何钦；许喜闻
目的：探讨EB病毒（人类疱疹病毒）感染患儿的临床特征以及治疗方法。方法选取我院在2012年1月-2014年1月收治的EB病毒感染患儿120例，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发热、咽狭炎、淋巴结肿大是EB病毒感染患儿常见临床症状，感染可累及全身各个系统，并以呼吸道为常见；对于EB病毒感染患儿的治疗应在原发疾病治疗的基础上加强抗病毒治疗。结论 EB病毒感染患儿临床表现多样复杂，但预后较好，更昔洛韦是治疗EB病毒感染患儿较为有效的抗病毒药物。
作者：廖细生；朱庆雄 刊期： 2014年第10期
目的：宫颈电圈环切术（LEEP术）结合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药用于临床治疗重度宫颈糜烂的效果观察。方法回顾性分析2013年3月-2014年3月我院收治的207例重度宫颈糜烂患者的临床资料，按不同治疗方案随机分为对照组（99例，行LEEP术治疗，术后常规用药）和观察组（108例，LEEP术后给予重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药），对两组患者疗效及宫颈糜烂创面改善情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率（90.74%）明显高于对照组（80.81%）（P<0.05）；观察组创面愈合平均时间少于对照组（P<0.01），创面感染发生率更低（P<0.05）。结论 LEEP术后给予重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药能够显著提高治疗效果，能够促进术后宫颈糜烂创面愈合良好，值得临床推广应用。
作者：吕向荣；王宝青；张莹 刊期： 2014年第10期
目的：检测尘肺病患者外周血中Th17和Treg细胞比例的变化。方法收集2013年1-8月，江西省职业病防治研究院收治的尘肺病患者60例，其中尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期组和Ⅲ期患者各20例，另取健康体检者20例作为对照组。用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达百分比。结果对照组、Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组CD4+IL17+Th17细胞的比例分别为（1.31±0.42）％、（5.65±1.33）％、（8.86±2.88）％和（10.56±1.58）％；CD4+CD25+Treg细胞的比例分别为（3.57±1.32）％、（1.87±0.76）％、（0.82±0.53）％和（0.67±0.49）％。各组间差异经统计学分析均具有显著性差异。 Th17/Treg比值分别为（0.36±0.13）％、（3.02±0.95）％、（10.8±2.36）％和（15.76±1.23）％，各组间差异均具有统计学意义。相关性分析显示，Th17细胞比例与Treg细胞呈负相关（r＝-0.437，P<0.05）。结论尘肺病患者中存在Th17细胞的升高和Treg细胞的降低，调控Th17/Treg细胞的失衡，可以成为尘肺病治疗的新思路。
作者：何钦；许喜闻 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法。方法将2005年2月至2013年12月我院收治的50例（52眼）角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上，予中医辨证治疗。结果治疗组治愈率92.86%，对照组治愈率62.5%，两组比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。随访期间治疗组患者复发率为0%，对照组复发率为20.83%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法疗效好，临床治愈率高，复发率低，值得推广。
作者：卢红宇；孙跃民 刊期： 2014年第10期
目的：通过多层螺旋CT冠脉成像技术（CTA）显示并评价心肌桥的物理特性，探讨其在心肌桥血管诊断中的临床应用价值。方法收集2008年6月-2013年6月间行多层螺旋CT冠状动脉成像502例患者的资料，评价心肌桥的部位、长度、厚度，MCA舒张期及收缩期管径大小、伴发的粥样斑块情况及心肌桥-壁冠状动脉解剖特点与粥样斑块的关系。结果502例行冠状动脉CTA及冠状动脉造影（CAG）患者，CTA发现心肌桥存在147例，检出率29.3%，CAG发现13例，检出率2.6%，两者间有差异。心肌桥的平均长度（32.10±9.25）mm，平均厚度（1.32±0.50）mm，心肌桥近段狭窄发生率高于壁段及远段冠状动脉狭窄发生率(P<0.05)。结论多层螺旋CT冠脉成像技术可作为显示并评价心肌桥血管的首选方法，其安全、准确、无创性适于在临床推广应用。
作者：王敏；王博；黄继兰；张智亮；夏国金；戴西件 刊期： 2014年第10期
目的：探讨白内障术后发生黄斑水肿应用非甾体类抗炎药进行预防的临床效果。方法将我院收治的128例中老年白内障患者患者，随机分成两组，各64例。实验组在白内障手术治疗前2d进行非甾体类抗炎药辅助治疗，对照组进行常规治疗。结果术后两个月，对照组间有3例发生黄斑水肿，发生率为4.68%；实验组有1例发生黄斑水肿，发生率为1.56%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年和2年后囊膜混浊分级的比较显示，实验组的囊膜混浊情况优于对照组。结论白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗，可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，具有安全可靠性，值得临床推广应用。
作者：王雪林；常嘉泰；万春泓；鲍晖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折患者42例，按入院顺序将其随机分为观察组与对照组，对照组24例，观察组18例。对照组采用解剖钢板内固定方法，观察组采用Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗，术后采用Rasmussen标准方法对膝关节功能进行评价。结果观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 Sc双侧解剖型钢板加植骨在治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床疗效较好，骨折复位确切，缩短了骨折愈合时间，术后的膝关节功能恢复情况良好，疗效优于解剖钢板内固定法，值得在临床上推广应用。
作者：肖向阳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨信必可辅治老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年1月-2014年3月我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者，随机均分为观察组和对照组，观察组给予信必可联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗，对照组给予BiPAP治疗，对两组治疗总有效率和治疗前后动脉血气情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率为92.3%，显著高于对照组的74.4%（P<0.05）；治疗后观察组PaO2和SpO2高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。结论信必可联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果显著，可快速缓解临床症状，改善动脉血气指标。
作者：黄晖；万敏娜；邹怀宇；万琳 刊期： 2014年第10期
目的：对比观察度洛西汀与硫酸吗啡缓释片与单用硫酸吗啡治疗癌痛的疗效与安全性。方法将60例中重度癌痛患者随机分为单药治疗组(硫酸吗啡缓释片,100-200mg/d)和合并治疗组(同等剂量的硫酸吗啡缓释片+度洛西汀，前2周30mg/d，2周后60mg/d)，分别在基线及用药7、14、28d以NRS评分方法、SDS及HRSD量表评估疼痛分数及抑郁严重程度，指导用药并记录毒副反应。并持续观察脱落率。结果两组治疗前NRS评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P<0.05）；两组治疗前SDS评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P<0.05）；两组治疗前HRSD评分无显著差异，用药第28d评分有显著差异（P<0.05）；2组脱落率相似(第4周8.9％vs 10.0％，第8周15.6％vs 17.8％及第12周23.3％vs 25.6％，均P>0.05)。两组均未发生严重毒副反应，虽然便秘、出汗和心悸的不良反应频数合并治疗组较高，但差异未达统计学意义。结论洛西汀和硫酸吗啡缓释片用于癌症患者止痛效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片，而且对改善患者情绪和生活质量效果也好。
作者：邹厚文 刊期： 2014年第10期
结直肠癌（colorectal cancer，CRC)是大肠黏膜上皮在环境和遗传等多种致癌因素作用下通过遗传学和表观遗传学的改变而发生的恶性病变。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，大肠癌的发病率逐年升高[1]，初次诊断时大多已处于中晚期。只有少数患者通过根治性手术获得治愈，因此早期发现早期诊断结直肠癌尤为迫切。研究表明，长链非编码RNA（lncRNA）与恶性肿瘤的发生、发展密切相关，将它们作为肿瘤诊断和预后的标志物具有潜在的优势[2]。近年来针对结直肠癌的 lncRNA 的报道数量逐年增多，本文就lncRNA 在结直肠癌中的研究进展作一综述。
作者：王俊(综述)；周凯(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：探讨保留眼球的改良全结膜瓣遮盖术配戴薄形义眼片治疗轻中度眼球萎缩的临床疗效。方法轻中度眼球萎缩患者29例(29眼)，行患眼角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术，术后1个月配戴薄性义眼片，随访1个月-1年，观察其临床效果。结果29例配戴薄性义眼片后，眼球外观及活动度良好，有较好的满意度。结论对于轻中度眼球萎缩希望保留眼球，又想改善外观患者，改良全结膜瓣遮盖术并配戴合适薄性义眼片，不失为一种较好的治疗方法。
作者：黄琴；廖洪斐；王耀华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨下腔静脉滤器植入联合股动脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选择2008年1月至2014年3月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成病人65例，其中治疗组30例，对照组35例，两组病人均在数字减影血管造影技术(DSA)下植入下腔静脉滤器，治疗组病人再将溶栓导管从对侧股动脉进入，插入患侧股动脉内，持续注入尿激酶溶栓；对照组采用周围静脉溶栓治疗。结果（1）治愈率：对照组治愈率是（11.4%），总显效率是（45.7%），治疗组治愈率是(36.7%)，总显效率是（90.0%），明显高于对照组(P<0.01)。（2）治疗前后大小腿对应部位平均周径差：治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性(P>0.05)；治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。（3）治疗费用治疗组人均24542元，对照组人均费用22345元，治疗组人均费用较对照组更贵，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论下腔静脉滤器植入联合股动脉置管溶栓较下腔静脉滤器植入后单纯周围静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成效果更好，但治疗费用要更高。
作者：余明；谢晓峰；胡萍华；陈紫香；胡弢；易政国 刊期： 2014年第10期
目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤，将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，包皮内板于12点处切开，包皮外板于6点处切开，解除包皮狭窄，在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定，对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管，术后随诊6个月，阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁，术后外观满意的特点，值得推广。
作者：段智峰；吴文波；饶品德；唐静；李贺；熊春凤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫腺瘤样瘤(ATs)的临床病理特征和鉴别诊断方法。方法回顾分析18例子宫ATs的临床病理资料，并均行HE染色、AB-PAS染色和免疫组织化学染色。结果18例中16例边界清楚，另2例边界欠清楚；单发结节15例，占83.33％，多发结节3例，占16.67％。镜下见腺样或脉管样结构，腔隙内面衬有扁平、立方状细胞，细胞内有黏液，有的腔隙内可见淡染的分泌物，有的区域细胞见空泡，呈印戒细胞样结构，上皮样细胞无明显异型性，无核分裂象，增生的平滑肌呈束状或编织状排列。免疫组化Calretinin、CK均呈阳性，CD34均呈阴性。结论子宫ATs临床及病理检查均易误诊和漏诊，免疫组化染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。
作者：刘文杰 刊期： 2014年第10期
目的：应用胎儿超声心动图技术对21-25孕周正常胎儿心脏心房、心室、主动脉、肺动脉、动脉导管的内径及血流速度进行检测，为产前超声评估该孕期胎儿心脏发育提供参考依据。方法采用实时二维胎儿超声心动图对300例21-25孕周的正常单胎妊娠胎儿进行胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管切面检查，测量心脏各房室腔及大血管内径，分析各测量值与孕周的关系。结果21-25孕周正常胎儿心脏各房室腔、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大。结论此研究建立了中孕期正常胎儿心脏各结构内径的正常参考值范围，为胎儿心脏发育的产前超声检测提供了实用的参考价值。
作者：陈爱琴；廖宝兰；梁凤华；廖萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨丁螺环酮辅助治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将96例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予文拉法辛联合丁螺环酮治疗，对照组给予文拉法辛治疗，总疗程6周。分别于治疗前、治疗后2、4、6周用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定，对两组临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率为87.5%，显著高于对照组的62.5%（P<0.05）；随着治疗的进行，两组患者HAMD、HAMA评分均逐渐降低，治疗后观察组HAMD、HAMA评分均显著优于对照组（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应出现，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论文拉法辛联合丁螺环酮治疗抑郁症效果显著，起效快，可显著改善患者临床症状，无严重不良反应。
作者：郭隆润；钟华；陈晓青 刊期： 2014年第10期
目的：探讨舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎（AR）的有效性和安全性。方法将2012年1月-2013年4月我院收治的48例变应性鼻炎患者，随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用舌下特异性免疫治疗，对两组变异性鼻炎症状、体征评分、临床疗效和药物不良反应情况进行综合比较。结果治疗12个月后观察组变异性鼻炎症状、体征评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为100%，显著高于对照组的75%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎效果显著，可有效改善患者临床症状，不良反应轻微。
作者：张友伟 刊期： 2014年第10期
目的：调查分析社区居民亚健康组成因子及影响因素，为制订亚健康预防和干预措施提供科学依据。方法针对调查目的设计调查问卷，通过随机抽样对社区16-60岁居民进行亚健康状况调查。结果共调查930人，亚健康发生率为74.2%，亚健康躯体症状和心理症状各组成因子中，以疲劳症状、记忆减退和健忘组成因子检出率高，且女性和年长者更易发生；自感低烧、夜有盗汗，体重减轻，自卑、自闭组成因子检出率低。结论社区居民的亚健康状态发生率高，且疲劳症状、记忆减退和健忘是居民亚健康的主要构成因子，应有针对性地采取有效措施进行预防和干预，以提高社区居民的整体健康水平。
作者：王艳华；廖清华；王瑛 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎的有效性和安全性。方法将2012年2月-2014年2月我院收治的68例穿孔性阑尾炎患者，按患者意愿分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组采用开腹阑尾切除术治疗，对两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、住院时间和并发症情况进行综合比较。结果两组患者手术时间比较无显著差异（P>0.05）；观察组术中失血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.8%，低于对照组的18.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎效果确切，术中出血量少，术后恢复快，并发症少，值得临床广泛推广使用。
作者：喻诚；李莉 刊期： 2014年第10期
幼年型粒单核细胞白血病（JMML）是儿科少见的慢性髓系白血病，发生于儿童早期，兼有骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常综合征（MDS）的特征，占儿童白血病的2％-3％，发病机制不明，预后差；造血干细胞移植是目前报道惟一有望治愈JMML的方法。现将我院收治的1例JMML患儿的诊治情况报告如下。
作者：黄正刚；陈启文；吴星恒 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
