两组护理满意度.结果:研究组患者体温正常、咳嗽消失、喘息消失及肺部啰音消失时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(t=6.221、5.895、2.628、10.384,P<0.05);研究组患者护理总满意度为96.00％,明显高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(x2=4.153,P<0.05).结论:对老年性肺炎患者而言,进行振动排痰加四子散热敷治疗效果显著,治疗过程中综合护理可进一步促进临床症状及体征消失,提高临床护理服务质量,促进良好护患关系,具备临床实施意义与应用价值.
作者：余芳；刘娜 刊期： 2018年第22期
先天性心脏病是一种常见的先天性畸形,其发病率较高,大部分患者的循环功能均受到影响,需接受治疗.介入治疗是先天性心脏病的主要治疗手段,随着介入治疗技术的进步和材料的完善,介入治疗在先天性心脏病中得到了进一步的发展.本文主要针对先天性心脏病介入治疗新技术的进展进行阐述和分析,以更全面、更深入地认识先天性心脏病介入治疗.
作者：何国欢 刊期： 2018年第22期
目的:研究VEGF与MMP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义.方法:选择2016年12月-2017年12月来医院院检查并确诊的60例子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者为观察组,选择同时期来笔者所在医院进行体检的60例非EMs合并不孕症患者为对照组.对患者的血清及腹腔液进行样本的收集和处理,采用酶联免疫吸附法对血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)含量进行检测,分析其具体的表达和意义.结果:研究结果显示,观察组血清中VEGF和MMP-9的含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:VEGF和MMP-9在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清及腹腔液中具有较高水平的表达,能够有效地实现临床上对于该种疾病的进程诊断及成功治疗.
作者：金美容；罗秋玲；黄瑜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果中的应用价值.方法:回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心2010年1月-2015年12月收治的188例行新辅助化疗的原发性乳腺癌患者的临床资料,包括首诊超声检查/超声引导下空芯针穿刺活检病理诊断及新辅助化疗期间超声监测资料.采用Kappa检验对超声和病理诊断评价的一致性进行分析.结果:超声评价有效率为74.5％(140/188),病理评价有效率为93.6％(176/188),以病理诊断为金标准,超声评价有效率偏低,Kappa值为0.295.M&P评价1～5级患者中,超声检查和病理诊断评价符合率分别为91.7％、66.7％、66.7％、80.4％和98.0％.超声评价准确性在M&P分级2～4级患者中略差,而在1级和5级患者中较好.结论:彩色多普勒超声检查在新辅助化疗效果评价方面具有一定作用,能够为临床医师评判化疗效果提供依据,但是单纯使用超声测量肿物大径线的方法对新辅助化疗效果进行评估可能不够全面.
作者：赵越；吕艳丽；李毅 刊期： 2018年第22期
目的:分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月来笔者所在医院就诊的86例老年慢性心衰患者,根据护理模式将其分为两组,各43例.研究组患者行舒适护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者护理满意度、舒适度、生活质量及不良反应.结果:研究组患者护理总满意度和总舒适度均高于对照组,生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性心衰患者行舒适护理干预疗效优于常规护理组,值得临床推广应用.
作者：李雯 刊期： 2018年第22期
目的:分析康复新液联合磷酸铝凝胶治疗慢性胃炎急性发作的临床效果.方法:随机选定笔者所在医院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性发作患者,以就诊奇偶顺序分为试验组和对照组,试验组患者37例,对照组患者38例.对照组采用磷酸铝凝胶治疗,试验组在此基础加上康复新液联合治疗.比较两组中医症候积分、临床疗效、患者生活质量.结果:两组治疗前恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分均低于对照组,试验组治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合磷酸铝凝胶可有效减轻慢性胃炎急性发作患者的临床症状,改善其生活质量,效果确切,值得借鉴.
作者：黄双燕 刊期： 2018年第22期
目的:评价分析加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕症状的改善效果.方法:选取笔者所在医院收治的脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=50),对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药同时给予加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组患者的眩晕症状评分、DHI评分、VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕患者实施加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗可达到良好效果,改善患者临床症状,运用价值显著.
作者：王静 刊期： 2018年第22期
目的:观察延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的应用效果.方法:选择2015年5月-2016年10月50例腹膜透析治疗伴随营养不良的患者,随机分为两组.对照组采用常规院内门诊护理措施进行护理,不采取任何院后护理;观察组在常规院内护理措施的基础上,采取延伸护理措施进行干预.比较两组治疗后的营养指标水平、钙磷水平、胃泌素、免疫功能.结果:(1)观察组治疗后各项营养指标明显优于对照组,其中三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及钙、磷水平明显高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)与治疗前比较,观察组治疗后1、3个月及半年,胃泌素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后1、3个月及半年的胃泌素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组免疫功能各指标水平明显优于对照组,其中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,D-乳酸和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的效果明显,值得推广.
作者：杨霞 刊期： 2018年第22期
目的:探讨罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果.方法:以笔者所在医院收治的152例硬膜镇痛患者作为本次研究主体,所选取的患者均为2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗,依据不同入院时间分成对照组与试验组,每组76例.试验组应用0.2％罗哌卡因麻醉,对照组应用0.25％罗哌卡因麻醉.对比研究两组患者术后不同时间(0.5、1.5、3.5、5.5 h)的视觉模拟评分(VAS)、术后不同时间(40 min、5 h)心率、术后不同时间(40 min、5 h)平均动脉压、术后不同时间(40 min、5 h)脉搏氧饱和度、术后拔管时间、术后意识恢复时间、术后自主呼吸恢复时间.结果:(1)两组患者术后40 min、5 h的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后拔管时间、术后意识恢复时间及术后自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)试验组术后0.5、1.5、3.5、5.5 h的VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.2％罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果显著,能够有效改善患者的术后VAS评分.
作者：马宏英 刊期： 2018年第22期
目的:评价分析纳洛酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的疗效.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2017年12月收治的一氧化碳中毒患者56例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各28例.对照组采取常规急救措施,而观察组采取纳洛酮联合醒脑静实施院前急救.观察对比两组苏醒时间及抢救效果.结果:观察组苏醒时间(2.3±0.8)h,显著短于对照组的(3.8±2.2)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救总有效率为96.43％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在院前急救一氧化碳中毒患者的过程中采用纳洛酮联合醒脑静疗效显著,且可显著缩短患者的苏醒时间,因此值得临床应用推广.
作者：王小芳；孙宝阳；于庆艳 刊期： 2018年第22期
目的:研究全凭静脉麻醉中瑞芬太尼应用的剂量调控效果.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的90例行全凭静脉麻醉手术患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,各30例.三组维持麻醉采用80μg/(kg·min)丙泊酚和相应组靶浓度的瑞芬太尼.三组使用瑞芬太尼靶浓度分别为A组0.1μg/(kg·min)、B组0.25μg/(kg·min)、C组0.4μg/(kg·min).比较三组各时段心率(HR)、平均脉动压(MAP)变化,术后拔管、苏醒时间及不良反应情况.结果:A组插管后、切皮、术中等各时段HR、MAP等指标均较插管前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时段HR、MAP等指标与插管前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组各时段HR、MAP等指标较插管前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组拔管、苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者恶心、呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率分别为6.67％(2/30)、3.33％(1/30)、6.67％(2/30),三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全凭静脉麻醉中应用0.25μg/(kg·min)瑞芬太尼的麻醉效果为显著,即患者手术期间心率、平均脉动压等指标较为稳定,因此是患者麻醉的理想剂量.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第22期
目的:探讨产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用.方法:选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象,通过摸球法分为试验组21例,对照组24例,对照组运用常规护理,试验组在其基础上进行产后健康宣教.比较两组患者产后的自我护理能力及康复情况.结果:试验组患者产后自我护理能力优良率85.71％,高于对照组(41.67％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院天数(3.56±1.76)d、泌乳始动时间(16.74±2.73)h、血性恶露持续时间(2.59±0.29)d、子宫进入盆腔时间(7.59±1.42)d、SAS评分(44.91±2.91)分、SDS评分(47.92±3.02)分,优于对照组的(6.92±3.19)d、(24.01±3.72)h、(3.19±0.38)d、(10.29±1.62)d、(53.92±3.98)分、(55.81±4.09)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇进行产后健康宣教有利于其提高自我护理能力,改善负性情绪,促进康复效果.
作者：魏婷婷；黄科燕；孔海燕 刊期： 2018年第22期
目的:探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理效果并进行分析.方法:在2016年10月-2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取100例为研究对象.按照就诊单月、双月进行分组,分别为对照组(n=50)、研究组(n=50).对照组仅接受常规护理,研究组则接受常规护理联合呼吸训练干预.观察分析两组护理效果及肺功能改善情况.结果:两组护理前的FVC、FEV1、FEV1/FVC,SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练可以明显改善患者的肺功能,提高护理满意度.
作者：林三秀 刊期： 2018年第22期
目的:探究浓缩生长因子联合骨代用品在上颌前牙区拔牙位点保存中的效果,为临床提供指导.方法:以2015年1月10日-2016年12月20日在笔者所在医院行上颌前牙区拔牙48例患者作为观察对象并随机分组,每组24例.试验组患者应用浓缩生长因子联合骨代用品干预,对照组患者未实施干预,均随访6个月,研究对比两组患者拔牙位点唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度.结果:试验组患者术后6个月唇侧骨板高度(19.10±1.65)mm、腭侧骨板高度(17.65±2.14)mm、牙槽嵴宽度(7.10±0.90)mm,均优于对照组的(14.80±1.35)、(15.78±1.64)、(5.12±0.95)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在上颌前牙区拔牙位点保存中应用浓缩生长因子联合骨代用品具有较好的效果,可有效维持唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度.
作者：陈文飞；黎艳会 刊期： 2018年第22期
目的:对肢体语言沟通应用于小儿护理工作中的效果观察进行分析和探讨.方法:选取于笔者所在医院治疗的82例患儿,按照入院先后分为试验组和对照组,每组42例.对照组进行常规方式护理,试验组采取肢体语言沟通方式护理,对两组的满意度和依从性进行比较.结果:试验组患儿及家属总满意度95.12％,高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿总依从性100％,高于对照组的90.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肢体语言沟通应用于小儿护理能够让患儿及家属满意,且患儿依从性较高.
作者：成慧香 刊期： 2018年第22期
直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,复发及转移率高,死亡率高,发病率逐年上升并有低龄化趋势.临床以手术治疗为主,术后常见的并发症是瘢痕、切口疼痛和感染.随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,要求根治肿瘤的同时,更大程度地提高患者术后的生活质量.随着微创外科的发展,经自然腔道内镜手术(NOTES)达到了微创手术的高境界,美容效果满意,减少了并发症的发生.本文就腹腔镜直肠癌手术优势、NOTES循证医学、NOTES适应证、NOTES操作方法、NOTES消化道重建等几方面进行综述.
作者：邓伟 刊期： 2018年第22期
目的:分析醒脑开窍针刺法联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者治疗中的应用价值.方法:在2013年3月-2018年1月笔者所在医院收治的脑卒中后偏瘫患者中选取240例为研究对象,以治疗方式为依据分为两组,对照组患者仅进行常规康复训练,在此基础上,观察组患者联合应用醒脑开窍针刺法进行治疗,对比两组临床效果.结果:相较于治疗前,两组患者治疗后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及生活质量评分均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FMA、MBI评分及生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针刺法联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者治疗中的应用价值显著,有利于改善患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,可推广.
作者：杨友招；朱艳；卢芬；高俊杰；雷红霞 刊期： 2018年第22期
目的:探究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡合并出血的应用效果.方法:选取笔者所在医院在2015年7月-2017年8月收治的106例胃十二指肠溃疡合并出血患者作为研究对象,通过病床单双号的抽取方式将患者分为对照组53例和试验组53例.对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,并对两组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况进行比较.结果:试验组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠溃疡合并出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁的方法可以提升治疗效果,提高幽门螺杆菌的根除率,减少药物不良反应,因此值得推广.
作者：宁鲁峰 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
