学术投稿

Proseal型喉罩置入与气管插管在腹腔镜阑尾切除术中的应用比较

李大桁;何海燕;颜振艺;梁广彬;葛凤敏

关键词:Proseal型喉罩, 气管插管, 腹腔镜阑尾切除术
摘要:目的 探讨Proseal型喉罩置入与气管插管在腹腔镜阑尾切除术中的应用比较.方法 选取2015年2月-2017年2月于本院行腹腔镜阑尾切除术患者200例,根据辅助呼吸方式不同分为喉罩组和插管组,各100例,插管组给予气管插管辅助呼吸,喉罩组给予Proseal型喉罩置入辅助呼吸.观察两组患者不同时间点平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、皮质醇、心钠素的值及并发症发生情况.结果 喉罩组Pmean、Ppeak的值于T1、T2、T3、T4均低于插管组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05),PETCO2的值于T1、T2、T3、T4两组患者相应时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);喉罩组皮质醇含量于T1、T2、T3、T4均低于插管组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05);心钠素的含量于T2、T4喉罩组低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组反流误吸、拔管呛咳、咽喉部疼痛发生低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Proseal型喉罩置入较气管插管在腹腔镜阑尾切除术中,患者应激反应更小,更有利于改善呼吸功能,术后咽喉部并发症更低,提高了患者围手术期安全性,值得临床作进一步推广.
江西医药杂志相关文献
  • 851例新生儿细胞遗传学结果分析

    目的 探讨851例新生儿细胞遗传学中异常染色体核型结果的分析.方法 外周血染色体核型分析和荧光原位杂交技术.结果 851例中染色体正常(320-550条带阶段未见染色体异常)的631例,占全部受检病例数的74.1%(631/851).染色体异常220例,占全部受检病例的25.9%(220/851),其中各种类型的21三体综合征178例,占染色体异常核型的80.9%(178/220).其余异常核型分别涉及到性染色体及多条常染色体共42例.结论 细胞遗传学检测在我院新生儿疾病诊断中意义重大,除鉴定两性畸形外,还对其他细胞遗传学改变提供实验室依据,其中21-三体综合征仍是新生儿时期染色体异常的主要原因.

    作者:李瑞;赵鼎;张耀东 刊期: 2018年第07期

  • 妊娠期高血压疾病的管理进展

    妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母胎安全. 既往对于妊娠期高血压疾病, 仅仅注重对已患该疾病的孕妇进行处理及血压管理. 但随着科学技术的进步,已经可以对可能患该病的孕妇进行预测及早期干预, 有临床研究表明综合干预措施可有效降低孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局[1]. 因此,对于妊娠期高血压疾病的高危患者应该有一个全面的管理计划,包括孕前咨询及管理,孕期管理,适当的产时监测、围手术期管理、产后随访以及新生儿的管理.

    作者:张一琼;张窈 刊期: 2018年第07期

  • 瑞芬太尼联合小剂量右美托咪定在老年人无痛胃肠镜检查中的应用

    目的 探讨瑞芬太尼联合小剂量右美托咪定在老年人无痛胃肠镜检查中应用效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级择期行无痛胃肠镜检查患者80例,年龄65-79岁,检查前常规监测心率(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),随机分为观察组和对照组,观察组:检查前20min静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,泵注时长不少于10min,检查前5min开始静脉泵注瑞芬太尼10μg/kg/h,诱导后改为4μg/kg/h维持,在检查前缓慢推静注丙泊酚诱导,至患者睫毛反射消失开始行胃肠镜检查;对照组:在检查前2-3min静注舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚1.5-2.0mg,待患者睫毛反射消失后开始行胃肠镜检查,检查时根据患者HR、RR、BP、意识及体动等情况每次追加丙泊酚0.5-1.0mg/kg,术中如患者出现心率、血压过低或SpO2下降等情况,麻醉医生及时给予对症治疗.观察指标:记录用药前、丙泊酚静注后2min及5min、检查后四个时间点患者的RR、平均动脉压(MAP)、HR和SpO2.记录丙泊酚用量,检查时间及清醒时间,术中体动情况,呼吸抑制情况,记录苏醒时患者的视觉模拟评分(VAS).结果 观察组呼吸抑制比例、丙泊酚用量皆小于对照组(P<0.05),MAP较对照组平稳,检查中SpO2较对照组高(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合小剂量右美托咪定在老年人无痛胃肠镜检查中应用,呼吸抑制发生率低,血流动力学平稳.

    作者:胡志强;曾伟平;周芬芬 刊期: 2018年第07期

  • 新产程管理在产科中的应用效果

    目的 探讨新产程管理在产科中的应用效果.方法 选择2015年1-2月我院实行新产程管理的100例产妇为研究组,并选择2014年1-2月在我院以旧产程标准(Friedman产程标准)管理的100例产妇为对照组,比较2组产妇的分娩方式、产程时间、产科干预及母婴并发症的发生率.结果 两组的阴道分娩率、中转剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇因胎儿宫内窘迫行剖宫产术的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的第一产程和总产程时间均明显长于较对照组(P<0.05);两组的第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇的新生儿出生体重、新生儿窒息及新生儿转NICU治疗的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后发热、产后出血、宫颈裂伤的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).产程干预方面:研究组的人工破膜、催产素点滴比例低于对照组(P<0.05),两组的分娩镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程给予产妇更充裕的时间进行阴道分娩,在分娩过程中减少了产程的干预,减少了催产素的使用,减少了人工破膜术.研究组并未增加产妇及新生儿的风险,降低了剖宫产率.陪伴分娩及新产程管理的产科管理新模式有助于提高产科质量,降低剖宫产率.

    作者:戴黎华;蒋冰;李红 刊期: 2018年第07期

  • 经胸微创封堵术治疗室间隔缺损临床效果观察

    目的 总结经胸微创封堵室间隔缺损(VSD)的经验.方法 回顾分析我院于2015年3月~2017年12月经胸封堵治疗室间隔缺损患儿527例,其中男性309例,女性218例,年龄4个月-14岁,平均(2.6±1.8)岁.所有患者在全麻、气管插管下进行手术,在食道超声心动图的监测下送入封堵器,闭合室间隔缺损.结果 封堵成功510例.4例因置入后主动脉瓣返流明显,改为体外循环修补;6例因残余分流改为体外循环修补;4例因通过导丝困难而改成体外循环修补;2例因三尖瓣返流而改成体外循环修补;1例因残余分流加重2d后体外循环下取出封堵器同时修补室间隔缺损.随访1-30个月,无封堵器移位,心律失常,残余分流,溶血等并发症.结论 经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全,可行,创伤小,恢复快.

    作者:涂洪强;明腾;邹勇 刊期: 2018年第07期

  • 一种新型延续性随访措施在上尿路结石留置双J管患者中的应用

    目的 探讨应用人文关怀+新型单病种电话随访措施对上尿路结石术后留置双J管的患者进行延续性随访的效果.方法 选取2016年3月-2018年3月收治例上尿路结石术后留置双J管患者311例,随机分为对照组155例和观察组156例,对照组采取常规措施及基本人文关怀项目,观察组在其基础上,采取分阶段健康教育代替统一时间健康教育,用单病种电话随访等精准延续护理措施代替统一时间出院电话随访等举措,比较两组患者按期拔管率、患者拔管满意度、对医生的信任度,计数资料采取 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 按期拔管率观察组高于对照组,拔管满意度观察组高于对照组,对医生信任度观察组高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用人文关怀+单病种电话随访日历进行精准延续随访可提高患者按期拔管率及拔管满意度.

    作者:王晶;秦秋霞;屈晓玲 刊期: 2018年第07期

  • 聚乙醇酸网片在胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸的Meta分析

    目的 对比术中使用聚乙醇酸网片与没有使用聚乙醇酸网片在治疗自发性气胸的效果差异.方法 利用计算机检索比较术中使用聚乙醇酸治疗自发性气胸的文献,对纳入的15篇文献进行数据提取及文献质量评价.根据术中是否使用聚乙醇酸网片分为聚乙醇酸组与对照组,采用RevMan5.3、STATA软件比较疗效差异,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果共纳入15篇对照研究,1477例,其中聚乙醇酸组796例,对照组681例.Meta分析显示:聚乙醇酸组胸腔引流时间(95%CI:-2.19~-0.69,P=0.0002)明显少于对照组,聚乙醇酸组住院时间(95%CI:-2.42~-0.16,P=0.02)少于对照组,聚乙醇酸组平均漏气时间(95%CI:-1.77~-0.07,P=0.3)少于对照组,聚乙醇酸组气胸复发(95%CI:0.13~0.31,P<0.00001)的数目明显少于对照组.结论 在胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中,使用聚乙醇酸网片可以明显提高手术治疗效果,是治疗自发性气胸的更好的选择.

    作者:毛宇昂;魏益平;张文雄;张建勇;喻东亮 刊期: 2018年第07期

  • 不同剂量对比剂在脑转移瘤MRI检查中的对照研究

    目的 探讨不同剂量对比剂在脑转移瘤中MRI检查中对脑转移瘤病灶显示的差异.方法 50例脑转移瘤患者行增强MR检查.先行平扫,静脉注射常规量(0.1mmol/kg)Gd-DTPA行增强扫描.20min后再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA行增强扫描.2d后再注射0.3mmol/kg的Gd-DTPA行增强扫描.对MR扫描所见进行定性、定量分析.结果 常规量发现75个病灶,双倍量发现113个病灶,三倍量发现117个病灶,双倍量、三倍量的大剂量MR增强检出率和常规量之间有显著性差异(P<0.05).结论 大剂量MR增强可提高脑转移瘤病灶的检出率,尤其是三倍剂量.

    作者:罗小平;洪欣;龙翔;丁爱民;胡凌;马重阳;乐文鹏 刊期: 2018年第07期

  • 三阴性乳腺癌中P53和Ki67表达情况的相关研究

    目的 观察三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤组织中P53和Ki67的表达情况,并探讨其临床意义.方法 收集2014年1月-2017年12月我院确诊收治的71例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,并选取同期确诊的71例非三阴性乳腺癌患者.比较P53和Ki67在两组中的表达情况,分析TNBC患者的P53和Ki67表达水平与患者临床病理学特征的关系.结果三阴性乳腺癌组的P53和Ki67表达阳性率均明显高于非三阴性乳腺癌组,差异存在统计意义(P<0.05).TNBC患者的P53表达阳性与肿瘤的直径、组织学分级、脉管内癌浸润以及淋巴结转移情况有关(P<0.05);而Ki67的表达阳性则与肿瘤的组织学分级有关(P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者的 P53 和 Ki67 的表达阳性情况均有所上调.P53 和 Ki67 表达与肿瘤的恶性程度、增殖能力有关,对于患者的病情判断具有一定的指导意义.

    作者:沈恩超;黄中晶;赵志泓 刊期: 2018年第07期

  • 脉冲振荡肺功能在儿童慢性咳嗽中的临床应用

    目的 探讨脉冲振荡肺功能在儿童慢性咳嗽病因诊断中的临床价值.方法 收集2016年5月-2018年5月间在我院呼吸科门诊及病房符合儿童慢性咳嗽诊断的患儿186例,治疗前均进行脉冲肺功检查检测;并且完善相关检查或诊断性治疗后终明确引起慢性咳嗽主要病因;同时选取健康儿童60例为对照组.然后对慢性咳嗽主要病因患儿的IOS检测Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres等指标与健康儿童进行比较,通过统计学分析发现慢性咳嗽主要病因IOS的特点.结果 186例儿童慢性咳嗽病因中87例为CVA,73例为UACS,10例为PIC,16例为其他原因引起.CVA组IOS检测的Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres指标均较对照组高(P<0.05);而UACS组IO检测的Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres指标与对照组无明显差异,仅R35较对照组高(P<0.05).结论 儿童慢性咳嗽主要病因为CVA和UACS;CVA患儿和UACS患儿的IOS检测有各自特点,因此,IOS检测对儿童慢性咳嗽主要病因寻找有一定的价值;并且IOS检测配合要求不高,适合推广使用.

    作者:汪龙辉;周帆;吴封平;邢警;任慧娇 刊期: 2018年第07期

  • 中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效评估

    目的 探讨中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效.方法 将60例老年人椎间孔镜术后腰痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用常规方法与中药四子散治疗.比较两组疗效.结果 两组患者治疗后CK水平、VAS评分及ODI评分均分别显著小于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后较治疗前上述指标水平变化程度均分别显著大于对照组(P均<0.05).结论 中药四子散治疗老年人椎间孔镜术后腰痛的疗效显著,应加以推广.

    作者:冯学烽;邹伟民;吴金伟 刊期: 2018年第07期

  • 胸腺肽对脓毒症患者淋巴细胞凋亡及临床疗效的影响

    目的 观察对脓毒症患者早期应用胸腺肽,对患者淋巴细胞凋亡以及临床疗效的影响.方法 选取符合要求的2016年5月-2017年6月在我院重症医学科(ICU)住院的62例脓毒症患者,随机分为胸腺肽组(n=32)和常规组(n=30).胸腺肽组在常规组治疗的基础上给予胸腺肽1.6mg,皮下注射/qd,连续给药7d为1个疗程.检测2组患者入院时及治疗第3、7d淋巴细胞亚群水平及淋巴细胞凋亡率,同时计算治疗前后2组患者肝肾功能、APACHEII评分以及ICU住院时间、28d生存情况.结果 ⑴2组患者治疗后各时点淋巴细胞亚群CD4+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低.治疗3d后比较,胸腺肽组淋巴细胞(CD4+、CD8+)水平与常规组无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7d后胸腺肽组淋巴细胞CD4+水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01),CD8+水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵2组患者治疗后各时点淋巴细胞凋亡率均较治疗前下降,治疗7d后下降明显.治疗3d后2组患者比较,胸腺肽组淋巴细胞凋亡率与常规组无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7d后胸腺肽组淋巴细胞的凋亡率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);⑶2组患者治疗7d后肝肾功能均较治疗前均有改善,治疗后2组患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后APACHEII评分比较,胸腺肽组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腺肽组ICU住院时间低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);⑷2组患者28d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽可抑制脓毒症患者淋巴细胞凋亡,改善免疫抑制状态,提高临床疗效.

    作者:杨蕙文;喻秋平;叶兴文;刘松;赵鑫 刊期: 2018年第07期

  • 不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响

    目的 探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/m2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5~23.9kg/m2,超重组(C组,517例),BMI=24.0~27.9kg/m2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况.结果 ⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大.不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长.⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势.组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异.⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高.⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产<32周各组间组内均无差异,32≤早产<37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异.低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异.出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异.4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80%以上.⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早剥、产后大出血、先兆子宫破裂、子宫切除、妊娠高血压合并糖尿病、重度子痫前期4组间均无明显差异.结论 排卵障碍及PCOS患者BMI更高,BMI升高不孕年限会随之延长,晚期流产率增加,孕妇双胎分娩孕周与BMI没有直接关系,但肥胖女性分娩孕周有更低趋势,不同BMI组早产发生率并没有显著差异,双胎分娩的新生儿出生体重低体质量组略低于其余各组,但低出生体重及极低出生体重的发生率与BMI指数无明显相关性,孕产妇并发症发生率与BMI指数没有明显相关性,但双胎妊娠的剖宫产率仍居高不下.

    作者:许定飞;伍琼芳;苏琼;田莉峰;李游 刊期: 2018年第07期

  • 不同浓度雌激素用于子宫纵膈术后对妊娠结局的影响

    目的 研究不同浓度的雌激素用量对于纵膈术后患者妊娠结局的影响.方法 选取江西省妇幼保健院2014年1月-2015年1月收治的80例子宫纵膈患者行腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS),设为对照组和观察组,观察组术后补充不同浓度雌激素治疗,随机分为四组,每组20例.并对五组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者术后宫腔残余纵膈和宫腔黏连情况与对照组无明显差异,P<0.05不具有统计学意义,与术后补充激素剂量无明显相关性.术后子宫内膜息肉增生情况随着雌激素用量的增加,患者人数明显增加,P>0.05与对照组相比差异明显,有统计学意义.在妊娠结局方面,实验组和对照组在自然妊娠率上均较术前显著提高,流产率明显下降,实验组的自然妊娠率高于对照组,流产率降低,两两比较P>0.05与对照组相比差异明显,无统计学意义.结论 子宫纵膈术后患者应用雌激素治疗可有效减少术后宫腔黏连的复发,改善患者妊娠结局,但是不同剂量雌激素的补充对于患者术后疗效无明显差异.子宫纵膈切除术后患者应用雌激素治疗是必要的,但应给予患者小有效剂量.

    作者:邬欢欢;易迎春 刊期: 2018年第07期

  • 住院精神疾病患者家属病耻感流行现状及影响因素分析

    目的 了解住院精神疾病患者家属病耻感流行现状及影响因素.方法 以2017年3月-9月在精神病院住院的126例患者家属为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集基本信息,贬低-歧视感知自评量表评价病耻感水平.结果 住院精神疾病患者家属73.81%存在病耻感,贬低歧视感知量表平均得分2.72±0.30;病耻感水平脑力劳动者大于体力劳动者;文化程度越高、经济状况越好,其病耻感水平越高(P<0.050);不同的疾病诊断,病耻感水平不同(P<0.050);多因素分析显示,患者家属病耻感与文化程度和疾病诊断密切相关(P<0.050).结论 精神疾病患者家属病耻感水平高,应根据其流行特点和影响因素,采取切实可行的干预措施,降低患者家属病耻感水平.

    作者:史奇;颜玮;董永海;喻芳;周蕊芬;徐紫雄 刊期: 2018年第07期

  • Proseal型喉罩置入与气管插管在腹腔镜阑尾切除术中的应用比较

    目的 探讨Proseal型喉罩置入与气管插管在腹腔镜阑尾切除术中的应用比较.方法 选取2015年2月-2017年2月于本院行腹腔镜阑尾切除术患者200例,根据辅助呼吸方式不同分为喉罩组和插管组,各100例,插管组给予气管插管辅助呼吸,喉罩组给予Proseal型喉罩置入辅助呼吸.观察两组患者不同时间点平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、皮质醇、心钠素的值及并发症发生情况.结果 喉罩组Pmean、Ppeak的值于T1、T2、T3、T4均低于插管组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05),PETCO2的值于T1、T2、T3、T4两组患者相应时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);喉罩组皮质醇含量于T1、T2、T3、T4均低于插管组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05);心钠素的含量于T2、T4喉罩组低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组反流误吸、拔管呛咳、咽喉部疼痛发生低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Proseal型喉罩置入较气管插管在腹腔镜阑尾切除术中,患者应激反应更小,更有利于改善呼吸功能,术后咽喉部并发症更低,提高了患者围手术期安全性,值得临床作进一步推广.

    作者:李大桁;何海燕;颜振艺;梁广彬;葛凤敏 刊期: 2018年第07期

  • 他克莫司治疗膜性肾病患者T淋巴细胞亚群及尿蛋白的变化

    目的 了解激素+他克莫司治疗膜性肾病患者T淋巴细胞亚群的变化及其与尿蛋白减少的相关性,为合理使用他克莫司提供理论依据.方法 选择20例膜性肾病患者,予激素+他克莫司治疗,检测治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月患者T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及24h尿蛋白,比较不同时期T淋巴细胞亚群及尿蛋白的变化,并判断其相关性.结果 膜性肾病患者存在着T淋巴细胞亚群异常,与健康对照组比,CD4+升高(51.76±6.78 vs 43.48±5.64,P<0.05),CD8+降低(28.79±5.57 vs 35.24±5.18,P<0.05),CD4+/CD8+比例升高(1.86±0.48 vs 1.27±0.33,P<0.05);治疗一个月后,尿蛋白明显减少(1.43±0.75 vs 5.73±2.41,P<0.01),T淋巴细胞亚群的异常无明显改善;治疗3个月后尿蛋白减少,T淋巴细胞亚群的异常明显改善,与健康对照组比较无明显差异.结论 膜性肾病患者存在着T淋巴细胞亚群的异常.激素+他克莫司治疗可减少尿蛋白,改善T淋巴细胞亚群的异常,但T淋巴细胞亚群异常的改善滞后于尿蛋白的减少.

    作者:应萍;杨建秋;侯雄军;何桂林;刘利民;胡建新 刊期: 2018年第07期

  • 乳酸测定在评估肝衰竭患者预后中的临床意义

    目的 动态乳酸测定在评估肝衰竭患者预后中的临床意义.方法 回顾性分析2017年1月至2017年7月本院肝病科收治的病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭患者30例,按血乳酸分3组,其中2.0-4.0mmol/L低乳酸组共12例,4.0-6.0 mmol/L为中乳酸组共10例;大于6.0mmol/L为高乳酸组共8例,分别观察各组28d死亡率、90d死亡率、并发症发生情况、检验指标情况.结果 28d死亡率高乳酸组高于中乳酸组和低乳酸组,中乳酸组高于低乳酸组,(P<0.05);90d死亡率高乳酸组高于中乳酸组和低乳酸组,中乳酸组高于低乳酸组,(P<0.05).乳酸水平与CRP正相关,Pearson相关系数0.21,P=0.03;乳酸水平与PCT正相关,Pearson相关系数0.56,P=0.047;乳酸水平与白细胞正相关,Pearson相关系数0.22,P=0.03.结论 肝衰竭患者乳酸水平越高,死亡率越高.乳酸水平高提示并发症的发生率高.

    作者:周观林;许守连;罗颖敏;于璐;曾艺军;包龙远;郭声 刊期: 2018年第07期

  • 高危型HPV检测在宫颈细胞学异常人群中的应用分析

    目的 探讨高危型HPV检测在宫颈细胞学异常人群中的应用价值.方法 回顾性分析103例宫颈细胞学异常患者行高危型HPV检测和电子阴道镜检查的资料,以病理检查结果为诊断金标准,比较HPV阳性组和HPV阴性组的宫颈病变发病率有无统计学差异.结果 ⑴103例宫颈细胞学检查为ASCUS或LSIL的女性,其中88例宫颈细胞学检查结果是ASCUS,15例宫颈细胞学检查结果是LSIL,其中高危型HPV阳性54例,高危型HPV阴性49例,高危型HPV阳性率为52.43%.组织病理学检查发现CINⅠ17例(16.55%),CINⅡ+7例(6.80%).⑵高危型HPV阳性组的宫颈病变发病率(37.04%)高于高危型HPV阴性组的宫颈病变发病率为(8.16%),经 χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测能有效分流宫颈细胞异常中的高危人群,提高宫颈病变的检出,可以作为宫颈细胞学出现异常后的有益补充.同时,高危型HPV-DNA检测和宫颈细胞学检查可作为高危型HPV阳性而无组织学异常者的随访指标.

    作者:邓潇;谢彤 刊期: 2018年第07期

  • 表现为脑缺血的永存原始三叉动脉1例报告

    永存原始三叉动脉(persistent primitive trigeminal artery,PPTA) 是颈内动脉与基底动脉间的异常吻合,属于罕见的血管变异. 目前大多学者认为 PPTA 多无明显的临床表现[1],临床不易发现,多因行头颅 MRA、CTA 或 DSA 偶然发现.

    作者:柴文;张骥;项正兵 刊期: 2018年第07期

江西医药杂志

江西医药杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会