滕利华
目的：探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的42例胃癌围手术期患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护理、术前准备、营养护理、早期下床活动等全方位的护理。结果：观察组在排气时间、肠鸣音恢复时间、血清白蛋白术后恢复等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肠内营养风险进行评估，给予针对性的护理，可有效提高患者营养状况，加快术后康复速度。
作者：康静雅 刊期： 2014年第02期
黏液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤，多好发于卵巢，阑尾交界性黏液性囊腺瘤较少见。笔者所在医院发现1例阑尾交界性黏液性囊腺瘤，现报道如下。
作者：崔艳；袁军；郑再菊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用，以达到佳的血管成像。方法：选取笔者所在医院收治的50例肺动脉栓塞患者，随机分为常规组和延迟组，各25例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描，常规组采用正常时间扫描，延迟组采用不同延迟时间扫描，关注扫描时间对影像效果的影响。结果：观察两组扫描后影像，常规组影像清晰程度较高，清晰影像较延迟组多，差异有统计学意义(字2=3.9474，P<0.05)。结论：采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查，是一种安全、无创的检查方法，掌握佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度，提高对栓塞患者诊断的准确率。
作者：李毅 刊期： 2014年第02期
目的：观察奥卡西平(OXC)与卡马西平治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的170例原发性三叉神经痛患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各85例。观察组口服奥卡西平片治疗，对照组口服卡马西平片治疗。观察两组患者治疗后的疼痛减轻、总有效率及副作用的情况。结果：两组患者治疗后疼痛情况较治疗前减轻，差异有统计学意义(P<0.05)；但组间治疗后疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率90.6%，优于对照组的64.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为15.3%，低于对照组的27.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥卡西平治疗PTN总体优于卡马西平，值得临床推广使用。
作者：黄定良；张会香；范汉成；魏忠铮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、CRP水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院门诊确诊的240例GDM患者为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、CRP、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果：观察组Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05)。两组间HOMA-β比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关(P<0.05)，与HOMA-β无明显相关性(P>0.05)。结论：GDM患者HOMA-IR、FINS、CRP、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关。GDM患者存在胰岛素抵抗及低度炎症反应，炎症因子与胰岛素抵抗密切相关，炎症因子参与了GDM的发生、发展，血Hcy、CysC、CRP水平可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析家庭关怀度对慢性精神分裂症患者的影响情况。方法：以笔者所在医院诊治的143例慢性精神分裂症患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=70)，两组均进行常规抗精神分裂症的治疗和相关心理辅导，前者在此基础上予以家庭护理干预措施。对所有患者应用家庭关怀指数量表(APGAR)测量家庭关怀度，并通过精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、社会支持量表(SSRS)了解其健康恢复程度以及生活质量的情况。结果：观察组家庭关怀指数评估以及生活质量量表评分均优于对照组(P<0.05)。观察组社会支持量表客观支持、主观支持得分以及总分均高于对照组(P<0.05)，而两组支持利用度比较，则差异无统计学意义(P>0.05)。结论：家庭护理干预可显著提升家庭关怀度，从而有利于慢性精神分裂症患者的健康恢复以及生活质量的提升，可考虑进行进一步推广应用。
作者：崔永新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“五常法”在手术室医院感染中的预防与控制作用。方法：对手术室医院感染控制中存在的问题采用“五常法”加强管理，对比实施前后手术室空气、手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染的合格情况。结果：采用““五常法””进行管理后，手术室空气质量得到了明显改善，与实施前比较，差异有统计学意义(字2=9.866，P=0.002<0.05)，在手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染方面与实施前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但有一定的提升。结论：“五常法”管理可有效提升手术患者的医疗安全，降低手术切口院内感染的风险。
作者：梁雪；温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术中于胎盘附着面注射缩宫素的临床疗效。方法：采用随机对照试验，分析110例剖宫产术患者，观察组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，胎盘附着面子宫壁注射缩宫素10 U；对照组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，于子宫壁非胎盘附着面注射缩宫素10 U，余操作程序同观察组。记录自胎儿娩出至子宫壁缝合所需时间(T1)、此时间段内出血量(V1)，记录子宫注射缩宫素毕至胎盘娩出时间(T2)、术后24 h恶露量(V2)。用统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析。结果：观察组与对照组比较：在T1、T2上差异无统计学意义(P>0.05)；在V1、V2上差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。结论：剖宫产术中在静脉应用缩宫素的基础上，于胎盘子宫附着面注射缩宫素可减少术中出血及术后出血量。
作者：陈圣莲；王敏；石恒；黄桂珍 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，为临床推广作出指导。方法：选择2011年9月-2012年9月笔者所在医院收治的60例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸。对比观察治疗后两组患者的临床症状的疗效及心电图改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率为86.67%，对照组为66.67%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组心电图改变总有效率80.00%，对照组为43.33%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：徐洪铭 刊期： 2014年第02期
目的：观察临床对上尿路结石患者实施开放性手术治疗后的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月-2012年7月笔者所在医院收治的49例上尿路结石患者的临床资料，总结实施开放性手术治疗后患者的临床疗效。结果：本组49例患者经过手术治疗后，全部患者取石成功，结石清除率100%。术后并发症共出现12例，占24.49%，其中7例感染，5例切口疼痛。结论：开放性手术的实施可在直视下进行手术的操作，灵活性高、应用性强，且疗效显著，在现今这个科技发达的医疗环境中，仍不失为一种治疗上尿路结石的有效术式。
作者：刘斌 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试验组术后采用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果：试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式是腹腔镜下宫颈癌手术一种安全有效的护理措施，提高了护理质量，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：龚小兰 刊期： 2014年第02期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法：将原发性高血压患者102例随机分成治疗组(51例)服用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组(51例)服用氨氯地平片，共治疗12周，分别于治疗前、治疗12周后检测患者血清中TNF-α和IL-6水平。结果：治疗前两组患者血压和血清TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗12周后，两组血清TNF-α、IL-6水平均降低，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片能够明显降低高血压病患者炎性细胞因子TNF-α和IL-6的水平，减轻炎症反应，改善内皮细胞功能，有利于血压的控制。
作者：杨仕强；易春 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颈椎结核临床正确治疗措施，为提高患者治疗效果提供可靠依据，降低患者致残率，保障患者生活质量。方法：两组颈椎结核患者均进行前路病灶清除处理，研究组患者前路病灶清除后给予前路内固定手术治疗，对照组患者前路病灶清除后给予后路内固定手术治疗。观察并记录两组患者手术情况以及手术前后JOA评分变化情况。结果：研究组患者手术时间、术中出血量及术后JOA评分情况均显著优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎结核患者经前路病灶清除前路内固定治疗可达到更为满意的临床治疗效果，降低患者致残率，减轻患者身体与心理压力，值得临床推广应用。
作者：周志宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析中度与重度大脑中动脉狭窄所导致的急性脑梗死患者的临床和磁共振差异性表现。方法：回顾性分析笔者所在医院急性脑梗死患者的临床资料，按照大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄(A组)和重度狭窄(B组)，对其临床和磁共振差异进行总结。结果：中度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死年龄>60岁的患者少于重度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死的患者，且差异有统计学意义(P<0.05)；从临床角度上看，中度大脑中动脉狭窄更容易导致腔隙性梗死，从磁共振影像学的角度看深部小梗死为其主要梗死类型，重度大脑中动脉狭窄更容易导致部分前循环梗死及皮层区域梗死，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大脑中动脉狭窄程度与年龄、梗死类型都是有关的，能引起显著的临床与磁共振差异。
作者：付晨烜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乳糜尿的治疗及护理。方法：回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的31例乳糜尿手术患者，分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例。B组采用改良后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术，共15例。均给予针对性护理。对比两组患者手术时间、术中出血量、肾周引流管留置时间、肾周引流量、术后肠功能恢复时间、术后呼吸道感染、肉眼血尿发生情况等。结果：31例患者均痊愈。A组手术时间(108.7±11.7)min、术中出血量(69.3±9.6)ml、肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d、肾周引流总量(153.2±18.7)ml、术后肠功能恢复时间(2.8±0.7)d、术后卧床1周，肉眼血尿11例、术后呼吸道感染7例。B组手术时间(78.9±11.2)min，术中出血量(67.7±9.8)ml、肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d，肾周引流总量(149.5±17.3)ml、术后肠功能恢复时间(1.3±0.5)d，术后第2天即可下床。肉眼血尿1例、术后呼吸道感染3例。结论：两种手术方法结合针对性护理治疗乳糜尿，疗效满意。改良的后腹腔镜下肾门淋巴管剥脱术创伤更小，术后恢复快，术后并发症更少。
作者：吴均媛；王银芝；丁永锋 刊期： 2014年第02期
目的：重点研究和探讨CTA血管成像对主动脉常见疾病的诊断价值。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2009年1月-2012年12月收治的141例主动脉常见疾病患者的临床资料进行回顾性分析，将患者按随机数字表法分为两组，试验组72例应用主动脉计算机体层血管造影术进行诊断；对照组69例应用常规CT进行诊断，然后将两组数据结果进行分析。结果：试验组正确诊断率高于对照组(P<0.05)。结论：主动脉计算机体层血管造影术对主动脉常见疾病的诊断具有很好的效果，并且具有良好的准确性，目前已经成为对主动脉常见疾病诊断的主要方法，对我国诊断主动脉常见疾病的发展具有重要价值。
作者：肖军 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析肺炎患者的病原菌分布情况以及耐药性情况，为抗生素药物的临床合理应用提供参考依据。方法：对笔者所在医院近期内收治的125例老年肺炎患者的痰液标本进行细菌培养，以了解病原菌的分布情况。同时应用K-B法进行病原菌的耐药性试验。结果：本组125例患者的痰液标本中合计分离出141株病原菌，分别为88株革兰阴性菌，占菌株总数的62.41%；30株革兰阳性菌，占菌株总数的21.28%；23株真菌，占菌株总数的16.31%。革兰阴性菌对西司他丁钠、阿米卡星、头孢吡肟等药物具有较高的敏感性；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁具有较强的敏感性。结论：革兰阴性菌是老年肺炎患者的优势杆菌，临床应加强肺炎患者病原菌的检测，并根据检测结果合理用药，方可取得良好的临床效果。
作者：滕利华 刊期： 2014年第02期
目的：观察新辅助化疗方案用于治疗乳腺癌的临床效果。方法：2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者52例，采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组患者采用新辅助化疗方法，Ⅱ组选择传统联合化疗方案。治疗1个疗程后，观察并比较两组患者的疗效。结果：Ⅰ组总有效率73.08%(19/26)，Ⅱ组为42.31%(11/26)，Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医师采用新的辅助化疗方案对乳腺癌患者实施治疗，疗效显著，且少毒副作用，可加以推广。
作者：张莉 刊期： 2014年第02期
目的：调查研究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法：采用随机数字表法将68例精神分裂症患者分成治疗组和对照组，各34例，两组均给予精神分裂症常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上使用阿立哌唑。结果：治疗组总有效率为88.2%，与对照组的67.6%比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗6周后PANSS评分为(40.6±12.6)分，对照组为(46.5±1.2)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在常规治疗精神分裂症的基础上增加使用阿立哌唑，可以有效提高患者的临床效果，且安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：齐俊茹 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
