徐庚许
目的：观察微囊化雪旺细胞对大鼠SCI后脊髓Nogo-A表达的影响，探讨微囊化异种雪旺细胞修复损伤脊髓的机制。方法通过对兔双侧坐骨神经干预变性处理后取出并进行细胞培养，通过使用海藻酸钡微囊化技术，制成微囊化雪旺细胞；实验大鼠随机分组：A组(微囊化雪旺细胞组)；B组(雪旺细胞组)；C组(单纯损伤组)；D组(假手术组)。分组后取得脊髓损伤水平下脊髓组织进行Nogo-A免疫组化染色及Western-blot检测脊髓组织中Nogo-A蛋白表达水平。结果 SCI后A、B、C组大鼠右侧脊髓Nogo-A表达较D组明显增加。1周后A、B组Nogo-A表达较C组有显著下降（P<0.05），A、B组间Nogo-A表达无差异；SCI后4周，A组Nogo-A表达下调程度较B、C组更显著（P<0.05）。结论微囊化兔坐骨神经雪旺细胞移植可抑制脊髓损伤大鼠脊髓前角Nogo-A表达，促进轴突的再生，从而促进损伤神经元的修复。
作者：郭润生；段平国；张斌；戴闽 刊期： 2015年第09期
目的：初探显微外科技术在非梗阻性无精子症中应用。方法按照课题设计的入选标准和排除标准筛选出20例NOA患者行显微外科睾丸取精术，挑选出有使用价值的睾丸精子冷冻保存备用。结果20例NOA患者中12例未取到精子；5例找到精子，但极少而且畸形率高，实验室判定无使用价值；3例找到精子，精子数量尚可且形态可，已冷冻保存备用。结论显微外科睾丸取精较传统的睾丸活检获精率高，不失为一种好方式。但后期需借助辅助生殖技术助育，整个治疗过程费用高，须和患者良好沟通。
作者：孙捷；管湘霞；吴丽萍；江瑜；应志伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨艾司洛尔对老年人感染性休克心肌损伤是否具有保护作用。方法选取我科60岁以上感染性休克，经标准化治疗后心率仍大于100次/min患者36例。根据其有无冠心病或心房纤颤等心脏基础疾病随机分为3组，A组：既往无冠心病及心房纤颤等基础疾病组；B组：既往有冠心病并接受β受体阻滞剂治疗组；C组：既往有心房纤颤并长期服用β受体阻滞剂控制心室率组。分别给予艾司洛尔进行干预。在给药前及给药后心率达标2h内对患者心脏功能进行评价。结果给予艾司洛尔干预并达标后，患者APACHE-Ⅱ评分、MODS评分下降，CK-MB、cTnI及BNP下降，中心静脉血氧饱和度改善、全血乳酸下降、尿量增加，与给药前相比，有统计学意义(P<0.05)；心脏超声检查提示除A组射血分数(EF)稍下降外，其余两组射血分数非但未见下降，反而上升，C组上升明显（P<0.01），给药前后患者舒张功能无明显变化(P>0.05)。结论艾司洛尔对老年人感染性休克患者心肌损伤具有保护作用，特别是伴有冠心病以及心房纤颤等心脏基础疾病者保护作用更突出。
作者：周仪华；郭良云；王萌；袁影；王舒；胡丽华 刊期： 2015年第09期
目的：观察维格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法将2014年1月-2014年10月我院就诊的78例应用诺和锐30治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成两组，维格列汀组在诺和锐30基础上加用维格列汀50mg每日2次口服，沙格列汀组在诺和锐30基础上加用沙格列汀5mg每日1次口服；两组患者诺和锐30剂量维持不变，共治疗12周，观察患者BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）各项指标的变化及低血糖发生情况。结果治疗12周后，两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均显著降低，（均P<0.05），有统计学意义；BMI较治疗前均有轻度下降，但无统计学意义（P>0.05）；两组间BMI、FPG、2hPG、HbA1c、低血糖发生率等指标相比较无统计学意义（P>0.05）。结论维格列汀和沙格列汀均能有效控制2型糖尿病患者的血糖，轻度减轻体重，且低血糖发生率低，但两者的疗效无明显差别。
作者：黄海华；许文琼；汤佳珍 刊期： 2015年第09期
目的：研究白花败酱总黄酮对小鼠抗氧化作用的影响。方法昆明种取小鼠32只，随机分为生理盐水组、10.0、20、40mg/kg白花败酱总黄酮组。给药12d；小鼠拉颈椎脱臼处死，取心、脑、肝等组织，检测心、脑、肝等组织中的超氧化物歧化酶的活性、丙二醛的含量和总抗氧化能力。结果白花败酱总黄酮能显著升高小鼠心、脑、肝等组织中的SOD活性和TAOC含量；显著降低心、脑、肝等组织中MDA含量。结论白花败酱总黄酮具有明显抗氧化作用。
作者：王莉萍；李武；胡奕军；詹瑾；官炜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨芦荟联合山茶油外涂预防失禁相关性皮炎的效果。方法将50例大小便失禁患者随机分为观察组25例，对照组25例，观察组患者在大小便后清洁皮肤，再外涂芦荟及山茶油，对照组患者大小便后清洁皮肤，外涂抹爽身粉。结果观察组发生失禁相关性皮炎率及严重程度明显低于对照组，两组相比较有显著性差异。结论芦荟联合山茶油外涂能有效的预防失禁相关性皮炎的发生。
作者：王小辉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高场MRI在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用。方法回顾性分析76例临床诊断HIE的新生儿MRI表现。结果76例临床诊断HIE患儿，MRI确诊45例，其中轻度16例，主要表现为大脑皮层及皮层深部白质斑点及斑片状异常信号，T1WI呈高信号，其中3例幕上或幕下蛛网膜下腔出血；中度21例，T1WI表现多个脑叶大脑皮层及深部白质对称点状高信号或沿侧脑室条带状高信号，13例伴有局限性脑水肿；重度8例，正常高低相间的灰白质分界不清，正常结构消失，1例T1WI双侧额叶、颞叶、枕叶深部白质、双侧基底节区及半卵圆中心可见斑片状高信号伴内囊后肢低信号。结论高场MRI可以客观反映窒息和脑损伤情况，对新生儿HIE有较高的诊断价值。
作者：古君海；刘小华；曾新晖；罗新忠；桂小敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果。方法择期行扁桃体切除术的患儿60例，其中男32例，女28例，年龄5-14岁，ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组，盐酸羟考酮组（A组）和对照组（C组），每组30例。A组手术结束前10min给予盐酸羟考酮0.1mg/kg缓慢静脉注射，C组给予给予等体积的生理盐水。观察并记录患儿在T1（术后1h）、T2（2h）、T3（4h）、T4（6h）、T5（12h）各时间点的FLACC（Faces，Legs，Acticity，Crying，Consolability)疼痛评分、Ramsay镇静评分，以及恶心、呕吐、嗜睡、寒战、谵妄、皮肤瘙痒、呼吸抑制（通气频率≤10次/分）、低氧饱和度（SpO2≤90%）等不良反应的发生率。结果 A组患者在术后1h、2h、4h、6h的FLACC疼痛评分均低于C组，Ramsay镇静评分均高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。A组患者呼吸抑制的发生率高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05)；部分A组患儿在术后12h需要进行补救性镇痛，而C组患儿在大部分需要追加芬太尼以达到满意的镇痛效果，两组患儿术后追加芬太尼的总量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果明显，副作用较少，安全有效。
作者：丁海水 刊期： 2015年第09期
目的：观察血管紧张素Ⅱ致内皮细胞（HUVECs）凋亡的作用并探讨其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304，以血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）制备血管内皮细胞损伤模型，ERK1/2抑制剂PD98059进行干预。流式细胞仪测定内皮细胞凋亡率；免疫印迹法测定胞外信号调节激酶（ERK1/2）的表达。结果 AngⅡ可导致内皮细胞凋亡；并可明显促进内皮细胞ERK1/2表达；PD98059可降低AngⅡ所致内皮细胞凋亡率。结论 AngⅡ可诱导的HUVECs凋亡，促进ERK1/2表达可能是作用机制之一。
作者：邱宇安；黄绍烈；陈火国；李丽红；靳文剑；余洁丽 刊期： 2015年第09期
目的：观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例，采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗，采用抗旋股骨近端髓内钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组；骨折手术过程中的出血量明显低于对照组；围手术期的不良反应明显少于对照组；老年股骨转子间骨折疾病的治疗效果明显优于对照组；术前术后不同时段髋关节功能评分的改善幅度明显大于对照组。术后第3d两组患者Hct及Hb均显著低于术前，且术后第3d观察组各指标高于对照组（P<0.05）。结论应用抗旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果非常明显，值得推广。
作者：邓经德；刘立斌；刘勇 刊期： 2015年第09期
目的探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在肺部手术的临床使用价值。方法选取我院2014年1月-2014年6月共56例肺局部切除行胸腔镜手术患者，其中31例行单操作孔电视胸腔镜治疗，同期25例行双操作孔电视胸腔镜治疗。比较2组手术术中出血量、操作时间、术后疼痛程度、术后胸腔引流量等指标。结果两组患者围手术期均无死亡及严重并发症，单操作孔组和双操作孔组之间手术术中出血量、操作时间、术后胸腔引流量差别无统计学意义。术后疼痛程度评分单操作孔组（0.8±0.5）较双操作孔组（1.2±0.6）低，差别有统计学意义（P=0.009）。结论单操作孔胸腔镜手术在肺局部切除术可行，可靠，与传统的双操作孔胸腔镜手术相比，能有效减轻患者术后疼痛，提高生活质量。
作者：宋超；魏益平；喻东亮；张文雄；徐建军；彭金华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的临床特点和外科治疗。方法回顾分析2004年5月-2014年4月收治PJS并肠套叠13例，均采取手术治疗。4例行肠套叠手法复位，其中3例（75%）术后2年内复发后再次手术治疗；5例行肠套叠手法复位+肠管切开取息肉术；4例行肠套叠手法复位+肠切除肠吻合术，其中1例（25%）复发后再次手术。结果13例治愈出院（100%）。随访1-11年，1例因粘连性肠梗阻（7.69%）再次手术，治愈出院。结论 PJS并肠套叠需根据病情选择合理的手术方式。术中切除大直径息肉，可以减少肠套叠复发率。
作者：雷斌；戚雯琰 刊期： 2015年第09期
目的：观察刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）临床疗效。方法选择2014年6月-2015年4月的我院门诊患者70例，随机分治疗组与对照组各35例，治疗组采用刺络拔罐联合自拟中药方口服；对照组：口服甲钴胺片(弥可保)，同时取患处阿是穴和相应神经节，给予半导体激光照射，每日1次。治疗组和对照组均两周一疗程。观察二组患者临床疗效及不良反应比较。结果治疗组总有效率91.4%明显优于对照组77.1%（P<0.05），差异有显著性意义。结论刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛，方法简单，疗效较好。
作者：曾衍胜；蔡莉；赖菊英；宋燕飞；陈体高；许彩燕；魏臻 刊期： 2015年第09期
目的：总结分水岭脑梗塞的临床特点及影像表现，探讨其防治措施。方法回顾性分析36例经影像学证实分水岭脑梗塞的临床资料、病因及影像学特点。结果分水岭脑梗塞易受体循环低血压或有效循环血量的影响，颈动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗塞发生的病理基础。结论重视分水岭脑梗塞的病因筛查与病因干预，提高预后、降低致残率。
作者：邱湖海；赖昆全；殷小平；王伟 刊期： 2015年第09期
目的：了解佛山市儿童高血压患病率及影响因素，为本地区儿童高血压预防提供基础依据。方法采用整群抽样的方法，抽取佛山市12所小学在校儿童共18531名，进行问卷调查及体格检查。结果佛山市6-13岁儿童正常高值血压检出率为7.91%，高血压检出率为5.41%，城、乡户籍、遗传、体格指数（BMI）等因素对儿童高血压的影响显著。结论佛山市儿童血压异常检出率较外省、市偏低，但对本地区儿童血压的现状及预防仍需重视。
作者：欧阳林静；黄谷志；罗德劲 刊期： 2015年第09期
目的：观察丹参酮治疗急性脑梗塞不同证型的临床疗效及评价临床价值。方法对符合标准的90例入选病例按中医辨证分为瘀血型、痰浊型和阳亢型3个证型组，每个证型组病例随机分配到治疗组和对照组，治疗组予丹参酮静脉滴注加西医常规治疗，对照组予西医常规治疗，14d后评价两组的神经功能恢复情况与临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P<0.05），其中治疗组中瘀血型组有效率及显效率高，分别为90.0%和75.0%，优于对照组（P<0.05）。痰浊组与阳亢组两组比较P>0.05，统计学无显著性差异。结论丹参酮治疗急性脑梗塞疗效优于对照组，其中瘀血证组有效率及显效率高，因而急性脑梗塞瘀血证型应用丹参酮治疗值得进一步推广。
作者：刘睿；李启平；黎明；钟阳红；何丽华 刊期： 2015年第09期
目的：观察米非司酮、垂体后叶素联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月-2015年3月收治的22例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者病例资料，22例患者均口服米非司酮后行清宫术，观察组12例术前宫颈注射垂体后叶素，对照组10例术前宫颈注射缩宫素，观察两组术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间、手术成功率、术后血HCG恢复正常时间及其并发症。结果观察组与对照组比较，在术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮口服、垂体后叶素联合清宫术对于终止剖宫产子宫瘢痕妊娠安全，有效，且手术操作简单，易于临床推广。
作者：冷颖 刊期： 2015年第09期
目的：评价血尿酸对2型糖尿病患者的空腹血糖控制水平的相关性分析，探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年5月于我院就诊2型糖尿病患者，其中血糖水平小于6.1mmol/L为甲组，大于6.1mmol/L为乙组，同时选择正常的体检患者作为丙组，观察患者的FBS（空腹血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、UA（尿酸）、TG（血胆固醇）、TC（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）及进行相关统计学分析。结果3组患者中甲组和丙组的FBS、Cr、BUN、TC和HDL-C指标无显著差异（P>0.05），UA、TG、LDL-C指标差异均有统计学意义（P<0.05）；甲乙两组患者上述指标均存在显著性的差异（P<0.05），以FBS是否大于6.1mmol/L为因变量，以Cr、BUN、UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C为协变量，进一步多因素logistic回归分析，结果显示，FBS与Cr、BUN、UA、TG、LDL-C指标具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血尿酸与2型糖尿病患者的空腹血糖有一定的关联性，提示较好的控制2型糖尿病患者的空腹血糖，可以缓解血脂异常和高尿酸血症的发生。
作者：詹雪梅 刊期： 2015年第09期
Zenker憩室，又名咽食管憩室，是指咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，国外报道多见，国内罕见。
作者：张文雄；魏益平；徐建军；彭金华 刊期： 2015年第09期
目的：通过建立博莱霉素所诱导的大鼠肺间质纤维化模型，对肺纤维化模型大鼠病理形态、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性测定来探讨葛根素对实验性大鼠肺纤维化影响的作用机制。方法 SD雄性大鼠40只，随机分为对照组，模型组，葛根素组，激素组，每组10只，28d后，评价肺组织病理形态学变化，检测肺系数变化及各组肺组织匀浆中SOD活性和MDA含量。结果（1）各组肺系数比较：第7、28d，模型组肺系数较其他3组明显增加(P<0.01)，葛根素组与激素组肺系数比较无统计学意义(P>0.05)。（2）通过HE染色，观察到：葛根素与激素组的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均较模型组明显减轻，治疗7d后肺组织炎细胞、浸润区域较模型组明显减少；治疗28d后呈轻、中度肺纤维化改变，病变范围局限，肺泡间隔胶原纤维沉积呈束状。（3）葛根素与激素组较模型组大鼠肺组织匀浆SOD含量更高（P<0.01），MDA含量却降低（P<0.01），对照组大鼠肺组织匀浆SOD活性、MDA含量在各时间断基本一致。结论葛根素能减轻博莱霉素所致的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度，提高肺组织SOD活力，降低MDA含量。
作者：肖清萍；孙坚 刊期： 2015年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
