王雪林；常嘉泰；万春泓；鲍晖
目的：探讨腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎的有效性和安全性。方法将2012年2月-2014年2月我院收治的68例穿孔性阑尾炎患者，按患者意愿分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组采用开腹阑尾切除术治疗，对两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、住院时间和并发症情况进行综合比较。结果两组患者手术时间比较无显著差异（P>0.05）；观察组术中失血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.8%，低于对照组的18.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎效果确切，术中出血量少，术后恢复快，并发症少，值得临床广泛推广使用。
作者：喻诚；李莉 刊期： 2014年第10期
日前，江西省第十三次内分泌暨糖尿病学术会议在江西省抚州市召开，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平等3位顶尖级专家出席了大会，来自江西省各地代表近300人参加了会议；会议收到论文76篇，其中15篇优秀论文作者在大会发言。在本次会议上，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授、中华医学会内分泌学分会副主任委员王卫庆教授、中华医学会内分泌学分会前任主任委员宁光教授分别作题为《1型糖尿病诊治进展》、《继发性高血压》和《中国2型糖尿病流行病学新证据》的专题报告；江西省赖晓阳、刘建英、胡玲、霍亚南、刘精东、张美英、甘华侠、肖新兰等教授也先后作了专家讲座。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法将2011年6月-2014年2月我院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉内固定治疗，对两组患者的临床疗效和安全性情况进行综合比较。结果观察组手术时间、术中失血量、骨折临床愈合时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果确切，术后髋关节功能恢复好，并发症少。
作者：肖勍；张国权；吴斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折患者42例，按入院顺序将其随机分为观察组与对照组，对照组24例，观察组18例。对照组采用解剖钢板内固定方法，观察组采用Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗，术后采用Rasmussen标准方法对膝关节功能进行评价。结果观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 Sc双侧解剖型钢板加植骨在治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床疗效较好，骨折复位确切，缩短了骨折愈合时间，术后的膝关节功能恢复情况良好，疗效优于解剖钢板内固定法，值得在临床上推广应用。
作者：肖向阳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法。方法将2005年2月至2013年12月我院收治的50例（52眼）角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上，予中医辨证治疗。结果治疗组治愈率92.86%，对照组治愈率62.5%，两组比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。随访期间治疗组患者复发率为0%，对照组复发率为20.83%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法疗效好，临床治愈率高，复发率低，值得推广。
作者：卢红宇；孙跃民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效。方法对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗。结果痊愈48例(70.59％)，显效8例(11.77％)，有效7例(10.29％)，无效5例(7.35％)，总有效率为92.65％(63/68)。本组病例术后均未发生肛门狭窄，肛门失禁，直肠阴道瘘等并发症。随访10-20个月，无复发。结论 PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切。
作者：刘任林；黄艳梅；何艳玲；何建飞 刊期： 2014年第10期
目的：总结脑卒中后抑郁的治疗经验。方法将2009年7月至2014年1月我院神经内科门诊和住院诊治的84例PSD分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预，包括抗血小板聚集、控制血压血糖、调脂、神经保护及心理干预治疗，并应用黛力新治疗，治疗组另加多奈哌齐（安理申），每晚睡前10mg。观察两组治疗2个月、4个月后的MoCA、ADL、HAMD变化及不良反应。结果治疗后2个月、4个月后，与对照组比较，治疗组患者MoCA评分提高显著（P<0.05），ADL评分、HAMD抑郁量表评分显著降低（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论在PSD治疗过程中，在抗抑郁的基础上加用胆碱酯酶抑制剂能更好地改善抑郁症状，从而改善神经功能和日常生活能力。
作者：李外；曾向东；廖明；宋军平；胡文勇 刊期： 2014年第10期
目的：分析我市中学生骨密度不同的相关因素，为制订青少年增强骨密度防治对策提供依据。方法应用双能X线骨密度仪对参加我市健康体检的2600名中学生进行骨密度测定，采用Logistic回归分析影响骨密度的相关因素。结果在调查的2600名青少年中，多因素Logistic回归分析显示：体重、钙摄入量为骨质疏松症的主要影响因素。结论体重、钙摄入量是影响青少年骨量减少的高危因素，提示应加强相应的防治工作。
作者：刘颖；饶坤；叶雪雁 刊期： 2014年第10期
目的：比较不同功率CO2激光手术切除声带息肉后嗓音的恢复时间。方法对102例声带息肉在全麻显微支撑喉镜下运用不同功率CO2激光（2W、4W、6W）进行切除，观测术后嗓音恢复的时间。结果所有声带息肉均一次切除，其中CO2激光2W组的恢复时间为7.3d，与其他2组比较，嗓音恢复时间明显缩短。结论显微支撑喉镜下小功率CO2激光（2W）切除声带息肉术后嗓音恢复的时间短。
作者：杨春平；孙秋桢；陈丽娜；罗英；刘红兵；刘月辉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肠内生态免疫营养对多器官功能障碍综合症（MODS）模型大鼠肠屏障的影响。方法通过建立MODS大鼠模型，60只大鼠随机分为3组，即对照组、普通肠内营养组、肠内生态免疫组，分别喂养不同肠内营养剂7d，后测量各组大鼠血浆二胺氧化酶（DAO）、光镜下肠黏膜绒毛高度及黏膜厚度。结果普通肠内营养组DAO显著低于对照组(P<0.01)且高于肠内生态免疫营养组(P<0.05)，普通肠内营养组肠黏膜绒毛高度及黏膜厚度显著高于对照组(P<0.01)且低于肠内生态免疫营养组（P<0.05)。结论肠内营养能保护肠屏障，联合免疫营养和生态制剂更能有效起保护作用。
作者：彭光喜；陈小明；程华 刊期： 2014年第10期
目的：观察杏香兔耳风洗液对家兔皮肤和阴道黏膜的刺激反应，为其生产和临床安全用药提供参考依据。方法按照《消毒技术规范》（2002年版）进行急性皮肤刺激试验和多次阴道黏膜刺激性试验，并进行安全性评价。结果实验兔皮肤刺激反应积分为0；受试物4种稀释度的多次阴道黏膜刺激反应积分为1.45、0.67、0.11、0.11。结论该洗液对实验兔皮肤无刺激，对实验兔阴道黏膜刺激反应强度为极轻刺激。
作者：吴争；肖岗；夏芝璐 刊期： 2014年第10期
目的：对超声内镜检查在食管癌术前临床分期诊断中的应用价值进行分析。方法选择我院于2013年5月-2014年4月收治食管癌患者49例，术前均行常规内镜检查与超声内镜检查，根据国际抗癌联盟与美国肿瘤联合会于2003年修订的TNM分期方法判断患者分期，同时将超声内镜检查结果和术后组织病理检查结果进行对比。结果以术后组织病理检验分期结果为判断依据，49例食管癌患者术前超声内镜分期结果为：T分期诊断准确率为85.%，各分期诊断准确率为T1期83.3%，T2期83.3%，T3期89.5%，T4期83.3%；N分期诊断准确率为77.6%，各分期诊断准确率为N0期81.8%，N1期74.1%。结论超声内镜在术前食管癌患者的T、N分期的诊断中准确率较高，可为食管癌术前治疗方案的制订及预后评估提供有力依据，值得在临床中推广。
作者：温建军；刘雪 刊期： 2014年第10期
目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组(42例，行经膀胱开放手术治疗)和观察组(47例，行经尿道前列腺电切术治疗)，对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P<0.01）；对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P<0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
作者：邓兴誉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎（AR）的有效性和安全性。方法将2012年1月-2013年4月我院收治的48例变应性鼻炎患者，随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用舌下特异性免疫治疗，对两组变异性鼻炎症状、体征评分、临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果治疗12个月后观察组变异性鼻炎症状、体征评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为100%，显著高于对照组的75%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎效果显著，可有效改善患者临床症状，不良反应轻微。
作者：张友伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效和安全性。方法选取我院老年股骨颈骨折患者98例，其中实验组50例使用全髋关节置换术治疗，对照组48例用人工股骨头置换术治疗，观察对比两组手术时间、术后出血量、术后引流量、住院时间以及两组Harris评分和优良率的差别。结果实验组手术时间明显长于对照组，术后出血量和术后引流量较对照组多，两组差异有统计学意义（P<0.05），实验组住院时间长于对照组（P<0.05）。术后1年实验组和对照组的Harris评分以及优良率无明显差异（P>0.05），但在术后3年和术后5年两组Harris评分以及优良率比较，实验组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工股骨头置换术创伤小、手术时间短、出血量和术后引流量较少、住院时间短，但全髋关节置换术在远期疗效上要优于人工股骨头置换术。
作者：高日峰；詹美华 刊期： 2014年第10期
结直肠癌（colorectal cancer，CRC)是大肠黏膜上皮在环境和遗传等多种致癌因素作用下通过遗传学和表观遗传学的改变而发生的恶性病变。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，大肠癌的发病率逐年升高[1]，初次诊断时大多已处于中晚期。只有少数患者通过根治性手术获得治愈，因此早期发现早期诊断结直肠癌尤为迫切。研究表明，长链非编码RNA（lncRNA）与恶性肿瘤的发生、发展密切相关，将它们作为肿瘤诊断和预后的标志物具有潜在的优势[2]。近年来针对结直肠癌的 lncRNA 的报道数量逐年增多，本文就lncRNA 在结直肠癌中的研究进展作一综述。
作者：王俊(综述)；周凯(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：总结血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值。方法收集近年来我院的外伤性肝脾破裂、行血管栓塞治疗的资料，总结分析血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂的适应征、手术方式、术中术后并发症，分析血管介入栓塞在外伤性肝脾破裂治疗方法的可行性。结果血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有创伤小、并发症少、效果确切等优势，能够达到有效的治疗目的。结论血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有不可比拟的优势，尤其适用于有合并症的患者。
作者：盛志勇；胡婧亭 刊期： 2014年第10期
目的：评价改良超滤技术在成人体外循环手术中对患者术后肺顺应性和呼吸指数的临床效果。方法将风湿性瓣膜病拟行单纯人工瓣膜置换术患者60例,随机分成两组：改良超滤组（Ⅰ组）和非超滤组（Ⅱ组）。两组患者的年龄、体重、心功能分级、主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间等无明显差异。观察两组患者CPB前，CPB停止后即刻，术后2h、6h、12h肺静态顺应性及呼吸指数，分析改良超滤技术应用成人体外循环术后的影响。结果两组患者肺顺应性（Cstat）、呼吸指数（RI）在CPB前并无统计学差异（P>0.05）；与CPB前相比，两组患者CPB停止后即刻Cstat有明显下降（P<0.05），手术后逐渐回升；与Ⅱ组相比，Ⅰ组CPB停止后即刻、术后2h、6h、12h Cstat均有明显上升，有统计学差异（P<0.05）。与CPB前相比，两组患者CPB停止后即刻RI有明显上升（P<0.05），手术后逐渐下降；与II组相比，Ⅰ组CPB停止后即刻、术后2h、6h、12h均有明显下降（P<0.05）。结论改良超滤技术应用成人体外循环可以明显提高术后肺的顺应性及降低呼吸指数。
作者：周志东；肖凡；邓福谋；胡衍辉 刊期： 2014年第10期
日前，中华医学会烧伤外科学分会全体委员大会选举产生第九届委员会常委、副主任委员和候任主任委员，南昌大学一附院郭光华教授继第七、第八连续两届当选为常委之后，在本届选举中再次当选为第九届委员会常委、副主任委员。这是江西专家首次在全国烧伤科学领域担任此职。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：检测尘肺病患者外周血中Th17和Treg细胞比例的变化。方法收集2013年1-8月，江西省职业病防治研究院收治的尘肺病患者60例，其中尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期组和Ⅲ期患者各20例，另取健康体检者20例作为对照组。用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达百分比。结果对照组、Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组CD4+IL17+Th17细胞的比例分别为（1.31±0.42）％、（5.65±1.33）％、（8.86±2.88）％和（10.56±1.58）％；CD4+CD25+Treg细胞的比例分别为（3.57±1.32）％、（1.87±0.76）％、（0.82±0.53）％和（0.67±0.49）％。各组间差异经统计学分析均具有显著性差异。 Th17/Treg比值分别为（0.36±0.13）％、（3.02±0.95）％、（10.8±2.36）％和（15.76±1.23）％，各组间差异均具有统计学意义。相关性分析显示，Th17细胞比例与Treg细胞呈负相关（r＝-0.437，P<0.05）。结论尘肺病患者中存在Th17细胞的升高和Treg细胞的降低，调控Th17/Treg细胞的失衡，可以成为尘肺病治疗的新思路。
作者：何钦；许喜闻 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
