杨宏武;周征成;楼小亮;李晓萍;席秋江
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作者: 刊期: 2014年第10期
目的:探讨PDCA循环管理法对降低甲状腺显像不清晰率的应用。方法2011年3月-10月甲状腺显像186例为PDCA运用前组(A组)。将2013年1月-6月甲状腺显像167例为PDCA运用后组(B组)。分析PDCA循环管理在减少甲状腺显像不清晰病例中的效果。结果 A组甲状腺显像素186例中有15例显像不清晰,显像不清晰率8.1%,B组167例中有4例显像不清晰,显像不清晰率2.4%,B组甲状腺不清晰率明显低于A组,差异有统计学意义(χ2=5.56,P<0.05)。结论PDCA循环管理能有效降低甲状腺显像不清晰率。
作者:谭丽玲;习卫民 刊期: 2014年第10期
目的:总结血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值。方法收集近年来我院的外伤性肝脾破裂、行血管栓塞治疗的资料,总结分析血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂的适应征、手术方式、术中术后并发症,分析血管介入栓塞在外伤性肝脾破裂治疗方法的可行性。结果血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有创伤小、并发症少、效果确切等优势,能够达到有效的治疗目的。结论血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有不可比拟的优势,尤其适用于有合并症的患者。
作者:盛志勇;胡婧亭 刊期: 2014年第10期
目的:研究黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法选择2011年6月至2013年6月我院收治的130例慢性肥厚性鼻炎患者进行研究,80例行黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术(A组),50例行下鼻甲部分切除术(B组),两种术式从术后并发症及疗效上进行分析评估。结果手术后A组患者全部鼻塞症状改善,VAS评分要明显低于B组(P<0.01);A组有效率为100%明显高于B组(80%),两组比较有统计学意义(χ2=37.8182,P=0.0000);A组患者手术后12个月仅有2例(2.5%)出现了鼻腔粘连的并发症,而B组患者出现了诸多并发症:鼻腔出血40例(80%),鼻腔粘连30例(60%),鼻腔干燥25例(50%),以及萎缩性鼻炎10例(20%)。结论鼻内镜下粘膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的简便有效的方法。
作者:叶煜晟;刘爱华;周屹;刘慧娟 刊期: 2014年第10期
目的:探讨舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎(AR)的有效性和安全性。方法将2012年1月-2013年4月我院收治的48例变应性鼻炎患者,随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用舌下特异性免疫治疗,对两组变异性鼻炎症状、体征评分、临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果治疗12个月后观察组变异性鼻炎症状、体征评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,显著高于对照组的75%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎效果显著,可有效改善患者临床症状,不良反应轻微。
作者:张友伟 刊期: 2014年第10期
目的:比较腹腔镜与胆道镜双镜联合手术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效。方法将2010年3月-2013年3月我院收治的79例胆囊息肉合并结石患者按不同治疗术式分为对照组(42例,行传统开腹手术治疗)和观察组(37例,行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗),对两组患者手术治疗效果进行综合比较。结果观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01),手术耗时、术后引流量比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。
作者:宋友初 刊期: 2014年第10期
【本刊讯】日前,由中国科技信息研究所和万方数据库联合编制的《2014年中国科技期刊引证报告》(以下简称《报告》)正式发布,《江西医药》主要学术指标分外耀眼,以影响因子0.645首次挺进全国同类前三分之一强,在江西省14种医学类期刊中名列第三。
作者: 刊期: 2014年第10期
目的:研究原发性老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年1月-2013年1月我院收治113例原发性老年高血压患者作为研究对象,采用颈动脉超声对患者的内膜中层厚度(IMT)进行检测,根据有无合并颈动脉粥样硬化将其分为两组,其中观察组53例(合并颈动脉粥样硬化)、对照组60例(不合并颈动脉粥样硬化)。采用24h无创动态血压监测血压变异性(BPV),以血压读数标准差(SD)代表BPV值。比较两组颈动脉IMT和动态血压参数的差异;在观察组中,以颈动脉IMT为因变量,其他检测指标为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果观察组24h、日间、夜间平均收缩压、舒张压以及夜间收缩压标准差(SSD)均显著高于对照组(P<0.05);观察组24hSSD、日间SSD与颈动脉IMT呈显著正相关(P<0.05),差异具有统计学意义。结论原发性老年高血压患者的血管变异性与颈动脉粥样硬化密切相关,降低血管变异性对延缓颈动脉粥样硬化起到重要作用。
作者:梁姿国 刊期: 2014年第10期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效。方法对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗。结果痊愈48例(70.59%),显效8例(11.77%),有效7例(10.29%),无效5例(7.35%),总有效率为92.65%(63/68)。本组病例术后均未发生肛门狭窄,肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症。随访10-20个月,无复发。结论 PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切。
作者:刘任林;黄艳梅;何艳玲;何建飞 刊期: 2014年第10期
目的:探讨产前超声在胎儿法洛四联症(TOF)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料,总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中,21例经典型TOF,超声全部检出;3例TOF合并肺动脉瓣闭锁(TOF/PA),超声检出1例,1例误诊为右室双出口,1例诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣闭锁;1例TOF合并肺动脉瓣缺如(TOF/PV-AB),诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中,10例合并其他心脏畸形,10例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常;产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法,具有重要临床诊断价值。
作者:吴秋梅;林晓文;何晖;翁宗杰;刘敏;陈艳 刊期: 2014年第10期
目的:研究柔性管理模式在临床优质护理工作中的应用效果及推广价值。方法选择江西省景德镇市第二人民医院2012年8月-2013年12月间收治的128例普外科患者为调查对象,同时选择普外科30名护理人员参与本研究。根据护理管理模式将患者及护理人员分为常规组与实验组,分析两种不同管理模式下的临床护理效果。结果通过开展柔性护理管理模式,护理质量及护理满意度均有明显提升,护理工作中的差错率、投诉率显著下降。结论通过在普外科实验柔性护理管理模式,不仅提升了临床护理质量,也有明显提升患者的护理满意度。
作者:占继红;任珊 刊期: 2014年第10期
目的:评价鼻咽癌咽后淋巴结与临床预后之间关系。方法回顾性分析2008年6月-2012年6月80例接受IMRT以铂类为基础的同步化放疗的鼻咽癌患者临床资料。咽后淋巴结大小按实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行评估。用SPSS 17.0分析总生存(OS)及无远处转移生存(DMFS)。结果⑴对80例患者根据年龄、性别、KPS评分、N、T分期单因素分析OS及DMFFS,结果发现N分期(P<0.01)与OS及DMFS(P<0.01)有关。⑵对80例患者115枚咽后淋巴结短径(如双侧咽后淋巴结,取小淋巴结短径)>0.6cm、≤0.6cm;结果显示淋巴结大小与OS(P=0.900)及DMFS(P=0.826)无关。⑶根据随访结果咽后阳性淋巴结短径>6mm的63例患者进行亚组单因素分析,咽后淋巴结大小与OS(P=0.010)有关、与DMFS (P=0.056)无关。⑷将以预后相关(P<0.05)变量纳入多因素COX模型分析,结果发现咽后阳性淋巴结短径>12mm是影响总生存独立预后因子。结论鼻咽癌咽后阳性淋巴结短径>12mm是鼻咽癌同期放化疗独立预后因子。
作者:刘波;钟明艳;马熙天;李玲 刊期: 2014年第10期
目的:探讨全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效和安全性。方法选取我院老年股骨颈骨折患者98例,其中实验组50例使用全髋关节置换术治疗,对照组48例用人工股骨头置换术治疗,观察对比两组手术时间、术后出血量、术后引流量、住院时间以及两组Harris评分和优良率的差别。结果实验组手术时间明显长于对照组,术后出血量和术后引流量较对照组多,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组住院时间长于对照组(P<0.05)。术后1年实验组和对照组的Harris评分以及优良率无明显差异(P>0.05),但在术后3年和术后5年两组Harris评分以及优良率比较,实验组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术创伤小、手术时间短、出血量和术后引流量较少、住院时间短,但全髋关节置换术在远期疗效上要优于人工股骨头置换术。
作者:高日峰;詹美华 刊期: 2014年第10期
目的:评价改良超滤技术在成人体外循环手术中对患者术后肺顺应性和呼吸指数的临床效果。方法将风湿性瓣膜病拟行单纯人工瓣膜置换术患者60例,随机分成两组:改良超滤组(Ⅰ组)和非超滤组(Ⅱ组)。两组患者的年龄、体重、心功能分级、主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间等无明显差异。观察两组患者CPB前,CPB停止后即刻,术后2h、6h、12h肺静态顺应性及呼吸指数,分析改良超滤技术应用成人体外循环术后的影响。结果两组患者肺顺应性(Cstat)、呼吸指数(RI)在CPB前并无统计学差异(P>0.05);与CPB前相比,两组患者CPB停止后即刻Cstat有明显下降(P<0.05),手术后逐渐回升;与Ⅱ组相比,Ⅰ组CPB停止后即刻、术后2h、6h、12h Cstat均有明显上升,有统计学差异(P<0.05)。与CPB前相比,两组患者CPB停止后即刻RI有明显上升(P<0.05),手术后逐渐下降;与II组相比,Ⅰ组CPB停止后即刻、术后2h、6h、12h均有明显下降(P<0.05)。结论改良超滤技术应用成人体外循环可以明显提高术后肺的顺应性及降低呼吸指数。
作者:周志东;肖凡;邓福谋;胡衍辉 刊期: 2014年第10期
目的:探讨川崎病合并关节炎患儿的治疗及预后。方法分析2010年1月-2012年12月在江西省儿童医院风湿免疫科诊治并获得3个月以上随访的川崎病合并关节炎患儿42例的临床资料。结果在川崎病患儿中,有关节炎症状与无关节炎症状患儿的治疗及预后一致,包括冠脉损害。结论关节炎只是川崎病表现中的一种短暂现象,无需额外的治疗干预。
作者:许喜闻 刊期: 2014年第10期
目的:观察杏香兔耳风洗液对家兔皮肤和阴道黏膜的刺激反应,为其生产和临床安全用药提供参考依据。方法按照《消毒技术规范》(2002年版)进行急性皮肤刺激试验和多次阴道黏膜刺激性试验,并进行安全性评价。结果实验兔皮肤刺激反应积分为0;受试物4种稀释度的多次阴道黏膜刺激反应积分为1.45、0.67、0.11、0.11。结论该洗液对实验兔皮肤无刺激,对实验兔阴道黏膜刺激反应强度为极轻刺激。
作者:吴争;肖岗;夏芝璐 刊期: 2014年第10期
目的:探讨NES1基因在结肠癌细胞中表达及意义。方法用RT-PCR方法检测NES1mRNA在正常结肠细胞、结肠癌细胞株HT29、HCT116表达情况。结果 NES1在结肠癌细胞株中表达较正常结肠黏膜细胞明显增高。结论 NES1基因在结肠癌的发生发展中起重要作用,这为选用NES1作为结肠癌治疗靶点提供了实验依据及理论基础。
作者:饶雪峰;刘伟中;吴鹤立;赵辉;肖冬生 刊期: 2014年第10期
《江西医药》简介《江西医药》于1961年创刊,是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊,是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊被国家科技部列为“中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊”,被国内三大权威数据库列为“中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊”、“中国期刊网全文收录期刊”、“中文科技期刊数据库期刊”;2011年被美国《化学文摘》(CA)收录。2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖;2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖;2013年初被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。
作者: 刊期: 2014年第10期
2014年10月9~11日,江西省医学会第十四次妇产科学学术年会在南昌召开。本次会议吸引了300多位代表参会,交流论文106篇。国内知名专家郎景和院士、沈铿教授等出席了会议,并作了专题报告。
作者: 刊期: 2014年第10期
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤(ganglioneuroma GN)的CT影像学表现,并与病理所见对比,旨在提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的12例肾上腺GN的CT表现。男9(9/12)例,女3(3/12)例,年龄21-59岁,平均35.08岁;均为单发,其中3(3/12)例仅行CT平扫,9(9/12)例行CT平扫及增强检查。结果11(11/12)例肾上腺节细胞神经瘤位于右侧,1(1/12)例位于左侧,大小范围从1.1cm×1.6cm-8.8cm×7.0cm,CT平扫9(9/12)例表现为类圆形、类椭圆形低密度团块,均低于肌肉密度,且密度均匀,边缘及边界清晰,均未见囊变、坏死及钙化;3(3/12)例较大者呈不规则形,并呈钻缝样生长,可包绕邻近组织及器官;增强动脉期均未见强化,静脉期稍有强化,平衡期轻度强化,均呈延迟渐进性强化,其中4例体积较大者延迟期呈小斑点状强化,强化幅度均<15HU,包膜均有较明显强化。大体病理肿瘤呈结节状或分叶状,界限清楚,呈橡皮样硬度,切面灰白或棕黄色,镜下见神经节细胞呈多角形,核大呈梭形或圆形,有明显核仁,胞浆红染,增生的神经纤维呈波浪状或编织状排列;其中4例病理镜下不典型,加做免疫组化确诊。结论肾上腺GN的CT影像表现具有一定特异性, CT平扫加增强检查能较好地显示肿瘤的形态、内部结构、血供及生长方式情况,明确肿瘤的范围,及与毗邻结构的关系情况,这些特征均有助于与肾上腺的其他肿瘤鉴别,确诊需要结合病理检查结果。
作者:周克阳;曾献军;龚洪翰;吴麟;刘翔 刊期: 2014年第10期