邹厚文
目的：观察与比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和股骨近端解剖型锁定钛板（ALP）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院收治的50例不稳定型转子间骨折患者。其中，行PFNA治疗的患者共26例，设为PFNA组；行ALP治疗的患者共24例，设为ALP组。对比两组患者的手术治疗结果。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、引流量、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）等，均显著低于ALP组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在并发症状发生率比较，差异无统计学方面的意义（P>0.05）。结论 PFNA和ALP均能有效改善不稳定型转子间骨折患者的髋关节功能、术后并发症少，而PFNA手术操作时间、出血量及引流量更少，更适于老年患者。
作者：李韶平；晏青林；毛团员 刊期： 2014年第10期
日前，江西省第十三次内分泌暨糖尿病学术会议在江西省抚州市召开，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平等3位顶尖级专家出席了大会，来自江西省各地代表近300人参加了会议；会议收到论文76篇，其中15篇优秀论文作者在大会发言。在本次会议上，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授、中华医学会内分泌学分会副主任委员王卫庆教授、中华医学会内分泌学分会前任主任委员宁光教授分别作题为《1型糖尿病诊治进展》、《继发性高血压》和《中国2型糖尿病流行病学新证据》的专题报告；江西省赖晓阳、刘建英、胡玲、霍亚南、刘精东、张美英、甘华侠、肖新兰等教授也先后作了专家讲座。
作者： 刊期： 2014年第10期
孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumors， SFTs）是一种较为少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer和Rabin首先命名；该肿瘤可发生于全身各处，多数发生在胸膜腔，约30%起源于胸膜腔以外的部位；按发生部位分可为胸膜SFTs、胸膜外SFTs；有10%-23%的胸膜腔内和近10%的胸膜外SFTs具有恶性的生物学行为，临床表现为局部复发或远处转移[1]，腹腔内或腹膜后的SFT局部复发较其他位置更为多见，且预后差[2]。笔者遇及1例，现报道如下。
作者：李坚；袁喜红；周凯 刊期： 2014年第10期
目的：总结血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值。方法收集近年来我院的外伤性肝脾破裂、行血管栓塞治疗的资料，总结分析血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂的适应征、手术方式、术中术后并发症，分析血管介入栓塞在外伤性肝脾破裂治疗方法的可行性。结果血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有创伤小、并发症少、效果确切等优势，能够达到有效的治疗目的。结论血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有不可比拟的优势，尤其适用于有合并症的患者。
作者：盛志勇；胡婧亭 刊期： 2014年第10期
目的：探讨社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施效果的有效性。方法对社区高血压病例通过全科干预的手段进行规范化管理，对通过管理后3个月、6个月、12个月的患者高血压病控制率进行比较。结果社区高血压病例规范化管理后，3个月、6个月、12个月末的患者高血压病控制率分别为29.73%、40.84%、41.18%。结论对社区高血压病例通过全科医学预防措施进行规范化管理后，对提高社区高血压控制率有明显的效果。
作者：顾菱香 刊期： 2014年第10期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特征及规律。方法对我院2013年收集的422例ADR报告进行回顾性统计和分析。结果 ADR涉及12类，176种药物。其中抗感染药居首位（213例，占60.17％）；静脉滴注引发ADR为313例（74.17％）；ADR临床主要表现为消化系统（180例）与皮肤及附属（158例）损害。结论临床工作中应重视ADR，强调合理安全用药，减少ADR发生率，保证患者用药安全。
作者：张韬；刘岐；孙文雄；张建琨 刊期： 2014年第10期
目的：调查分析社区居民亚健康组成因子及影响因素，为制订亚健康预防和干预措施提供科学依据。方法针对调查目的设计调查问卷，通过随机抽样对社区16-60岁居民进行亚健康状况调查。结果共调查930人，亚健康发生率为74.2%，亚健康躯体症状和心理症状各组成因子中，以疲劳症状、记忆减退和健忘组成因子检出率高，且女性和年长者更易发生；自感低烧、夜有盗汗，体重减轻，自卑、自闭组成因子检出率低。结论社区居民的亚健康状态发生率高，且疲劳症状、记忆减退和健忘是居民亚健康的主要构成因子，应有针对性地采取有效措施进行预防和干预，以提高社区居民的整体健康水平。
作者：王艳华；廖清华；王瑛 刊期： 2014年第10期
目的：观察杏香兔耳风洗液对家兔皮肤和阴道黏膜的刺激反应，为其生产和临床安全用药提供参考依据。方法按照《消毒技术规范》（2002年版）进行急性皮肤刺激试验和多次阴道黏膜刺激性试验，并进行安全性评价。结果实验兔皮肤刺激反应积分为0；受试物4种稀释度的多次阴道黏膜刺激反应积分为1.45、0.67、0.11、0.11。结论该洗液对实验兔皮肤无刺激，对实验兔阴道黏膜刺激反应强度为极轻刺激。
作者：吴争；肖岗；夏芝璐 刊期： 2014年第10期
目的：评估单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月我院行单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液25例患者的临床资料，分析手术效果和安全性。结果25例患者成功完成手术，无围术期死亡，围术期并发症较少。胸腔积液明显减少，胸膜粘连满意。结论单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液具有创伤小、见效快、疗效满意等优点。
作者：冯剑雄；鄢云平；邱丹丹；陈中书；凌东进；张学钰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨补肾活血法联合优思明对于人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法随机选择100例在我院人流的自愿患者（纳入标准），随机分为两组：试验组和对照组，两组孕周、孕次、年龄等方面都无明显差异性，对照组在人工流产后第1d开始给予优思明口服，每天1次，每次1片，共21d。月经来潮后，月经第5d开始继续服用，持续服用3个月，如果无月经来潮，则停药第7d开始下一个疗程，也持续服用3个月.试验组在对照组基础上加上补肾活血方。随访观察两组患者人流术后各项指标：首次月经复潮的时间、有无周期性的腹痛、有无经量减少、有无宫腔积血（通过B超检查）、有无宫腔粘连及其宫腔粘连的程度（宫腔镜检查）。结果试验组人流术后首次月经复潮的时间为（27±2）d，周期性腹痛0例，经量减少2例，无宫腔积血患者出现，轻度宫腔粘连患者2例，中度宫腔粘连患者2例，重度宫腔粘连患者0例，对照组人流术后月经复潮时间（28±3）d，周期性腹痛2例，经量减少4例，宫腔积血患者2例，轻度宫腔粘连患者3例，中度宫腔粘连患者4例，重度宫腔粘连患者1例。试验组与对照组比较：人流术后月经首次复潮时间无明显的差异性，P>0.05；月经量减少有明显的差异性， P<0.05；宫腔积血的发生率有明显差异性，P<0.05；轻、中、重度宫腔粘连发生率有明显的差异性，P<0.05，宫腔粘连的总发生率有明显的差异性，P<0.05，结论补肾活血法联合优思明应用于人工流产术后对于宫腔粘连的预防疗效好，预防范围广，安全性强，值得在临床中推广应用。
作者：杨文捷；方芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法将2011年6月-2014年2月我院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉内固定治疗，对两组患者的临床疗效和安全性情况进行综合比较。结果观察组手术时间、术中失血量、骨折临床愈合时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果确切，术后髋关节功能恢复好，并发症少。
作者：肖勍；张国权；吴斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎（AR）的有效性和安全性。方法将2012年1月-2013年4月我院收治的48例变应性鼻炎患者，随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用舌下特异性免疫治疗，对两组变异性鼻炎症状、体征评分、临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果治疗12个月后观察组变异性鼻炎症状、体征评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为100%，显著高于对照组的75%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎效果显著，可有效改善患者临床症状，不良反应轻微。
作者：张友伟 刊期： 2014年第10期
目的：总结脑卒中后抑郁的治疗经验。方法将2009年7月至2014年1月我院神经内科门诊和住院诊治的84例PSD分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预，包括抗血小板聚集、控制血压血糖、调脂、神经保护及心理干预治疗，并应用黛力新治疗，治疗组另加多奈哌齐（安理申），每晚睡前10mg。观察两组治疗2个月、4个月后的MoCA、ADL、HAMD变化及不良反应。结果治疗后2个月、4个月后，与对照组比较，治疗组患者MoCA评分提高显著（P<0.05），ADL评分、HAMD抑郁量表评分显著降低（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论在PSD治疗过程中，在抗抑郁的基础上加用胆碱酯酶抑制剂能更好地改善抑郁症状，从而改善神经功能和日常生活能力。
作者：李外；曾向东；廖明；宋军平；胡文勇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折患者42例，按入院顺序将其随机分为观察组与对照组，对照组24例，观察组18例。对照组采用解剖钢板内固定方法，观察组采用Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗，术后采用Rasmussen标准方法对膝关节功能进行评价。结果观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 Sc双侧解剖型钢板加植骨在治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床疗效较好，骨折复位确切，缩短了骨折愈合时间，术后的膝关节功能恢复情况良好，疗效优于解剖钢板内固定法，值得在临床上推广应用。
作者：肖向阳 刊期： 2014年第10期
目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组(42例，行经膀胱开放手术治疗)和观察组(47例，行经尿道前列腺电切术治疗)，对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P<0.01）；对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P<0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
作者：邓兴誉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环管理法对降低甲状腺显像不清晰率的应用。方法2011年3月-10月甲状腺显像186例为PDCA运用前组(A组)。将2013年1月-6月甲状腺显像167例为PDCA运用后组（B组）。分析PDCA循环管理在减少甲状腺显像不清晰病例中的效果。结果 A组甲状腺显像素186例中有15例显像不清晰，显像不清晰率8.1％，B组167例中有4例显像不清晰，显像不清晰率2.4％，B组甲状腺不清晰率明显低于A组，差异有统计学意义(χ2=5.56，P<0.05)。结论PDCA循环管理能有效降低甲状腺显像不清晰率。
作者：谭丽玲；习卫民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病（HDCP）中的临床价值。方法选取2012年8月-2014年4月在我院行产前检查并住院分娩的孕妇170例，其中106例整个孕期未发生妊娠并发症者为正常妊娠组，64例临床已明确诊断为妊娠期高血压疾病者为高危妊娠组。两组均应用彩超检测孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的收缩末期大血流速度和舒张末期大血流速度之比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）并对其分析，并随访至产后，记录妊娠周数、新生儿出生时体重、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率及剖宫产率，对围产儿不良结局进行比较。结果妊娠高血压组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均高于正常妊娠组，差异有显著统计学意义（P<0.05），其围产儿不良结局比例显著升高。结论应用彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉的S/D、PI、RI可以反映子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环情况，其血流动力学指标变化在妊娠高血压疾病病情判断及围生儿结局方面有重要的临床价值。
作者：汤冬梅；卢慧韬；孙娟；巢书山；高丽娟；李征军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效。方法对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗。结果痊愈48例(70.59％)，显效8例(11.77％)，有效7例(10.29％)，无效5例(7.35％)，总有效率为92.65％(63/68)。本组病例术后均未发生肛门狭窄，肛门失禁，直肠阴道瘘等并发症。随访10-20个月，无复发。结论 PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切。
作者：刘任林；黄艳梅；何艳玲；何建飞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨白内障术后发生黄斑水肿应用非甾体类抗炎药进行预防的临床效果。方法将我院收治的128例中老年白内障患者患者，随机分成两组，各64例。实验组在白内障手术治疗前2d进行非甾体类抗炎药辅助治疗，对照组进行常规治疗。结果术后两个月，对照组间有3例发生黄斑水肿，发生率为4.68%；实验组有1例发生黄斑水肿，发生率为1.56%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年和2年后囊膜混浊分级的比较显示，实验组的囊膜混浊情况优于对照组。结论白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗，可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，具有安全可靠性，值得临床推广应用。
作者：王雪林；常嘉泰；万春泓；鲍晖 刊期： 2014年第10期
目的：比较齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症对照研究期间的疗效与安全性的差异。方法将符合入组标准的202例在吉安市第三人民医院住院的精神分裂症患者，随机均分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平治疗，对照组给予齐拉西酮治疗，使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）对两组临床疗效和不良反应情况进行综合评价。结果治疗1、2、4、8周后，两组PANSS评分均显著优于治疗前（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗总有效率和不良反应发生率比较均无显著差异（P>0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平对精神分裂症均有较好的疗效，两组总的不良反应发生率比较无显著差异，但不良反应发生类别有所不同，临床医生需根据患者的个体化情况，选择合适的药物。
作者：陈海峰；李多聪；陈海波；曹波 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
