杨武;熊萍香;李敏;龙华;杜朝晖
目的:了解2007-2011年吉安市5岁以下儿童死亡率及死亡原因变化规律。方法对吉安市13个县(市、区)2007-2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2011年新生儿、28d-1岁的婴儿、1-<5岁儿童死亡率分别为3.13‰、2.31‰、2.67‰,分别较2007年下降了52.21%、0.43%、22.83%,其死亡率呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。2007-2011年5岁以下儿童的主要死因排序为早产低体重儿、溺水、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息等。结论2007-2011年吉安市各年龄段儿童死亡率均呈逐年下降趋势,新生儿、婴儿死亡率的大幅下降是近五年5岁以下儿童死亡率逐年下降的重要原因。
作者:梁志明;漆明霞;杨雅丽;胡委红 刊期: 2014年第04期
目的:探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者,随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周,采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组(P<0.05),差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组(P<0.05),差异有统计学意义;阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义(P=0.19)。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组,差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效,联合小剂量氯氮平治疗效果更好,副反应较少,耐受性好。
作者:尹翼;谢小丽;黄晓秋 刊期: 2014年第04期
目的:观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将82例COPD患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氨茶碱及相关对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予呼吸功能训练,观察两组疗效。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEVl/FVC均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MRC及SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD,可在改善肺功能的同时提高生活质量。
作者:曾桂珍;谢永根 刊期: 2014年第04期
目的:观察肠缬沙坦联合吲哒帕胺对高血压合并早期肾损伤患者的治疗作用。方法62例高血压合并早期肾损伤患者随机均分为2组,联合治疗组31例,给予缬沙坦80mg/d,吲达帕胺2.5mg/d,对照组31例,给予氨氯地平5mg/d,氢氯噻嗪12.5mg/d,均治疗4周。观察两组血压、尿微量蛋白(UMA)、血清胱抑素C变化,并比较。结果治疗4周后,两组在治疗前后比较,血压下降,有明显差异,(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组尿微量蛋白、血清胱抑素C治疗后明显低于治疗前,相比具有统计学意义(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论缬沙坦联用吲哒帕胺可作为治疗高血压合并早期肾损伤的一种有效的治疗方案,能够治疗早期肾损伤,保护肾功能。
作者:余凌;金雪娥 刊期: 2014年第04期
目的:探讨中西医结合方法治疗原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛的有效性和优越性。方法对我院2006年5月至2012年12月收治的214例原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛为主的患者资料进行回顾分析,根据治疗方式分为西医治疗组和外敷药膏、推拿配合西医治疗组(简称中西医结合组)。根据疼痛明显缓解时间、下床活动时间、住院时间方面评定两组近期临床疗效。结果中西医结合组与西医组比较不仅对症状缓解时间早,下床活动时间早,而且住院时间短,存在统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗对原发性骨质疏松症并椎体骨折引起腰背部疼痛改善好,功能恢复快,住院时间短,是一种简单、安全有效治疗方法。
作者:陈新伟;梅增春;刘明富;龙海成 刊期: 2014年第04期
目的:评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管(BE)的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组,各18例,实验组行内镜下多环黏膜切除术,对照组以氩离子凝固术(APC)治疗,两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两组患者治疗后的并发症、临床症状、内镜下表现和组织学改变及复发情况。结果实验组和对照组治疗后急性出血分别为1例和2例,均无穿孔及感染等并发症,其临床症状均明显改善(P>0.05);两组食管黏膜内镜下表现和组织学恢复正常(P>0.05),实验组治疗后无复发病例,对照组有1例长段BE复发(P>0.05)。结论内镜下多环黏膜切除术是一种安全、有效治疗BE的方法,值得临床推广应用。
作者:吴文朝;郭振霖;文丽彬;袁婷;赖运庆;汤淼 刊期: 2014年第04期
目的:探讨12例主动脉夹层的误诊原因。方法回顾分析12例误诊病例的临床资料。结果全组死亡5例,存活7例。结论目前,主动脉夹层误诊、病死率仍处于较高的水平,尤当临床医师对此病复杂的临床表现尚不熟悉,警惕性不高,易误诊。
作者:刘世林 刊期: 2014年第04期
目的:评价经导管不同方案栓塞治疗对肝癌疗效的影响。方法收集我院2010年收治行经导管栓塞治疗的BCLC分期为A期或B期的肝癌患者44例,根据采用经动脉栓塞(TAE)、经动脉碘油化疗栓塞(TOCE)及联合采用TAE、TOCE及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗将其分为TAE组、TOCE组及混合组。结果所有44例患者中入选TAE组21例,入选TOCE组15例,入选混合组8例,3组肝癌患者生存期的差异无统计学意义。结论经导管不同方案栓塞治疗对肝癌患者的生存期无明显影响。
作者:罗荣光;况圣佳;黄立新;郭贵海;廖述利;舒虹;刘小红;钟嘉玮 刊期: 2014年第04期
为提高本刊采编时效,加速推进本刊采编作业的现代化;为更加方便作者投稿,及时了解审稿进展,本刊于近日正式启用网上采编系统。本系统开通后,正式实现了本刊投、审、编网上一体化运作,整个采编流程更加透明、公开、高效,采、编、审互动更方便,更准确。这也标志我刊的软硬件建设进入新的发展阶段。
作者: 刊期: 2014年第04期
目的:评价无机三氧化物聚合体(MTA)以及传统钙制剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年10月在福建省立医院口腔科就诊的85例8-18岁患者的90颗牙根未发育完全的年轻恒牙,随机分为MTA组、碘仿氢氧化钙制剂(Vitapex糊剂)组以及氢氧化钙组,每组30颗牙,分别进行根尖诱导成形术,术后随访2年并对比观察其临床疗效。结果(1)诱导周期:MTA组、Vitapex糊剂组和氢氧化钙糊剂组每两组诱导周期之间差异均有显著性意义(P<0.001)。(2)诱导效果:MTA组成功率93.33%,Vitapex组为83.33%,氢氧化钙组为70%,差异有统计学意义。结论 MTA具有良好的根尖诱导作用,且诱导周期较短。
作者:谢惠兰;许君武;徐洁 刊期: 2014年第04期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效。方法收集2012年2月-2013年4月我院儿科门诊就诊的功能性便秘患儿75例,随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组常规基础疗法,治疗组在对照组基础治疗上口服妈咪爱联合乳果糖口服液。两组患儿治疗前后分别进行便秘和Bristol粪便形状分级评分,并评估有效率。结果治疗组便秘症状评分及分项评分与对照组比较均明显下降(P<0.05),而Bristol粪便性状分级明显提高(P<0.05)。治疗组总有效率为78.9%,显著高于对照组的56.8%(P<0.05)。结论妈咪爱联合乳果糖口服液不仅对儿童功能性便秘有良好的疗效,并可改善临床表现和主观症状。
作者:曾令礼 刊期: 2014年第04期
目的:探讨进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗之间的关系,并分析新辅助化疗法的临床疗效。方法以我院64例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者为研究对象,将患者随机均分为新辅助化疗组和非新辅助化疗组。新辅助化疗组采取奥沙利铂化疗,非新辅助化疗组患者直接进行手术治疗。比较两组患者TP酶浓度均数和临床疗效。结果新辅助化疗组TP浓度均数比非新辅助化疗组TP浓度均数高2.592倍,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组总有效率显著高于非新辅助化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌TP酶活性和XELOX新辅助化疗疗效有一定关系,XELOX新辅助化疗临床疗效更佳。
作者:胡浔科;余亚萍 刊期: 2014年第04期
目的:探讨气管插管全麻联合硬膜外麻醉在小儿先天性髋关节脱位手术中的应用。方法择期行先天性髋关节脱位手术的小儿患者120例,年龄2-9岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为气管插管全麻联合硬膜外麻醉组(A组)、单纯气管插管全麻组(B组)和非气管插管全麻联合硬膜外麻醉组(C组)。分别记录3组患儿的术前血红蛋白、术中出血量及每组输血例数。结果 A组患儿术中出血量明显低于B组和C组;B组患儿术中出血量明显高于C组(P<0.05)。 A组患儿术中输血10例,明显低于B组和C组(P<0.05)。结论气管插管全麻联合硬膜外麻醉能明显降低小儿先天性髋关节脱位手术的术中出血量,减少术中输异体血的几率。
作者:肖煜;胡华琨;彭夕华;许凯;欧阳卫东;缑海娣 刊期: 2014年第04期
目的:探讨无管化经皮肾镜取石术可行性,并与标准经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾分析经皮肾镜取石术治疗上尿路结石76例,其中无管化经皮肾镜(无管化组)37例,标准经皮肾镜(标准组)39例,统计分析两组手术时间、住院时间、术后并发症、结石清除率、术后镇痛需求等。结果无管化组和标准组平均手术时间、术后并发症(发热、出血)、结石清除率无明显差异(P>0.05);无管化组术后住院时间、术后镇痛需求,显著低于标准组(P<0.05)。结论无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜治疗上尿路结石,具有安全有效、并发症少、恢复快等优点,但需严格选择合适病例。
作者:余知灵;吴敏红;顾红勇;刘彩玲;林鹏修 刊期: 2014年第04期
目的:探讨螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较。方法选取我院2012年6月-2012年12月收治的90例机械性肠梗阻患者,随机均分为观察组(采用螺旋CT诊断)和对照组(采用腹部X线平片诊断),比较两种方法的诊断价值。结果观察组梗阻检出率(95.6%)高于对照组(71.1%)(P<0.05),同时观察组在梗阻病因诊断及梗阻部位诊断方面也优于对照组;观察组清晰图像比例(91.1%)高于对照组(64.4%),组间比较有明显差异(P<0.05);观察组检查舒适度(88.9%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05)。结论采用螺旋CT诊断机械性肠梗阻相比腹部X线平片诊断率更高。
作者:彭凯 刊期: 2014年第04期
目的:分析新生儿转运疾病种类及转运病人来源,进一步提高对危重新生儿院前急救的认识,降低新生儿死亡率。方法对我院自2006年9月至2009年9月期间开展的新生儿转运工作进行总结,分析转运疾病的种类,探讨转运的模式。结果开展新生儿转运共405例,其中双向转运223例,单向转运182例,223例双向转运患儿。转运原因:窒息位居第一;呼吸系统疾病(包括新生儿肺炎、肺透明膜病、胎粪吸入综合征)位居第二,早产儿位居第三,分别占41.26%、29.59%和21.52%。结论实施危重新生儿三级转诊能提高危重新生儿抢救成功率,基层医院需提高早产儿的管理水平,重视早产儿的保温及围产期孕妇的感染问题,加强新生儿窒息复苏培训。
作者:吴英;林艳;彭福梅;徐建强;孙乐科 刊期: 2014年第04期
目的:观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。
作者:刘岚 刊期: 2014年第04期
尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)是罕见的先天性代谢性疾病,包含多种类型,临床上以鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症为常见,发病率1/8000[1],是以尿素循环中断致高氨血症为主要临床表现。临床上可表现为高氨血症及其所引起的不同程度的神经系统损害和肝损害。新生儿期表现为肌张力异常、惊厥、呕吐、昏迷等,由于起病急骤,诊断困难,死亡率极高。迟发型患者个体差异较大,多于婴幼儿期起病。大多迟发型患者初次发病之前无特异性症状,智力发育正常,也有少数患者成年后发病,甚至有的变异基因携带者终身不发病。我们遇及1例尿素循环障碍患儿。报道如下。
作者:伍俐亭;李维君 刊期: 2014年第04期
目的:观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效影响。方法将64例DLBCL患者随机均分为2组,化疗组CHOP方案常规化疗,联合组CHOP方案常规化疗+沙利度胺治疗,沙利度胺50mg/次,每天早晚各1次,第1-21d给药。3周1疗程,治疗2周期后比较疗效。结果对于所有DLBCL患者联合组有效率(CR+PR)为81.3%,化疗组有效率为68.8%。差异无统计学意义(P>0.05)。对于晚期DLBCL患者,联合组有效率(CR+PR)为70.6%,化疗组有效率为25%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合CHOP化疗不能改善总体DLBCL患者的有效率,但对于晚期DLBCL患者可以提高有效率。
作者:柯于锋;王峰 刊期: 2014年第04期
目的:评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者,具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组,根据RESIST疗效评估标准,评价客观疗效;采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗,且具有可评价病灶。研究组33例患者中,CR 2例(6.1%),PR 15例(45.5%),SD 10例(30.3%),PD 6例(18.2%);有效率为51.6%,疾病控制率为81.8%;中位无进展生存期8.1个月,中位生存期13.4个月。研究组32例患者中,CR 1例(3.1%),PR7例(21.9%),SD 14例(43.7%),PD 8例(31.3%);有效率为25.0%,疾病控制率为68.7%;中位缓解期5.8个月,中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高,差异有统计学意义(P=0.028,<0.05)。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,主要为1或2级,经对症处理后好转,无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的,且给药方便,值得临床推广应用及进一步研究。
作者:段训凰;徐欢;龚敏勇;曾灵芝 刊期: 2014年第04期