孙美华
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组给予传统治疗，观察组经皮椎体成形术治疗，比较观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗后椎体高度丢失量为(0.100±0.005)cm，对照组为(0.210±0.013)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的后凸畸形度为(53.68±3.64)°，对照组为(60.27±5.82)°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后VAS疼痛评分为(1.03±0.36)分，对照组为(3.65±0.24)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术治疗疗效确切，可促进患者及时康复，将不良反应现象减少，可临床推广。
作者：陆浩 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床(24 h内)活动的依从性的效果。方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肺部感染、肠粘连发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的品管圈活动可以提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种并发症的发生。
作者：林幼华；伊秋莲；严凤秀 刊期： 2015年第28期
目的：探讨地佐辛不同给药途径对剖宫产产妇术后疼痛和泌乳功能的影响。方法：选择2014年7月-2015年3月50例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。取出胎儿后，对照组静脉注射地佐辛5 mg，研究组硬膜外腔注射地佐辛5 mg，两组地佐辛均用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射，术毕均行芬太尼静脉自控镇痛。记录两组产妇术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量、不良反应。比较两组术后泌乳始动时间和产后72 h泌乳量。结果：研究组术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组泌乳始动时间明显早于对照组，产后72 h泌乳量显著多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外腔注射地佐辛明显减轻剖宫产产妇术后疼痛，改善泌乳功能。
作者：黄君 刊期： 2015年第28期
目的：调查社区居民脂肪肝患病情况及其相关因素，探究脂肪肝发病的危险因素，为预治提供帮助。方法：采用随机整群抽样方法，收集社区健康体检的居民2696名，采集病史，包括性别、年龄、饮食行为习惯、身高、体重、血压和肝功、血糖、血脂情况，B超检查诊断脂肪肝情况。结果：调查对象中，脂肪肝患病率为20.81%，男性高于女性；男性脂肪肝患病率整体高于女性(P<0.05)，35~45岁、45~55岁男性脂肪肝患病率显著高于女性(P<0.05)，45~55岁组男性患病率相对较高。脂肪肝组各因素与非脂肪肝组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患病率与性别、年龄、体重指数、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒、运动等因素密切相关。结论：社区居民脂肪肝患病率较高，应注意针对危险因素，明确高危人群，制定科学合理的预防干预措施，以防病于未然。
作者：辛大卫 刊期： 2015年第28期
目的：探讨目标导向治疗在外科高危手术患者术前应用的可行性。方法：选取2011年12月-2014年10月在笔者所在医院行外科手术治疗的高危患者102例，根据术前治疗方法不同分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用目标导向治疗方法进行治疗，观察并比较两组患者术后死亡率、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者术后死亡率、并发症发生率分别为5.9%、35.3%，对照组分别为11.8%、52.9%，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间为(26.1±7.4)d，对照组为(35.8±8.7)d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对外科高危手术患者术前应用目标导向治疗可有效缩短患者术后住院部时间，降低病死率和并发症发生率，具有一定的可行性。
作者：李晓一 刊期： 2015年第28期
目的：调查和分析小剂量阿司匹林在心内科应用现状。方法：随机抽取200例正在服用阿司匹林的患者，调查使用情况，并分析原因。结果：在200例受调查患者中，不了解小剂量阿司匹林能够预防心血管病，用药剂量不规范，随意停药，其他不规范用药均占有一定比例。原因：患者担心出现不良反应，社区慢性病管理不到位，非心内专科医生指导等。结论：医生、患者对阿司匹林的认识度有待进一步提高。
作者：魏立明 刊期： 2015年第28期
目的：观察以问题为基础( PBL)教学模式在手术室护理教学中的应用效果，以探寻一种适合现代手术室护理的新型教学模式。方法：选取2014-2015年在手术室实习的学生50名，以下简称护生，随机分为常规组(n=25)和PBL组(n=25)。常规组采用传统带教模式，PBL组则采用问题为基础教学模式，比较两组护生对教学模式的评价和出科成绩(理论成绩、操作技能)。结果：与常规组比较，护生对PBL教学模式评价更高，差异有统计学意义(P<0.05)；两教学组出科成绩比较，PBL组出科成绩(理论和实践操作)均明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL教学模式在手术室护理教学中提高了手术室护理教学质量、提高了护生的自学能力、激发护生学习兴趣、提高了学习的积极性以及理论与临床实践相结合的能力，受到到广大实习生的一致认可，在手术室护理教学中值得推广。
作者：傅玉鲜；冯艳青；徐彬；张小燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗的效果。方法：抽选笔者所在医院2013年2月-2014年6月收治的72例心力衰竭患者展开研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均采用常规治疗措施，在此基础上对照组使用安慰剂治疗，观察组使用自拟温阳利水方进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室射血分数(EF)和心输血量(CO)、左室短颈缩短率(FS)有所增加，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：中医温阳利水法治疗心力衰竭患者能有效改善其心功能情况和左室射血分数，疗效明显。
作者：胡川海；李琳；吴涛；谭佳佳；胡志希 刊期： 2015年第28期
目的：探讨组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效。方法：选择2011年9月-2015年6月笔者所在医院收治的82例行口腔种植修复术的患者为研究对象，按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=43)。观察组患者采用组织修形高频电刀进行口腔种植修复治疗，对照组仅行常规口腔种植修复术治疗，比较两组临床疗效、复诊率及手术治疗时间。结果：(1)治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为90.70%(39/43)，对照组为71.79%(28/39)，两组临床治疗疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)对照组牙龈成形术、黏液囊肿及牙龈瘤患者复诊率分别为70.00%、100%及100%，均显著高于观察组的28.57%、33.33%及28.57%(P<0.05)；(3)观察组患者牙龈成形术、牙龈瘤以及黏液囊肿手术时间分别为(12.29±3.02)min、(17.82±3.54)min及(14.19±3.22)min，均显著短于对照组的(16.82±4.19)min、(24.02±5.12)min及(26.00±5.18)min(P<0.05)。结论：组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效显著，手术时间短，应在临床加以推广。
作者：李珂 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法：回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果：本研究患者均成功建立皮肾通道，全部患者术中、术后均有不同程度出血，4.4%(26/585)的患者术中或术后输血；1.2%(7/585)的患者因术中出血较多，被迫终止手术；1%(6/585)的患者术后反复出血，经输血、止血药物保守治疗后治愈；0.7%(4/585)的患者术后严重出血，行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘，行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论：正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法，提高手术技巧，可降低手术出血风险；术后严重出血保守治疗无效者，超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。
作者：马靖远；邹厦；邓佩林；余一清 刊期： 2015年第28期
目的：对比分析MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的50例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分别对其进行MRI与CT检查。结合手术结果，观察并对比分析两种检查方法的腰椎间盘突出诊断率和腰椎间盘突出相关征象的诊断效果。结果：MRI检查得到的阳性率为96%，高于CT检查的80%，差异比较有统计学意义(P<0.05)；MRI检查对椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压征象的诊断情况优于CT检查，但CT检查对于椎间盘积气及钙化的诊断情况要优于MRI检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI与CT在腰椎间盘突出的诊断中各有长处，在临床上进行诊断时，应综合考虑患者的病情、经济能力等因素，将两种方法合理的互补使用，以提高检出率，并缓解患者的经济压力。
作者：刘宏波 刊期： 2015年第28期
目的：探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年11月-2014年11月收治的肺炎支原体患者120例，随机分为四组，每组30例，对照组入院后给予阿奇霉素抗感染、吸氧、止咳化痰、退热等对症治疗。在对照组治疗基础上，布地奈德组加用布地奈德悬液1 ml雾化吸入，孟鲁司特钠组加用孟鲁司特钠片口服，联合组加用布地奈德悬液1 ml雾化吸入和口服孟鲁司特钠片，比较四组的疗效。结果：在喘息、咳嗽、肺部体征改善所需时间及住院时间方面，布地奈德组、孟鲁司特钠组、联合组均明显短于对照组，且联合组明显短于孟鲁司特钠组和布地奈德组，各组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服佐治小儿支原体肺炎疗效显著，可明显改善患儿肺部体征，缩短病程，值得临床推广应用。
作者：杨跃峰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨男性腺性膀胱炎的临床特点与诊治效果。方法：对笔者所在医院收治的20例男性腺性膀胱炎患者经膀胱镜检和病变组织活检明确诊断后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以表柔比星膀胱灌注治疗，部分患者加用口服盐酸坦索罗辛胶囊。结果：所有病例均获得随访，随访时间6~24个月，平均12.5个月，其中症状完全缓解、复查膀胱镜未见异常12例，症状部分缓解、复查膀胱镜未见异常7例，症状部分缓解1例，术后14个月复查膀胱镜，镜下和活检提示复发，仍为腺性膀胱炎。结论：男性腺性膀胱炎患者临床症状多变，确诊后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以口服盐酸坦索罗辛胶囊及表柔比星膀胱灌注治疗，效果较好，但需术后定期随访。
作者：付光庆；梁勇；黄凤鸣 刊期： 2015年第28期
目的：对浏阳市12年来5岁以下儿童死亡情况进行分析，探讨5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成及主要死亡原因，为制定儿童死亡干预措施、保障儿童健康提供科学依据。方法：对2001-2012年浏阳市儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记资料进行回顾性分析。结果：(1)浏阳市12年来新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降，差别均有统计学意义(P<0.01)；(2)2001-2012年浏阳市婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.00%，新生儿死亡占婴儿死亡的59.60%，早期新生儿死亡又占新生儿死亡的74.26%；(3)5岁以下儿童死亡前5位死因主要为意外伤害、先天异常、早产及低出生体重、肺炎、出生窒息，前5位死因占到总死亡数的78.53%，其中意外伤害死亡所占比例逐年升高，从2001年的18.68%上升到2012年的28.24%。结论：浏阳市12年间5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但新生儿死亡占5岁以下儿童死亡比例仍较高，意外伤害死亡所占比例逐年增加，需要引起重视，加强干预。
作者：蔡珊珊；罗家有；周书进；卢跃华；周辉煌；黄秋红；陈飘 刊期： 2015年第28期
目的：探讨与观察六味地黄汤加减治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的80例绝经后骨质疏松患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察与比较两组患者治疗后的临床效果。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为5.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：孙美华 刊期： 2015年第28期
目的：分析心律失常的临床特征及其治疗方法。方法：选择2012年5月-2014年12月笔者所在医院收治的134例心律失常患者，按照随机数字表法将患者分为治疗组67例与对照组67例，全部患者均给予常规心电图检测，观察患者心律失常种类。对照组患者给予西医规范药物治疗，治疗组患者在此基础上，给予保心汤治疗，比较两组的疗效。结果：年龄在80岁以下97例，其中发生窦性心律失常患者占比高，其次为室性心律失常，再次为心脏传导阻滞；年龄在80以上37例，室性心律失常的发病率高，其次为房性心律失常。治疗组患者总有效率明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心律失常随着患者年龄的增高而发病率上升。在基础治疗的基础上，采用中医汤剂治疗，可提高临床疗效，但其针对具体心律失常种类的疗效仍有待于进一步研究。
作者：任海霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取2012年12月-2014年12月笔者所在医院诊断为重症急性胰腺炎的120例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，研究组60例和对照组60例，两组入院后接受相同治疗方法，研究组加用连续性肾脏替代治疗。对比两组治疗前和治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分，两组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间。结果：研究组和对照组治疗前血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组和对照组治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分均有改善，且研究组改善较对照组更为明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间分别为[5%、0、(19±3)d)]、[21.7%、6.6%、(26±7)d]，研究组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT治疗后能明显改善重症急性胰腺炎患者症状，降低住院期间死亡率，提高治疗疗效。
作者：田继先；沈志芳；胡丹；钟弢；朱承宗 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腰椎滑脱应用X线检查的诊断价值。方法：分析笔者所在医院2015年1-5月收治的68例腰椎滑脱患者的图片资料，从中找出X线诊断腰椎滑脱的依据。结果：通过X线检查，本组患者病变多累及L3~5椎体，均有不同程度的退行性改变。结论：常规的X线检查即可对腰椎滑脱做出诊断，不用再进行CT检查，如诊断不明确可加做站立过伸过曲片进行检查。
作者：张莉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院口腔科2011年4月-2014年3月收治的牙列缺损伴有牙颌畸形的35例患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，直接修复组15例和正畸与修复联合治疗组20例，比较两组的疗效。结果：正畸与修复联合治疗组患者牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例均优于直接修复组，正畸与修复联合治疗组患者临床治疗优良率高于直接修复组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者临床症状改善明显，预后良好，值得临床推广应用。
作者：李渠；刘明颖 刊期： 2015年第28期
目的：分析调查早孕期妇女妊娠存在的高危因素，并研究早孕期妇女妊娠高危因素的预防和护理措施。方法：选取2012-2014年收治的早孕期妇女1000例进行回顾性调查分析。结果：2012-2014年1000例早孕期妇女中出现高危因素有350例，高危因素平均发生概率为35%，容易发生妊娠高危因素包括孕妇家族遗传史、流产在两次以上、有早产史、孕早期病毒感染史等。结论：对孕妇的管理应该在妇女的生育期或者更早的时间开始进行加强，对于非户籍育龄的孕妇要加强护理保健，根据目前的情况对高危妊娠评分标准进行重新规定，从而提高我国人口的综合素质。
作者：冯萍；田德虎 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
