目的：探讨经尿道单极电切镜前列腺剜除术（TUERP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的疗效与安全性比较。方法将2014年3月至2016年2月于我院确诊的128例良性前列腺增生（BPH）患者随机分成两组各64例，分别行经尿道单极电切镜前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术，比较两组手术时间、术中出血量、切除腺体体积、持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间等指标。结果两组间术中出血量、切除腺体体积、持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间手术时间、手术并发症、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、大尿流率（Qmax）比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUERP较TURP具有术中出血少、腺体切除彻底、术后住院时间短等优点，且无需更新设备，在原有单极电切镜设备基础上即可进行，特别适合在基层医院推广运用。
作者：中华；熊思清；吴菊英；陈丽平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用效果。方法择期行胸腔镜下食道重建术的先天性食道闭锁患儿60例，ASAⅡ或Ⅲ级，男31例，女29例，出生1-28d。随机均分为气管内插管组（A组）和支气管内插管组（B组）。麻醉诱导后，A组患儿在喉镜明视下完成气管插管，B组患儿在超纤细支气管内窥镜（Φ2.4mm）引导下完成普通气管导管的支气管内插管，其中左位主动脉弓者行左主支气管插管，反之，右位主动脉弓者行右主支气管插管，并于侧卧位后再次检查确认气管导管位置。记录两组患儿气管插管后5min（T0）和人工气胸后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）的HR、MAP、SpO2、PETCO2、RR、Pinsp、PEEP，并于上述各时点行动脉血气分析测得儿动脉血pH值、PaO2、PaCO2；评估两组患儿人工气胸后5min（T1）、10min（T2）的肺萎陷和手术野情况。结果 T1-T2时B组患儿SpO2、PaO2、肺萎陷和手术野评分均明显高于A组(P<0.05)。T3时两组患儿SpO2和PaO2差异无统计学意义。 T0-T3时两组患儿HR、MAP、PETCO2、RR、Pinsp、PEEP、动脉血pH值、PaCO2差异均无统计学意义。结论单肺通气用于新生儿胸腔镜手术，不仅安全可行，还可有效改善氧合，提高肺萎陷和手术野暴露程度。
作者：胡华琨；李强；PENG Xihua；XIAO Yu；CHENG Liqun；SHEN Shihui 刊期： 2017年第01期
目的：研究维生素D（VitD）是否可通过抑制脓毒症小鼠机体过度的炎症反应来减轻机体免疫损伤及增加存活率。方法将雄性清洁健康ICR小鼠30只按随机数字表法均分为正常对照组，脓毒症组（LPS组）和维生素D（VitD）干预组。腹腔注射脂多糖（LPS 5mg/kg）制备大鼠脓毒症模型，干预组在制备脓毒症模型前给予维生素D3（1000IU/kg)灌胃注入，连续7d，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检查血清促炎因子（IL-6、TNF-α）及血清25(OH)D的水平；观察各组小鼠3d生存率。结果注射LPS后，VitD干预组血清促炎因子IL-6[（152.51±16.61）ng/L]比LPS组[（378.42±54.21）ng/L]降低，血清TNF-α[VitD干预组：（398.38±64.51）ng/L]水平较LPS组[（982.59±132.84）ng/L]减低，均有统计学差异（P<0.05）；WitD干预组血清25(OH)D[（37.52±5.56）mg/L]水平较LPS组[（18.85±6.14）mg/L]显著升高（P<0.05），但两组均较正常对照组[（52.38±8.56）mg/L]明显降低，具有显著差异（P<0.05）；正常对照组3d生存率为100%，LPS组3d生存率为10%，VitD干预组3d生存率为50%，与LPS组比较，VitD干预组3d生存率显著升高(P<0.05)。结论 VitD可通过抑制抗炎因子的分泌，抑制脓毒症小鼠机体过度的炎症反应，进而显著降低死亡率。
作者：孙乐科；吴俭 刊期： 2017年第01期
目的：采用实体直接测量法和CBCT测量对上颌扩弓骨性疗效评价指标测量准确性进行动物实验对比研究。方法6月龄比格犬8只，随机分为两组。第一组立即处死并进行CBCT扫描及实体直接测量。第二组采用可调一体式磁力扩弓矫治器进行上颌扩弓，扩弓前后均行CBCT扫描及实体直接测量。对测量值及差值分别进行了对比统计分析。结果扩弓前后， CBCT测量法、实体直接测量法在骨性测量指标准确性无显著差异，但前后对比差别有显著差异。在扩弓前后差值的比较中：骨性指标差值CBCT测量法中腭大孔后缘间距、切牙孔后缘间距、基骨弓宽度与种植钉间距均有显著差异。结论 CBCT测量法与实体直接测量法无显著差异。
作者：姜莉萍；唐镇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨颈内动脉起始部次全闭塞小球囊预扩张联合支架置入术治疗的疗效。方法选取DSA证实的6例颈内动脉起始部次全闭塞（狭窄率95%-99%）患者，应用小球囊预扩张，开通远端颈内动脉血流，然后用保护伞远端保护，置入支架于狭窄处，成功释放后，观察支架成形术的手术成功率，术后动脉残余狭窄率及并发症发生率。结果6例患者手术均成功，小球囊预扩张后颈内动脉血流开通，远端血流显影，支架置入后狭窄程度均明显改善，由原来的（95.21±3.62）%下降至（15.42±6.83）%，术后患者临床症状好转，2例短暂性脑缺血患者未再发作，随访6个月，无缺血症状发生。结论采用小球囊预扩张联合支架置入术治疗颈内动脉起始部次全闭塞是一种有效、可行的方法，但要注意围手术期安全。
作者：曹铭华；江顺福；吴明超；毛元潮；高黎明；王璐；曹玮；彭韩英 刊期： 2017年第01期
目的：研究丙基硫氧嘧啶（PTU）诱导的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性血管炎的临床特点。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月确诊的4例PTU诱导的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性血管炎的临床表现、实验室及影像学资料，治疗及转归情况。结果4例患者1例为男性，3例为女性，年龄23-38岁，平均年龄32岁，服用PTU8-24个月不等。4例患者均出现反复发热、干咳、进行性呼吸困难，初次就诊均被误诊为肺部感染，给予抗感染治疗无效果。4例患者均累及肾脏，2例患者出现全身多处关节疼痛。4例患者确诊后立即停药及使用糖皮质激素治疗，2例患者同时用丙种球蛋白，经治疗后3例患者病情好转，1例患者因使用糖皮质激素后继发侵袭性肺曲霉病，家属放弃治疗，出院后死亡。结论 PTU可以诱导抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性血管炎，临床医生需高度重视，早期诊断，早期停药，避免患者出现呼吸衰竭及肾功能衰竭。
作者：郭玲玲；童波；赖红琳；周洪；涂红缨；肖祖克；余健民 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：检测结直肠癌组织中NGFR基因启动子区的甲基化状态及其表达水平，探讨其临床意义。方法收集江西省人民医院2015年9月至2016年3月手术切除的91例结直肠癌组织及其相应的癌旁组织标本作为研究对象，通过MSP及RT-PCR法检测NGFR启动子区的甲基化状态及mRNA表达水平，分析结直肠癌组织中NGFR启动子区甲基化水平与临床资料的相关性。结果与癌旁组织相比，结直肠癌组织中NGFR的表达水平降低且伴随启动子区高甲基化。甲基化水平与TNM分期、分化程度及肿瘤浸润深度相关（P<0.05），随着肿瘤分化程度的降低、TNM分期的提高及浸润深度的增加而具有更明显的甲基化水平。结论 NGFR启动子区高甲基化可能在结直肠癌的发生过程中发挥重要作用。
作者：周凯；傅平；刘俊业；黄春梅；曾庆黎 刊期： 2017年第01期
目的：探讨男性副乳腺癌误诊的原因及诊治方法。方法回顾性分析我科收治的1例男性副乳腺癌病例资料，并结合相关文献进行分析。结果男性副乳腺癌起病隐匿，容易出现漏诊、误诊。结论临床医师要加强副乳腺相关疾病的认识，结合超声，粗针穿刺等方法，减少副乳腺癌的误诊。
作者：丁小兵；李玉梅 刊期： 2017年第01期
目的：观察前列地尔联合异甘草酸镁治疗肝癌TACE术后肝功能异常临床疗效。方法将60例原发性肝癌TACE术后肝功能异常病例随机分组，设置观察组及对照组，两组各30例，观察组应用前列地尔10μg与异甘草酸镁150mg联合治疗，对照组应用异甘草酸镁150mg单药治疗，疗程均为7d，治疗前后检测两组ALT、AST、SB变化，彩色多普勒血流显像技术(CDFI)测量治疗前后肝动脉(HA)、门静脉(PV)血流变化。结果治疗后观察组ALT、AST及SB下降程度明显高于对照组， HA、PV血流速度较对照组增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔辅助治疗肝癌TACE术后肝功能异常疗效确切，值得临床推广应用。
作者：曾世彬；饶晓军；梅浪华；龙剑；查国华 刊期： 2017年第01期
目的：研究大鼠Walker-256细胞移植性睾丸恶性肿瘤的成模性及稳定性。方法取健康SD大鼠25只，采用睾丸注射方法，直视下将Walker-256肿瘤细胞悬液注射在大鼠睾丸内，分别在接种肿瘤后7，14，21，28，35d行彩超检查，检查后麻醉处死，每次5只，行大体解剖以及病理学检查，以此观察移植性睾丸恶性肿瘤模型的成模率、肿块大小、其他脏器转移情况及声像图特点。结果大鼠睾丸恶性肿瘤均种植成功，于接种肿瘤组织21-28d后，大鼠开始出现轻度体重减轻、纳差以及腹水等体征，35d后大鼠开始逐渐出现死亡；超声显示移植14d睾丸见低回声包块，21d睾丸内见肿瘤边缘血供丰富。病理组织学可见肿瘤细胞呈巢状或条索状弥漫分布，形态不规则，细胞异型性大，曲精小管等正常组织结构破坏、坏死。结论采用Walker-256能成功建立移植性睾丸恶性肿瘤模型，成瘤率高，该肿瘤模型的生物学行为与临床病程相似，可用于抗肿瘤疗效评价。
作者：黄承凤；林小珍；刘志强；熊慧；雷俊；张守华 刊期： 2017年第01期
目的：评价显微镜下精索静脉结扎术对男性性功能改善的疗效。方法通过国际勃起功能指数-5（IIEF-5）调查问卷的方式进行研究，调查内容主要包括术前IIEF-5、血清总睾酮、黄体生成素、术后血清总睾酮及IIEF-5等方面，IIEF-5分值越高表明勃起功能越好。后通过配对T检验进行统计学分析。结果22例患者纳入本研究，17例（77.3%）合并有不育症，5例（22.7%）为正常生育能力。术后随访时间为12个月。其中IIEF-5术后随访3个月（18.09±2.37），6个月（18.94±2.22）和12个月的分值（18.85±1.46）均较术前(16±3.49)明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。血清总睾酮水平也有明显提高，从术前（344.40±66.19ng/dL）到术后12个月（389.62±49.89ng/dL），差异有统计学意义（P<0.05）。结论显微镜手术治疗精索静脉曲张不仅改善睾酮水平，也改善患者性功能。
作者：邓新喜；黄发荣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨球囊导管取栓联合置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法用球囊导管进行急性下肢动脉栓塞取栓后留置溶栓导管，用尿激酶40万U，肝素钠1000U，每6h交替用注射泵经导管注入，置管时间3-5d，同时给予低分子肝素钙5000U皮下注射，q12h，应用7d。结果按Cooley标准进行疗效判定：本组病例痊愈60%（18/30），良好20%（6/30），一般10%（3/30），治疗较差6.67%（2/30），截肢3.33%(1/30)。无穿刺部位血肿，无咯血、血尿，皮肤瘀点、瘀斑等出血并发症。结论球囊导管取栓联合置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞成功率高，明显降低截肢率及病死率。
作者：彭沛；吴保安；吴波；汪晓建 刊期： 2017年第01期
目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效及安全性。方法选择2014年3月至2015年8月我院早产儿病房收治的早产儿呼吸暂停患儿，采用前瞻性随机数字表法将患儿分为治疗组与对照组，两组患儿都在常规治疗（保持正确的体位、按摩脊背、弹足底）不能缓解时加用药物治疗，治疗组给予枸橼酸咖啡因，对照组给予氨茶碱，比较两组患儿的治疗效果和不良反应（烦躁不安、心动过速、高血糖症、脱水、低血钾症、胃潴留）发生率。终纳入研究的患儿共65例，治疗组35例，对照组30例。结果两组患儿显效率、总有效率及不良反应（除外胃潴留）发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停安全有效。
作者：晏长红；余曼莉；何玲；江英；张婧 刊期： 2017年第01期
近年来我国艾滋病流行形势日益严峻，其中结核病(TB)是AIDS患者为常见的机会感染之一，也是AIDS患者死亡的重要原因[1]。在非HIV感染的结核患者中，肺外结核的发病率低于15%，而HIV感染者可达50%以上[2]。TB/HIV患者的治疗首先是及时启动结核病治疗，继而是复方新诺明预防性治疗和抗病毒治疗[3]，同时应注意药物之间相互作用以及抗病毒治疗后可能出现的结核病相关性免疫重建炎症综合征。临床医生需要重视艾滋病合并结核病诊治的特殊性，不可将用于普通结核病患者的诊治理论简单套用于合并感染患者中[4]。
作者：余子琪(综述)；陈建勇(审校) 刊期： 2017年第01期
《实验与检验医学》是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的实验与检验医学专业期刊，是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，被中国期刊网、中国学术期刊(光盘版)、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库收录，并为美国《化学文摘》、美国《乌利希期刊指南》收录期刊。2008-2011年连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖，2011年被评为江西省优秀科技期刊，2012年获江西省第四届优秀期刊二等奖和华东地区优秀奖，2013年初被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。
作者： 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症患者认知功能的影响。方法纳入24例使用阿立哌唑单一治疗的儿童青少年精神分裂症患者，分别于治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状，以连线测试A（TMTA）、数字符号编码测验（DSCT）、霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）和Stroop色词测验（SCWT）等认知评估工具进行神经心理测验，并与健康对照人群进行比较。结果儿童青少年精神分裂症患者TMTA、DSCT、BVMT-R和SCWT等认知测试的成绩显著差于健康对照组（P<0.05）；经阿立哌唑治疗12周后，患者认知测试成绩均有不同程度的改善，与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论儿童青少年精神分裂症患者存在信息处理速度、词语学习和工作记忆等方面的认知功能损害，而阿立哌唑对患者的认知功能具有显著改善作用。
作者：姜淑珍；杨远坚；陈海波；万建国；魏丹；魏波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨全直肠系膜切除联合弧形吻合器对低位直肠癌保肛患者肛门功能及白蛋白的影响。方法选择我院2013年3月-2014年10月收诊的280例直肠癌患者，将所有患者按治疗方式分为观察组与对照组，分别给予全直肠系膜切除联合弧形吻合器和传统直肠切除术治疗，随访观察两组患者术后1、3、6个月白蛋白及肛门功能恢复情况，对比分析。结果不同随访阶段，观察组术后患者肛门功能指标提高较对照组明显，患者肛门功能良好率均高于对照组(P<0.05)；观察组患者术后白蛋白均高于术前的水平(P<0.05)，且不同阶段观察组白蛋白值均高于对照组(P<0.05)。结论全直肠系膜切除联合弧形吻合器直肠癌保肛患者治疗中临床疗效明显，可减少对肛功能的影响，提高白蛋白水平，值得推广应用。
作者：彭春生；李明生；吴新文 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
