周小智；肖黎明；郭剑平；肖卫平
目的 探讨清热通络法方药的功效.方法 选取江西省肿瘤医院60例病理诊断明确的肿瘤住院患者,随机分为中药治疗组30例,对照组30例;治疗组在化疗基础上配合清热通络法方药(黄柏、败酱草、夏枯草、路路通,2:1:1:1)治疗,比较两组患者用药1周临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(χ2=18.4,P=0.0001).结论 采用清热通络方药治疗5一fu化疗性静脉炎有比较好临床疗效.
作者：郑美清；余妍；易华香；郑智；李艳萍；修穆群 刊期： 2017年第02期
目的 探讨纳布啡与丙泊酚联合应用在老年患者无痛肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2014年12月-2015年12月在本院接受治疗的90例行无痛肠镜术的老年患者作为本研究的实验对象,随机分为A组和B组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果、各项体征指标和不良反应发生情况.结果 A组丙泊酚总用量少于B组(P<0.05),苏醒时间短于B组(P<0.05),术中和术后不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜麻醉,效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率.
作者：王晓玲；解立杰；胡霁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌的损害.方法 回顾性分析我科2014年3月至2016年2月收治的97例急性一氧化碳中毒患者临床资料,对心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)进行统计分析.结果 一氧化碳中毒患者的血清心肌酶异常率轻度组、中度组、重度组间差异有统计学意义(P<0.05).有心电图改变者以ST-T改变为主,不同中毒程度患者心电图异常率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性一氧化碳中毒对心肌可有损伤,常造成心电图、CK、CK-MB、cTnI的异常,及时观察心电图及CK、CK-MB、cTnI的改变,对治疗急性一氧化碳中毒具有重要意义.
作者：漆婵 刊期： 2017年第02期
目的 研究重用中药泻下法在中度重症急性胰腺炎中的临床疗效.方法 回顾性分析我院消化内科收治的72例MSAP患者临床资料,根据不同治疗方式分为3组:A组为常规西医治疗+中药保留灌肠,B组为A组治疗基础上+大黄芒硝胃管内注入治疗,C组治疗方法与B组相同,但生大黄的用量明显增加.比较各组临床症状改善时间、平均住院时间变化,以及胰腺假性囊肿的发生率.结果 C组与A组、B组比较,症状缓解时间、平均住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).发病4周左右C组胰腺假性囊肿的发生率明显小于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药多途径(胃管内注入+保留灌肠)可迅速减轻麻痹性肠梗阻症状,早期恢复胃肠道功能,减少并发症;同时增加生大黄的用量,其临床疗效明显增强.
作者：姜景平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨膜联蛋白A3(Annexin A3)、锌指蛋白217(ZNF217)与卵巢癌铂类化疗耐药的关系.方法 选择2013年5月至2015年9月我院收集的卵巢癌患者的新鲜手术标本64例,选择同期30例卵巢良性肿瘤和32例正常卵巢组织作为对照.测定卵巢癌组织铂类敏感性,并采用免疫组织化学方法检测标本中Annexin A3和ZNF217蛋白.比较不同组织、不同铂类药物敏感性组织中Annexin A3和ZNF217蛋白的表达情况.结果 64例卵巢癌组织标本中,高度敏感21例、部分敏感28例、耐药15例.卵巢癌组织中Annexin A3和ZNF217蛋白与卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中ZNF217蛋白表达情况相比,低表达和高表达病例数均显著增加(P<0.05).耐药卵巢癌组织Annexin A3蛋白高表达比例显著高于部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织(P<0.05),耐药卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达比例显著高于高度敏感的卵巢癌组织(P<0.05),与部分敏感卵巢癌组织差异不显著(P>0.05).结论 Annexin A3和ZNF217基因的上调表达与卵巢癌细胞铂类耐药性增强有关,对于铂类药物治疗卵巢癌有临床指导意义.
作者：刘道真；郑敏云 刊期： 2017年第02期
目的 探讨渗透性髓鞘溶解综合征MRI影像学表现,提高该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析6例我院临床证实渗透性髓鞘溶解综合征患者的MRI平扫及扩散加权成像(DWI)表现.结果 6例患者中5例均有桥脑中央髓鞘溶解征(MRI平扫桥脑见类圆形及三角形长T1、长T2信号、3例DWI呈明显高信号、2例呈等或稍高信号);2例合并桥脑外髓鞘溶解征(双侧尾状核、豆状核、丘脑见对称性片状长T1、长T2信号、T2FLAIR稍高信号、DWI等及稍高信号);1例仅表现桥脑外髓鞘溶解征(双侧尾状核、豆状核见对称性长T1、长T2信号、DWI明显高信号).结论 渗透性髓鞘溶解综合征(ODS)以桥脑基底部、尾状核、豆状核及丘脑为好发部位,采用MRI平扫及DWI成像结合临床特征,可做出较为明确诊断.
作者：曹杰；吕敦召；杨志宏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效,以及对血清血管内皮生长因子的影响.方法 收集2015年1月-2016年1月我院收治的增生期血管瘤患儿56例,按随机数字表法分为2组,对照组28例,给予平阳霉素治疗,观察组28例,给予普萘洛尔治疗,观察两组患儿治疗效果及不良反应,并于治疗前、治疗1个月、2个月测定患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化.结果 观察组治疗总有效率92.86%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个月、2个月后血清VEGF水平较治疗前有所改善(P<0.05);但观察组治疗后血清VEGF水平较对照组下降更为明显(P<0.05),观察组有2例心动过缓,1例暂时性肝酶升高,发生率为7.14%,对照组有3例发热,2例局部皮肤坏死,发生率为17.86%,差异有统计学意义(χ2=5.2534,P=0.0219),两组不良反应症状均轻微,未经任何处理,自行好转.结论 对增生期血管瘤患儿采取普萘洛尔治疗的疗效较好,且VEGF表达更低,不良反应轻微,具有一定的临床价值.
作者：陈育生；邓国辉；杨国良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的可行性.方法 选取2012年10月至2015年11月期间我院确诊治疗的慢性宫颈炎患者150例,依据随机分配原则分为保妇康栓组、干扰素组和联合组,每组50例,联合组患者给予保妇康栓治疗,干扰素组患者在此基础上给予重组人干扰素α-2b治疗,统计分析所有患者的临床疗效和病理症状改善情况.结果 保妇康栓组、干扰素组和联合组患者治疗有效率分别为76.00、78.00%、94.00%,联合组明显高于保妇康栓组、干扰素组,有显著差异性(P<0.05),但保妇康栓组、干扰素组比较无统计学差异(P>0.05);联合组患者白带增多、腰酸、接触性出血、尿痛改善有效率明显高于保妇康栓组、干扰素组,有显著差异性(P<0.05),但保妇康栓组、干扰素组比较无统计学差异(P>0.05).结论 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗可有效改善慢性宫颈炎患者的临床症状,且可提高患者的临床疗效,值得临床作进一步推广.
作者：谢静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高BMI对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的影响.方法 回顾性分析初次接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者575个周期.均采用长效GnRH-a 3.75mg早卵泡期垂体降调节超长方案,根据BMI分为两组.组1:正常BMI组(18.5≤BMI<24.0),422例;组2:高BMI组(BMI≥24.0),153例.比较两组IVF-ET相关临床指标.结果 高BMI组基础T水平、Gn总量、Gn天数高于正常BMI组,HCG日E2水平、获卵数、2PN受精率、全胚冷冻率低于正常BMI组(P均<0.05).两组其他指标比较无统计学差异.结论 正常BMI患者促排卵的卵巢反应性更高,高BMI患者在促排卵过程中需要更多的促性腺激素用量及时间,高BMI对PCOS患者超长方案IVF-ET治疗的临床结局无显著影响,但正常BMI的PCOS患者有获得更佳IVF妊娠结局的趋势.
作者：田莉峰；伍琼芳；苏琼；李游；许定飞；黎梦溪 刊期： 2017年第02期
目的 评价肢体远隔缺血后处理对婴幼儿体外循环中肺损伤的影响.方法 将需要手术治疗的室间隔缺损患儿60例随机分为两组,分别为R组(肢体远隔缺血后处理组)和C组(对照组)各30例.其中R组在心内主要操作完成主动脉开放前对右上臂给予3次5min阻断5min开放的操作;C组则不做特殊处理.两组患儿麻醉诱导及用药相同,均按常规行体外循环.在诱导后(T1),CPB结束后2h(T2)、4h(T3)、6h(T4)记录各项呼吸指标,抽动脉血测定血气,根据公式计算出肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),抽中心静脉血测血清丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量,同时观察患儿术后临床指标.结果 T1时两组患儿各项指标比较无统计学差异,在T2、T3、T4时R组的TNF-α、IL-6、MDA、RI较C组低,而Cstat、OI、SOD、IL-10较C组高(P<0.05),差异有统计学意义;术后临床指标比较无统计学差异(P>0.05).结论 肢体远隔缺血后处理可以通过减轻体外循环过程中的炎症反应以及减少氧自由基的生成从而减轻婴幼儿体外循环中肺损伤.
作者：章征兵；明腾；万彩云 刊期： 2017年第02期
目的 对手法治疗寰枢关节紊乱致颈性眩晕患者进行疗效研究,并初步探讨其机理.方法 选取寰枢关节错位所致颈性眩晕患者102例,随机分入观察组(n=54)和对照组(n=48),观察组给予手法整复结合超短波治疗,对照组给予单纯超短波治疗.通过对比症状及功能积分、椎动脉痉挛指数(RI)、脑干听觉诱发电位.观察两组临床疗效,并分析手法治疗寰枢关节紊乱致颈性眩晕患者的机制.结果 观察组治疗后总积分、眩晕及头颈痛积分分别为(25.80±3.35)分、(14.10±2.72)分和(5.47±0.93)分,明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活心理适应积分比较(P>0.05);观察组治疗后RI和ADI分别为(0.51±0.09)和(2.85±0.89),明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前,BAEP各波PL、IPL比较无明显差异(P>0.05).治疗7d后,观察组各波PL、IPL与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),治疗后7d两组相比PL及IPL均有显著性差异(P<0.05).结论 手法整复可明显改善寰枢关节错位所致颈性眩晕症状,其机制可能是通过纠正寰枢关节紊乱从而缓解椎动脉缺血,改善听觉通路及脑干缺血.
作者：卢巍；杨来福；李辉；王文彪；胡琰如；钟世荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白脉软膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月来自广州市中西医结合医院骨伤科就诊的急性踝关节扭伤患者68例,其中男35例,女33例,年龄16-45岁,平均年龄(28.5±8.4)岁.随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组为白脉软膏外敷联合弹力绷带加压固定组,对照组为单纯石膏外固定组.结果 治疗组与对照组经治疗后,病程时间和疗效比较有统计学意义,P<0.05;治疗组治愈28例(82.4)好转5例(14.7%)无效1例(2.9%),总有效率97.1%;对照组治愈对照组治愈10例(29.4%)好转19例(55.9%)无效5例(14.7%),总有效率85.3%.结论 白脉软膏外敷治疗急性踝关节扭伤使用方便,能明显减轻局部肿痛,并发症少,患者恢复周期短,疗效确切.
作者：陈帅；张小海；张宏艺 刊期： 2017年第02期
目的 评价简单先天性心脏病全胸腔镜手术治疗的安全性及临床效果.方法 对2013年1月至2015年6月完成的16例全胸镜下先心矫治的患者临床资料进行回顾性分析,其中继发孔型房间隔缺损10例,室间隔缺损6例.结果 全组无手术死亡病例,1例中转开胸,术后1周、12周进行随访,复查心脏彩超未见异常,心功能I级,术后残余分流1例.结论 全胸腔镜手术治疗简单先天性心脏病安全、可行,患者术后恢复较快.
作者：吉灵；孙晖；钟丰文；罗列；蔡隆仁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者的血糖的影响.方法 以114例在我科就诊的2型糖尿病患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表调查2型糖尿病患者的睡眠质量,以PSQI≤7分为睡眠良好组(56例),PSQI评分>7分为睡眠障碍组(58例),收集其临床相关资料及血糖指标,对合并睡眠障碍的2型糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(常规降糖、糖尿病教育)组及综合治疗组(在对照组基础上给予睡眠干预即睡眠卫生教育及药物干预),治疗2个月后再收集相关资料.结果 与睡眠良好组相比,睡眠障碍组的2型糖尿病患者的空腹血糖(Fast-ing blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1C)、空腹血糖变异系数(Coefficient of variation of FBG,FBG-CV)、日平均血糖(Mean blood glucose,MBG)、日大小血糖差(The largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、血糖标准差(Standard deviation of blood glucose,SDBG)显著增高(均P<0.050),与治疗前相比,伴睡眠障碍的2型糖尿病患者经常规治疗及综合治疗2月后PSQI评分及血糖相关指标均显著降低,其中与常规治疗组相比,综合治疗组的PSQI评分、FBG、HbA1C、FBG-CV、MBG、LAGE显著降低(均P<0.050).结论 睡眠障碍与2型糖尿病互相影响,睡眠障碍使2型糖尿病患者血糖增高、血糖波动增加,血糖改善有助于睡眠质量的提高,而对睡眠障碍进行干预改善睡眠质量,有助于血糖的控制.
作者：周小智；肖黎明；郭剑平；肖卫平 刊期： 2017年第02期
目的 了解大余县居民恶性肿瘤发病现状,为大余县恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 对大余县肿瘤登记处2015年收集的恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标.结果 2015年大余县恶性肿瘤新发病例367例,发病率125.30/10万.发病前5位为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌;男性恶性肿瘤发病率为140.04/10万,男性恶性肿瘤发病前5位为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌;女性恶性肿瘤发病率100.27/10万,女性恶性肿瘤发病率前5位为结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌.恶性肿瘤的发病率随着年龄增加而升高.结论 大余县居民恶性肿瘤的发病主要集中在中老年人群,鼻咽癌防治不容忽视,重点应加强不良生活方式的干预及肿瘤的早诊早治.同时,对于女性的防治应重在开展妇女保健及妇科检查.
作者：汤泉；刘杰；吉路；徐艳；陈婷；朱丽萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨复方制剂保留灌肠对慢性放射性肠炎的疗效.方法 对2014年2月-2015年7月南昌市三医院46例慢性放射性肠炎临床资料进行回顾性分析.结果 44例患者症状明显改善或者消失,2例行转流性横结肠造口.其中临床痊愈6例,显效20例,有效16例,无效2例.结论 经复方制剂保留灌肠治疗慢性放射性肠炎多数能达到临床症状缓解及基本治愈,能提高患者生活质量.
作者：邓莉；杜哲明 刊期： 2017年第02期
变应性支气管肺曲霉病是由于人体对曲霉发生超敏反应导致的一种变应性肺部疾病, 慢性支气管哮喘、 复发性肺部浸润和支气管扩张为其常见表现[1].
作者：李环羽；汪俊 刊期： 2017年第02期
目的 研究多种参数MR在乳腺非特殊类型浸润性癌的诊断特点.方法 对比了31例非特殊类型浸润性癌、10例其他类型乳腺癌及26例良性乳腺病变的患病年龄,病变大小,分布;MR形态学(形状、边缘,强化方式),时间信号强度曲线的分型,达峰时间,ADC值及rADC方面的诊断特点及统计学差异.结果 非特殊类型浸润性癌患病年龄均值47.23岁;左乳18例,右乳13例;大小均值19.94mm;圆形或卵圆形3例、分叶状及不规则形28例,边缘光滑2例、不规则或毛刺29例,均匀强化2例、不均匀及环形强化29例,TIC曲线Ⅰ型1例、Ⅱ型23例、Ⅲ型7例,达峰时间3分钟内27例、>3分钟的4例,ADC值0.843±0.197×10-3mm2/s,rADC值0.52±0.17.其他类型乳腺癌患病年龄均值46.50岁;左乳3例,右乳7例;大小均值24.00mm;圆形或卵圆形1例、分叶状及不规则形9例,边缘光滑1例、不规则或毛刺9例,均匀强化0例、不均匀或环形强化10例,TIC曲线Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例,达峰时间3分钟内7例、>3分钟3例,ADC值1.057±0.452×10-3mm2/s,rADC值:0.62±0.29.良性乳腺病变患病年龄均值40.85岁;左乳17例,右乳9例;大小均值16.00mm;圆形或卵圆形5例、分叶状或不规则形21例,边缘光滑16例、不规则或毛刺10例,均匀强化16例、不均匀或环形强化10例,TIC曲线Ⅰ型8例、Ⅱ型18例、Ⅲ型0例,达峰时间3分钟以内9例、>3分钟17例,ADC值1.490±0.312×10-3mm2/s,rADC值0.89±0.26.结论 患病年龄、形态学、TIC曲线分型、达峰时间、ADC、rADC在良、恶性鉴别中均有差异,乳腺非特殊类型浸润性癌的ADC值低于其他类型乳腺癌和乳腺良性病变的ADC值.
作者：黄智亮；曾献军 刊期： 2017年第02期
目的 分析以血小板减少为主要表现的流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)的临床特点及实验室检查,以提高诊断水平.方法 对2015年6月至2016年6月收入江西省儿童医院血液科,后经检查及南昌市第九医院(江西省传染病院)确诊HFRS的10例患儿的临床特征、辅助检查进行分析.结果 10例患儿中,年龄大13岁,年龄小4岁;中位年龄为9岁;其中男5例,女5例,患儿三红、三痛症状不明显,以发热(100.0%)为首发症状,10例(100%)患儿均提示血小板下降,5例(50.0%)伴有出血点症状;90%(9/10)患儿出现肝功能异常及不同程度的尿素氮偏高;患儿(100.0%)均有不同程度的电解质紊乱;70%(7/10)患儿出现尿蛋白(+-++).结论 儿童以血小板减少为主要表现的HFRS临床表现多不典型,易误诊,在血小板减少同时出现发热及肝肾功能、电解质、尿液分析异常时需警惕HFRS可能,应结合流行病学及儿童病理生理特点综合分析,才能避免漏诊误诊.
作者：吴崇军；徐忠金；熊婷；段君凯 刊期： 2017年第02期
高血压病(Hypertension Disease)是常见的慢性病,也是心脑血管病中主要的危险因素. 心血管病领域中高血压和氧化应激的研究一直是热门的话题,运动也是改善高血压的一项有效手段.本综述重点讨论了高血压病时机体氧化还原状态的改变及运动通过氧化应激机制改善高血压病发展的研究进展.
作者：陈雪茁；戴媛媛 刊期： 2017年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
