钟华；唐至立
妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病,由于身体的不适以及对疾病的恐惧感,夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心,患者可能存在严重的心理问题.焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者为常见的心理问题,也成为了医师和护理人员需要注意的问题.在临床工作中,可采用各种护理干预方法,对患者的心理情况进行改善,以减少病患心理问题,促进患者康复.
作者：聂柱莲；黎玉芳；杨彦；罗小平 刊期： 2017年第09期
目的:探索经皮肾镜碎石取石术与开放性手术用于治疗肾结石的效果差异.方法:在笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的肾结石患者中随机选出100例作为本次研究的观察对象,根据手术方法的不同将患者分为开放手术组(行开放手术治疗)和经皮肾镜组(行经皮肾镜碎石取石术治疗),对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、并发症发生率等指标.结果:经皮肾镜组患者的手术时间和住院时间比开放手术组短(P<0.05);经皮肾镜组患者的术中出血量更少(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在并发症发生率上,经皮肾镜组患者的6%低于开放手术组的22%(P<0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术用于治疗肾结石效果确切,手术创伤小,患者术后恢复快,值得在临床上推广应用.
作者：余承洸 刊期： 2017年第09期
目的:探讨手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用效果.方法:选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院行胸腔镜下肺叶切除术治疗和采取整体护理的106例患者作为整体护理组,同时选取行胸腔镜下肺叶切除术治疗和常规护理的95例患者作为常规护理组,并比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院时间以及对护理服务满意度.结果:整体护理组患者手术治疗时间、术中出血量、住院时间显著优于常规护理组(P<0.05);同时整体护理组患者对护理服务满意度为98.1%,常规护理组患者对护理服务满意度为91.6%,整体护理组患者对护理服务满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论:对行胸腔镜下肺叶切除治疗的患者围手术期实施整体护理有助于缩短患者手术时间、住院时间,减少术中出血量、提高患者对护理服务满意度.
作者：黄东兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果.方法:选择2014年5月-2016年5月在笔者所在医院接受择期手术的患者70例,依据手术室护理质量控制方式的差异,将患者分为两组,其中对照组35例患者,采用手术室常规质量控制方式;试验组35例患者采用手术室护理质量综合评价指标控制方式,即通过对失败模式法、根本分析法的运用,对两组患者手术室不良事件发生率进行对比.结果:对照组患者手术室不良事件发生率高于试验组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医护人员工作质量、医生配合满意度、手术时间、护理满意度各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床手术患者,采用手术室护理质量综合评价指标控制的方式,可有效提升手术室护理质量,降低患者手术不良事件发生率,提高患者手术安全,具有临床推广价值.
作者：周荣杰 刊期： 2017年第09期
目的:研究门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的46例HE患者随机分为观察组和对照组,各23例,对照组患者在常规治疗的基础上给予乳果糖溶液口服或灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,两组患者均治疗14 d.记录两组患者治疗前后血氨水平、肝功能指标变化及HE分期改变,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后血氨水平及肝功能指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者治疗后血氨水平及肝功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前HE分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HE分期改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率91.3%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液和乳果糖联合治疗肝性脑病效果显著,安全性好,值得推广应用.
作者：杨瑛英 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果.方法:本次180例急性胰腺炎患者从笔者所在医院2013年9月-2016年9月收治的患者中抽选,随机抽样分组后实施不同护理措施.常规组90例实施基础护理,干预组90例实施综合护理,评定护理干预后的临床效果.结果:干预组患者并发症发生率为10.00%,常规组并发症发生率为30.00%,干预组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理满意率为90.00%,常规组护理满意率为70.00%,干预组显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果显著,可有效降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,改善生活质量,应在临床大力推广应用.
作者：杨天雁 刊期： 2017年第09期
目的:观察预见性护理在高血压脑出血围手术期患者护理中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,将患者分组并采用不同方式进行围手术期护理,并对评价指标内容进行统计对比.结果:采用预见性护理的观察组的生活质量(躯体功能、心理功能、生活功能)显著优于采用常规护理的对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.55%,优于对照组的14.29%(P<0.05);观察组的护理满意度达97.73%,优于对照组的83.33%(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者的围手术期间采用预见性护理可以显著提高患者的生活质量、降低并发症发生率、提高护理满意度,具有很好的护理应用价值.
作者：魏弟兰 刊期： 2017年第09期
目的:对笔者所在医院有输血需求的患者进行不规则抗体筛选并分析其特异性,探讨其对来宾地区群体安全输血的重要性.方法:随机选取笔者所在医院2012-2016年输血患者12278例,通过不规则抗体筛选并特异性分析,同时交叉配型使患者达到安全输血目的.结果:(1)不规则抗体筛选阳性患者85例,阳性率0.692%.其中男性阳性患者明显少于女性阳性患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).(2)85例阳性患者中非特异性抗体患者45例,特异性抗体患者40例,其中以RH特异性抗体患者多(29例),其次为MNS特异性抗体患者(6例),其他特异性抗体患者5例,特异性抗体与非特异性抗体比例比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)不规则抗体阳性患者中,以肿瘤患者居多,其次为外科与血液型疾病患者,妇产科、内科及其他科疾病患者相对较少.结论:来宾市及周边群体不规则抗体阳性率及特异性抗体分布情况与国内相关报道差别不大,临床上输血前对患者进行不规则抗体筛选并根据其特异性进行交叉配血对安全输血具有重要的指导意义.
作者：韦庆成 刊期： 2017年第09期
目的:探究成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁间粉碎骨折患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者治疗方法为传统骨折固定方法,观察组治疗方法为Y型钛钢板内固定治疗.针对肘关节功能恢复情况、不良反应发生及治疗满意度情况对两组患者进行对比分析.结果:在肘关节功能恢复方面,观察组优良率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果显著,在提高治疗满意度的同时,使不良反应发生率明显降低,且有效改善患者肘关节功能状况,有利于促进疾病恢复,应在临床大力推广应用.
作者：黄海东 刊期： 2017年第09期
目的:探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对对照组患者采取的方法为常规基础治疗,对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况,对两组患者进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为25.0%,观察组明显比对照组低(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高(P<0.05).结论:慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,且对患者生存质量状况显著改善,应在临床大力推广应用.
作者：余西兰；李洪祥；石朝积 刊期： 2017年第09期
目的:探讨3D-CTA在颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗中的价值.方法:回顾性分析笔者所在科在3D-CTA指导下经血管内介入栓塞的71例动脉瘤患者的治疗及随诊结果.结果:均经3D-CTA确诊后,采用血管内介入进行栓塞治疗,68例动脉瘤腔完全栓塞,3例患者动脉瘤遗留少许瘤颈,1例术中破裂,治疗后预后良好,经DSA随诊后发现2例动脉瘤复发,再次介入治疗后治愈.无死亡病例及永久性并发症发生.结论:在动脉瘤介入栓塞前行3D-CTA检查能及时诊断和充分估计术中可能出现的情况,提高诊断治疗水平.
作者：张建斌；代艳；崔恩东；代吉寿 刊期： 2017年第09期
目的:探讨简易膀胱容量测定指导间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年8月于笔者所在医院就诊的神经源性膀胱患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予患醋酸去氨加压素片治疗;观察组患者采用简易膀胱容量测定指导进行间歇性导尿治疗,两组患者在接受为期4周的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组40例患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.0%;对照组患者总有效率为75.0%.观察组患者治疗总有效率和治愈率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗神经源性膀胱患者时,可以采用简易膀胱容量测定指导间歇性导尿的治疗方法,此法能有效改善患者的患病状态,提高患者病后生存质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：何雪；袁云峰 刊期： 2017年第09期
目的:对腹部B超诊断急性阑尾炎的临床效果进行探讨分析.方法:本次研究的研究对象为2014年8月-2016年8月笔者所在医院收治的急性阑尾炎患者55例,所有患者均进行腹部B超诊断,并进行手术治疗,与手术确诊结果相比较,分析腹部B超诊断急性阑尾炎的准确率以及临床应用价值.结果:单纯性阑尾炎腹部B超检查诊断符合率为94.44%(34/36);化脓性阑尾炎腹部B超检查诊断符合率为81.82%(9/11);坏疽性阑尾炎腹部B超检诊断符合率为80.00%(4/5);阑尾周围脓肿腹部B超检查诊断符合率为100%(3/3).腹部B超检查的诊断结果符合手术病理确诊结果的有50例,准确率为90.91%.结论:采用腹部B超诊断急性阑尾炎具有简便、安全、直接、可重复操作等优点,能够为临床医生制定治疗方案提供准确依据,具有非常好的临床应用效果.
作者：钱政文 刊期： 2017年第09期
目的:分析磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果及对患者心肌酶谱与血清IL-6变化的影响.方法:将2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的62例新生儿缺氧缺血性心肌损伤患者随机分为对照组与试验组,对照组采用常规治疗结合营养支持疗法,而试验组在对照组治疗的基础上给予0.5 g磷酸肌酸钠(溶于20 ml 5%葡萄糖)静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程;对比分析两组临床疗效及治疗前后的心肌酶谱和IL-6表达水平.结果:在对照组中,无效8例,有效和显效23例,总有效率74.2%;而在试验组中,无效2例,有效和显效29例,总有效率93.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,对照组与试验组CK-MB、CK、LDH和IL-6指标的表达量都出现了显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者CK-MB、CK、LDH和IL-6四个指标效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果较好,能够显著改善患者的心肌功能,降低心肌酶谱CK-MB、CK、LDH及血清中IL-6表达水平.
作者：吴文昊；黄根发 刊期： 2017年第09期
目的:总结疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,选择腹股沟疝佳治疗方案.方法:选择笔者所在医院收治的100例腹股沟疝患者作为试验对象,并随机分为试验组和对照组,各50例.对照组行疝环填充式无张力疝修补术治疗,试验组行平片式无张力疝修补术治疗.对比两组患者手术情况、并发症情况、复发情况.结果:两组患者住院费用、尿潴留发生率对比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其余围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均效果明显,但是对比治疗费用及术后并发症情况,平片式无张力疝修补术更具推广应用价值.
作者：严志森 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究晚期口腔颌面-头颈肿瘤采取单抗靶向治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据.方法:选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析,104例患者全部接受单抗靶向治疗,统计104例患者的治疗效果.结果:104例患者完成化疗疗程,尼妥珠应用2~8次,对患者进行为期半年的随访显示,104例患者中60例患者获得彻底手术治疗,完全缓解10例,部分缓解50例,10例无法评价,病灶稳定29例,疾病进展5例;104例患者的近期缓解率为57.7%,患者中5例存在轻微皮疹,其余患者没有出现严重不良反应.结论:对于晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者采取单抗靶向治疗,患者对于尼妥珠存在良好的耐受性,能够提升患者化疗敏感性,使大部分患者重新获得手术治疗机会,治疗效果显著,应该在临床中大力推广使用.
作者：曾峥 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院的临床应用效果比较.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的76例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为小切口组与后腹腔镜组进行治疗,每组38例,比较两组患者术中相关临床指标、术后恢复情况、卫生经济学指标之间的差异.结果:小切口组患者手术时间明显短于后腹腔镜组,术中出血量高于后腹腔镜组,总治疗费用明显少于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用小切口直视下输尿管上段切开取石术治疗,术中出血量不及后腹腔镜,但可以明显缩短手术时间、降低治疗费用,更适宜在基层医疗机构中推广应用.
作者：梁军孟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨头针治疗对卒中后面瘫(FPS)的临床效果.方法:将符合试验条件的FPS患者60例,按随机数字表法分为头针治疗组与常规体针组,每组30例.后符合方案者为29、28例,两组患者均按神经内科常规处理,常规体针组进行体针治疗,头针治疗组在体针组基础上增加头针治疗,两组均每日治疗1次,5次/周,分别在2、4周时采用HB量表与中医疗效评定标准评价两组疗效.结果:两组患者治疗前HB评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01),且头针治疗组在治疗2、4周后改善均较常规体针组更加显著(P<0.05).头针治疗组总有效率高于常规体针组(P<0.05).结论:常规体针结合头针治疗与单纯体针相比较,对FPS患者面肌功能恢复更加有效.
作者：丁江浩；陈宇鑫；林智玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床治疗效果.方法:对来笔者所在医院诊治的60例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用传统宫腔塞纱布法止血治疗,观察组联合葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞止血,比较两组止血效果.结果:观察组术中平均出血量、术后2 h出血量、术后24 h总出血量、填塞物停留时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为10%,低于对照组的20%(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产产后出血发生率较高,采用葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞治疗效果理想,值得推广使用.
作者：秦晓艳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨交互式音乐音符训练对语中聋人工耳蜗植入儿童的音符听辨能力提高的效果.方法:30例语中聋行人工耳蜗植入的儿童参加了这项试验,在音符听辨训练之前,先用Quick Test和Quick Star软件进行评估,评估后采用诺尔训Sound and Beyond训练软件进行基准测试至少4次.之后所有试验者进行音符听辨训练,1周5 d,每天练习30 min,持续4周,共训练600 min.满600 min后立即用Quick Test和Quick Star软件进行评估,3个月后再次进行1次评估.结果:训练前受试者旋律轮廓识别正确率为(23.71±9.45)%,训练后受试者旋律轮廓识别正确率为(39.41±9.94)%,差异有统计学意义(P=0.0002).结论:交互式的音乐音符训练能够使语中聋人工耳蜗植入儿童的音符听辨能力得到明显提高,同时可以提升他们对音乐的欣赏能力.
作者：毛昳楠；李广盛；汪贺媛；付前杰 刊期： 2017年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
