曾永平；王其；熊少华；甘雨
目的：观察丹参酮治疗急性脑梗塞不同证型的临床疗效及评价临床价值。方法对符合标准的90例入选病例按中医辨证分为瘀血型、痰浊型和阳亢型3个证型组，每个证型组病例随机分配到治疗组和对照组，治疗组予丹参酮静脉滴注加西医常规治疗，对照组予西医常规治疗，14d后评价两组的神经功能恢复情况与临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P<0.05），其中治疗组中瘀血型组有效率及显效率高，分别为90.0%和75.0%，优于对照组（P<0.05）。痰浊组与阳亢组两组比较P>0.05，统计学无显著性差异。结论丹参酮治疗急性脑梗塞疗效优于对照组，其中瘀血证组有效率及显效率高，因而急性脑梗塞瘀血证型应用丹参酮治疗值得进一步推广。
作者：刘睿；李启平；黎明；钟阳红；何丽华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高场MRI在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用。方法回顾性分析76例临床诊断HIE的新生儿MRI表现。结果76例临床诊断HIE患儿，MRI确诊45例，其中轻度16例，主要表现为大脑皮层及皮层深部白质斑点及斑片状异常信号，T1WI呈高信号，其中3例幕上或幕下蛛网膜下腔出血；中度21例，T1WI表现多个脑叶大脑皮层及深部白质对称点状高信号或沿侧脑室条带状高信号，13例伴有局限性脑水肿；重度8例，正常高低相间的灰白质分界不清，正常结构消失，1例T1WI双侧额叶、颞叶、枕叶深部白质、双侧基底节区及半卵圆中心可见斑片状高信号伴内囊后肢低信号。结论高场MRI可以客观反映窒息和脑损伤情况，对新生儿HIE有较高的诊断价值。
作者：古君海；刘小华；曾新晖；罗新忠；桂小敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨芦荟联合山茶油外涂预防失禁相关性皮炎的效果。方法将50例大小便失禁患者随机分为观察组25例，对照组25例，观察组患者在大小便后清洁皮肤，再外涂芦荟及山茶油，对照组患者大小便后清洁皮肤，外涂抹爽身粉。结果观察组发生失禁相关性皮炎率及严重程度明显低于对照组，两组相比较有显著性差异。结论芦荟联合山茶油外涂能有效的预防失禁相关性皮炎的发生。
作者：王小辉 刊期： 2015年第09期
目的：改进健儿糖浆水沉工艺，得到澄清，质量合格的制剂。方法利用0.05%AB-8型大孔吸附树脂加入到健儿糖浆水沉液中，冷藏48h(2-8℃)，过滤，加蔗糖，防腐剂适量，煮沸，过滤，即得澄清制剂。结果制剂澄清，口感好，质量合格。结论该方法可行，工艺简单而稳定，适合生产。
作者：刘亚茹；万利青 刊期： 2015年第09期
目的：观察血管紧张素Ⅱ致内皮细胞（HUVECs）凋亡的作用并探讨其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304，以血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）制备血管内皮细胞损伤模型，ERK1/2抑制剂PD98059进行干预。流式细胞仪测定内皮细胞凋亡率；免疫印迹法测定胞外信号调节激酶（ERK1/2）的表达。结果 AngⅡ可导致内皮细胞凋亡；并可明显促进内皮细胞ERK1/2表达；PD98059可降低AngⅡ所致内皮细胞凋亡率。结论 AngⅡ可诱导的HUVECs凋亡，促进ERK1/2表达可能是作用机制之一。
作者：邱宇安；黄绍烈；陈火国；李丽红；靳文剑；余洁丽 刊期： 2015年第09期
目的：总结分水岭脑梗塞的临床特点及影像表现，探讨其防治措施。方法回顾性分析36例经影像学证实分水岭脑梗塞的临床资料、病因及影像学特点。结果分水岭脑梗塞易受体循环低血压或有效循环血量的影响，颈动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗塞发生的病理基础。结论重视分水岭脑梗塞的病因筛查与病因干预，提高预后、降低致残率。
作者：邱湖海；赖昆全；殷小平；王伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨茶多酚对人肺腺癌A549细胞生物学行为（增殖、侵袭、黏附）的影响及其可能的机制。方法应用MTT法观察不同浓度的茶多酚对A549细胞株增殖的抑制作用；采用Transwell 细胞侵袭试验和黏附试验分别检测茶多酚对A549细胞浸润及黏附的影响；RT-PCR 研究茶多酚作用后survivin 及P53 mRNA 的变化。结果 MTT 结果显示茶多酚对A549细胞的增殖有抑制作用，且呈剂量依赖关系。IC50为203.75μg/ml。Transwell侵袭实验以及黏附实验结果表明茶多酚对A549细胞的侵袭和黏附均有明显的抑制作用。 RT-PCR检测发现茶多酚能下调survivin基因表达同时上调P53基因的表达，且survivin基因的表达与茶多酚对A549细胞增殖抑制率高度负相关，相关系数r为-0.985，P53基因表达与抑制率呈正相关，r为0.917。结论茶多酚可以抑制A549细胞的增殖、侵袭和黏附等生物学行为，其机制可能与下调survivin基因表达、上调P53基因表达有关。
作者：罗琳琳；李秋根；汪俊 刊期： 2015年第09期
目的：观察改良Bianchi术治疗低位双侧隐睾中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月1-3岁双侧低位隐睾患儿60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组选择传统经腹股沟及阴囊四切口睾丸下降固定术，观察组采用改良Bianchi术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切口长度；随访6个月，观察两组睾丸体积变化、睾丸有无回缩、有无鞘膜积液等并发症及家长的评价。结果两组的手术时间、术中出血量无显著差异（P>0.05），观察组的切口长度明显低于对照组（P<0.05）；随访6个月，两组均无睾丸回缩发生，睾丸外形饱满，边界清楚，血流丰富，对照组切口红肿1例，鞘膜积液2例。结论采用改良Bianchi手术治疗低位双侧隐睾符合微创理念，具有切口少、切口较小、并发症少等优点。
作者：钟剑；杨栋；王颖 刊期： 2015年第09期
目的：观察早期使用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭对心衰病情进展和疗效的影响。方法将慢性心力衰竭患者86例，随机分为心脉隆组和对照组，各43例，2组均予常规慢性心衰防治。心脉隆组在此基础上连续性每3月住院1次，共4次，每4次为1周期，加用心脉隆注射液5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml中，每日2次静脉滴注，5d为1个疗程，观察2组治疗1年前后心功能、LvDd、LVEF、E/A、BNP、6min步行距离变化并进行比较。结果两组治疗后心功能分级比较，心脉隆组的总进展率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)较治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后LVEF、E/A、BNP较治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用心脉隆联合传统的心力衰竭治疗措施，不仅可以明显延缓心衰患者病程的进展，而且改善了心脏功能，提高了患者的生活质量。
作者：涂秋英；杨宇龙；龚妍 刊期： 2015年第09期
目的：研究白花败酱总黄酮对小鼠抗氧化作用的影响。方法昆明种取小鼠32只，随机分为生理盐水组、10.0、20、40mg/kg白花败酱总黄酮组。给药12d；小鼠拉颈椎脱臼处死，取心、脑、肝等组织，检测心、脑、肝等组织中的超氧化物歧化酶的活性、丙二醛的含量和总抗氧化能力。结果白花败酱总黄酮能显著升高小鼠心、脑、肝等组织中的SOD活性和TAOC含量；显著降低心、脑、肝等组织中MDA含量。结论白花败酱总黄酮具有明显抗氧化作用。
作者：王莉萍；李武；胡奕军；詹瑾；官炜 刊期： 2015年第09期
目的：观察微囊化雪旺细胞对大鼠SCI后脊髓Nogo-A表达的影响，探讨微囊化异种雪旺细胞修复损伤脊髓的机制。方法通过对兔双侧坐骨神经干预变性处理后取出并进行细胞培养，通过使用海藻酸钡微囊化技术，制成微囊化雪旺细胞；实验大鼠随机分组：A组(微囊化雪旺细胞组)；B组(雪旺细胞组)；C组(单纯损伤组)；D组(假手术组)。分组后取得脊髓损伤水平下脊髓组织进行Nogo-A免疫组化染色及Western-blot检测脊髓组织中Nogo-A蛋白表达水平。结果 SCI后A、B、C组大鼠右侧脊髓Nogo-A表达较D组明显增加。1周后A、B组Nogo-A表达较C组有显著下降（P<0.05），A、B组间Nogo-A表达无差异；SCI后4周，A组Nogo-A表达下调程度较B、C组更显著（P<0.05）。结论微囊化兔坐骨神经雪旺细胞移植可抑制脊髓损伤大鼠脊髓前角Nogo-A表达，促进轴突的再生，从而促进损伤神经元的修复。
作者：郭润生；段平国；张斌；戴闽 刊期： 2015年第09期
目的：了解佛山市儿童高血压患病率及影响因素，为本地区儿童高血压预防提供基础依据。方法采用整群抽样的方法，抽取佛山市12所小学在校儿童共18531名，进行问卷调查及体格检查。结果佛山市6-13岁儿童正常高值血压检出率为7.91%，高血压检出率为5.41%，城、乡户籍、遗传、体格指数（BMI）等因素对儿童高血压的影响显著。结论佛山市儿童血压异常检出率较外省、市偏低，但对本地区儿童血压的现状及预防仍需重视。
作者：欧阳林静；黄谷志；罗德劲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2014年1月-2015年3月入住我院心内科的80例冠心病心绞痛患者纳入研究，随机分为对照组与观察组，各40例。两组基础治疗相同，两组均给予苯磺酸氨氯地平治疗，5mg/d，1次/d，观察组另加地奥心血康胶囊治疗，200mg/次，1次/d，共治疗30d，比较两组临床治疗效果、治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及心绞痛持续时间。结果观察组总有效率（92.50%）显著优于对照组（70.00%），差异有统计学意义(χ2=6.65，P<0.05)；两组患者治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)、持续时间均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)及持续时间均显著小于对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康与苯磺酸氨氯地平联合治疗冠心病心绞痛的疗效显著，心绞痛发作频、硝酸甘油用量率及持续时间均显著降低，值得推广。
作者：徐庚许 刊期： 2015年第09期
目的了解九江市健康成年人群麻疹抗体水平，探讨成人麻疹疫苗免疫目标人群，为有效实施麻疹预防措施和控制策略提供依据。方法2013年对15岁以上健康人群共840名采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹IgG抗体浓度检测。结果麻疹抗体阳性率85.71%，保护率50.12%，几何平均浓度(GMC)为1160.95IU/L。15-25岁、35-40岁年龄段人群的的麻疹IgG抗体水平、抗体阳性率和保护率均相对较低，未达到麻疹抗体保护水平；其中20-25岁年龄组抗体保护率水平仅为30.43%。男性与女性麻疹抗体阳性率和保护率之间无较大差异；但20-35岁女性麻疹抗体阳性率、保护率低于>35岁女性。城市居民麻疹抗体阳性率较农村居民低；常住人口麻疹抗体阳性率和保护率明显高于流动人口。结论在保证常规免疫覆盖率的基础上，可根据成人免疫状况适当调整麻疹免疫策略，开展成人麻疹疫苗免疫，重点针对15-40岁人群，其中以在校大中学生、育龄妇女、城市居民、流动居民和商业服务人群为主要接种对象。
作者：江敏；涂莉；肖云；柯常彬；余福平 刊期： 2015年第09期
目的：分析鳃裂囊肿的CT、MRI表现特点，旨在提高对鳃裂囊肿影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的鳃裂囊肿12例，回顾性分析其临床资料、影像表现。结果12例鳃裂囊肿呈囊状，6例形态呈类圆形；6例呈不规则形。均边界清楚。病灶内密度均匀，平均CT值为11（4-20Hu）。病灶囊壁光整，3例囊壁稍厚，仅2例囊壁周围脂肪密度模糊。MRI检查示囊内信号呈均匀T1WI低信号、T2WI高信号，囊壁与周围组织结构分界清楚。结论鳃裂囊肿的好发部位及具有一定特征性的影像学表现，有助于临床诊断及鉴别诊断。
作者：王志刚；徐泽宇；唐翔宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在冠状动脉CTA检查中，根据小剂量实验对比剂峰值的高低，对冠脉成像注射速率进行针对性调整的方法和意义。方法260例患者随机分为两组（A组130例，B组130例）。所有病例检查均采用小剂量对比剂团注实验法。 A组冠脉增强扫描对比剂注射速率与小剂量实验保持一致，B组则根据小剂量实验中主动脉根部CT峰值情况进行相应调整。对两组冠脉图像质量进行分析、记录及统计学比较。结果 B组冠脉图像质量Ⅰ级98例，较A组多32例；Ⅱ级29例，较A组少20例；Ⅲ级3例，较A组少12例，两组间差异有统计学意义。结论根据小剂量实验对比剂峰值的高低，对下一步冠脉增强对比剂注射速率进行弥补性调整，能明显提高CCTA的检查成功率，在很大程度上改善冠脉图像质量。
作者：黄晖；王樱花；龚洪瀚 刊期： 2015年第09期
目的：观察刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）临床疗效。方法选择2014年6月-2015年4月的我院门诊患者70例，随机分治疗组与对照组各35例，治疗组采用刺络拔罐联合自拟中药方口服；对照组：口服甲钴胺片(弥可保)，同时取患处阿是穴和相应神经节，给予半导体激光照射，每日1次。治疗组和对照组均两周一疗程。观察二组患者临床疗效及不良反应比较。结果治疗组总有效率91.4%明显优于对照组77.1%（P<0.05），差异有显著性意义。结论刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛，方法简单，疗效较好。
作者：曾衍胜；蔡莉；赖菊英；宋燕飞；陈体高；许彩燕；魏臻 刊期： 2015年第09期
目的：监护患者的用药，帮助其早日康复。方法密切关注患者病情，及时与医生商量调整用药。结果临床药师参与制订用药方案，关注患者用药避免不良反应的发生，同时对其进行健康宣教。结论临床药师参与临床治疗，帮助优化用药方案，推进合理用药，缩短住院时间。
作者：沈素芳；曹家驹 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析P-POSSUM评分系统对预测老年人低能量髋部骨折围手术期死亡率的大小，通过分析预测值和实际值的关系，探讨改良前后该系统预测患者术后死亡率的应用价值。方法选择2012年1月-2014年6月来我院治疗的髋部骨折患者161例，其中股骨颈骨折患者82例，股骨粗隆间骨折患者79例，应用改良前后的P-POSSUM评分系统进行评分，计算患者的预期死亡率，将实际死亡人数（O）与预期死亡人数（E）相比，以O：E的数值比较预期死亡和实际死亡的接近程度，采用卡方检验比较预期值与实际值是否存在统计学差异。结果股骨颈骨折患者82例，男35例，女47例，平均年龄（75.8±5.2）岁，预测值与实际值相比差异仍无统计学意义，改良前预测死亡率的准确性较高与改良后。股骨粗隆间骨折患者79例，男37例，女42例，平均年龄（78.0±8.6）岁，预测值与实际值相比差异无统计学意义但在预测准确率方面改良后较好于改良前。结论 P-POSSUM评分系统对老年人低能量髋部骨折围手术期死亡率有较好的预测能力，股骨颈骨折组改良前与改良后相比，改良前预测死亡率的准确性较高与改良后；股骨粗隆间骨折组，预测准确率方面改良后较好于改良前。
作者：朱琦；马勇；徐坤云；张杰 刊期： 2015年第09期
目的：观察单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果。方法择期行扁桃体切除术的患儿60例，其中男32例，女28例，年龄5-14岁，ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组，盐酸羟考酮组（A组）和对照组（C组），每组30例。A组手术结束前10min给予盐酸羟考酮0.1mg/kg缓慢静脉注射，C组给予给予等体积的生理盐水。观察并记录患儿在T1（术后1h）、T2（2h）、T3（4h）、T4（6h）、T5（12h）各时间点的FLACC（Faces，Legs，Acticity，Crying，Consolability)疼痛评分、Ramsay镇静评分，以及恶心、呕吐、嗜睡、寒战、谵妄、皮肤瘙痒、呼吸抑制（通气频率≤10次/分）、低氧饱和度（SpO2≤90%）等不良反应的发生率。结果 A组患者在术后1h、2h、4h、6h的FLACC疼痛评分均低于C组，Ramsay镇静评分均高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。A组患者呼吸抑制的发生率高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05)；部分A组患儿在术后12h需要进行补救性镇痛，而C组患儿在大部分需要追加芬太尼以达到满意的镇痛效果，两组患儿术后追加芬太尼的总量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果明显，副作用较少，安全有效。
作者：丁海水 刊期： 2015年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
