张淑萍
目的:探讨老年手术患者全身麻醉诱导中运用七氟醚与丙泊酚的效果.方法:研究笔者所在医院2014年3月-2015年12月随机抽取的100例老年全麻手术患者,分为对照组与观察组,各50例.在诱导麻醉处理上,对照组运用丙泊酚静脉诱导,观察组运用七氟醚吸人诱导,分析两组患者麻醉效果差异.结果:观察组插管时间与意识消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24 h内各时间点MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年全麻手术中,七氟醚可以获取更短的诱导时间,但是丙泊酚可以获取到更好的术后认知功能状态,提升麻醉苏醒质量,麻醉安全性更高.
作者：刘新炜 刊期： 2016年第31期
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者早期采用无创呼吸机进行呼吸支持的临床疗效及安全性.方法:对2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行观察,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用吸氧、糖皮质激素、祛痰剂、止咳平喘药、抗生素等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机进行呼吸支持.治疗7d后,观察两组患者的死亡率、肺功能、动脉血气分析、呼吸改善情况,记录观察组漏气情况.随访1年,观察两组患者的复发情况.结果:观察组的肺功能水平、PaO2水平明显高于对照组;观察组PaCO2水平、死亡率、1年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组出现漏气6次,经及时处理后顺利完成治疗.结论:无创呼吸机对机体的无创伤,患者的耐受性好,可以缓解呼吸肌疲劳,改善通气,可以降低患者死亡率.
作者：林学军；王梅 刊期： 2016年第31期
目的:分析老年人开胸手术后呼吸衰竭的有效护理方法.方法:以2010年4月-2016年4月在笔者所在医院进行开胸手术治疗后出现呼吸衰竭的45例患者为研究对象,对其进行全面护理,观察所有患者肺功能改善水平,并统计护理痊愈率.结果:45例患者中43例患者治愈出院,护理成功率为95.34％.经过治疗所有患者平均肺功能水平较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年人开胸术后呼吸衰竭患者采取有针对性的护理措施,能够有效改善患者肺功能水平,促进患者康复出院.
作者：管俊丽；王冰冰 刊期： 2016年第31期
目的:系统地研究在老年牙周病患者的修复治疗中应用烤瓷牙夹板的实际价值.方法:选取笔者所在医院收治的80例老年牙周病患者进行回顾性研究,所有患者在口腔修复治疗中均使用烤瓷牙夹板,分析其治疗有效率.结果:本组80例患者中,治疗1个月后,治疗有效率为95.0％,治疗6个月后,其治疗有效率为93.8％,治疗12个月后,其治疗有效率为91.3％.结论:在老年牙周病患者的修复治疗中,烤瓷牙夹板的治疗有效率较高,应用价值显著,可普及应用.
作者：徐启蒙 刊期： 2016年第31期
目的:探究在股骨粗隆粉碎性骨折治疗的过程中,使用PFNA内固定治疗的临床效果,总结临床经验.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2016年1月收治的34例股骨粗隆粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各17例.对两组患者分别采用常规方法和PFNA内固定治疗进行治疗后,观察其效果并比较.结果:观察组手术出血量(ml)、骨折愈合时间(周)、手术后负重时间(d)、和出院时间(d)等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率为94.11％,对照组为70.58％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对PFNA内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床分析发现,其可以有效减少患者的手术出血量,利于患者恢复,同时加快患者的骨折愈合时间,使得患者出院时间明显缩短,对于手术后的负重和训练及康复等具有重要意义,从而促进患者恢复,改善患者预后.
作者：张高峰 刊期： 2016年第31期
目的:探讨高频彩超与低频彩超联用在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年10月收治的150例经病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者术前均经高频彩超及低频彩超诊断,将超声诊断结果与手术病理结果进行对比.结果:低频彩超、高频彩超、高频联合低频彩超诊断符合率分别为56.00％、90.00％、98.00％,低频彩超诊断符合率明显低于高频彩超及高频联合低频彩超,高频彩超诊断符合率又明显低于高频联合低频彩超,差异有统计学意义(P＜0.01);经超声测量,急性单纯性阑尾炎的阑尾壁厚、阑尾横径明显小于急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎又明显小于急性坏疽性阑尾炎,三种类型阑尾炎阑尾壁厚、阑尾横径比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:与单独采用高频彩超或低频彩超诊断相比,高频彩超与低频彩超联用在急性阑尾炎的诊断中具有更高的诊断价值,可有效提高诊断符合率.
作者：郑云凤 刊期： 2016年第31期
目的:探析产前护理在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的阴道分娩产妇68例患者为研究资料,依照产前护理方法的不同分为对照组及观察组,每组34例.在所有患者中,予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,对两组的临床护理效果进行评价.结果:观察组和对照组的平均住院时间与产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后SAS、SDS评分和对护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施产前护理可有效降低产后出血量,缓解焦虑、紧张心理,值得临床推广和应用.
作者：吴丽沫 刊期： 2016年第31期
目的:分析慢性阻塞性肺病加重(AECOPD)致呼衰急诊患者的病原学特征和耐药情况,指导初始经验性用药.方法:收集笔者所在医院92例因AECOPD致呼衰行急诊气管插管患者的气道痰液标本,进行细菌学培养及药敏试验.结果:92例患者共送检184份,分离出病原菌162株,其中革兰氏阴性杆菌108株,主要为大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌,不动杆菌,铜绿假单胞菌,对第三代头孢菌素,氨基糖甙类和喹喏酮类有较高的耐药性,革兰氏阳性菌26株,主要为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌,肠球菌.真菌28株.结论:AECOPD致呼衰需急诊气管插管的患者应选择强有力的抗菌药物,特别要注意细菌耐药及真菌感染.
作者：刘加彤；朱兴龙；陈国萍 刊期： 2016年第31期
目的:探讨儿童哮喘肺炎支原体感染情况.方法:选择2010年1月-2014年12月笔者所在医院收治的130例儿童哮喘患者与同期治疗的130例上呼吸道感染患者作为研究对象,其中儿童哮喘患者作为观察组,上呼吸道感染患者作为对照组,检测所有研究对象的MP-IgM,比较观察组及对照组患者MP-IgM的检测结果及观察组不同年龄段MP-IgM的检测结果.结果:观察组患者中MP-IgM阳性率为45.38％,显著高于对照组的10.77％,比较差异有统计学意义(x2=31.082,P＜0.05);≥7岁哮喘患者中MP-IgM阳性率显著高于3～7岁哮喘患者的阳性率,比较差异有统计学意义(x2=22.547,P＜0.05);3～7岁哮喘患者中MP-IgM阳性率显著高于≤3岁哮喘患者的阳性率,比较差异有统计学意义(x2=5.114,P＜0.05);相关性分析显示:肺炎支原体感染与儿童哮喘存在正相关关系(P＜0.05).结论:儿童哮喘肺炎支原体感染阳性率较高,且儿童哮喘与支原体感染呈正相关关系.
作者：崔珍；金晓群 刊期： 2016年第31期
目的:探讨责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果.方法:本次调查时间为2015年6-9月,调查对象为笔者所在医院肝胆外科住院部患者110例.以随机分配法分为观察组及对照组,各55例.其中对照组患者以责任制护理模式进行相应的护理;观察组患者以责任制护理模式结合扁平化管理模式进行,分析比较两组患者的护理效果.结果:组间比较可知,观察组患者护理效果优于对照组.其中观察组住院护理质量合格率高于对照组;观察组患者的护理满意率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中具有较好的应用效果,可提升护理质量,提升住院护理质量合格率.临床上可对该种护理模式进行推广应用,使得更多患者受益.
作者：王敏 刊期： 2016年第31期
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床治疗体会.方法:选取2009年9月-2015年1月笔者所在医院收治的316例患者为研究对象,予以胸腹腔镜联合食管癌根治术进行治疗,开展回顾性分析.结果:全组患者平均手术时间、出血量分别为247 min、210 ml,纵隔淋巴结平均每例清扫为14.2枚,胸腔引流管平均拔除时间为3.2 d,总引流量达到680 ml,术后平均住院时间为11.2 d,15例出现并发症.结论:左侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术临床疗效佳,值得推广应用.
作者：郑新阳；林建生；施海展；张洋；黄青云 刊期： 2016年第31期
目的:探讨胫骨中下段开放性骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的手术方法、安全性和临床疗效.方法:选取2010年1月-2014年1月笔者所在医院116例胫骨中下段开放性骨折的患者,采用闭合复位交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导早期功能锻炼、定期复查,随访.结果:所有病例均得到随访,无1例感染,骨折均愈合良好,功能恢复满意.结论:交锁髓内钉内固定是治疗胫骨中下段开放性骨折较理想的手术方法.
作者：郑祖高；陈宣煌；吴献伟；吴长福；陈旭；高小强 刊期： 2016年第31期
目的:探讨重型颅脑损伤气管切开后应用深部吸痰法干预的效果分析.方法:研究病例均来源于2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例,对照组气管切开后应用常规吸痰法干预,研究组气管切开后应用深部吸痰法干预,对两组干预前后血气相关指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)变化及干预前后肺部感染评分(CPIS评分)情况进行观察比较.结果:干预后研究组和对照组动脉血氧分压、氧合指数、CPIS评分均较干预前显著升高,动脉血二氧化碳分压显著降低,且干预后与对照组相较,研究组动脉血氧分压、氧合指数升高显著,动脉血二氧化碳分压降低显著,研究组CPIS评分均显著低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤后气管切开后应用深部吸痰法干预的效果明显,对改善患者气道阻塞作用显著,有效降低术后肺部感染机率,有推广应用价值.
作者：陈雪芳 刊期： 2016年第31期
目的:探讨分析长效胰岛素(甘精胰岛素)与胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床效果状况.方法:从2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者中随机选取92例作为本研究病例对象,所选患者按入院顺序分为对照组和研究组,各46例,对照组接受胰岛素类似物药物治疗,研究组则接受甘精胰岛素与胰岛素类似物治疗,比较两组临床治疗状况.结果:治疗后,两组患者HbA1c、餐后2h血糖、空腹血糖、餐后2 hC-肽、餐后2h胰岛素、C-肽、空腹胰岛素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组治疗费用为(1388±34)元,高于对照组的(1299±31)元,研究组低血糖发生率为28.26％,低于对照组的60.87％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素和胰岛素类似物在2型糖尿病疾病治疗上,均可很好的控制患者血糖状况,且安全可靠,疗效明显.
作者：孔令宙 刊期： 2016年第31期
目的:分析及探索慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗的临床疗效.方法:收集笔者所在科室2011年4月-2015年4月接收的伴鼻中隔偏曲症状的100例慢性鼻窦炎患者,根据随机双色球分组法将患者分成两组:参照组50例,施行鼻内镜下鼻窦开放术进行治疗;观察组50例,经鼻内镜下同时施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗.手术完毕后根据患者术后3～6个月恢复期复诊所反馈的临床症状与术后定期换药时窦腔状况对其临床疗效进行评估分析,且观察患者术后的并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.00％,明显高于参照组的62.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻中隔偏曲患者术后均获得有效矫正,且均未产生鼻中隔脓肿、血肿与穿孔等并发症,而3个月后患者鼻塞、流涕、头疼等临床症状、鼻腔结构,及鼻道、鼻窦引流情况较对照组明显得到更好改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗疗效显著,安全性高,值得进一步推广.
作者：胡铎矾 刊期： 2016年第31期
目的:探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)管理模式对血透患者钙磷代谢的影响.方法:以笔者所在医院100例血液透析患者作为研究对象,运用PDCA循环管理法,综合考虑患者的实际情况后,设计钙磷代谢紊乱的治疗改进措施,观察临床应用效果.结果:100例患者在血磷管理中心通过12个月的CQI,血磷由(2.13±0.62)inmol/L降至(1.67±0.532)mmol/L,血磷达标率由46％升至65％差异有统计学意义(P＜0.05).高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.48±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(Pm05);低钙血症组血钙由(1.78土0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(p＜0.05).iPIH水平由(388.12±227.31)pg/ml降至(235.30±171.15)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).患者血管钙化例数由25例减少至16例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对血液透析治疗患者,持续质量改进措施具有积极意义,有利于减少钙磷代谢紊乱,改善患者预后.
作者：郑晨；秦学祥；雷文卿；李少华 刊期： 2016年第31期
目的:观察咖啡酸片治疗抗甲状腺药物甲巯咪唑引起的白细胞减少的临床疗效和安全性.方法:将应用甲巯咪唑引起的白细胞减少患者88例随机分为两组,治疗组44例给予咖啡酸片0.2 g/次,3次/d,对照组44例给予鲨肝醇片0.1 mg,3次/d,观察4周,比较两组患者治疗前后白细胞数变化、不良反应等情况.结果:治疗组显效15例,有效26例,总有效率为93.18％,明显优于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显药物不良反应.结论:咖啡酸片治疗甲巯咪唑引起的白细胞减少安全有效.
作者：朱耀国；樊琳；杨军红 刊期： 2016年第31期
目的:对比分析腹腔镜下大子宫切除术与经腹大子宫切除术的患者在围手术期相关指标方面的差别.方法:回顾分析100例于笔者所在医院患子宫肌瘤致子宫超过12周孕大小行大子宫切除术患者,按照手术方式不同分为腹腔镜下大子宫切除术组与经腹大子宫切除术组,各50例.观察比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生等方面的不同.结果:腹腔镜下大子宫切除术组患者术中出血量均值为(100土59.4)ml,平均住院时间为(5.3±0.7)d,平均排气时间为(1.79±0.55)d;经腹大子宫切除术组术中出血量均值为(141±91.3)ml,平均住院时间为(7.6±1.7)d,平均排气时间为(2.29土0.49)d,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜下大子宫切除术组患者手术时间、住院费用(不含高档医疗器械及高质耗材)和术后并发症三项与经腹大子宫切除组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下大子宫切除和经腹大子宫切除的比较分析,发现于术中出血量与术后恢复时间方面,前者低于后者,表明同等条件下,腹腔镜下大子宫切除术要优于经腹大子宫切除术,腹腔镜下大子宫切除是可行和安全的,子宫大于12孕周已不是腹腔镜下手术的绝对禁忌症.
作者：焦晓梅；穆春华；李娟；胡卫平；朱京津；郭楠楠；王金华 刊期： 2016年第31期
目的:探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果.方法:以笔者所在医院收治的78例白内障患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组39例采用传统的护理方法对患者进行护理干预,观察组39例患者采用临床护理路径实施护理.对两组患者的治疗和护理效果进行比较.结果:两组治疗后眼压、前房深度和视力各项指标较治疗前均有所改善,观察组各项指标较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障患者采用临床路径护理方法可助于提高患者的整体治疗效果,可在临床中推广应用.
作者：苏向晖 刊期： 2016年第31期
目的:分析中青年与老年结肠癌患者临床病理特点,为不同年龄段结肠癌患者早期诊断、早期治疗提供依据.方法:选取笔者所在医院收治的56例中青年结肠癌患者(≤50岁)及72例老年结肠癌患者(≥60岁)作为研究对象,整理所有患者的病例资料,对两组结肠癌患者的临床病理特点进行对比分析.结果:两组结肠癌患者相同特点为肿瘤好发部位以升结肠和乙状结肠为主,病理类型以隆起管状腺癌、溃疡型腺癌多见,中青年组与老年组患者远期生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).中青年组临床症状缺乏特异性,组织学类型以中、低分化为主,Dukes分期中青年组C、D期患者比例明显高于老年组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中青年结肠癌患者与老年结肠癌患者临床症状无明显区别,警惕性症状均少见,因此多注意排便习惯、性状改变并普及结肠镜等相关检查对于中青年及老年结肠癌早期诊断和预后具有重要意义.
作者：张代场；张春；李林立 刊期： 2016年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
