周仪华；郭良云；王萌；袁影；王舒；胡丽华
目的：探讨加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α及IL-6的影响。方法选取2013年6月-2015年2月我院收入治疗的64例2型糖尿病伴周围神经痛患者，随机平分为实验组和观察组，观察组患者采用常规糖尿病治疗，实验组在观察组基础上加用加巴喷丁治疗，同时选取同期我院的2型糖尿病无周围神经痛患者30例作为对照组，比较3组患者的一般情况，治疗前后血清TNF-α、IL-6水平以及观察组及实验组患者治疗不同阶段的疼痛视觉模拟评分差异。结果3组患者的一般情况无统计学差异，P>0.05；观察组和实验组患者治疗前的血清TNF-α、IL-6水平及疼痛视觉模拟评分，无统计学差异，P>0.05；而实验组患者治疗后的血清TNF-α、IL-6水平及治疗1、2、4周的疼痛视觉模拟评分均较观察组患者有明显优势，P<0.05。结论加巴喷丁治疗糖尿病伴周围神经痛患者能够快速有效地改善患者疼痛症状，同时有效降低患者血清TNF-α、IL-6水平，具有较好的临床疗效。
作者：彭士彬；刘毓 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胃癌患者术中植入5-Fu缓释剂的有效性及安全性。方法将62例胃癌患者随机均分为观察组和对照组，2组患者均给予胃癌根治术（D2）治疗，观察组患者手术结束后植入中人氟安，对照组患者给予氟尿嘧啶（5-FU）冲洗腹腔。结果2组患者手术并发症及腹腔化疗不良反应比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者1年、2年、3年生存率分别为93.55%、80.65%、61.29%，均显著高于对照组的83.87%、58.06%、35.48%（P<0.05）。结论胃癌患者术中植入中人氟安可降低局部复发和远处转移率，提高治疗疗效，且有较好的安全性。
作者：詹荣根；林普陀；戴顺姿 刊期： 2015年第09期
目的：分析鳃裂囊肿的CT、MRI表现特点，旨在提高对鳃裂囊肿影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的鳃裂囊肿12例，回顾性分析其临床资料、影像表现。结果12例鳃裂囊肿呈囊状，6例形态呈类圆形；6例呈不规则形。均边界清楚。病灶内密度均匀，平均CT值为11（4-20Hu）。病灶囊壁光整，3例囊壁稍厚，仅2例囊壁周围脂肪密度模糊。MRI检查示囊内信号呈均匀T1WI低信号、T2WI高信号，囊壁与周围组织结构分界清楚。结论鳃裂囊肿的好发部位及具有一定特征性的影像学表现，有助于临床诊断及鉴别诊断。
作者：王志刚；徐泽宇；唐翔宇 刊期： 2015年第09期
目的：研究白花败酱总黄酮对小鼠抗氧化作用的影响。方法昆明种取小鼠32只，随机分为生理盐水组、10.0、20、40mg/kg白花败酱总黄酮组。给药12d；小鼠拉颈椎脱臼处死，取心、脑、肝等组织，检测心、脑、肝等组织中的超氧化物歧化酶的活性、丙二醛的含量和总抗氧化能力。结果白花败酱总黄酮能显著升高小鼠心、脑、肝等组织中的SOD活性和TAOC含量；显著降低心、脑、肝等组织中MDA含量。结论白花败酱总黄酮具有明显抗氧化作用。
作者：王莉萍；李武；胡奕军；詹瑾；官炜 刊期： 2015年第09期
目的了解九江市健康成年人群麻疹抗体水平，探讨成人麻疹疫苗免疫目标人群，为有效实施麻疹预防措施和控制策略提供依据。方法2013年对15岁以上健康人群共840名采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹IgG抗体浓度检测。结果麻疹抗体阳性率85.71%，保护率50.12%，几何平均浓度(GMC)为1160.95IU/L。15-25岁、35-40岁年龄段人群的的麻疹IgG抗体水平、抗体阳性率和保护率均相对较低，未达到麻疹抗体保护水平；其中20-25岁年龄组抗体保护率水平仅为30.43%。男性与女性麻疹抗体阳性率和保护率之间无较大差异；但20-35岁女性麻疹抗体阳性率、保护率低于>35岁女性。城市居民麻疹抗体阳性率较农村居民低；常住人口麻疹抗体阳性率和保护率明显高于流动人口。结论在保证常规免疫覆盖率的基础上，可根据成人免疫状况适当调整麻疹免疫策略，开展成人麻疹疫苗免疫，重点针对15-40岁人群，其中以在校大中学生、育龄妇女、城市居民、流动居民和商业服务人群为主要接种对象。
作者：江敏；涂莉；肖云；柯常彬；余福平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨TPF方案诱导化疗加顺铂(DDP)每周或3周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法105例局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌患者入组，随机分为诱导化疗加DDP3周方案A组，诱导化疗加DDP每周方案B组。两组均先行3程诱导化疗，方案为TAX75mg/m2第1d，5FU2.6g/m2泵入120h，顺铂75mg/m2第2d，每3周为1疗程。第10周开始放疗，放疗第1d同时行化疗。 A组：DDP80mg/m2，每3周1次。 B组：DDP40mg/m2，每周1次。放疗采用适形调强照射， GTVnx69-72Gy，30-34次，GTVnd66Gy-68.1Gy，30次。结果诱导化疗后A组同期化疗平均顺铂剂量为152.6mg，B组为132.5mg。 A组完全缓解率74.07%，部分缓解率25.93%；B组完全缓解率66.67%，部分缓解率33.33%。副反应两组在胃肠道反应，皮肤反应及骨髓抑制，体重下降无统计学意义，粘膜反应A组较B组轻P=0.01，有统计学意义。结论 TPF诱导化疗加DDP同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌推荐使用同期化疗3周方案。其远期毒副反应及疗效有无差异须进一步随访。
作者：王钇力；许明君；杨静；刘霞；衷敬华 刊期： 2015年第09期
目的：观察丹参酮治疗急性脑梗塞不同证型的临床疗效及评价临床价值。方法对符合标准的90例入选病例按中医辨证分为瘀血型、痰浊型和阳亢型3个证型组，每个证型组病例随机分配到治疗组和对照组，治疗组予丹参酮静脉滴注加西医常规治疗，对照组予西医常规治疗，14d后评价两组的神经功能恢复情况与临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P<0.05），其中治疗组中瘀血型组有效率及显效率高，分别为90.0%和75.0%，优于对照组（P<0.05）。痰浊组与阳亢组两组比较P>0.05，统计学无显著性差异。结论丹参酮治疗急性脑梗塞疗效优于对照组，其中瘀血证组有效率及显效率高，因而急性脑梗塞瘀血证型应用丹参酮治疗值得进一步推广。
作者：刘睿；李启平；黎明；钟阳红；何丽华 刊期： 2015年第09期
Zenker憩室，又名咽食管憩室，是指咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，国外报道多见，国内罕见。
作者：张文雄；魏益平；徐建军；彭金华 刊期： 2015年第09期
目的：观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例，采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗，采用抗旋股骨近端髓内钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组；骨折手术过程中的出血量明显低于对照组；围手术期的不良反应明显少于对照组；老年股骨转子间骨折疾病的治疗效果明显优于对照组；术前术后不同时段髋关节功能评分的改善幅度明显大于对照组。术后第3d两组患者Hct及Hb均显著低于术前，且术后第3d观察组各指标高于对照组（P<0.05）。结论应用抗旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果非常明显，值得推广。
作者：邓经德；刘立斌；刘勇 刊期： 2015年第09期
目的：观察改良Bianchi术治疗低位双侧隐睾中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月1-3岁双侧低位隐睾患儿60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组选择传统经腹股沟及阴囊四切口睾丸下降固定术，观察组采用改良Bianchi术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切口长度；随访6个月，观察两组睾丸体积变化、睾丸有无回缩、有无鞘膜积液等并发症及家长的评价。结果两组的手术时间、术中出血量无显著差异（P>0.05），观察组的切口长度明显低于对照组（P<0.05）；随访6个月，两组均无睾丸回缩发生，睾丸外形饱满，边界清楚，血流丰富，对照组切口红肿1例，鞘膜积液2例。结论采用改良Bianchi手术治疗低位双侧隐睾符合微创理念，具有切口少、切口较小、并发症少等优点。
作者：钟剑；杨栋；王颖 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高场MRI在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用。方法回顾性分析76例临床诊断HIE的新生儿MRI表现。结果76例临床诊断HIE患儿，MRI确诊45例，其中轻度16例，主要表现为大脑皮层及皮层深部白质斑点及斑片状异常信号，T1WI呈高信号，其中3例幕上或幕下蛛网膜下腔出血；中度21例，T1WI表现多个脑叶大脑皮层及深部白质对称点状高信号或沿侧脑室条带状高信号，13例伴有局限性脑水肿；重度8例，正常高低相间的灰白质分界不清，正常结构消失，1例T1WI双侧额叶、颞叶、枕叶深部白质、双侧基底节区及半卵圆中心可见斑片状高信号伴内囊后肢低信号。结论高场MRI可以客观反映窒息和脑损伤情况，对新生儿HIE有较高的诊断价值。
作者：古君海；刘小华；曾新晖；罗新忠；桂小敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察米非司酮、垂体后叶素联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月-2015年3月收治的22例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者病例资料，22例患者均口服米非司酮后行清宫术，观察组12例术前宫颈注射垂体后叶素，对照组10例术前宫颈注射缩宫素，观察两组术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间、手术成功率、术后血HCG恢复正常时间及其并发症。结果观察组与对照组比较，在术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮口服、垂体后叶素联合清宫术对于终止剖宫产子宫瘢痕妊娠安全，有效，且手术操作简单，易于临床推广。
作者：冷颖 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同血糖控制水平对危重症感染患者的血清炎症因子及预后的影响。方法3组患者血糖控制水平分别为A组4.4-6.1mmol/L，B组6.1-10.0mmol/L，C组10.0-13.3mmol/L。入院后记录患者第1，3，7d的血清血C反应蛋白，降钙素原，白介素6等指标。观察患者的体温，血象，血乳酸变化，机械通气时间，ICU住院时间，低血糖发生率，28d死亡率等指标。结果⑴3组患者第1d血清C反应蛋白，白介素6，降钙素原水平明显升高，经过7d治疗，患者血浆C反应蛋白，白介素6水平，降钙素原水平逐渐下降，其中A、B两组较C组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；⑵A、B两组患者平均机械通气时间，ICU住院时间较C组有降低趋势。⑶3组患者体温变化，血象变化，血乳酸变化，28d死亡率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者中A组患者出现低血糖明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论控制危重症感染患者血糖水平，能改善患者炎症反应。血糖控制在6.1-10.0mmo/L获益更多。
作者：何招辉；霍亚南 刊期： 2015年第09期
目的：观察早期使用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭对心衰病情进展和疗效的影响。方法将慢性心力衰竭患者86例，随机分为心脉隆组和对照组，各43例，2组均予常规慢性心衰防治。心脉隆组在此基础上连续性每3月住院1次，共4次，每4次为1周期，加用心脉隆注射液5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml中，每日2次静脉滴注，5d为1个疗程，观察2组治疗1年前后心功能、LvDd、LVEF、E/A、BNP、6min步行距离变化并进行比较。结果两组治疗后心功能分级比较，心脉隆组的总进展率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)较治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后LVEF、E/A、BNP较治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用心脉隆联合传统的心力衰竭治疗措施，不仅可以明显延缓心衰患者病程的进展，而且改善了心脏功能，提高了患者的生活质量。
作者：涂秋英；杨宇龙；龚妍 刊期： 2015年第09期
目的：观察刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）临床疗效。方法选择2014年6月-2015年4月的我院门诊患者70例，随机分治疗组与对照组各35例，治疗组采用刺络拔罐联合自拟中药方口服；对照组：口服甲钴胺片(弥可保)，同时取患处阿是穴和相应神经节，给予半导体激光照射，每日1次。治疗组和对照组均两周一疗程。观察二组患者临床疗效及不良反应比较。结果治疗组总有效率91.4%明显优于对照组77.1%（P<0.05），差异有显著性意义。结论刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛，方法简单，疗效较好。
作者：曾衍胜；蔡莉；赖菊英；宋燕飞；陈体高；许彩燕；魏臻 刊期： 2015年第09期
目的：探讨动态测定血清降钙素原(PCT)与单纯脑外伤患者病情严重程度及预后的关系。方法对颅脑损伤的患者71例根据GCS评分为重型颅脑损伤组和轻型颅脑损伤组，分别于患者入院后第1、2、3、5、7、10、14d早上采集血标本检测血降钙素原水平。结果轻、重型脑外伤患者各时段血PC水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血PCT水平对单纯脑外伤患者病情变化和预后的判断具有重要意义。
作者：周桂先；颜文轩 刊期： 2015年第09期
目的：对比和分析3种常用的药物性肝损伤诊断标准在诊断初治结核病患者药物性肝损伤中的差异性，以验证其临床实用价值，选取佳诊断标准。方法采用回顾性研究的方法，对256例初治结核病患者治疗后出现肝功能异常考虑诊断药物性肝损伤患者，运用常用的RUCAM标准、Maria标准、我国2007年新标准等诊断评分系统对其进行重新诊断，比较不同诊断方法的差异性。结果256例患者中肝细胞型共157例，占61.3%，胆汁淤积型56例，占21.9%，混合型43例，占16.8%。256例患者中按RUCAM标准评分，达到非常可能、很可能及可能3个评分等级者共249例（97.3%）；按我国2007年新标准诊断，有198例（77.3%）处于符合诊断标准范围内；按Maria标准评分，无一例可达到可确诊评分等级标准，达到可能性大及有可能评分等级这累计112例（43.7%）。结论 RUCAM标准对于初治结核病药物性肝损伤诊断符合率高；我国2007年新标准符合率其次，且不需按项评分，操作简单，便于临床运用；Maria标准诊断符合率较低。
作者：刘建锋；雷建平；吴于青；邓群；徐小花；裘亿俊 刊期： 2015年第09期
目的：评价血尿酸对2型糖尿病患者的空腹血糖控制水平的相关性分析，探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年5月于我院就诊2型糖尿病患者，其中血糖水平小于6.1mmol/L为甲组，大于6.1mmol/L为乙组，同时选择正常的体检患者作为丙组，观察患者的FBS（空腹血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、UA（尿酸）、TG（血胆固醇）、TC（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）及进行相关统计学分析。结果3组患者中甲组和丙组的FBS、Cr、BUN、TC和HDL-C指标无显著差异（P>0.05），UA、TG、LDL-C指标差异均有统计学意义（P<0.05）；甲乙两组患者上述指标均存在显著性的差异（P<0.05），以FBS是否大于6.1mmol/L为因变量，以Cr、BUN、UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C为协变量，进一步多因素logistic回归分析，结果显示，FBS与Cr、BUN、UA、TG、LDL-C指标具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血尿酸与2型糖尿病患者的空腹血糖有一定的关联性，提示较好的控制2型糖尿病患者的空腹血糖，可以缓解血脂异常和高尿酸血症的发生。
作者：詹雪梅 刊期： 2015年第09期
目的：通过建立博莱霉素所诱导的大鼠肺间质纤维化模型，对肺纤维化模型大鼠病理形态、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性测定来探讨葛根素对实验性大鼠肺纤维化影响的作用机制。方法 SD雄性大鼠40只，随机分为对照组，模型组，葛根素组，激素组，每组10只，28d后，评价肺组织病理形态学变化，检测肺系数变化及各组肺组织匀浆中SOD活性和MDA含量。结果（1）各组肺系数比较：第7、28d，模型组肺系数较其他3组明显增加(P<0.01)，葛根素组与激素组肺系数比较无统计学意义(P>0.05)。（2）通过HE染色，观察到：葛根素与激素组的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均较模型组明显减轻，治疗7d后肺组织炎细胞、浸润区域较模型组明显减少；治疗28d后呈轻、中度肺纤维化改变，病变范围局限，肺泡间隔胶原纤维沉积呈束状。（3）葛根素与激素组较模型组大鼠肺组织匀浆SOD含量更高（P<0.01），MDA含量却降低（P<0.01），对照组大鼠肺组织匀浆SOD活性、MDA含量在各时间断基本一致。结论葛根素能减轻博莱霉素所致的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度，提高肺组织SOD活力，降低MDA含量。
作者：肖清萍；孙坚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2014年1月-2015年3月入住我院心内科的80例冠心病心绞痛患者纳入研究，随机分为对照组与观察组，各40例。两组基础治疗相同，两组均给予苯磺酸氨氯地平治疗，5mg/d，1次/d，观察组另加地奥心血康胶囊治疗，200mg/次，1次/d，共治疗30d，比较两组临床治疗效果、治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及心绞痛持续时间。结果观察组总有效率（92.50%）显著优于对照组（70.00%），差异有统计学意义(χ2=6.65，P<0.05)；两组患者治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)、持续时间均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)及持续时间均显著小于对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康与苯磺酸氨氯地平联合治疗冠心病心绞痛的疗效显著，心绞痛发作频、硝酸甘油用量率及持续时间均显著降低，值得推广。
作者：徐庚许 刊期： 2015年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
