路勇明
目的：探讨采用中西医结合阶梯方案治疗痔瘘术后尿潴留的临床效果。方法：选取2010年10月-2014年10月笔者所在医院收治的186例痔瘘术后尿潴留患者为研究对象，对患者出现尿潴留的原因进行分析，依据患者的体征、症状的差异，采用中西医结合阶梯方案进行治疗，观察其治疗效果。结果：治疗后，6例患者治疗无效，改用手术治疗，180例患者治疗效果较好，患者均可以自行排尿。结论：痔瘘术后尿潴留患者采用中西医结合阶梯方案治疗，不仅缓解了患者的临床症状，减轻了患者的痛苦，而且临床治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：杨书周 刊期： 2016年第19期
目的：探究Barthel指数个体化随访对留置T管出院患者的影响。方法：收集2013年5月-2015年7月在笔者所在医院行肝胆系统手术后留置T管患者180例，随机将患者分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者出院后采用常规随访护理方法，观察组则根据不同患者Barthel指数采用个体化的随访护理方法，观察两组患者术后并发症的发生情况。结果：出院随访期间，观察组皮肤刺激征、胆道感染、管道堵塞、管道移除或者脱出等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：基于患者Barthel指数的自理情况，采用个体化的随访护理方法，有助于减少患者留置T管术后并发症的发生率，值得临床借鉴。
作者：王晓琴；丽君；陈美双 刊期： 2016年第19期
目的：对异位阑尾炎手术的临床治疗效果进行观察，进一步研究适合异位阑尾炎患者的临床治疗手段。方法：采取随机法选择笔者所在医院普外科2013年5月-2015年11月接收的异位阑尾炎患者36例作为治疗组，本组中所有入选患者均接受腹腔镜检查+阑尾切除手术方案治疗；同期选择异位阑尾炎患者28例作为对照组，本组中所有入选患者均接受单纯开腹手术方案治疗。观察所有入选患者的临床指征，并对两组入选患者手术指标进行客观比对。结果：治疗组患者住院时长为(3.05±1.16)d，对照组为(8.06±2.05)d；治疗组患者出血量为(10.95±6.67)ml，对照组为(25.63±10.00)ml；治疗组患者术后排气时间为(47.21±2.07)h，对照组为(56.22±5.00)h，两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，两组患者的手术时长对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在异位阑尾炎患者临床治疗中，推行腹腔镜检查+阑尾切除手术方案效果突出，因此建议在临床上推广。
作者：黄天佑 刊期： 2016年第19期
目的：分析以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用效果。方法：选取2014年8月-2015年4月笔者所在医院收治的100例小儿慢性胃炎患者，随机分为两组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上同时开展以家庭为中心的护理干预模式。对比两组患儿的住院时间、生活质量改善情况以及护理满意度。结果：观察组患儿的住院时间与生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为94.0%，明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性胃炎患儿护理过程中，采取以家庭为中心的护理模式可有效促进患儿康复，缓解患儿生理痛苦，改善其生活质量，提高家长护理满意度，值得临床推广应用。
作者：谭艳 刊期： 2016年第19期
目的：分析口腔护理预防卧床患者发生坠积性肺炎的临床效果。方法：选取2011年5月-2015年3月笔者所在医院室收治的50例重症监护患者，按照随机双盲法将50例患者分为对照组和护理组，对照组患者采用常规口腔护理方法，护理组患者则采用强化口腔护理，对比观察两组患者的口腔卫生状况和并发坠积性肺炎的情况。结果：干预前两组患者的口腔卫生状况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经口腔护理后，对照组患者的口腔卫生越来越差，护理组患者的口腔卫生状况明显较对照组患者好，护理组患者发生坠积性肺炎的情况较对照组患者少，护理组平均受监护的时间较对照组时间短，且护理组住院产生的平均医疗费用较对照组少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：强化口腔护理不仅能够提高患者口腔的卫生状况，同时还能有效降低坠积性肺炎的发生率，并且还能缩短患者的住院时间，继而减少患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：徐露 刊期： 2016年第19期
目的：比较胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果和安全性。方法：将2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者作为本次研究对象，随机分为联合用药组(48例)和胺碘酮组(48例)。联合用药组患者给予胺碘酮联合贝那普利治疗，胺碘酮组患者则单纯给予胺碘酮治疗，对两组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标、总有效率及不良反应进行对比分析。结果：联合用药组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标均明显优于胺碘酮组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；且联合用药组患者的治疗总有效率为95.83%，高于胺碘酮组的79.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；联合用药组患者的不良反应发生率为2.08%，明显低于胺碘酮组的12.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果优于单纯采用胺碘酮，且不良反应发生率更低，是一种安全有效的治疗方式。
作者：黄维国；王尝章 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急诊室急性胸痛患者的护理对策及效果。方法：选取2013年11月-2015年11月笔者所在医院收治的急诊室急性胸痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用优质急诊护理干预，对照组采用常规急诊护理干预，观察护理效果。结果：护理后，观察组的满意度、依从率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：给予急诊室急性胸痛患者进行优质护理干预，能够提升满意度与依从率，减少并发症，效果显著。
作者：余颖惠；王绍芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的方法、适应证及疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2015年10月收治的38例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合患者(研究组)的临床资料，并与同期行传统开腹取石术的40例患者(对照组)进行对比分析，总结其治疗效果。结果：研究组38例患者手术均获成功，无中转开腹，研究组的手术时间、术中出血量、腹腔引流管(T管)留置时间、术后胃肠道功能恢复时间、24 h引流丢失体液量及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率为7.8%(3/38)，低于对照组的27.5%(11/40)，且研究组术后腹部瘢痕残留明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在严格掌握适应证的情况下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术是一种安全、微创的手术，有恢复快，痛苦轻的特点，能缩短患者术后引流时间，手术安全可行。
作者：董玉彪 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析不同修复技术在口腔美容中的疗效。方法：选取60例患者共105颗患牙需进行口腔美容修复，随机分为烤瓷全冠组和瓷贴面组，烤瓷全冠组53颗，瓷贴面组52颗，分析两组术后疗效及不良反应发生情况。结果：瓷贴面组的牙龈边缘色泽、修复体美观、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合性均显著优于烤瓷全冠组，且术后不良反应发生率明显低于烤瓷全冠组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：瓷贴面相对于传统烤瓷全冠，对口腔美容修复手术更加安全有效，值得临床推广。
作者：李兖；钟林晓 刊期： 2016年第19期
目的：对超声乳化治疗老年性白内障的临床价值进行客观评定。方法：采取随机法选择2014年1月-2015年11月在笔者所在医院眼科接收的老年性白内障患者627例，研究中所有入选患者均接受白内障超声乳化+人工晶体植入术联合方案治疗，术后全面分析患者裸眼视力改善情况，并与术前进行客观对比。结果：所有入选患者均完成手术，且术后1 d裸眼视力平均值达到0.3±0.2，术后5 d裸眼视力平均值达到0.4±0.2，术后10 d裸眼视力平均值达到0.5±0.1，术后30 d裸眼视力平均值达到0.6±0.1，与术前患者裸眼视力值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，术中有18例(2.87%)患者出现撕囊失败现象，9例(1.44%)患者的后囊膜出现破裂现象，9例(1.44%)患者有一次性的高眼压症状发生，16例(2.55%)患者的角膜出现水肿。结论：在老年白内障患者临床治疗中，推行白内障超声乳化+人工晶体植入术方案效果突出，不仅可以对患者裸眼视力值进行有效改善，还能控制并发症发生，提升患者预后水平，因此建议临床上推广。
作者：魏萍 刊期： 2016年第19期
目的：分析自发性食管破裂患者临床X线片诊断的特点及临床意义。方法：随机性纳入笔者所在医院2010年1月-2016年2月收治的10例自发性食管破裂患者作为研究对象，所有患者均实施临床X线片检查，观察患者的X线片表现，并根据诊断结果采取方案对患者实施治疗。结果：10例患者的X线片表现为胸腔积液或液气胸、皮下及纵隔气肿或纵隔“V”字征等，对患者实施对症治疗后，10例患者中7例治愈，3例死亡，死亡率为30%。结论：自发性食管破裂具有病死率高的临床特点，在患者发病早期采用X线片对患者实施诊断，及时给予患者对症治疗，能够有效降低患者的病死率，有利于改善患者预后。
作者：林必泉 刊期： 2016年第19期
目的：观察并比较股骨粗隆间骨折高龄患者进行股骨近端解剖型锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)疗法的临床效果。方法：选择笔者所在医院2014年8月-2015年7月收治的股骨粗隆间骨折高龄患者100例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采取股骨近端解剖型钢板(ALP)疗法，观察组采取股骨近端防旋髓内钉疗法，比较两组患者的骨折愈合时间、术中出血量、开始负重时间、手术切口、手术耗时等临床指标，以及术后并发症发生情况。结果：观察组患者的骨折愈合时间、术中出血量、开始负重时间、手术切口、手术耗时等临床指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后发生内固定松动、肺部感染、下肢深静脉血栓、髋内翻等并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨粗隆间骨折高龄患者采用股骨近端防旋髓内钉疗法，固定强度较佳，手术创伤小，骨折愈合迅速，术后并发症少，临床效果确切，值得临床推广。
作者：李浩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨消毒供应中心手卫生依从率调查分析及对策。方法：采用现场观察的方式了解笔者所在医院消毒供应中心工作人员的手卫生依从情况，并采取相应的干预措施。结果：消毒供应中心人员整体手卫生依从率从干预前的80.5%提高到干预后的92.7%。结论：加强培训，建立长效的手卫生促进机制，能有效地提高手卫生的依从率，从而减少了器械的污染，确保医院无菌物品质量，保障了患者的安全。
作者：叶玉真；何素娥；叶丽娟 刊期： 2016年第19期
目的：观察核桃叶提取液对小鼠胃黏膜是否有影响。方法：取小鼠60只随机均分为正常对照组(给予0.85%氯化钠注射液)、模型对照组(给予生理盐水)、西咪替丁组(给予0.25%西咪替丁溶液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予10%、20%、40%的核桃叶提取液)用相应的药液灌胃14 d；在末次灌胃后0.5 h，正常对照组给予0.85%氯化钠注射液灌胃，其余各组小鼠均给予0.25%吲哚美辛灌胃，4 h后剖腹取胃检测胃黏膜损伤程度，并计算除正常对照组外各组胃黏膜损伤抑制率。结果：模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组的胃黏膜损伤指数在组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均明显高于正常对照组和西咪替丁组(P<0.01、0.05)；西咪替丁组的胃黏膜损伤指数与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组的胃黏膜损伤抑制率在组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显低于西咪替丁组(P<0.01)。结论：核桃叶提取液不损伤胃黏膜也不能抵抗吲哚美辛诱导的胃黏膜损伤，机体对核桃叶的摄取途径可选用口服方式。
作者：李静；黄剑秋；宋庆；戴永发；许火龙；姜笑；王彩冰 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析158例住院患者多重耐药菌感染情况，以为预防和控制医院多重耐药菌提供经验。方法：选择2014年9月-2015年9月笔者所在医院收治的158例发生多重耐药菌感染的住院患者为研究对象，对其出现的多重耐药菌感染情况进行分析。结果：所有158例住院患者中检测出167株多重耐药细菌，其中痰液所占比例高，占26.35%；其次为血液，占19.76%。笔者所在医院多重耐药菌感染的发生率与性别有关，男性发病率普遍高于女性，且<40岁者发生率较高；各科室分布中外四科(神经外科、骨科)比例高，达到20.96%，其次为ICU，占17.86%；感染部位中呼吸系统所占比例高，达到29.34%，其次为血液系统，达到19.16%。结论：需要加强医院感染监测，特别是神经外科及ICU的管理，并且采取有效针对性预防和控制措施尽可能降低医院感染的发生率。
作者：王齐；邓明琼；胡开秀 刊期： 2016年第19期
目的：探讨加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的临床效果，评估其应用价值。方法：选取2011年1月-2015年12月笔者所在科室住院及门诊的57例DPN患者，按照治疗方法不同分为两组，两组均予糖尿病基础治疗(有效降血糖)，观察组(n=29)采用加味补阳还五汤进行治疗，对照组(n=28)采用常规西药甲钴胺片进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论：加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病疗效确切，值得临床进一步推广。
作者：马泽勋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血必净联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的效果，包括对急性胰腺炎患者症状、体征、临床疗效与细胞因子的影响。方法：选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院消化内科确诊为急性胰腺炎患者68例进行分析，将患者随机分为对照组和研究组，每组34例。对照组给予常规胃肠减压、质子泵抑制剂抑酸、抗生素等常规治疗加生长抑素(0.9%氯化钠注射液24 ml+生长抑素6 mg)泵入，研究组在常规治疗的基础上加予血必净50 ml，2次/d，连续应用1周，生长抑素(0.9%氯化钠注射液24 ml+生长抑素6 mg)泵入，分别观察两组的疗效、并发症、炎症因子变化情况，探讨两者联合应用的临床价值。结果：研究组腹痛与腹胀持续时间、腹部压痛时间及住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后第3、5、7天血清淀粉酶均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；炎症因子(C反应蛋白、降钙素原)低于对照组， ARDS、严重腹腔感染等并发症明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血必净联合生长抑素治疗急性胰腺炎能有效缓解临床症状及体征，减少ARDS、严重腹腔感染等并发症发生，炎症因子恢复良好，值得临床推广。
作者：拉巴普尺；边片 刊期： 2016年第19期
目的：研究个性化延伸护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复的临床价值。方法：选取笔者所在医院就诊的106例脑卒中患者，按护理方法不同分为观察组和对照组，每组53例。观察组采用个性化延伸护理，对照组采用常规护理，出院两个月后，对比两组吞咽功能的恢复情况和并发症发生情况。结果：观察组总有效率为90.56%，明显高于对照组的37.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为9.43%，明显低于对照组的81.13%，其中观察组吸入性肺炎、呛咳和误吸的发病率分别为3.77%、5.66%和0，对照组分别为30.19%、33.96%和16.98%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化延伸护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复的效果更好，并发症更少。
作者：蔡虹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析2012年3月-2015年3月笔者所在医院收治的42例纵隔肿瘤患者的临床资料，根据手术方式不同将患者分为两组，对照组18例，采用传统开胸手术治疗；观察组24例，采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率。结果：观察组24例纵隔肿瘤患者，经电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗，其手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后发生肺不张1例，心律失常1例，并发症发生率为8.3%，明显低于对照组的33.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床疗效确切，手术创伤小、并发症少，患者恢复快，更值得临床推广应用。
作者：余永康 刊期： 2016年第19期
目的：研究院外延续性护理对小儿缓解期支气管哮喘预后的改善作用。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的支气管哮喘患儿100例，平均分为观察组和对照组，对照组行常规的出院宣教，观察组行院外延续性护理，观察两组再次住院的概率以及遵医行为。结果：观察组遵循行为明显优于对照组，并且观察组再次住院的概率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：院外延续性护理可以有效提高患儿的遵医行为，降低患儿再次住院的概率，有利于患儿恢复健康，值得在临床上推广使用。
作者：刘玉琴 刊期： 2016年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
