罗文峰；李新长；徐志丹；丁利民；罗来邦；张友福；龙成美；杨华
目的 评估侧角度照射技术与三维超声成像技术联合应用对完整显示胎儿腭结构的价值.方法 抽选208例到我科进行胎儿超声系统筛查的孕24-28周孕妇,运用双盲法,分为标准组104例(运用常规照射角度,经过三维重建得出的检查结果)与侧角度照射组104例(运用侧角度照射,经过三维重建得出的检查结果)进行胎儿超声系统筛查,统计胎儿腭不同部分的显示率、胎儿腭裂的产前检出率以及各分型的检出率.结果 侧角度照射组原发腭、继发腭大部分(96例,92.3％)均可显示明显优于标准组大部分(89例,85.6％)只显示原发腭,侧角度照射组胎儿腭的结构显示图像质量明显高于标准组P<0.05;侧角度照射胎儿腭裂的检出率为100％明显高于常规照射角度检出率为64.6％(P<0.05),分型结果提示,侧角度照射在继发腭裂、软腭裂、完全性腭裂的检出率均高于常规照射角度组.结论 侧角度照射技术与三维超声成像技术的结合应用,能完整、全面、直观地显示胎儿腭,准确诊断腭裂,提高唇腭裂的分型诊断,进一步明确累及范围.
作者：方洁莹 刊期： 2018年第10期
目的 探究腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效和安全性.方法 回顾性选取2014年8月-2018年1月我院肝胆外科收治89例继发胆总管结石作为研究对象,对照组(n=40例)常规采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石,实验组二(n=49例)采用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石.观察两组手术指标、临床指标、中转开腹、不良事件及复发.结果 实验组二胆总管切开长度、术后引流量显著低于实验组一(t=7.499,P<0.05),但一期缝合时间显著高于实验组一(t=8.261,P<0.05),对照组手术时间和术后引流量均显著高于实验组一和实验组二(t=3.115、7.894、2.187、8.087,P<0.05),但实验组一和实验组二两组患者在手术时间上并未见显著差异(P>0.05).实验组二肛门排气时间、住院时间以及住院费用均显著低于实验组一和对照组(t=3.634、5.623、16.118,3.153、8.646、31.852;P<0.05);而实验组一在住院时间和住院费用上显著低于对照组(t=3.445、18.727,P<0.05).对照组中转开腹上显著高于实验组一和实验组二(χ2=4.755、4.390,P<0.05),但实验组一和实验组二在胆漏上显著差异(χ2=6.553,P<0.05);对照组其他并发症上显著高于实验组二(χ2=5.093,P<0.05).结论 双镜联合钬激光经胆囊管治疗继发性胆总管结石可缩短住院时间、减少住院费用,并有利于患者的恢复,减少胆漏的发生;但是,临床应用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石需要严格掌握手术适应症和娴熟临床操作技术.
作者：王小方；钟福平；聂剑；姜继豪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血塞通对盆腔炎患者血清CRP、IL-2、TNF-α以及MIP-2表达水平的影响.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的慢性盆腔炎患者98例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各49例,对照组患者给予头孢呋辛钠联合甲硝唑2治疗,观察组患者在对照组基础上给予血塞通治疗.比较两组治疗前后CRP、IL-2、TNF-α、MIP-2的表达水平,以及临床疗效.结果 治疗后,两组CRP、IL-2、TNF-α以及MIP-2水平均明显下降,其中治疗组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组中医证候以及局部体征评分均明显下降,其中治疗组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 将血塞通应用于盆腔炎患者的治疗中,可有效改善患者血清炎性因子表达水平,缓解症状,临床疗效明显,且安全性较高,值得临床应用.
作者：肖鸣盛；谌小英；况业妹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨泪道阻塞通过一次性泪道再通管(RS型)联合妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊眼膏)泪道注入治疗的方法及效果.方法 研究我院2015年2月-2017年6月随机抽取的120例泪道阻塞患者.A组54例泪道阻塞患者运用泪道置管联合典必殊眼膏泪道注入术,B组66例泪道阻塞患者运用单纯泪道探通置管术,观察两种手术方式术后6个月的患者症状改善情况.结果 A组术后6个月症状改善率为85.2％,B组术后6个月症状改善率为45.5％.A组患者有效率明显较B组高.结论 泪道置管联合典必殊眼膏泪道注入术后有效率明显高于单纯泪道探通置管术,值得推广.
作者：邓军萍；江威；胡虹；杨青；单人辉；左兴 刊期： 2018年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停 (Obstructive sleep apnea,OSA) 是一种睡眠时由于上气道的反复坍塌, 以阻塞性呼吸暂停和低通气为主要特征的一种疾病.OSA如果不经治疗,会带来许多临床潜在风险和不良事件,比如白天嗜睡,影响白天日常工作,代谢功能障碍,和增加心血管疾病和死亡的风险[1,2].在北美,OSA(AHI>5)的男性患病率在20％-30％之间,女性则在10％-15％之间[3],并且随着年龄的增加上升,大于65岁以上的老年人比中年人的比例明显升高[4]. 国内相关调查,北京朝阳地区人群打鼾患病率为31.8％,男性为38.7％,高于女性(22.0％),并随年龄增加而逐渐增加,56-66岁达高峰;人群OSA(AHI>5)患病率为9.6％[5]. 一项针对河北的肇事司机人群中 OSA 患病率的调查显示,鼾症患病率为46.6％,中重度鼾症患病率为22. 86％,OSA(AHI>5)的患病率为12.01％[6].
作者：罗慧文 刊期： 2018年第10期
目的 探讨miR-27a rs895819与胃癌临床病理特征及预后的关系.方法 收集江西省肿瘤医院行D2根治术后胃癌患者98例(I-Ⅲ期),所有患者均接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物术后辅助化疗,分析rs895819遗传变异与患者临床病理特征及生存的相关性.结果 miR-27a rs895819基因多态性与胃癌临床病理特征无相关性.隐性模型中,野生型+杂合型(AA+AG)患者的3年总生存率显著高于突变型(GG),分别为77.22％和33.33％.预后多因素分析结果显示,淋巴结状态(P=0.014,OR=6.940,95％CI 1.478-32.590)和rs895819遗传变异(P=0.004,OR=0.111,95％CI 0.025-0.496)为总生存的独立影响因素.结论 miR-27a rs895819可能与胃癌预后相关,与临床病理特征无关.
作者：刘冬兰；王艳华；廖瑜倩；万以叶 刊期： 2018年第10期
目的 评价毫火针联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风的疗效与安全性.方法 选取2016年6月至2018年1月我院收治的120例稳定期白癜风患者作为研究对象,随机分为3组,每组40例,治疗组予毫火针联合308nm准分子光照射治疗;对照组1采用单纯毫火针治疗;对照组2采用单纯308nm准分子光准照射.3组均每周治疗1次,连续治疗6-12周进行临床疗效评价及安全性评价.结果 治疗组的治疗总有效率(92.5％)高于对照组1(70％)与对照组2(65％),差异有统计学意义(P<0.05),对照组1与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组达到显效时的治疗次数明显少于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者均未出现严重不良反应.结论 毫火针联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风疗效确切,安全性高.
作者：许传勤；相勇；陈体高；罗艳；许彩燕；陈罗娣 刊期： 2018年第10期
目的 评价气流冲击结合持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 将ICU行气管插管、机械通气>48h的患者随机分为气流冲击结合持续声门下吸引组(观察组),持续声门下吸引组(对照组),用VAP临床诊断标准进行VAP评估.记录每日声门下分泌物的吸引量,患者早发及晚发性VAP发生的例数、VAP发生时间等.结果 共有53例患者入选,对照组25例,APACHEⅡ评分为(21.29±4.70),观察组28例,APACHEⅡ评分为(20.78±4.64),MV 5d内,对照组VAP发生率12％与观察组7.1％无明显差异(P>0.05);MV≥5d,对照组VAP发生率40％显著大于观察组14.3％(P<0.05);对照组晚发性VAP发生的中位数时间5.0d,四分位间距1.0d,显著较观察组中位时间7.0d,四分位间距1.5d为早(P<0.05);对照组患者囊上分泌物吸引量(30.40±9.6ml/d)显著低于观察组(37.82±7.8ml/d),(P<0.05).结论 ⑴囊上分泌物吸引量与是否发生VAP有关.⑵气流冲击结合持续声门下吸引可降低晚发性VAP的发生率,延长VAP发生时间.
作者：蒋光辉；刘素芸；陶文强；周雯；万建国 刊期： 2018年第10期
目的 观察经尿道前列腺等离子电切术治疗合并膀胱结石的高龄高危前列腺增生症患者的效果.方法 回顾性分析10例采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的合并膀胱结石的高龄高危前列腺增生症患者的临床资料.结果 术中没有水中毒、输血等情况发生,术后无尿失禁及附睾炎发生.结论 对于合并膀胱结石的高危高龄前列腺增生患者,经尿道前列腺等离子电切术具有安全、有效、并发症少等优点.
作者：黄琦 刊期： 2018年第10期
目的 研究全视网膜激光光凝治疗对贝伐单抗在兔眼玻璃体、 视网膜脉络膜中的药物代谢动力学的影响.方法灰兔18只,左眼行全视网膜激光光凝术(激光组),右眼设为对照组(未激光组);2周后在其双眼玻璃体腔分别注射1.25mg(O.05m1)贝伐单抗,于药物注射1h、ld、2d、4d、14d、30d后收集玻璃体、视网膜脉络膜样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中贝伐单抗浓度;采用t检验法比较不同时间点激光组和对照组中贝伐单抗的浓度差异;根据梯形面积法计算30d内贝伐单抗在兔眼的药-时曲线下面积(AUC30d),评价其暴露量.结果药物注射1h后,玻璃体贝伐单抗平均浓度在激光组、对照组分别是(43.58±6.67)μg/ml、(39.15±5.21)μg/ml;视网膜脉络膜内平均浓度分别是(27.72±5.33)μg/ml、(25.06±6.69)μg/ml;1d后,激光组、对照组玻璃体平均浓度分别是(32.82±2.05)μg/ml、(37.26±3.04)μg/ml;视网膜脉络膜平均浓度分别是(27.13±1.16)μg/ml、(25.28±6.79)μg/ml;2个时间点贝伐单抗浓度在对照组和激光组比较差异无统计学意义(均P>0.05);2d后对照组、激光组玻璃体贝伐单抗浓度分别为别降低为(37.02±2.02)μg/ml、(30.37±1.80)μg/ml,两者比较差异有统计学意义(P=4.24,t=0.01);其余各时间点两组样本比较差异均无统计学意义(P>0.05).药物注射30d内,贝伐单抗在对照组、激光组兔眼玻璃体中的暴露量分别为AUC30d为919.825μg/ml·d,732.285μg/ml·d,差异有统计学意义(P=0.04).视网膜脉络膜中的暴露量AUC30d分别是729.115μg/ml·d、724.505μg/ml·d,经比较差异无统计学(P=0.58).结论全视网膜激光光凝术在一定程度上会降低贝伐单抗在兔眼玻璃体内的浓度和暴露量.
作者：陈姣；邓芸；赵雁之；元芳秀；刘维锋 刊期： 2018年第10期
目的 观察非营养性吸吮训练联合口腔刺激护理在早产儿喂养中的效果.方法 将2015年6月-2018年6月我院新生儿重症监护室收治的早生儿106例纳入研究,按住院号单双随机分为两组,每组53例.两组基础护理相同,两组在喂养间隙均给予非营养性吸吮训练(NNS)护理,观察组在管饲喂养前给予口腔刺激护理.比较2组腹胀、呕吐、胃潴留液等喂养不耐受情况;观察2组口腔感染情况;记录2组恢复至出生体重的时间、体重增长速度、每日增加奶量、住院时间.结果 观察组腹胀、 呕吐、 胃潴留发生率及口腔感染率分别为18.87％、11.32％、11.32％、9.43％明显低于对照组分别为54.72％、41.51％、30.19％、26.42％(P均<0.05);观察组每天增奶量明显高于对照组(P<0.05),住院天数、恢复出生体质量时间、达全胃肠道喂养时间明显低于对照组(P<0.05).结论 对于早产儿,给予NNS加OS护理能有效降低新生儿喂养不耐受发生率,尽早建立完全经口喂养,降低并发症的发生率,促进新生儿的生长发育.
作者：谢春莲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在老年乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值.方法 选择2015年5月至2017年6月在我院经联合检测方法确诊为乳腺癌的患者63例,采用吲哚菁绿联合亚甲蓝染色法对63例早期乳腺癌进行前哨淋巴结活检,并对全部检出的前哨淋巴结均进行术中冰冻及术后石蜡切片病理检查.参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准:检出率=检出前哨淋巴结(SLN)的例数/接受活检的例数×100％;准确率=(SLN真阳性例数+真阴性例数)/SLNB总例数×100％;假阴性率=SLNB假阴性例数/腋窝淋巴结(ALN)转移例数×100％;灵敏度=ALN阳性例数/ALN转移例数×100％.结果 本组63例患者中,发现SLN63例(检出率100％),未发现0例.SLN全部染色显影63例,SLN转移12例,无转移51例,未发现跳跃式转移.而ALND转移13例,无转移50例,灵敏度为92.3％(12/13).SLN与ALN经病理检查完全符合62例,准确率为98.4％(62/63);假阴性1例,假阴性率为7.69％(1/13);假阳性0例.活检出SLN总数为245枚,平均为3.89枚(2-6枚),ALN总数为175枚,平均为12.5枚(10-18枚).结论 吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴结示踪剂具有实时可视、定位精确、无放射性污染、降低手术难度等优点,可获得更高的检出率、准确率,具有较高的临床应用价值.
作者：雷双根；余小芬；谢春伟；雷秋模；支小勇 刊期： 2018年第10期
严重气管狭窄、 原发气管恶性肿瘤或邻近器官恶性肿瘤的侵犯均需行气管切除重建. 当成人气管切除长度超过1/2(婴幼儿气管的1/3)时,端端气管吻合因极大的张力而导致吻合口撕裂等致命并发症[1]. 虽然同种异体气管或异种气管可以作为替代物,但伴随移植气管来源困难、终生免疫抑制治疗等缺点,临床上难以推广. 目前,组织工程已成为解决这一问题的潜在方法. 新的气管构架需要能够被覆纤毛柱状上皮横向刚性但纵向柔韧的管状支撑,同时达到能够自我修复、再血管化以及无免疫排斥等要求. 相关研究目前已有较多报道, 但这些组织工程气管距离临床实际要求仍有一些差距[2,3]. 以下,我们针对构建组织工程气管几个关键因素进行分析.
作者：张文雄；徐建军 刊期： 2018年第10期
目的 研究血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加急性乙肝肝衰竭急性肾损伤的疗效.方法 选择慢加急性乙肝肝衰竭伴有急性肾损伤的患者35例,同时选择慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征患者16例.在常规内科药物治疗的基础上,采用血浆置换联合胆红素吸附治疗,收集入院时、人工肝治疗前、人工肝治疗后、治疗后第7d以及出院(或死亡)等时间点的肝肾功能、血常规及凝血酶原时间等指标,并使用改良中国人MDRD-eGFR计算简化公式计算上述时间点的eGFR,分析比较上述指标的变化情况,同时分析比较两组患者的的疗效和病死率.结果 急性肾损伤组患者经过人工肝治疗,其血清肌酐水平明显降低,eGFR水平明显改善,治疗前后比较,差异显著(P均<0.05).且肌酐降低和肾功能改善持续存在直至出院;而肝肾综合征组患者,虽然经过人工肝治疗后,其血清肌酐水平及eGFR水平均可改善,治疗前后存在明显差异(P<0.05),但是改善仅短暂存在,随着病程进展,血清肌酐持续升高,肾功能持续恶化.两组患者的病死率相比较存在极其显著差异(P<0.01),而且急性肾损伤组患者在人工肝治疗后仍然进展为肝肾综合征的比例仅有22.85％.结论 血浆置换联合胆红素吸附人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭急性肾损伤可以降低患者血清肌酐水平,改善肾功能,减少进展至肝肾综合征的风险,由此降低慢加急性肝衰竭急性肾损伤患者的病死率.可以作为一项针对慢加急性肝衰竭急性肾损伤患者的有效治疗方法.
作者：刘晓妍；程晓宇；张伦理 刊期： 2018年第10期
目的 评估噻托溴铵联合中医定向透化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗价值.方法 选取安远县人民医院及江西省胸科医院慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,随机均分为两组,对照组采用常规抗感染+吸入噻托溴铵治疗,透药组在对照组基础上加用中医定向透化治疗.结果 治疗2周后,对照组中PO2、PCO2较治疗前有统计学意义,但FEV1/FVC及6MWT无统计学意义;透药组中PO2、PCO2、FEV1/FVC、6MWT较治疗前均有明显改善(P≤0.05),其中PCO2、6MWT较对照组同期对比有统计学意义(P≤0.05).两组患者治疗后对照组及治疗组总有效率分别为83.3％、93.3％.结论 噻托溴铵联合中医定向透化治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者有较好的疗效.
作者：欧阳潭；左露；肖小灏；李杰 刊期： 2018年第10期
目的 比较不同超声平面引导下股静脉穿刺置管在血液透析的临床应用,寻找佳超声穿刺平面.方法 选择需急行血液透析患者60例,按照超声引导穿刺方式随机数字表法分为短轴平面组、长轴平面组及斜轴平面组,观察记录各组穿刺过程中超声定位时间、穿刺时间、穿刺次数、一次及总穿刺成功率及并发症发生率.结果 短轴平面与斜轴平面定位时间明显短于长轴平面定位时间(P<0.05);斜轴平面穿刺时间明显短于短轴及长轴平面穿刺时间(P<0.05),且斜轴平面穿刺时间较短轴及长轴穿刺时间更加稳定.斜轴平面穿刺次数明显少于长轴平面(P<0.05),长轴与短轴平面穿刺次数比较无统计学差异.斜轴平面一次穿刺成功率为75％优于长轴平面组55％、短轴平面组35％(P<0.05);总穿刺成功率方面三组比较无统计学差异,短轴与长轴平面各1例因动静脉重叠,改为颈内静脉穿刺置管.斜轴平面未出现并发症,短轴平面并发症发生率为20％,长轴平面发生率为15％.结论 斜轴平面引导下股静脉穿刺结合短轴与长轴平面优势,血管周围结构显示清楚,同时可采用平面内穿刺技术,操作迅速安全,值得推广.
作者：樊梅荣；罗来敏；李敏；程静；陶玲玲；鄢毅 刊期： 2018年第10期
目的 评价双源CT全肝灌注成像技术在评估肝移植术后肝脏血流动力学变化的临床应用价值.方法 通过对18例肝移植手术后1个月无并发症患者行双源CT全肝灌注成像,得到肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI),并与23例正常对照组相应指标进行对比,并统计分析两组数据之间的差异.结果 肝移植病人和正常对照组的肝脏各项灌注参数分别为ALP(14.14±4.23)ml/100ml·min和(10.16±3.10)ml/100ml·min,PVP(47.64±31.56)ml/100ml·min和(33.04±29.10)ml/100ml·min,HPI(32.34±22.96)％和(27.49±12.38)％,对比正常对照组,肝移植病人术后一个月肝动脉血流增加,门静脉血流变化不明显,表现为ALP、HPI指数上升,但PVP变化不明显.结论 CT灌注成像可以反映肝移植术后血流动力学变化情况,但ALP、PVP、HPI个体之间变化差异较大,提示在术后血流动力学进行监测时,必须要缩短定期复查的间隔时间.
作者：王川红；魏江平；李滋聪 刊期： 2018年第10期
目的 评价右美托咪定联合浅低温对脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠认知功能的影响.方法 将80只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法随机均分为5组(n=16):假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)、右美托咪定组(D组)、浅低温组(T组)和右美托咪定联合浅低温组(DH组).CLP组、D组、T组和DH组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备大鼠SAE模型.CLP模型制备前,S组、CLP组和D组维持大鼠颞肌温度37.5℃,T组和DH组维持大鼠颞肌温度35℃约30min,温度稳定后D组和DH组腹腔注射右美托咪定100μg/kg.分别于CLP前(T0)、CLP术后4、5和6d(T1～T3)时采用Morris水迷宫进行认知功能测试并进行神经功能缺陷评分(NDS评分),术后第7d进行空间探索实验,行为学测试结束后取大鼠海马组织,采用化学比色法检测海马区SOD、MDA活性,Elisa法测定海马TNF-α、IL-6及IL-10水平.结果 与S组比较,其余各组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,NDS评分升高,海马区SOD活性降低,MDA活性、TNF-α、IL-6及IL-10水平均升高(P<0.05);与CLP组比较,D组、T组及DT组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,NDS评分降低,海马区SOD活性及IL-10水平升高,MDA活性、TNF-α及IL-6水平降低(P<0.05);与DT组比较,D组及T组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,NDS评分升高,海马区SOD活性及IL-10水平降低,MDA活性、TNF-α及IL-6水平升高(P<0.05).结论 右美托咪定联合浅低温可改善脓毒症相关性脑病大鼠认知功能,且效果较单用右美托咪定或浅低温效果更佳,其机制可能与其抑制海马氧化应激损伤及炎性反应有关.
作者：毛银泉 刊期： 2018年第10期
目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前入路与传统无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月-2018年8月于我院接受手术治疗的38例成人复发性腹股沟疝患者的资料.结果 与对照组比较,TAPP组患者术中出血量、进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显减少,腹部切口长度较短,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统手术比较,腹腔镜TAPP手术治疗成人复发性腹股沟疝,创伤小、安全可靠且具有极为广阔的应用价值.
作者：陈钊城；李廷坚；翁少涛；王博智 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹膜透析患者发生心血管事件的危险因素.方法 回顾性分析2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科腹透中心新置的腹膜透析患者,根据患者是否伴发心血管事件分组,分为有心血管事件组和无心血管事件组,采用COX比例风险模型分析腹膜透析患者心血管事件的危险因素.结果 共纳入977例患者,原发疾病以慢性肾小球肾炎(CGN)为主,共634例(64.8％),其次为糖尿病肾病(DN)158例(16.2％)及高血压肾病(HN)占121例(12.4％),其他(狼疮性肾炎、慢性间质性小管性肾炎、梗阻性肾炎、药物性肾损等)占66例(6.6％),经过平均时间为(29.82±20.57)个月的随访,有心血管事件组161例(16.5％),无心血管事件组816例(83.5％),即心血管事件的发生率为16.5％.与无心血管事件组相比,有心血管事件组年龄较大,收缩压较高,更多人有糖尿病,透析龄、血磷、尿素氮、肌酐较低,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05),多因素COX比例风险模型校正性别、年龄、糖尿病、既往心血管疾病、收缩压、血白蛋白、血尿酸、载脂蛋白A1后,结果显示:性别(HR=1.438,95％CI=0.010-2.048,P=0.044),年龄(HR=1.029,95％CI=1.016-1.041,P<0.05),糖尿病(HR=1.593,95％CI=1.075-2.362,P=0.02)为腹膜透析患者发生心血管事件的独立危险因素,高载脂蛋白A1(HR=0.489,95％CI=0.256-0.934,P=0.03)为腹膜透析患者发生心血管事件的保护性因素.结论 性别、糖尿病、年龄为腹膜透析患者发生心血管事件的独立危险因素,高载脂蛋白A1为腹膜透析患者发生心血管事件的保护性因素.
作者：曾丙香；陈岩冰；张莉；占小江；严彩霞；邓丽娟；罗洪文；周静 刊期： 2018年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
