温建军；刘雪
目的：探讨NES1基因在结肠癌细胞中表达及意义。方法用RT-PCR方法检测NES1mRNA在正常结肠细胞、结肠癌细胞株HT29、HCT116表达情况。结果 NES1在结肠癌细胞株中表达较正常结肠黏膜细胞明显增高。结论 NES1基因在结肠癌的发生发展中起重要作用，这为选用NES1作为结肠癌治疗靶点提供了实验依据及理论基础。
作者：饶雪峰；刘伟中；吴鹤立；赵辉；肖冬生 刊期： 2014年第10期
目的：总结脑卒中后抑郁的治疗经验。方法将2009年7月至2014年1月我院神经内科门诊和住院诊治的84例PSD分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预，包括抗血小板聚集、控制血压血糖、调脂、神经保护及心理干预治疗，并应用黛力新治疗，治疗组另加多奈哌齐（安理申），每晚睡前10mg。观察两组治疗2个月、4个月后的MoCA、ADL、HAMD变化及不良反应。结果治疗后2个月、4个月后，与对照组比较，治疗组患者MoCA评分提高显著（P<0.05），ADL评分、HAMD抑郁量表评分显著降低（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论在PSD治疗过程中，在抗抑郁的基础上加用胆碱酯酶抑制剂能更好地改善抑郁症状，从而改善神经功能和日常生活能力。
作者：李外；曾向东；廖明；宋军平；胡文勇 刊期： 2014年第10期
目的：对超声内镜检查在食管癌术前临床分期诊断中的应用价值进行分析。方法选择我院于2013年5月-2014年4月收治食管癌患者49例，术前均行常规内镜检查与超声内镜检查，根据国际抗癌联盟与美国肿瘤联合会于2003年修订的TNM分期方法判断患者分期，同时将超声内镜检查结果和术后组织病理检查结果进行对比。结果以术后组织病理检验分期结果为判断依据，49例食管癌患者术前超声内镜分期结果为：T分期诊断准确率为85.%，各分期诊断准确率为T1期83.3%，T2期83.3%，T3期89.5%，T4期83.3%；N分期诊断准确率为77.6%，各分期诊断准确率为N0期81.8%，N1期74.1%。结论超声内镜在术前食管癌患者的T、N分期的诊断中准确率较高，可为食管癌术前治疗方案的制订及预后评估提供有力依据，值得在临床中推广。
作者：温建军；刘雪 刊期： 2014年第10期
目的：比较齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症对照研究期间的疗效与安全性的差异。方法将符合入组标准的202例在吉安市第三人民医院住院的精神分裂症患者，随机均分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平治疗，对照组给予齐拉西酮治疗，使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）对两组临床疗效和不良反应情况进行综合评价。结果治疗1、2、4、8周后，两组PANSS评分均显著优于治疗前（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗总有效率和不良反应发生率比较均无显著差异（P>0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平对精神分裂症均有较好的疗效，两组总的不良反应发生率比较无显著差异，但不良反应发生类别有所不同，临床医生需根据患者的个体化情况，选择合适的药物。
作者：陈海峰；李多聪；陈海波；曹波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产前超声在胎儿法洛四联症(TOF)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料，总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中，21例经典型TOF，超声全部检出；3例TOF合并肺动脉瓣闭锁（TOF/PA），超声检出1例，1例误诊为右室双出口，1例诊断为经典型TOF，漏诊肺动脉瓣闭锁；1例TOF合并肺动脉瓣缺如(TOF/PV-AB)，诊断为经典型TOF，漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中，10例合并其他心脏畸形，10例合并心外畸形，4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常；产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法，具有重要临床诊断价值。
作者：吴秋梅；林晓文；何晖；翁宗杰；刘敏；陈艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨丁螺环酮辅助治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将96例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予文拉法辛联合丁螺环酮治疗，对照组给予文拉法辛治疗，总疗程6周。分别于治疗前、治疗后2、4、6周用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定，对两组临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率为87.5%，显著高于对照组的62.5%（P<0.05）；随着治疗的进行，两组患者HAMD、HAMA评分均逐渐降低，治疗后观察组HAMD、HAMA评分均显著优于对照组（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应出现，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论文拉法辛联合丁螺环酮治疗抑郁症效果显著，起效快，可显著改善患者临床症状，无严重不良反应。
作者：郭隆润；钟华；陈晓青 刊期： 2014年第10期
目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组(42例，行经膀胱开放手术治疗)和观察组(47例，行经尿道前列腺电切术治疗)，对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P<0.01）；对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P<0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
作者：邓兴誉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨信必可辅治老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年1月-2014年3月我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者，随机均分为观察组和对照组，观察组给予信必可联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗，对照组给予BiPAP治疗，对两组治疗总有效率和治疗前后动脉血气情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率为92.3%，显著高于对照组的74.4%（P<0.05）；治疗后观察组PaO2和SpO2高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。结论信必可联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果显著，可快速缓解临床症状，改善动脉血气指标。
作者：黄晖；万敏娜；邹怀宇；万琳 刊期： 2014年第10期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特征及规律。方法对我院2013年收集的422例ADR报告进行回顾性统计和分析。结果 ADR涉及12类，176种药物。其中抗感染药居首位（213例，占60.17％）；静脉滴注引发ADR为313例（74.17％）；ADR临床主要表现为消化系统（180例）与皮肤及附属（158例）损害。结论临床工作中应重视ADR，强调合理安全用药，减少ADR发生率，保证患者用药安全。
作者：张韬；刘岐；孙文雄；张建琨 刊期： 2014年第10期
目的：研究TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀在肋骨多发骨折并血气胸的临床应用效果。方法2012年2月-2014年2月期间收治的100例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组50例患者采取接受抢救和TiNi环抱式接骨器手术，观察组50例患者经过抢救后接受TiNi环抱式接骨器手术＋血府逐瘀汤，比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者的住院时间、胸带外固定时间、血胸和肺挫伤淤血吸收时间及肋骨骨折愈合时间具有统计学差异（P<0.05）。经过治疗，两组患者的SaO2和PaO2均明显好转（P<0.05），观察组患者治疗后的指标优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前呼吸功能各项指标无统计学差异（P>0.05），两组患者治疗后的FEV1.0、肺活量、MVV、FVC较治疗前均有改善（P<0.05）；观察组患者治疗后的各项指标优于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的疼痛情况和活动能力较治疗前均明显好转（P<0.05），两组患者不同时间的疼痛情况和活动能力具有统计学差异（P<0.05）。两组患者的临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论 TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀治疗肋骨多发骨折并血气胸临床疗效较为明显，易于被患者接受。
作者：郑克俭；郭梅花 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法。方法将2005年2月至2013年12月我院收治的50例（52眼）角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上，予中医辨证治疗。结果治疗组治愈率92.86%，对照组治愈率62.5%，两组比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。随访期间治疗组患者复发率为0%，对照组复发率为20.83%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法疗效好，临床治愈率高，复发率低，值得推广。
作者：卢红宇；孙跃民 刊期： 2014年第10期
《江西医药》简介《江西医药》于1961年创刊，是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊被国家科技部列为“中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊”，被国内三大权威数据库列为“中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊”、“中国期刊网全文收录期刊”、“中文科技期刊数据库期刊”；2011年被美国《化学文摘》（CA）收录。2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖；2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖；2013年初被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察喷他佐辛、舒芬太尼在全髋关节置换术后静脉镇痛对早期功能锻炼的影响。方法将40例ASAⅠ-Ⅱ择期行全髋关节置换术患者，随机分为喷他佐辛组（P组）、舒芬太尼（S组）两组，每组20例，术后行PCIA。配方为P组：喷他佐辛1.5mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml；S组：舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml。手术结束前10min给予两组预注的配置夜10ml作为术后镇痛的负荷量，随即连接静脉镇痛泵镇痛。记录患者术后镇痛、镇静评分及不良反应、早期功能锻炼医师满意度等。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，P组患者早期功能锻炼医师满意度显著优于S组（P<0.05），且不良反应少。结论喷他佐辛联合舒芬太尼静脉镇痛在全髋关节置换术后静脉镇痛效果确切可靠且不良反应少，减少患者早期功能锻炼疼痛。
作者：胡凯 刊期： 2014年第10期
目的：调查分析社区居民亚健康组成因子及影响因素，为制订亚健康预防和干预措施提供科学依据。方法针对调查目的设计调查问卷，通过随机抽样对社区16-60岁居民进行亚健康状况调查。结果共调查930人，亚健康发生率为74.2%，亚健康躯体症状和心理症状各组成因子中，以疲劳症状、记忆减退和健忘组成因子检出率高，且女性和年长者更易发生；自感低烧、夜有盗汗，体重减轻，自卑、自闭组成因子检出率低。结论社区居民的亚健康状态发生率高，且疲劳症状、记忆减退和健忘是居民亚健康的主要构成因子，应有针对性地采取有效措施进行预防和干预，以提高社区居民的整体健康水平。
作者：王艳华；廖清华；王瑛 刊期： 2014年第10期
目的：小剂量多巴胺静脉微量泵入用于辅助治疗肺心病失代偿期的临床效果观察。方法将2013年3月-2014年3月我院收治的118例肺心病失代偿期患者按不同治疗方案随机分为对照组(57例，给予止咳、平喘、利尿、强心、抗感染等常规治疗)和观察组(61例，常规治疗基础上再给予静脉微量泵入小剂量多巴胺），对比两组患者治疗效果及心肺功能相关指标改善情况。结果经治疗1个疗程后，观察组治疗总有效率（88.52%）高于对照组（73.68%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组经治疗后心率、PaO2、PaCO23项指标改善程度更优于对照组（P<0.05）。结论静脉微量泵入小剂量多巴胺用于临床辅助治疗肺心病失代偿期效果确切，能够改善心肺功能，值得临床推广应用。
作者：杨羽；李鸣 刊期： 2014年第10期
目的：观察局部进展期胃癌根治术后采取同期放化疗的临床效果，探讨其临床适用性。方法选择从2006年3月至2008年10月于我院就诊治疗的50例胃癌患者，随机分为观察组25例和对照组25例。对照组患者于术后采用顺铂联合5-氟尿嘧啶的化疗方案，观察组则采用术后同期放化疗治疗方案。观察两组治疗1个月后患者的近期疗效情况以及使用的两组术后方案的不良反应情况，随访患者5年，观察两组患者的5年内的生存情况。结果观察组患者治疗近期有效率为92.0%，对照组患者的治疗近期有效率为68.0%，两组患者近期有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.5，P=0.034）。观察组患者5年内生存人数20例，生存率达80.0%，而对照组的5年内生存人数13例，生存率仅为52.0%，差异有统计学意义（χ2=4.3672， P=0.037）。两组患者术后主要的血液毒性各项指标的不良反应发生率大致相当，差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论局部进展期胃癌根治术后采取同期放化疗的近期疗效优于单纯的化疗方案，且可以提高5年生存率，血液毒性情况也较好。
作者：孟伟文；王文卿；周春柳 刊期： 2014年第10期
目的：研究脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月来我院的500例健康体检的人员进行研究。分析所有体检者的肝脏B超情况，并分析甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）及血糖（FBG）的水平。结果体检者中脂肪肝患者占14.00%（70/500）。脂肪肝患者的TG、TC、FBG及ALT异常率明显高于非脂肪肝组（P<0.05）。不同分度的脂肪肝患者的TG、FBG及ALT异常率有显著性差异（P<0.05），TC异常率无显著性差异（P>0.05）。患者会随着病情的加重，出现TG、FBG及ALT异常率的增高。结论脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的异常密切相关，对各项指标的检测有助于对脂肪肝的早期诊断。
作者：陈玉萍；柳枝；邓峥；漆阳红 刊期： 2014年第10期
目的：观察脑缺血再灌注损伤后SD大鼠不同时间点神经功能评分及梗死体积的变化，探讨脑心通对它们的影响。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血（Middle cerebral artery occlusion，MCAO）模型，选用健康雄性SD大鼠68只，随机分成四组：假手术组；MCAO模型组；MCAO+脑心通胶囊低剂量组；MCAO+脑心通胶囊高剂量组。每组再按照脑缺血再灌注后第3d、第7d、第14d和第21d 4个不同时间点进行神经功能评分及2，3，5-氯化三苯基四氮唑（2，3，5-Triphenyltetrazolium chloride，TTC）染色测定大鼠脑缺血再灌注后梗死体积。结果除假手术组外，其余三组实验鼠在缺血再灌注后4个不同时间点之间比较神经功能评分具有差异（P<0.01）；不同剂量脑心通组与MCAO模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）；但脑心通高、低剂量组之间比较无明显差异（P>0.05）。 TTC染色发现缺血再灌注后第7d各组大鼠脑梗死体积大；不同时间点之间比较差异有统计学意义（P<0.05）；不同剂量的脑心通实验组与模型组之间比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论脑心通胶囊对改善缺血再灌注损伤后实验鼠神经功能评分和减轻梗死体积有促进作用，但对神经功能评分的影响与药物剂量不相关。
作者：杨宏武；周征成；楼小亮；李晓萍；席秋江 刊期： 2014年第10期
目的：了解南昌市孕妇的膳食营养状况，为指导孕妇科学饮食提供依据。方法采用回顾性研究法，对南昌市1169名孕中期妇女24h、3d及1周的膳食进行调查和营养评估。结果孕妇三大产热营养素的热能供给比例基本合理，谷类薯类、水果类、畜肉类摄入充足。大豆类、奶类、蔬菜类、禽肉类、鱼虾类、蛋类摄入偏低，钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等多种营养素存在不同程度摄入不足。结论我市孕妇膳食结构不尽合理，营养状况不容乐观，普遍存在营养素缺乏现象，应加强孕妇营养健康教育和指导。
作者：周莉；张倩平；付楚慧；葛雅兰；陶玉玲；陈卫红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效。方法对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗。结果痊愈48例(70.59％)，显效8例(11.77％)，有效7例(10.29％)，无效5例(7.35％)，总有效率为92.65％(63/68)。本组病例术后均未发生肛门狭窄，肛门失禁，直肠阴道瘘等并发症。随访10-20个月，无复发。结论 PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切。
作者：刘任林；黄艳梅；何艳玲；何建飞 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
