袁丰
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术中采用根部贯穿缝扎法处理阑尾根部的可行性及应用价值.方法 对2015年2月至2016年5月期间在我科就诊患有阑尾炎的患者采用根部贯穿缝扎法进行腹腔镜阑尾切除术.结果 52例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,无中转开腹病例.结论 腹腔镜阑尾切除术中使用根部贯穿缝扎法处理阑尾根部安全、可靠,患者的住院时间短,并发症少,费用低,值得推广.
作者：徐智；曾志祥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨TRPC1通道蛋白在缺氧条件下肝癌HCCLM3细胞迁移侵袭中的作用.方法 用实时定量PCR和免疫印记法检测缺氧肝癌HCCLM3细胞TRPC1 mRNA和蛋白的表达,并应用将经化学修饰的TRPC1特异性小干扰性RNA(siR-NA)转染HCCLM3细胞,实验分三组:TRPC1-siRNA转染组,阴性siRNA转染组及未转染对照组.采用Transwell实验,观察对缺氧条件下HCCLM3细胞迁移和侵袭能力的影响.结果 缺氧条件下肝癌HCCLM3细胞TRPC1 mRNA和及TRPC1蛋白的表达均明显增加.TRPC1-siRNA转染HCCLM3细胞可明显下调TRPC1 mRNA和蛋白的表达.与未转染组及阴性siRNA转染组比较,TRPC1-siRNA转染组的HCCLM3细胞缺氧条件下细胞迁移力及侵袭能力明显下降.结论 HCCLM3细胞缺氧条件下,TRPC1通道蛋白表达增加并且可能促进HCCLM3细胞的迁移和侵袭的恶性生物学行为.
作者：王育蓉；卢仁隆；李艳艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的疗效观察及对比.方法 将2015-2016年武警江西总队医院收治的60例Ⅲ-Ⅳ期痔患者随机分为TST组30例和PPH组30例,分析术中出现的牵扯痛等不良事件,以及术后便血、脱垂情况及急便感、肛门疼痛、肛门狭窄、尿潴留、肛门功能,术后住院时间、住院费用,分析选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的诊治资料.结果 TST组在手术时间、术中出血及住院天数均优于PPH组,但费用较PPH高,近期并发症观察中TST组未出现肛周感染、尿潴留等并发症,并且术后疼痛持续时间较PPH组明显缩短.在远期并发症中TST组未出现肛门狭窄及肛门失禁,总体满意率TST组高于PPH组.结论 TST术在近远期并发症发生率明显较PPH术低,是一种安全可靠的痔切除技术.
作者：邓莉；杜哲明；周育宏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新鲜周期第3d(D3)选择性单胚胎移植的可行性.方法 回顾性分析2014年9月1日-2016年8月31日年龄<38岁在我院生殖中心予常规IVF/ICSI助孕治疗后至少有1个优质胚胎的D3新鲜移植患者.按移植胚胎数和胚胎质量分为单优质胚胎移植组(A组,268例)、双优质胚胎移植组(B组,3081例)和单优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(C组,1435例).分别比较A组与B组、A组与C组的临床妊娠结局.结果 A组较B组临床妊娠率显著降低(53.36%vs 73.64%,P<0.001);但A组胚胎种植率与B组相比无显著性差异(54.10%vs 55.13%,P>0.05);而A组多胎率却较B组显著降低(2.24%vs 43.06%,P<0.001).与C组相比,A组临床妊娠率也显著降低(53.36%vs 69.83%,P<0.001);A组胚胎种植率较C组有所提高,但差异无统计学意义(54.10%vs 48.82%,P>0.05);A组多胎率较C组也显著降低(2.24%vs 34.93%,P<0.001).结论 选择D3优质胚胎进行单胚胎新鲜移植能获得与双胚胎移植类似的胚胎种植率,而且可以明显降低多胎发生率.D3选择性单胚新鲜移植是可行的.
作者：邹丽；余敏；黄志辉；伍琼芳；辛才林 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经岩下窦入路用Onyx胶栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的疗效观察.方法 回顾性分析5例CSDAVF患者应用Onyx胶栓塞,并评价疗效.结果 4例术中造影见完全栓塞;1例被大部分栓塞,术后3个月随访行全脑血管造影检查无变化,未予再处理.结论 采用Onyx胶经岩下窦入路栓塞CSDAVF是安全有效的.
作者：罗穆云；肖秋香；杨少春；丁观福 刊期： 2017年第03期
目的 探究足跖骨伴皮肤缺损的修复情况与足部功能恢复的关联.方法 选择自2014年3月至2016年5月,5例足跖骨伴皮肤缺损来我院进行治疗的患者为研究对象.运用吻合血管的肩胛骨皮瓣移植手术法修复足跖骨伴皮肤缺损,观察术后缺损的恢复情况和足部功能恢复的情况.结果 手术后5例患者的骨皮瓣都完全成活,伤口一期愈合,皮瓣的血运和弹性都良好.2-5个月用X射线检查,结果显示5例患者的骨端有骨痂生长,6个月后移植的肩胛骨瓣与受区的骨融合.其中1例在移植后皮瓣生长过度,足部臃肿,手术6个月后进行了修整,其余患者的足部外形都良好,穿鞋和行走活动都无障碍.1例儿童患者在移植手术2年后,经X射线检查结果显示,肩胛骨瓣的形状类似第一跖骨.1例女性患者在恢复过程中出现部分皮缘坏死,延迟2-4周愈合,1例年长患者的皮肤感觉恢复较慢.足部功能恢复经Maryland足部功能评分系统进行评定,结果是骨伴皮肤缺损的恢复情况越好的患者,其足部功能的康复效果越佳.结论 足跖骨伴皮肤缺损修复经过手术,能得到较好的修复,当足跖骨伴皮肤缺损修复程度越好的时候,足部功能的康复效果也越好.
作者：傅宝珊 刊期： 2017年第03期
目的 观察穿心莲内酯治疗毛细支气管炎的疗效,分析穿心莲内酯对毛细支管炎患儿血清Th17、Th1和Th2型细胞因子的影响,探讨穿心莲内酯的免疫调节作用.方法 临床观察85例毛细支气管炎患儿,穿心莲内酯(45例)和利巴韦林(40例)治疗毛细管支气炎的7d有效率,ELISA法测定各组血清IL-17、IFN-γ、IL-10的水平.结果 穿心莲内酯组总有效率高于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.05);穿心莲内酯组治疗后IL-17和IL-10水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿心莲内酯能有效治疗毛细支管炎,并能抑制Th17和Th2型细胞因子.
作者：杨良安；罗景华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的CT及MRI影像学特点.方法 搜集经手术或穿刺活检病理证实的13例脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)患者的术前影像资料,回顾性分析其CT、MRI表现,对其CT及MRI影像表现进行对比分析.观察指标包括骨质破坏形态、骨皮质改变、骨膜反应、MRI信号特征、瘤周骨髓水肿、软组织改变以及CT或MRI增强改变等.结果 13例肿瘤发生在斜坡1例,胸锁关节1例,肩胛骨2例,肋骨3例,股骨2例,骨盆4例(髂骨2例,髋臼1例,耻骨坐骨支1例).CT上均表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,边界较清,骨皮质变薄、中断,呈虫蚀样改变,无硬化边或钙化,无骨膜反应,其中2例骨质破坏呈多囊状或多房性破坏区,其内有粗大间隔;2例局部呈网格状溶骨性破坏.MRI上13例病灶均呈稍短T1稍长T2信号,增强扫描明显强化,肿瘤局部突破骨皮质向外侵犯;9例病灶周围形成软组织肿块;无瘤周骨髓水肿.结论 大部分病灶在MRI上均表现为T1WI、T2WI稍高信号,增强后明显强化,强化均匀,有一定特征性;肿瘤突破骨皮质向外侵犯,呈伪足状;发生于髂骨的病灶呈网格状骨质破坏;无骨膜反应;大部分病灶周围有软组织肿块形成,且肿块增强明显均匀强化.脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的影像表现有一定特征性,其MRI信号特点在SPB的诊断中有重要价值.
作者：冷银萍；昌兴菊；胡梦青；李众；王敏 刊期： 2017年第03期
目的 前瞻性对照试验研究围手术期积极保温措施(3M保暖毯)对进行全膝关节置换术的患者围手术期体温以及术后疼痛的影响.方法 总共纳入50例患者分为两组.25例为保暖组,围手术期采用积极保暖措施;另外25例为常规组,不适用任何额外保暖措施.结果 围手术期使用保暖毯积极帮助患者保暖能有效的保证患者体温维持在正常体温范围,减少围手术期低体温症的发生率(P<0.05).同时本试验结果还显示积极围手术期保暖的患者术后疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),并且导致患者48h内需要的阿片类药物剂量明显高于保暖组(P<0.05).结论 TKA围手术期积极保暖能有效维持患者核心体温于正常范围,减少围手术期低体温症的发生率,降低患者术后早期疼痛指数,减少术后阿片类药物摄入量,对TKA术后康复有积极作用,建议临床使用.
作者：赖子云；李广海；李康；喻琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨配对盒基因9(paired box gene 9,PAX9)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用RT-PCR和免疫组织化学技术(SP法)检测75例NSCLC患者肺癌组织及对应癌旁组织中PAX9的表达情况,并分析PAX9蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系.结果 ⑴与癌旁组织相比(1.03±0.32),PAX9 mRNA在NSCLC组织中表达明显上调(1.74±0.48)(P<0.0001).⑵PAX9在NSCLC组织中表达的阳性率为62.7%(47/75),显著高于对应癌旁组织的37.3%(28/75)(P=0.002).⑶PAX9的表达与肿瘤病理分型及临床分期显著相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、淋巴转移及肿瘤大小无相关性(P>0.05).⑷Kaplan-Meier生存分析显示:PAX9表达阳性患者的生存时间短于PAX9表达阴性的患者(P=0.013).COX回归分析结果显示:PAX9的表达水平(P=0.028)及临床分期(P=0.021)为影响NSCLC患者预后的独立危险因素.结论 PAX9在NSCLC中高表达,且其表达水平与肿瘤病理分型及临床分期相关,PAX9的过高表达有可能作为评估NSCLC预后的指标.
作者：龚蕊；莫晓能；邵娟；周胜亮 刊期： 2017年第03期
目的 了解珠海市城乡12岁儿童恒牙患龋状况和窝沟封闭情况,为龋病的预防及针对性的口腔健康教育提供科学依据.方法 对珠海市12岁城乡常驻儿童848例检查全口恒牙龋病的患病状况及窝沟封闭情况,将调查数据进行统计学分析.结果 珠海市12岁儿童总体患龋率和龋均分别是37.3%和0.87.其中城、乡儿童患龋率分别是24.7%和43.8%,有显著统计学差异;男、女儿童患龋率分别为34.0%和42.0%,有统计学差异.城、乡儿童龋均分别为0.83和1.69,有显著统计学差异;男、女儿童龋均分别为0.74和1.05,有统计学差异.12岁儿童恒牙龋齿充填率城市为22.54%,明显高于农村的6.87%,差异有显著统计学意义;不同性别的龋齿充填率差异无统计学意义.龋齿好发部位为下颌第一磨牙.窝沟龋发病率明显高于平滑面龋.12岁儿童总体第一恒磨牙窝沟封闭率为15.78%,其中城市为28.42%,高于农村的3.12%,存在显著差异.结论 珠海市12岁儿童患龋水平较高,以窝沟龋为主,窝沟封闭率较低.社会各界应充分重视儿童口腔保健教育工作,帮助儿童养成良好的口腔卫生行为习惯,提高窝沟封闭率,降低龋齿发病率.
作者：周佳卉；林爱英；刘金刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨与分析薄层液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取我院门诊2015年4月-2016年4月自愿接受宫颈癌筛查的40例患者,均接受薄层液基细胞学、人乳头瘤病毒筛查,并进行宫颈组织活检,以病理学诊断结果为金标准,分析两者单独检验及联合检验的结果.结果 病理学检查≥CNIⅠ阳性者11例,阴性29例,阳性检出率27.5%,TCT检查阳性12例,阴性28例,阳性检出率30.00%,HPV检查阳性17例,阴性23例,阳性检出率42.50%;TCT联合HPV检出的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值较TCT、HPV单独应用明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌筛查中,薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查,可减少误诊、漏诊事件,提高宫颈癌检测的准确性,为疾病的诊断提供科学的参考依据,具有重要的应用价值.
作者：邓秀美；陈卫红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨青少年强迫障碍与患者个性特征、家庭环境及父母教养方式的关系.方法 采用艾森克个性问卷、家庭环境量表、父母教养方式量表对108例青少年强迫障碍患者和193例健康青少年进行测评.结果 ⑴研究组EPQ的内外向因子得分低于对照组,神经质、精神质因子得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).⑵研究组FES的亲密度、感情表达、娱乐性因子得分低于对照组,矛盾性因子得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).⑶研究组EMBU的父母情感温暖理解因子得分低于对照组,父母惩罚严厉、拒绝否认及父亲过分干涉因子得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年强迫障碍患者存在一定的个性问题及不良的家庭因素.
作者：黄国明；钞雪林；陈建云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术后放疗对于T1-2期合并1-2枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响.方法 两人通过pubmed,medline,Web of Science,中国知网(CNKI)及万方医学网平台检索2010年至2015年间有关T1-2期伴1-3枚淋巴结转移乳腺癌患者术后放疗的相关研究,排除不符合纳入标准的相关文献,应用NOS质量评价量表对纳入文献进行质量评估,使用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析及异质性检验.结果 总共纳入9篇文献,均为队列研究,总共纳入T1-2期伴有1-3枚腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者3837例,1441例患者接受术后辅助放疗,结果显示,对于T1-2期伴有1-3枚腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,术后行辅助放疗可减少局部复发,风险比值(HR)为0.61,95%CI为0.51-0.72,接受放疗组对比未接受放疗组总生存(OS)的HR值是0.96,95%CI为0.85-1.07.结论 对于T1-2期,伴有1-3枚腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,术后放疗可降低局部复发,但对OS无明显影响.
作者：廖辉；武彪；刘海平；吴东娣；李海涛；李琛琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨人羊膜上皮细胞在修复胸腰髓损伤中的疗效.方法 胸腰髓损伤并双下肢完全截瘫患者23例,12例行后入路切开复位减压钉棒系统内固定术,11例行切开复位减压钉棒系统内固定+生物羊膜移植术,分析患者临床资料.结果 随访12-18个月,生物羊膜移植组与常规组在术后双下肢痛觉、轻触觉、肌力评分方面比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论 人羊膜上皮细胞能促进胸腰髓完全损伤后感觉、运动功能的恢复.
作者：徐永丰；许永武；夏剑；邱晓洪；万爱国 刊期： 2017年第03期
目的 评估2013-2015年赣南等原中央苏区疾控体系建设状况.方法 采取问卷调查、实地调查、资料查询等方式对赣南等原中央苏区区域内的市、县(区)疾控中心的卫生应急建设、重点传染病防控、食品和饮用水安全监测、人力资源等方面进行调查分析.结果 赣南等原中央苏区疾控体系建设有明显改善,但重点传染病防控人力资源结构不合理,检验检测能力有待提高.结论 疾控体系建设是一项复杂而系统的工程.
作者：范为民；卢凌；陈福辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨轻链型多发性骨髓瘤患者的特点及治疗反应.方法 回顾性分析2009年6月-2015年12月期间收治的43例轻链型多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果 ⑴43例轻链型多发性骨髓瘤患者的中位发病年龄为57岁,男女比例为1.87:1,就诊时93.0%的患者临床分期为Ⅲ期;⑵43例轻链型多发性骨髓瘤患者中,骨损害、贫血、肾损害及高钙血症的发生率分别为89.7%、72.1%、46.5%及18.6%;⑶43例轻链型多发性骨髓瘤患者中,肾衰竭占16.3%,高钙危象占7.0%;35例骨损害患者中,Ⅱ度骨损害占62.9%;31例贫血患者中、重度贫血80.7%.⑷18例接受≥4个疗程化疗的轻链型多发性骨髓瘤,化疗的CR率为27.8%,ORR为55.6%.结论 ⑴轻链型多发性骨髓瘤好发于中老年男性.⑵轻链型多发性骨髓瘤器官损害发生率高、病情重.
作者：周吉成；巫冬然；佟烁；陈绢；赵卫华；赖永榕 刊期： 2017年第03期
目前手术仍是处理外科疾病的主要治疗手段, 无论是传统的开放手术还是当下比较流行的腹腔镜手术,手术后都有可能发生各种并发症,而术后并发症是不可能绝对避免的, 只可能使其发生率减低至低程度. 腹胀是外科腹部手术一个较为常见的并发症, 其发生率约占术后的 8%-28%[1-2]. 近年来随着对术后腹胀的认识不断深入, 各大医院外科对手术后出现腹胀的情况均非常重视, 对于术后腹胀的治疗无论是中医还是西医均取得较好的效果[3-6]. 本文收集相干文献进行综述,主要内容包括术后腹胀的发病原因及中、西医治疗的措施等方面. 旨在对以后临床工作遇到类似情形,能够更好的解决这一棘手问题.
作者：刘来蓬；张东；胡小云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨聚焦超声联合中药熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效.方法 对2011年3月至2015年8月就诊于广东省妇幼保健院妇科门诊并经组织病理确诊为外阴上皮非瘤样病变的患者150例,随机分为3组,分别使用聚焦超声联合中药熏洗治疗(60例),单纯聚焦超声治疗(45例),单纯中药熏洗治疗(45例),治疗后1,3,6,12个月对3组患者进行随访,观察临床疗效.结果 聚焦超声联合中药熏洗治疗组与单纯聚焦超声治疗组的总有效率分别为96.7%和93.3%,两者差异无统计学意义;两组的总有效率均高于单纯中药熏洗治疗组(62.2%),差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001).联合治疗组的不良反应发生率明显小于单纯聚焦超声治疗组,并且联合治疗组的复发率亦显著低于单纯超声聚焦治疗组,差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.01).单纯中药熏洗治疗组无明显的不良反应,其复发率远高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001).结论 聚焦超声联合中药熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变疗效理想,可降低外阴上皮非瘤样病变的复发率.
作者：曾俐娟；曾俐琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胰岛素联合丹参注射液对高脂血症性胰腺炎的作用.方法 收集本院自2011年3月至2016年3月高脂血症性胰腺炎患者58例.按治疗方法不同分成两组,A组20例.B组17例.C组21例.A组为常规治疗+胰岛素组,B组为常规治疗+丹参注射液组,C组为常规治疗+持续胰岛素泵入并联合丹参注射液治疗组,A、C两组病人血糖控制在4.5-6.1 mmol之间.分别记录3组治疗前及治疗后第2、4、6、7d的白细胞计数、血淀粉酶、甘油三酯、肠道功能恢复时间,并观察住院时间及并发症发生率.结果 对比表明胰岛素联合丹参注射液能快速降低白细胞计数及血淀粉酶、甘油三酯水平(P<0.05),明显缩短住院时间,减少并发症发生率(P<0.05).结论 胰岛素联合丹参注射液对高脂血性胰腺炎的治疗效果明显优于常规治疗联合胰岛素或丹参注射液治疗方法.
作者：唐平；高传长 刊期： 2017年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
