李鹰飞；车凯军
目的 探讨超声生物显微镜定位在巩膜深层异物取出术中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年8月收治的巩膜深层异物患者15例(15只眼),经过超声生物显微镜确诊并定位,根据定位结果 行巩膜深层异物取出术.结果 手术均一次成功,异物均为非金属性,其中13例为板栗刺,1例为碎玻璃异物,1例为石子异物,手术出血少、损伤小、精准度高.结论 超声生物显微镜的精准定位,大限度地提高了巩膜深层异物取出术的成功率,增加手术安全性,减少手术损伤及并发症.
作者：孙涛；仇晶晶；刘贤；易敬林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Herbst矫治器治疗生长发育后期下颌后缩患者的远期疗效,为生长发育后期伴下颌后缩患者固定功能矫形提供理论依据.方法 对17例生长发育后期下颌后缩的患者使用Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过治疗结束时及保持后4-7年的X线头影测量指标的变化进行统计分析.结果 治疗结束与摘除矫治器后4-7年,SNA、SNB、ANB、MP/SN、U1/SN、CO-GO、GO-PO、OJ、OB均无显著性差异.结论 生长发育后期骨性下颌后缩患者可以通过Herbst矫治器结合固定矫治器治疗获得良好的长期稳定性.
作者：郑莹；黄臻 刊期： 2017年第06期
主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症, 死亡率高, 近年来国内病例数有明显增加趋势.如不处理,2d内死亡率可高达50%,7d内60%-70%甚至91%死亡[1].
作者：李福星；蓝海兵；齐协飞 刊期： 2017年第06期
目的 分析糖尿病腹膜透析患者发生腹膜炎的临床特征及预后,为临床疾病预防及指导提供可靠依据.方法 对2007年1月-2017年2月来我院行腹膜透析治疗的124例患者的临床资料进行回顾性分析,根据首次腹膜透析发生腹膜炎时患者是否合并糖尿病,分为观察组(n=52例,合并糖尿病)和对照组(n=72例,未合并糖尿病),分析其临床特征及病原学特征,同时比较两组腹膜炎发生情况及预后情况.结果 52例糖尿病患者中,有21例(40.38%)发生腹膜炎,72例非糖尿病患者中,有13例(18.06%)发生腹膜炎,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者HGB、K+、ALB、PAB水平较非糖尿病组降低,hs-CRP升高(P<0.05);经病原学检查,致病菌以表皮葡萄球菌为多见;两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病腹膜透析患者易并发腹膜炎,且更容易出现营养不良、贫血、感染等并发症;主要致病菌以革兰阳性球菌为主.
作者：黄瑶玲；彭继业 刊期： 2017年第06期
目的 优化取药路径,改变中药饮片的调剂模式,提高调剂速度与准确率.方法 斗谱的改造与定位;设计佳取药路径;改变调剂操作方法 ,选用佳搭配规格.结果 调剂速度提高141%,内差错率降低83%,减少候药时间,节约了劳动力,减轻了劳动强度.结论 通过调剂环节的改造与优化,设计佳取药路径大幅度的提高了工作效率.
作者：刘丰惠；黄玉宇；谢喜铭；徐湘梅；黄学锋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨溺水儿童救治方法 .方法 对我院2011年1月-2016年7月收入院救治的22例溺水儿童资料作回顾性分析.结果 22例患儿平均年龄4.2岁,其中5岁以下儿童16例(占72.7%),男13例(占59.1%),女9例(占40.9%),多数发生在夏季(占59.1%),溺水时间10s-10min.15例在现场进行了清理呼吸道的处理,5例进行了人工呼吸和心脏按压.14例痊愈出院,5例治疗1-2d后好转自动出院,2例转上级医院继续治疗,1例死亡.结论 加强意外伤害的预防宣教和基本急救知识的普及,建立完善的转运机制是减少溺水发生率、提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障.
作者：刘素云；罗勤；易爱兰 刊期： 2017年第06期
目的 观察比较在潜伏期开始使用腰-硬联合阻滞(CSEA)镇痛,评价其分娩镇痛的效果、安全性及对产程的影响.方法 选择90例自愿要求分娩镇痛的单胎足月初产孕妇,随机均分为3组,潜伏期组(L组):进入产程后,宫口≥1cm开始镇痛;活跃期组(A组):当宫口大于≥3cm时进行镇痛.对照组(C组):分娩全程未进行镇痛.L、A两组均选择L2-3穿刺点,穿刺成功后在蛛网膜下腔给予舒芬太尼4μg+罗哌卡因2mg.30min后行硬膜外自控镇痛,药物为0.15%罗呱卡因和0.5μg/ml舒芬太尼的混合液,PCA量为6ml,锁定时间15ml.观察记录三组产妇各时段VAS评分、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、产妇满意度及产后的不良反应.结果 L、A两组镇痛后VAS评分均明显降低,与A组比较,L组在宫口开大2cm、3cmVAS评分均明显降低.L组产妇镇痛满意度评分明显高于A、C组(P<0.05).与C组比较,A、L组产妇第一产程时间明显缩短、剖宫产率明显下降.3组新生儿出生5min时Apgar评分、产钳助产率、缩宫素使用率及皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇产程潜伏期腰-硬联合阻滞安全、有效的,提高了产妇镇痛满意度.
作者：童鹏才；吴沛琴 刊期： 2017年第06期
目的 探究盐酸羟考酮注射液用于老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及影响.方法 根据入选及排除标准以我院2015年4月到2016年4月收治的80例进行髋关节置换术的患者为研究对象,将所有患者采用随机、双盲的分组方式分为M组和Q组,每组40例.在手术结束时对两组患者采取不同的镇痛方式,M组采用注射硫酸吗啡注射液进行镇痛,Q组采用盐酸羟考酮注射液进行镇痛.因为本研究采取双盲的试验方式,所以又不参与试验的麻醉医师配制麻醉剂.记录患者在术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的视觉模拟量表评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RAR)情况,并统计患者术后48h内PCA按压次数和总次数以及不良反应发生情况.结果 Q组患者术后的视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分明显低于M组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;此外Q组患者的住院时间及不良反应发生率明显低于M组差异显著,(P<0.05),有统计学意义.结论 盐酸羟考酮注射液用于老年患者髋关节置换术后镇痛,不良反应发生率低,安全性高,适合临床应用.
作者：马长华；胡小兰；赵丹；袁林辉 刊期： 2017年第06期
支气管源性囊肿是因肺先天性发育异常而形成的含有支气管组织成分的囊性病变, 大多数发生在隆凸下及气管旁,发生于食管壁的非常少见,横跨食管裂孔位于后腹膜的食管囊肿更为罕见.而且食管囊肿的临床症状不典型,术前诊断困难,多依赖术后病理确诊. 但是一旦诊断为食管囊肿,应首选腔镜下手术切除, 这不仅能够减轻患者的临床症状,还能预防感染、食管瘘、恶性变化等并发症,取得良好的治疗效果.
作者：凌发昱；喻东亮；魏益平；熊剑文；张文雄；徐建军；张五星 刊期： 2017年第06期
目的 分析2011-2015年抚州市手足口病的流行特征,为抚州市控制手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对抚州市2011-2015年手足口病疫情进行分析.结果 2011-2015年抚州市报告手足口病病例数平均增长速度为22.93%,年均发病率为59.89/10万,发病率在29.53/10万-75.19/10万之间.抚州市手足口病发病呈现季节性分布特征,总体发病呈现双高峰分布,主高峰在3-6月,次高峰在8-9月.高发病区依次为南丰县、崇仁县和乐安县.散居儿童为高发病人群,占抚州市发病数的95.49%.发病主要集中在<5岁儿童,占抚州市发病数的97.09%.男性发病率(78.43/10万)高于女性发病率(39.94/10万).结论 抚州市控制手足口病流行需提前做好手足口病的季节性预防工作,对高发病区采取对应防控措施以控制其流行,普及手足口病防病知识的健康教育工作以降低重点人群发病率.建议对<5岁儿童接种手足口病疫苗,以降低手足口病发病率.
作者：王克强；朱小康；王建辉；徐晓燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脂联素对COPD大鼠模型炎症因子、TIMP-1、TGF-β1的影响.方法 采用熏香烟加气管内注入内毒素法复制COPD大鼠模型,分别给予脂联素干预,检测COPD大鼠模型血清中炎症因子、脂联素水平、TIMP-1、TGF-β1的表达.结果 对照组脂联素水平明显高于COPD模型组(P<0.05),COPD模型组大鼠血清中的炎症因子(IL-6、TL-8、TNF-a)显著高于其他两组,干预组大鼠血清中炎症因子要低于COPD模型大鼠,稍高于对照组,三组间比较P<0.05;COPD模型组中的TGF-β1表达显著增高,TIMP-1的表达却低于对照组,COPD干预组TGF-β1较正常对照组组低,TIMP-1较正常对照组高,三组间比较P<0.01.结论 脂联素能够降低COPD大鼠IL-6、TL-8、TNF-a的水平,具有抗炎症作用;能够降低TGF-β1的表达,升高TIMP-1的表达.
作者：历风元；周少华；朱涟敏；戴宏燕 刊期： 2017年第06期
近视是全球发生率高的屈光不正, 在青少年儿童中是一种非常常见的眼部疾病. 目前儿童和青少年近视不但发生率明显增高, 而且发病年龄提前, 已经成为国家高度重视的严重的公共卫生问题. 研究证明在眼球屈光参数中,眼轴的延长是引起青少年儿童近视发展主要的因素[1].
作者：刘克政；周琼 刊期： 2017年第06期
目的 探究符合功能与美学要求的皮肤移植术修复中小面积深度烧/创伤创面的应用.方法 回顾性分析我院收治的中小面积深度烧/创伤患者47例.深度烧伤创面应用削痂法、浅切痂法对受皮区创面坏死组织削/切除,创伤创面将坏死组织清创至正常组织.两者均尽大限度将创面正常皮下组织保留,做好止血处理.对于供皮区,皮下注射低浓度肾上腺素0.9%氯化钠溶液使其肿胀.应用鼓式取皮机、滚轴取皮刀切/削取大张中厚断层皮,约为0.3-0.6mm;使受区纵轴与游离皮片长轴相互垂直移植,皮片尽量实施不开洞.皮片与皮片、创缘与皮片选用3-0丝线进行缝合,实施包扎、制动.结果 47例深度烧/创伤创面患者均实施改进皮肤移植术,移植皮片成活率超过96%,皮片移植100%成活者所占比例为92.39%.结论 做好创面处理工作,对取皮技术进行改进,合理选择供区,应用大张薄中厚与中厚断层皮对中、小面积深度烧伤及创伤创面实施尽量不开洞移植,可使修复部位与供皮区符合功能与美学要求.
作者：康群军；赵海滨；胡安根；刘礼平；朱鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨止血带对胫腓骨骨折术后深静脉血栓形成的影响.方法 采用随机对照研究,将2013年5月-2014年4月广州市第一人民医院连续入院的胫腓骨骨折拟行手术患者60例随机分为研究组(术中使用止血带)30例和对照组(术中不使用止血带)30例.通过比较两组患者术前、术后1d、3d、7d、14d的血浆D-二聚体水平及术后彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓结果 ,评估止血带对胫腓骨骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响.结果 两组术前各指标比较差异无显著性意义(P>0.05).研究组术后1d、3d、7d、14d血浆D-二聚体水平较对照组同期水平增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓发生率差异无显著意义(P>0.05).结论 术中使用止血带可加重胫腓骨骨折患者术后高凝状态,但不会增加术后深静脉血栓形成的发生率.
作者：许鸿鸿 刊期： 2017年第06期
目的 探讨ICAM-1和STAT4在肝癌组织中的表达情况及其与肿瘤TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小及肿瘤分级的相互关系.方法 选择2014年5月到2016年5月在我院及南昌大学第一附属医院普外科接受外科手术切除的60例肝癌患者肝细胞癌(HCC)组织和相应邻近非癌肝组织(ANLT)新鲜标本,HCC组织为实验组,ANLT组织为对照组.采用免疫组织化学法检测ICAM-1和STAT4在HCC和ANLT中的表达水平,比较ICAM-1和STAT4与患者TNM分期、侵袭性的关系.结果 实验组中ICAM-1(80.00%vs 25.00%)表达阳性率显著高于对照组,STAT4表达阳性率(33.33%vs 73.33%)显著低于对照组(P<0.05).侵袭性肝癌患者HCC组织中ICAM-1表达阳性率显著高于非侵袭肝癌患者(92.31%vs 70.59%,P<0.05);侵袭性肝癌患者HCC组织中STAT4表达阳性率显著低于非侵袭性肝癌患者(15.00%vs 42.50%,P<0.05).Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中ICAM-1表达阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期、Ⅰ期和Ⅱ期ICAM-1表达阳性率差异不显著(P>0.05).Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中STAT4阳性表达率显著低于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期和患者HCC组织中STAT4阳性表达率显著低于Ⅱ期(P<0.05).Ⅲ期和Ⅳ期患者HCC组织中STAT4阳性表达率差异不显著(P>0.05).结论 ICAM-1和STAT4是肝细胞癌进展和侵袭的重要作用因子,可将其作为判断肝癌进展和转移的推测指标加以利用.
作者：魏玉亮；樊方平；汤志亮；罗飞；邓定文；涂淑芬；金峰；周良本；谢小平 刊期： 2017年第06期
目的 观察去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取我院2015年2月-2016年2月收治的86例青春期功能失调性子宫出血患者,采用甲羟孕酮治疗的43例患者作为对照组,采用去氧孕烯炔雌醇片治疗的43例患者作为观察组,对两组患者临床效果进行评估分析.结果 观察组患者治疗总有效率97.67%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度、经期、经量改善优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率9.30%,低于对照组的34.88%(P<0.05),差异具备统计学意义.结论 针对青春期功能失调性子宫出血患者,去氧孕烯炔雌醇片治疗效果优于甲羟孕酮,止血效果迅速,不良反应少,安全性更高,值得临床广泛推广应用.
作者：邓秀美 刊期： 2017年第06期
目的 观察米力农用于婴幼儿EV71感染3期轻症高血压的疗效.方法 将符合纳入研究条件的EV71感染患儿140例,依据不同年份纳入对照组和观察组.对照组68例,于患儿血压≥115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)时始使用米力农治疗;观察组72例,于患儿血压升至100/65-105/70mmHg时始使用米力农治疗.结果 对照组有62例患儿血压上升高于115/75mmHg,其中有39例患儿血压上升高于120/80mmHg.观察组有32例患儿血压上升高于115/75mmHg,其中有18例患儿血压上升高于120/80mmHg.两组血压上升超过115/75mmHg患儿例数比较有显著差异性(P<0.05),两组血压上升超过120/80mmHg患儿例数比较有显著差异性(P<0.05),两组治愈率比较有显著差异性(P<0.05);使用米力农时限及不良反应比较无差异性(P>0.05).对照组有4例患儿血压控制效果差,出现肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭死亡.结论 婴幼儿EV71感染3期轻症高血压应用米力农可取得较好的疗效,可阻止EV71感染3期向4期发展,减少酚妥拉明、速尿、硝普钠等降压药的使用几率,降低死亡率,值得推广应用.
作者：康纪福；袁善斌；林传琼；朱琰；陈秋燕；夏凤梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高低频超声联合检查对早期肝硬化的诊断价值.方法 通过对30例慢性肝病患者,进行高低频超声联合检查,继之均经超声引导下取肝活检组织.由肝包膜、肝实质回声、肝脏左叶边缘角及肝静脉壁得出总积分,统计诊断为早期肝硬化不同总得分时的敏感度、特异度,描绘ROC曲线,得出佳临界值.结果 总积分为10分为佳临界值,其敏感度、特异度分别为0.9、0.9.结论 对慢性肝病患者进行高低频超声联合检查,对于早期肝硬化具有较好的提示作用,给临床提供了较准确的参考价值.
作者：刘玉洁；辛力；谭香兰；谢晓琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年2月我院ICU收治的重症肺炎患者94例,按随机数字表法分为2组,对照组47例,仅给予抗菌药物治疗,观察组47例,给予血必净联合抗菌药物治疗,比较两组用药效果及不良反应,并测定两组治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)变化.结果 观察组用药总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP、CPIS评分均低于对照组(P<0.05);两组无不良反应发生.结论 对ICU重症肺炎患者采取血必净联合抗菌药物治疗的效果较好,缓解患者病情,且用药安全.
作者：徐明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨口服西黄胶囊治疗浆细胞性乳腺炎患者的临床效果.方法 将2010年5月-2016年11月本院诊治的60例浆细胞性乳腺炎患者纳入研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照和,实验组在对照组治疗基础上联合西黄胶囊治疗,对照组采用单一传统西医治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组86.66%临床获益高于对照组60.00%(P<0.05);实验组局部溃烂感染等不良症状发生率为73.33%,低于对照组96.66%(P<0.05);实验组复发率26.67%低于对照组63.33%(P<0.05),病程短于对照组.结论 口服西黄胶囊治疗浆细胞性乳腺炎效果理想,能够提高临床疗效,降低不良症状发生率,值得推广使用.
作者：漆兰 刊期： 2017年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
