顾海荣
目的:探讨健康教育对白内障手术患者知识水平和身心康复的影响.方法:选择2017年1月-2018年5月60例白内障手术患者,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采取眼科手术室常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育,比较两组护理前后知识水平(态度、疾病知识、行为认知)和身心康复情况(焦虑和视力).结果:护理前,两组知识水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组态度、疾病知识、行为认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组焦虑视觉模拟量表(VAS-A)评分、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求表的总焦虑评分(SumS)和裸眼视力、佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS-A评分、SumS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),裸眼视力、佳矫正视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育可提高白内障患者的知识水平,改善焦虑状态,促进术后视力恢复.
作者：王清如；韩丽婧；王静 刊期： 2018年第22期
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是由于子宫内膜损伤导致的宫腔部分或全部粘连,伴有月经异常、不孕、反复流产等症状,随着婚前性行为及人工流产的增多,加上宫腔镜诊疗技术的普及,宫腔黏连发病率及确诊率不断提高,对女性身心健康及生活质量造成不同程度影响,如何及时诊断、有效治疗及预防具有重要的临床意义.本文就近年来有关宫腔粘连新的研究进展做一综述如下.
作者：陈丽华 刊期： 2018年第22期
目的:研究系统性护理干预在宫颈上皮内瘤样病变患者行Leep刀术后的应用,以及对受术者宫颈微循环状态和创面愈合情况的影响.方法:收集2015年3月-2016年3月笔者所在医院的80例宫颈上皮内瘤样病变患者,按抽签法分为对照组和试验组,每组40例.两组患者均于术前进行阴道活检,采用Leep刀手术治疗,对照组采用常规护理,试验组采用系统性护理干预.对比两组治疗指标(阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间),宫颈微循环状态(血流灌注、微血管管径、毛细血管管径),不良反应发生率,治疗效果.结果:试验组阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血流灌注、微血管管径、毛细血管管径均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈上皮内瘤样病变患者行Leep刀术后给予系统性护理干预能够显著提高治疗效果,可更进一步改善患者的宫颈微循环状态,促进创面愈合,减少术后并发症发生率,利于康复.
作者：高艳红；杜秀英 刊期： 2018年第22期
目的:探究分析个性化护理在肿瘤患者化疗期间经外周静脉置入中心导管(PICC)置管中的应用价值.方法:采用随机数字表法将笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的120例肿瘤化疗期间PICC置管患者分为两组,每组60例.采用常规肿瘤内科护理的患者设置为对比组,采用个性化护理干预的患者设置为个性组.将两组患者的非计划性拔管发生率、并发症发生率、置管时间、舒适度及疾病不确定感评分进行对比分析.结果:个性组患者的非计划性拔管发生率、各并发症发生率均低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);个性组患者的舒适度评分、疾病不确定感评分均优于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤患者化疗期间PICC置管中,采用个性化护理干预可减少非计划性拔管发生率和并发症发生率,安全性高,值得在临床推广使用.
作者：潘艳波 刊期： 2018年第22期
目的:探讨罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果.方法:以笔者所在医院收治的152例硬膜镇痛患者作为本次研究主体,所选取的患者均为2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗,依据不同入院时间分成对照组与试验组,每组76例.试验组应用0.2％罗哌卡因麻醉,对照组应用0.25％罗哌卡因麻醉.对比研究两组患者术后不同时间(0.5、1.5、3.5、5.5 h)的视觉模拟评分(VAS)、术后不同时间(40 min、5 h)心率、术后不同时间(40 min、5 h)平均动脉压、术后不同时间(40 min、5 h)脉搏氧饱和度、术后拔管时间、术后意识恢复时间、术后自主呼吸恢复时间.结果:(1)两组患者术后40 min、5 h的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后拔管时间、术后意识恢复时间及术后自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)试验组术后0.5、1.5、3.5、5.5 h的VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.2％罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果显著,能够有效改善患者的术后VAS评分.
作者：马宏英 刊期： 2018年第22期
目的:探讨系统化护理措施对前置胎盘患者的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2017年7月收治的46例前置胎盘出血入院进行治疗的患者,按随机数字表法分为两组,每组23例.对照组行常规护理,观察组开展系统化护理干预,观察并比较两组患者产后焦虑、抑郁、应用抗生素时间、产妇及新生儿情况.结果:护理干预后,观察组焦虑评分(45.0±9.5)分、抑郁评分(45.2±8.6)分,明显低于对照组的(53.5±8.6)、(53.5±7.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生产时出血量(329.12±77.35)ml、产后24 h出血量(404.44±49.31)ml,明显少于对照组的(353.55±81.74)、(467.72±67.83)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组应用抗生素时间(3.51±0.41)d,短于对照组的(4.64±1.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿出生后体重(3.29±0.62)kg,大于对照组的(2.87±0.43)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对前置胎盘患者,通过开展系统化护理干预,能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短产时、减少产后出血量,缩短抗生素使用时间,改善妊娠结局,临床应用价值高.
作者：洪秀梅 刊期： 2018年第22期
目的:分析支气管肺炎患儿应用电脑中频药物导入辅佐医治的临床疗效、症状改善时间和安全性情况.方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年2月诊治支气管肺炎90例患儿,依据随机数字表方法分为两组,将行常规医治45例患儿作为对照组,将行电脑中频药物导入辅佐医治的45例患儿作为观察组,比较两组临床疗效、症状改善时间、安全性和肺功能.结果:观察组总有效率97.78％,高于对照组的80.00％,且肺啰音、止咳和退热消失时间(4.20±1.12)d、(5.30±1.08)d和(2.48±1.03)d,均短于对照组(P<0.05);两组总不良反应率2.22％、6.67％比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺功能指标用力呼气峰流速(7.50±2.48)L、1 s用力呼气容积(1.60±0.60)L等指示均优于对照组(P<0.05).结论:支气管肺炎患儿应用电脑中频药物导入辅佐医治可改善其症状,且临床安全性高,具较高推广价值.
作者：胡晓玲 刊期： 2018年第22期
目的:分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月来笔者所在医院就诊的86例老年慢性心衰患者,根据护理模式将其分为两组,各43例.研究组患者行舒适护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者护理满意度、舒适度、生活质量及不良反应.结果:研究组患者护理总满意度和总舒适度均高于对照组,生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性心衰患者行舒适护理干预疗效优于常规护理组,值得临床推广应用.
作者：李雯 刊期： 2018年第22期
目的:探讨临床护理路径在产妇剖宫产术后的应用及效果.方法:选取2016年6月-2017年12月笔者所在医院收治并择期行剖宫产手术的92例产妇,按住院号单、双分为观察组和对照组各46例,对照组实施常规治疗及护理,观察组在常规治疗基础上按照指定的临床护理路径进行治疗及护理.比较两组产妇住院时间、医疗费用、肛门排气及下床活动时间、并发症发生率及满意度等.结果:观察组产妇的住院时间、住院费用及出现并发症发生率等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理效果总满意度明显高于对照组,观察组产妇的肛门排气及下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对产妇剖宫产术后的应用,能有效促进机体功能恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高对医疗护理工作满意度,具有实用的临床价值,值得推广应用.
作者：黄菊华 刊期： 2018年第22期
目的:探究心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果评价.方法:选取笔者所在医院精神科2016年12月-2017年12月因躁狂入院的60例患者,按照随机表法均分两组,观察组、对照组各30例.对照组采用常规疗法,观察组采用心理护理,观察对比两组MOAS评分、NORS评分及依从率.结果:治疗后7、15、30 d,观察组MOAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NORS评分为(4.7±1.9)分,明显低于对照组的(6.1±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总依从率为96.7％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对双向障碍患者治疗采用心理护理,可改善患者冲动行为及精神状态,提高患者治疗依从性.
作者：姜秋平 刊期： 2018年第22期
目的:分析睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的综合护理效果.方法:采取双色球抽签的方式将在门诊接受治疗的76例睑板腺功能障碍性干眼患者分为两组,试验组38例患者实施热敷加之睑板腺按摩及综合护理,对照组38例患者实施按摩治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组的总有效率92.11％明显高于对照组的73.68％(P<0.05);治疗结束后,试验组角膜荧光素染色评分(0.59±0.21)分、睑缘评分(1.18±0.35)分,明显优于对照组的(1.76±0.34)、(2.04±0.58)分(P<0.05);且试验组的护理总满意度97.37％,明显高于对照组的71.05％(P<0.05).结论:睑板腺功能障碍性干眼患者采用睑板腺按摩与综合护理的应用效果显著,能有效改善患者的临床症状,具有显著的临床应用价值.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第22期
直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,复发及转移率高,死亡率高,发病率逐年上升并有低龄化趋势.临床以手术治疗为主,术后常见的并发症是瘢痕、切口疼痛和感染.随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,要求根治肿瘤的同时,更大程度地提高患者术后的生活质量.随着微创外科的发展,经自然腔道内镜手术(NOTES)达到了微创手术的高境界,美容效果满意,减少了并发症的发生.本文就腹腔镜直肠癌手术优势、NOTES循证医学、NOTES适应证、NOTES操作方法、NOTES消化道重建等几方面进行综述.
作者：邓伟 刊期： 2018年第22期
目的:探析集束化护理在宫颈癌根治术患者术后康复状况中的影响.方法:本次研究选择笔者所在医院2016年5月1日-2017年12月1日接受宫颈癌根治术的116例患者,根据护理方式分为两组,对照组50例患者接受常规护理,研究组66例患者接受集束化护理,对两组患者的术后康复状况进行对比分析.结果:护理干预后,研究组患者的并发症发生率低于对照组,住院时间及首次排气时间明显早于对照组,研究组患者的术后盆底肌力分级及膀胱恢复情况均明显优于对照组,且在心理情绪调查中,研究组患者的评分改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在宫颈癌根治术患者的恢复过程中,对患者采取集束化护理措施进行干预,对患者的术后康复状况有积极的影响,具有较高的临床研究价值.
作者：康瑞贞；王娟娟；林幼玲 刊期： 2018年第22期
目的:分析全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果.方法:将42例笔者所在医院收治的急性胆源性胰腺炎患者作为本研究对象,随机将42例患者分成两组,每组21例.对照组实施常规护理干预,观察组实施全程规范化护理干预及饮食管理,记录患者腹痛消失时间、住院时间等各项指标,监测患者体温、白细胞等生理指标,并统计护理满意度及护理依从性,对比两组护理效果.结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、下床时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温、白细胞、血淀粉酶等各项生理指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(90.48％)高于对照组(61.91％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程规范化护理及饮食管理措施应用于急性胆源性胰腺炎患者护理中能够提高护理满意度,改善患者各项指标,减少住院时间,促进患者康复,具有临床价值.
作者：叶杏花 刊期： 2018年第22期
目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果中的应用价值.方法:回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心2010年1月-2015年12月收治的188例行新辅助化疗的原发性乳腺癌患者的临床资料,包括首诊超声检查/超声引导下空芯针穿刺活检病理诊断及新辅助化疗期间超声监测资料.采用Kappa检验对超声和病理诊断评价的一致性进行分析.结果:超声评价有效率为74.5％(140/188),病理评价有效率为93.6％(176/188),以病理诊断为金标准,超声评价有效率偏低,Kappa值为0.295.M&P评价1～5级患者中,超声检查和病理诊断评价符合率分别为91.7％、66.7％、66.7％、80.4％和98.0％.超声评价准确性在M&P分级2～4级患者中略差,而在1级和5级患者中较好.结论:彩色多普勒超声检查在新辅助化疗效果评价方面具有一定作用,能够为临床医师评判化疗效果提供依据,但是单纯使用超声测量肿物大径线的方法对新辅助化疗效果进行评估可能不够全面.
作者：赵越；吕艳丽；李毅 刊期： 2018年第22期
目的:探讨产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用.方法:选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象,通过摸球法分为试验组21例,对照组24例,对照组运用常规护理,试验组在其基础上进行产后健康宣教.比较两组患者产后的自我护理能力及康复情况.结果:试验组患者产后自我护理能力优良率85.71％,高于对照组(41.67％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院天数(3.56±1.76)d、泌乳始动时间(16.74±2.73)h、血性恶露持续时间(2.59±0.29)d、子宫进入盆腔时间(7.59±1.42)d、SAS评分(44.91±2.91)分、SDS评分(47.92±3.02)分,优于对照组的(6.92±3.19)d、(24.01±3.72)h、(3.19±0.38)d、(10.29±1.62)d、(53.92±3.98)分、(55.81±4.09)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇进行产后健康宣教有利于其提高自我护理能力,改善负性情绪,促进康复效果.
作者：魏婷婷；黄科燕；孔海燕 刊期： 2018年第22期
目的:分析评价经颅磁联合药物治疗伴有焦虑症状的老年抑郁症患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月收治的100例伴有焦虑症状的老年抑郁症患者,按随机数字表法分成两组,各50例;其中,对照组患者采取常规药物方法进行治疗,观察组患者则采取经颅磁刺激联合药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比评价.结果:(1)观察组治疗总有效率96.00％,明显高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,观察组HAMD评分为(24.5±3.1)分、HAMA评分为(22.8±2.6)分;对照组HAMD评分为(24.3±3.2)分、HAMA评分为(22.9±2.5)分;治疗后,观察组HAMD评分为(5.8±1.2)分、HAMA评分为(4.3±0.6)分;对照组HAMD评分为(13.9±1.4)分、HAMA评分为(15.8±0.7)分.治疗后,观察组的HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组,差异均统计学意义(P<0.05).结论:在临床中,针对伴有焦虑症状的老年抑郁症患者,采取经颅磁刺激联合药物治疗效果显著,能够改善患者的抑郁症状及焦虑症状,进一步改善患者的生活质量;因此,值得在临床治疗工作中采纳及应用.
作者：陈友涛；秦传蓉 刊期： 2018年第22期
目的:研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者急性左心衰疗效的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性左心衰患者64例进行研究分析.按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例.对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽进行治疗.比较两组治疗前、治疗第1、7天的左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化;两组治疗后的临床疗效;对患者进行电话随访,比较两组患病12个月后心源性死亡、再发心绞痛、急性左心衰、再次血运重建等心血管事件(MACE)的发生情况.结果:治疗前,两组的LVDd、LVEF、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,试验组LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,试验组NT-proBNP显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性左心衰患者进行治疗,能够明显改善患者的心功能,具有较好的临床疗效.
作者：胡中华；钟庆华；王文霞 刊期： 2018年第22期
目的:探讨围产期综合护理干预对促进自然分娩的作用.方法:抽取笔者所在医院收治的90例分娩产妇作为研究对象,以随机双盲法分为观察组与对照组.对照组接受围产期常规护理,观察组接受围产期综合护理.记录两组产妇自然分娩率,评估产后疼痛程度,记录总产程时间与产后2 h出血量,实施统计学分析.结果:观察组自然分娩率高于对照组,产后疼痛评分低于对照组,总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围产期综合护理干预应用在分娩产妇中对自然分娩有促进作用,能提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,缓解产后疼痛,值得借鉴.
作者：刘丽玲；刘小蓉 刊期： 2018年第22期
目的:探讨导致神经外科住院患者失眠的危险因素,提出护理对策,旨在为提高神经外科住院患者在院生活质量提供参考.方法:以2017年1月-2017年12月笔者所在医院120例神经外科住院患者为研究对象,依据围术期有无失眠症状将入选病例分为失眠组(60例)和非失眠组(60例).收集两组一般资料,对可能导致患者失眠的因素进行Logistic回归分析,提出针对性护理对策.结果:失眠组躯体不适66.67％、疼痛78.33％、焦虑28.33％、抑郁31.67％、住院环境不适40.00％,均高于非失眠组,差异均有统计学意义(x2=6.521、4.335、4.278、5.063、4.805,P<0.05);经Logistic回归分析,躯体不适、疼痛、焦虑、抑郁、住院环境不适均是导致神经外科住院患者失眠的独立危险因素(P<0.05).结论:神经外科患者住院期间发生失眠与躯体不适、疼痛、焦虑抑郁情绪、住院环境不适等因素有关,予以患者针对性护理干预,有助于改善身心不适,提高睡眠质量及在院生活质量,值得推广使用.
作者：葛旭玲 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
