肖向阳
目的：调查分析社区居民亚健康组成因子及影响因素，为制订亚健康预防和干预措施提供科学依据。方法针对调查目的设计调查问卷，通过随机抽样对社区16-60岁居民进行亚健康状况调查。结果共调查930人，亚健康发生率为74.2%，亚健康躯体症状和心理症状各组成因子中，以疲劳症状、记忆减退和健忘组成因子检出率高，且女性和年长者更易发生；自感低烧、夜有盗汗，体重减轻，自卑、自闭组成因子检出率低。结论社区居民的亚健康状态发生率高，且疲劳症状、记忆减退和健忘是居民亚健康的主要构成因子，应有针对性地采取有效措施进行预防和干预，以提高社区居民的整体健康水平。
作者：王艳华；廖清华；王瑛 刊期： 2014年第10期
目的：探讨两种金属烤瓷冠的戴入对牙周细菌的影响。方法采用经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数(CFU/mL)的检测方法，对临床病例进行前后自身对照取样。结果2组可疑病原菌修复前无显著差异(P>0.05)，在修复后1个月、6月和1年A组细菌数均高于B组(P<0.01)，在1个月至1年B组细菌无明显变化(P>0.05)，而A组呈递增趋势(P<0.05)。结论贵金属烤瓷牙长时间戴入对口腔局部龈沟菌群的影响较小。
作者：廖小平；叶芳；高晟；巫晓宇；汪建中；邓荣春 刊期： 2014年第10期
目的：探讨白内障术后发生黄斑水肿应用非甾体类抗炎药进行预防的临床效果。方法将我院收治的128例中老年白内障患者患者，随机分成两组，各64例。实验组在白内障手术治疗前2d进行非甾体类抗炎药辅助治疗，对照组进行常规治疗。结果术后两个月，对照组间有3例发生黄斑水肿，发生率为4.68%；实验组有1例发生黄斑水肿，发生率为1.56%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年和2年后囊膜混浊分级的比较显示，实验组的囊膜混浊情况优于对照组。结论白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗，可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，具有安全可靠性，值得临床推广应用。
作者：王雪林；常嘉泰；万春泓；鲍晖 刊期： 2014年第10期
目的：小剂量多巴胺静脉微量泵入用于辅助治疗肺心病失代偿期的临床效果观察。方法将2013年3月-2014年3月我院收治的118例肺心病失代偿期患者按不同治疗方案随机分为对照组(57例，给予止咳、平喘、利尿、强心、抗感染等常规治疗)和观察组(61例，常规治疗基础上再给予静脉微量泵入小剂量多巴胺），对比两组患者治疗效果及心肺功能相关指标改善情况。结果经治疗1个疗程后，观察组治疗总有效率（88.52%）高于对照组（73.68%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组经治疗后心率、PaO2、PaCO23项指标改善程度更优于对照组（P<0.05）。结论静脉微量泵入小剂量多巴胺用于临床辅助治疗肺心病失代偿期效果确切，能够改善心肺功能，值得临床推广应用。
作者：杨羽；李鸣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例(73眼)复发性翼状胬肉患者为研究对象，按照数字随机法分为观察组(30例，38眼)和对照组(30例，35眼)，对照组采用羊膜移植术，观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月，分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05)，术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组(P<0.05)；所有患者均获得随访，术后未出现角膜、巩膜溃疡，睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼(5.3%)翼状胬肉复发，对照组4眼(11.4%)复发，观察组复发率显著低于对对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构，可缩短角膜上皮愈合时间，降低翼状胬肉复发率。
作者：宋小平；李育广；郑泉山 刊期： 2014年第10期
目的：研究脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月来我院的500例健康体检的人员进行研究。分析所有体检者的肝脏B超情况，并分析甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）及血糖（FBG）的水平。结果体检者中脂肪肝患者占14.00%（70/500）。脂肪肝患者的TG、TC、FBG及ALT异常率明显高于非脂肪肝组（P<0.05）。不同分度的脂肪肝患者的TG、FBG及ALT异常率有显著性差异（P<0.05），TC异常率无显著性差异（P>0.05）。患者会随着病情的加重，出现TG、FBG及ALT异常率的增高。结论脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的异常密切相关，对各项指标的检测有助于对脂肪肝的早期诊断。
作者：陈玉萍；柳枝；邓峥；漆阳红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同周期多西他赛联合顺铂、5-FU方案诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法178例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3周期诱导化疗联合同期放化疗组和2周期诱导化疗联合同期放化疗组。结果诱导化疗结束后，3周期、2周期诱导化疗联合同期放化疗组鼻咽原发病灶有效率分别为96.77%、91.76%；颈部淋巴结转移灶有效率均为100%；同期放化疗后评价，两组局部肿瘤控制率均为100%。3周期诱导化疗组、2周期诱导化疗组Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜反应分别占29%、27%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少分别占13%、14%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应分别占29%、31%，P>0.05；Ⅲ-Ⅳ度皮肤反应分别占11%、6%，P<0.05。结论鼻咽癌对DCF诱导化疗表现出高反应率，增加诱导化疗周期在局控率方面尚未表现出明显的优势，并未使同期放化疗毒性反应明显增加，远期疗效及慢性不良反应有待进一步观察。
作者：刘霞；章新华；许明君；王祥财 刊期： 2014年第10期
目的：研究原发性老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年1月-2013年1月我院收治113例原发性老年高血压患者作为研究对象，采用颈动脉超声对患者的内膜中层厚度(IMT)进行检测，根据有无合并颈动脉粥样硬化将其分为两组，其中观察组53例(合并颈动脉粥样硬化）、对照组60例（不合并颈动脉粥样硬化）。采用24h无创动态血压监测血压变异性（BPV），以血压读数标准差(SD)代表BPV值。比较两组颈动脉IMT和动态血压参数的差异；在观察组中，以颈动脉IMT为因变量，其他检测指标为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果观察组24h、日间、夜间平均收缩压、舒张压以及夜间收缩压标准差（SSD）均显著高于对照组(P<0.05)；观察组24hSSD、日间SSD与颈动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论原发性老年高血压患者的血管变异性与颈动脉粥样硬化密切相关，降低血管变异性对延缓颈动脉粥样硬化起到重要作用。
作者：梁姿国 刊期： 2014年第10期
目的：比较齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症对照研究期间的疗效与安全性的差异。方法将符合入组标准的202例在吉安市第三人民医院住院的精神分裂症患者，随机均分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平治疗，对照组给予齐拉西酮治疗，使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）对两组临床疗效和不良反应情况进行综合评价。结果治疗1、2、4、8周后，两组PANSS评分均显著优于治疗前（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗总有效率和不良反应发生率比较均无显著差异（P>0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平对精神分裂症均有较好的疗效，两组总的不良反应发生率比较无显著差异，但不良反应发生类别有所不同，临床医生需根据患者的个体化情况，选择合适的药物。
作者：陈海峰；李多聪；陈海波；曹波 刊期： 2014年第10期
【本刊讯】日前，由中国科技信息研究所和万方数据库联合编制的《2014年中国科技期刊引证报告》（以下简称《报告》）正式发布，《江西医药》主要学术指标分外耀眼，以影响因子0.645首次挺进全国同类前三分之一强，在江西省14种医学类期刊中名列第三。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法将2011年6月-2014年2月我院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉内固定治疗，对两组患者的临床疗效和安全性情况进行综合比较。结果观察组手术时间、术中失血量、骨折临床愈合时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果确切，术后髋关节功能恢复好，并发症少。
作者：肖勍；张国权；吴斌 刊期： 2014年第10期
新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，其中以ABO血型不合常见，ABO血型不合中又以母亲O型，胎儿A或B型时多，母A型，胎儿B或AB型，母B型，胎儿A、AB型较为少见。其原因是O型母亲可受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，自发地产生IgG类抗A或抗B抗体[1，2]，而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM，IgM抗体不能通过胎盘屏障进入胎儿体内。我们遇及1例，现报告如下。
作者：徐秀云；周根水；童小燕；刘昕 刊期： 2014年第10期
目的：研究TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀在肋骨多发骨折并血气胸的临床应用效果。方法2012年2月-2014年2月期间收治的100例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组50例患者采取接受抢救和TiNi环抱式接骨器手术，观察组50例患者经过抢救后接受TiNi环抱式接骨器手术＋血府逐瘀汤，比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者的住院时间、胸带外固定时间、血胸和肺挫伤淤血吸收时间及肋骨骨折愈合时间具有统计学差异（P<0.05）。经过治疗，两组患者的SaO2和PaO2均明显好转（P<0.05），观察组患者治疗后的指标优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前呼吸功能各项指标无统计学差异（P>0.05），两组患者治疗后的FEV1.0、肺活量、MVV、FVC较治疗前均有改善（P<0.05）；观察组患者治疗后的各项指标优于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的疼痛情况和活动能力较治疗前均明显好转（P<0.05），两组患者不同时间的疼痛情况和活动能力具有统计学差异（P<0.05）。两组患者的临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论 TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀治疗肋骨多发骨折并血气胸临床疗效较为明显，易于被患者接受。
作者：郑克俭；郭梅花 刊期： 2014年第10期
目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2013年1月-2013年12月我院收治的56例复杂胫骨平台骨折患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用锁定钢板内固定治疗，对照组采用传统的暴露双钢板治疗，比较两组患者骨折愈合时间、术后负重时间、住院天数和优良率的差异。结果观察组骨折愈合时间、术后负重时间和住院天数均显著短于对照组（P<0.05）；观察组优良率为92.9%，显著高于对照组的71.4%（P<0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，固定稳固，有效防止了骨折再移位和膝关节力线的改变，值得临床广泛推广应用。
作者：江平频；张新武；付桂莲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法。方法将2005年2月至2013年12月我院收治的50例（52眼）角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上，予中医辨证治疗。结果治疗组治愈率92.86%，对照组治愈率62.5%，两组比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。随访期间治疗组患者复发率为0%，对照组复发率为20.83%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证为主治疗角膜内皮炎的方法疗效好，临床治愈率高，复发率低，值得推广。
作者：卢红宇；孙跃民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病（HDCP）中的临床价值。方法选取2012年8月-2014年4月在我院行产前检查并住院分娩的孕妇170例，其中106例整个孕期未发生妊娠并发症者为正常妊娠组，64例临床已明确诊断为妊娠期高血压疾病者为高危妊娠组。两组均应用彩超检测孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的收缩末期大血流速度和舒张末期大血流速度之比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）并对其分析，并随访至产后，记录妊娠周数、新生儿出生时体重、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率及剖宫产率，对围产儿不良结局进行比较。结果妊娠高血压组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均高于正常妊娠组，差异有显著统计学意义（P<0.05），其围产儿不良结局比例显著升高。结论应用彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉的S/D、PI、RI可以反映子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环情况，其血流动力学指标变化在妊娠高血压疾病病情判断及围生儿结局方面有重要的临床价值。
作者：汤冬梅；卢慧韬；孙娟；巢书山；高丽娟；李征军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨经气管导管改良法推注肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果。方法将61例RDS患儿用随机法分为两组，改良组32例及对照组29例，两组均气管导管内给予PS治疗。对照组采用常规给药方法；改良组患儿常规气管插管后，于气管导管距患儿齿龈3-4cm处，用注射器针头向下斜刺入气管导管管腔内，在气囊正压通气同时，推PS。比较两组患儿推药过程中药物反流发生率、两组推药后1h血气分析指标的变化以及两组患儿推药过程中SaO2低均值、心率低均值。结果推药后1h血气分析值改良组PaO2、PaCO2、pH均好于对照组( P均<0.05)。改良组药物反流发生率及面色发绀均低于对照组( P均<0.05)。改良组SpO2、心率指标均高于对照组(P均<0.05)。改良组机械通气时间、氧疗时间、住院天数少于对照组(P<0.05)。结论改良气管插管内推注PS方法简便易行，容易操作，实用性强，对患儿干扰少，提高了疗效，值得临床推广。
作者：上官华英；魏刚；傅碧云；徐军 刊期： 2014年第10期
目的：观察经皮肝胆外引流联合内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对我院51例经CT及MRI诊断恶性梗阻性黄疸患者性经皮肝胆管外引流联合内支架植入术，术后总胆红素下降至＜70μmmol/L后给予盐酸吉西他滨或卡陪他滨或两药联合化疗2-6周期，观察近期疗效及生存率。结果51例均外引流成功，并成功植入胆道支架，术前血清总胆红素（226.27±45.95）mmol/L，术后7d、14d及21d总胆红素分别下降为（118.55±32.52）、（90.18±14.3）和（48.58±11.61）mmol/L，后经化疗2-6周期后肿瘤部分缓解27例，稳定11例，总有效率为74.5%，1，2年累积生存率分别是65%、27%；中位生存期14.3个月，无治疗相关严重并发症。结论 PTCD联合胆道支架植入术进行减黄是一种安全、有效的姑息治疗方法，联合化疗控制肿瘤，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量并延长其生存时间。
作者：徐满珍；梅华；祝强华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生大黄联合美常安在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法回顾性分析64例重症急性胰腺炎患者临床资料，其中36例予以生大黄联合美常安胃管注入治疗，并与28例对照组比较住院时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率等。结果研究组36例重症急性胰腺炎患者住院时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率均较对照组降低。结论生大黄联合美常安在重症急性胰腺炎治疗中疗效明显。
作者：文静；陈义华；王农荣 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜与胆道镜双镜联合手术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效。方法将2010年3月-2013年3月我院收治的79例胆囊息肉合并结石患者按不同治疗术式分为对照组(42例，行传统开腹手术治疗)和观察组(37例，行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗)，对两组患者手术治疗效果进行综合比较。结果观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间均明显少于对照组（P<0.01），手术耗时、术后引流量比较无明显差异(P>0.05)；观察组患者术后切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广应用。
作者：宋友初 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
